醫(yī)院一次性耗材管理的難點(diǎn)和對(duì)策

醫(yī)院一次性耗材管理的難點(diǎn)和對(duì)策一次性耗材是臨床常用的醫(yī)療器械，幾乎所有科室都在使用，如何存放合理、質(zhì)量合格、使用規(guī)范卻是管理的難點(diǎn)。一、為什么要討論這個(gè)問(wèn)題？1、醫(yī)務(wù)人員使用不合格一次性耗材將會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2、存放、使用過(guò)期等質(zhì)量不合格一次性耗材的問(wèn)題是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的底線問(wèn)題。3、存放、使用過(guò)期等質(zhì)量不合格耗材的成本過(guò)高，隨著目前市場(chǎng)監(jiān)督、衛(wèi)健等部門(mén)管理力度的加大，檢查出過(guò)期物品動(dòng)輒幾萬(wàn)的罰款。二、臨床常用的一次性耗材，分為無(wú)菌物品和清潔物品，全部歸為醫(yī)療器械管理。1、無(wú)菌物品例如注射器、輸液器、吸氧管、吸痰管、子宮球囊等，這些物品的外包裝上面都有標(biāo)識(shí)經(jīng)滅菌的字樣（最常見(jiàn)的是經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌）。2、清潔物品例如薄膜手套、部分橡膠檢查手套等。三、科室一次性耗材管理經(jīng)常存在的問(wèn)題1、無(wú)菌物品存放不合理，科室無(wú)菌柜、無(wú)菌物品架、無(wú)菌物品存放箱不夠用，直接放地上。2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放，無(wú)菌物品與辦公用品混放。3、一次性無(wú)菌物品過(guò)期。4、一次性物品重復(fù)滅菌。5、一次性物品重復(fù)使用。6、一次性物品未定期一一檢查，上級(jí)抽查時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不合格無(wú)菌物品，如過(guò)期物品、包裝破損物品等。三、一次性耗材管理對(duì)策（1）一次性耗材的存放管理要求1、一次性耗材存庫(kù)房整潔、干燥，產(chǎn)品按有效期的先后順序貯存于貨架上，無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地大于20cm，距墻大于5cm．距天花板大于50cm。2、存放手術(shù)、產(chǎn)房等限制區(qū)的無(wú)菌物品間、無(wú)菌物品柜內(nèi)的無(wú)菌物品應(yīng)拆除外包裝，無(wú)菌物品與非無(wú)菌的清潔物品分開(kāi)存放，分柜、分架存放，至少分層存放。3、無(wú)菌物品存放間的溫度<24℃，濕度<70%。4、因科室無(wú)菌物品間、無(wú)菌物品柜、無(wú)菌物品箱等條件所限時(shí)，應(yīng)按產(chǎn)品按有效期的先后順序先把有一次性無(wú)菌物品放入柜子內(nèi)，標(biāo)識(shí)清晰，不要讓辦公用品等其它非無(wú)菌物品占用。5、一次性物品的存放品種、數(shù)量根據(jù)臨床需要和請(qǐng)領(lǐng)周期合理配置。6、一次性物品的定期檢查，建立科室一次性耗材目錄，至少每月檢查1次檢查時(shí)應(yīng)一一檢查物品質(zhì)量和效期，最好能實(shí)行2人檢查2次，科室質(zhì)控小組再行抽查。7、單倉(cāng)管理的一次性物品，快使用后補(bǔ)充物品時(shí)應(yīng)將剩余物品放在最外層盡快使用，避免長(zhǎng)期壓倉(cāng)底過(guò)期。8、介紹一種雙倉(cāng)管理方法，曾有一家三級(jí)醫(yī)院在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下科室耗材實(shí)行雙倉(cāng)管理，供應(yīng)商直接定期送貨到科室，直接消除了醫(yī)院的庫(kù)房，節(jié)省了大量的人力物力。雙倉(cāng)管理法即一種耗材使用2個(gè)倉(cāng)，一個(gè)倉(cāng)補(bǔ)貨用（進(jìn)），一個(gè)倉(cāng)使用時(shí)取用（出），避免了補(bǔ)貨時(shí)不清倉(cāng)壓倉(cāng)底現(xiàn)象，大大節(jié)約了定期檢查的人力成本。這個(gè)倉(cāng)可以是柜、是架、是箱等清潔易保養(yǎng)的密閉空間。（二）一次性耗材的使用管理要求1、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔等。2、不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械器具。3、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，應(yīng)立即停止使用、封存，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門(mén)，并在24h內(nèi)報(bào)告FDA，不得擅自處理。4、使用產(chǎn)品發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，封存、留取相