宮頸癌根治術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理分析

第第頁宮頸癌根治術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理分析【摘要】目的探討綜合護(hù)理對宮頸癌根治術(shù)患者的臨床應(yīng)用價值。方法將120例患者隨機(jī)分為綜合護(hù)理組和基礎(chǔ)護(hù)理組，兩組均采用常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，綜合護(hù)理組同時采用循證醫(yī)學(xué)、心理相結(jié)合的綜合護(hù)理方法。結(jié)果兩組患者在住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】宮頸癌根治術(shù)；基礎(chǔ)護(hù)理；綜合護(hù)理；護(hù)理評價研究

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,是發(fā)生在全球婦女中僅次于乳腺癌的第二大常見腫瘤［1］。筆者所在醫(yī)院2008年1月～2010年10月共治療120例患者，采取基礎(chǔ)護(hù)理與綜合護(hù)理，護(hù)理結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組120例宮頸癌患者，均實施了次廣泛子宮切除術(shù)和廣泛子宮切除+盆腔淋巴清除術(shù)。其年齡32～74歲，平均44歲。隨機(jī)分為綜合護(hù)理組和基礎(chǔ)護(hù)理組各60例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理(1)監(jiān)測生命體征：術(shù)后24～72h嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺的變化，并做好記錄。(2)術(shù)后體位護(hù)理:術(shù)后6~8h去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物、分泌物誤入氣管引起窒息，6~8h后血壓平穩(wěn)，完全清醒后給予半臥位，利于腹腔積液的引流和避免腹脹。(3)疼痛的護(hù)理：因?qū)m頸癌根治術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，術(shù)后會出現(xiàn)持續(xù)劇烈的疼痛，所以加強(qiáng)疼痛知識宣教，疼痛心理因素教育［2］，同時采取相應(yīng)的措施有效地控制疼痛。(4)引流管的護(hù)理:患者腹部或陰道置有盆腔引流管，保持盆腔引流管的通暢，每日更換引流袋，記錄引流液的性質(zhì)、量及顏色，并及時與醫(yī)生溝通。

1.2.2綜合護(hù)理綜合護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理的方法上采用循證醫(yī)學(xué)、心理相結(jié)合的綜合護(hù)理方法。（1）循證醫(yī)學(xué):成立循證護(hù)理小組，進(jìn)行循證護(hù)理知識培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)使小組成員掌握循證方法。確定關(guān)鍵詞：并發(fā)癥、尿潴留、淋巴囊腫、腹脹腸梗阻、出血、感染、下肢靜脈血栓，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合以往護(hù)理經(jīng)驗和患者的實際情況制定護(hù)理計劃并予實施。（2）心理護(hù)理:術(shù)后患者體質(zhì)極度虛弱，生殖器官的切除易于產(chǎn)生一種厭世的心理狀態(tài)，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺心理［2］。這要求護(hù)士主動了解患者的心理動態(tài)，一定要重視患者的權(quán)利，尊重患者的人格［3］，使患者消除孤獨(dú)感。

1.3觀察項目觀察兩組患者的住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

兩組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3討論

目前宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化手術(shù)方式為子宮廣泛切除+雙附件+盆腔淋巴結(jié)清掃，但手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)后對患者的護(hù)理要求高，護(hù)理難度大，因此護(hù)士不僅要熟練掌握常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，還要加強(qiáng)手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理，因為并發(fā)癥的發(fā)生與否直接關(guān)系患者的生存質(zhì)量。通過本組護(hù)理可見，綜合護(hù)理能夠使護(hù)士通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、查閱文獻(xiàn)、制定措施這一系列步驟改變臨床護(hù)理憑經(jīng)驗和感覺的習(xí)慣和行為，促使護(hù)士主動鉆研業(yè)務(wù)，尋找護(hù)理實踐中存在的問題，提高了理論水平，確保了整體護(hù)理質(zhì)量，明顯降低了宮頸癌根治術(shù)的并發(fā)癥，并縮短了患者的康復(fù)時間，提高了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.336.

［2］劉改梅，裴俊霞，史玉龍.宮頸癌患者的心理特征與護(hù)理.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，2（16）：153-154.

［3］王暉，李家新.婦科癌癥患者化學(xué)治療期間壓力源及護(hù)理策