不同年齡青少年痤瘡發(fā)病流行病學(xué)調(diào)查

如文檔對(duì)您有幫助，歡迎下載支持，謝謝！不同年齡青少年瘞瘡發(fā)病流行病學(xué)調(diào)查【摘要】目的探討青少年尋常痤瘡發(fā)病規(guī)律。方法應(yīng)用流行病學(xué)調(diào)查方法研究1484名不同年齡階段、不同性別青少年學(xué)生的痤瘡發(fā)病率。結(jié)果高中組患病率顯著高于大學(xué)組(P<0.01)；青少年男性痤瘡患病率顯著高于女性(P<0.05)。結(jié)論痤瘡好發(fā)于青春期男女，男性發(fā)病多于女性?！娟P(guān)鍵詞】痤瘡；青少年；流行病學(xué)研究尋常痤瘡(AcneVulgaris)是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，多發(fā)于青年期男女［1］。為了研究本病的發(fā)病規(guī)律，我們采用流行病學(xué)調(diào)查方法，探討其發(fā)病年齡、性別與臟腑病因病機(jī)的相關(guān)性，更好地為痤瘡的診斷治療提供理論方面的指導(dǎo)。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象與方法調(diào)查對(duì)象為福建省閩南和福州地區(qū)1484名青年學(xué)生，年齡在15?23歲之間，調(diào)查方法是高中一年級(jí)到大學(xué)三年級(jí)中隨機(jī)抽取部分班級(jí)學(xué)生共1484人，分為兩組，其中高中組840人，男492人，女348人，平均年齡(17.38±0.345)歲；大學(xué)組644人，男344人，女300人，平均年齡(19.52±1.821)歲，采用問(wèn)卷調(diào)查，由統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員和皮膚科醫(yī)生發(fā)放并回收問(wèn)卷。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥治療痤瘡(粉刺)的臨床研究指導(dǎo)原則》［2］中“痤瘡”的診斷標(biāo)準(zhǔn)：青春期開始發(fā)病，好發(fā)于面部、上胸及背部皮脂腺發(fā)達(dá)部位，對(duì)稱分布；皮損為毛囊性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、黑頭粉刺和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性經(jīng)過(guò)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行分析處理，用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，高中組患病率86.9%；大學(xué)組患病率40.8%，兩組不同年齡觀察對(duì)象的患病率比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)；在所有觀察對(duì)象中，女性患病率為63.6%，男性患病率為69.5%，男、女患病率比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。見表1、表2。表1不同年齡組發(fā)病率比較表2不同性別發(fā)病率比較注：與男性組比較*P<0.053討論3.1尋常痤瘡多發(fā)于青春期本次流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，不同年齡段觀察對(duì)象痤瘡的患病率比較差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)。有調(diào)查結(jié)果顯示［3］從12歲青春期開始痤瘡患病率逐年增長(zhǎng)，20歲左右達(dá)高峰，以后患病率逐年下降。馬麗穎等［4］對(duì)包頭市大學(xué)生進(jìn)行痤瘡流行病學(xué)調(diào)查，痤瘡患病率為8.51%，20歲前男、女生患病率均較高，20歲以上男女生患病率無(wú)顯著差異，與本次調(diào)查結(jié)果基本一致。我國(guó)最近所作的痤瘡流行病學(xué)調(diào)查顯示，44.5%的青少年患有痤瘡［5］。據(jù)1991年統(tǒng)計(jì)［6］，近年來(lái)痤瘡的患病率有所增高，美國(guó)有600多萬(wàn)痤瘡患者去醫(yī)院診治，痤瘡的自然病程表現(xiàn)為進(jìn)入青春期逐漸開始，青春期結(jié)束后又逐漸消退。本課題主要研究對(duì)象為高中和大學(xué)年齡段的學(xué)生，兩組對(duì)象平均年齡相差3歲左右，患病率卻表現(xiàn)出很大的差別，其患病率差異可能與以下因素有關(guān)。(1)年齡對(duì)痤瘡患病率的影響。痤瘡好發(fā)于青少年，有時(shí)痤瘡的發(fā)生是進(jìn)入青春期的標(biāo)志，而青春期過(guò)后，其患病率又逐漸下降，其在青春期的高發(fā)病率與此期腎上腺功能活躍、雄激素分泌增多有關(guān)。世界衛(wèi)生組織(WHO)將青春期的年齡界定為10?19歲。本次所調(diào)查的高中組為痤瘡高發(fā)人群，其患者平均年齡為(17.38±0.845)歲；而大學(xué)組的平均年齡為(19.52±1.821)歲，其患病率與高中組相比有了很大程度的下降，可見尋常痤瘡的發(fā)病與年齡有著密切的關(guān)系。(2)環(huán)境對(duì)痤瘡患病率的影響。痤瘡的發(fā)病受多種因素影響，這可能與種族、地區(qū)環(huán)境、氣候、飲食習(xí)慣等的差異有關(guān)。女性患者常在其月經(jīng)期間或月經(jīng)前后病情發(fā)生變化，而男性通常在飲酒或食用刺激性食物后病情加重。在校學(xué)生常在重要的考試前夕出現(xiàn)痤瘡的加重。本次高中組調(diào)查對(duì)象為閩南地區(qū)高一至高三學(xué)生，而大學(xué)組調(diào)查對(duì)象為福建中醫(yī)學(xué)院大一至大三年級(jí)的學(xué)生。閩南地區(qū)在福建的南方，依山傍水，溫?zé)岫嘤?。《素?wèn)?五常政大論》曰：“地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱?！碑?dāng)?shù)鼐用耋w質(zhì)多濕多熱，發(fā)病亦多以濕熱為患，故閩南地區(qū)尋常痤瘡患病人數(shù)本身較其他地區(qū)要多。另外，由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，高中尤其是高三的學(xué)生面臨高考的壓力很大，日久很容易造成體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡失調(diào)，或肝郁化火，陰虛陽(yáng)亢，熱毒上攻，發(fā)于面部，即成痤瘡，而在校大學(xué)生的精神壓力相對(duì)高中學(xué)生來(lái)說(shuō)要如文檔對(duì)您有幫助，歡迎下載支持，謝謝！小一些，亦有可能是其患病率較低的原因之一。3.2尋常痤瘡患病率男性高于女性本調(diào)查結(jié)果顯示男、女之間的患病率差異有統(tǒng)計(jì)意義，但不同年齡組表現(xiàn)的差異不一致。高中組女性患病率為81.9%，男性患病率為90.4%，男女患病率比較差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)；大學(xué)組女性患病率為42.3%，男性患病率為39.5%，男女患病率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，而總的男性患病率69.5%，女性患病率63.6%，男女比較有統(tǒng)計(jì)意義，這與國(guó)內(nèi)大部分報(bào)道結(jié)果一致。張愛華等［7］調(diào)查青年學(xué)生1510人，痤瘡患病率為29.86%，其中男性患病率為38.24%，女性患病率為23.06%，男女間患病率有高度統(tǒng)計(jì)意義。王德進(jìn)［8］對(duì)5972名中學(xué)生面部痤瘡調(diào)查結(jié)果顯示，總發(fā)病率為42.23%，男性發(fā)病率45.66%，女性發(fā)病率38.50%，男性發(fā)病率高于女性，兩性間患病率有統(tǒng)計(jì)意義。以上調(diào)查結(jié)果的差異可能與調(diào)查對(duì)象范圍不同有關(guān)，但大多數(shù)報(bào)道與本次調(diào)查結(jié)果一致，即認(rèn)為痤瘡的患病率男性高于女性，這與男女的生理病理特點(diǎn)有關(guān)。研究認(rèn)為痤瘡的發(fā)病與雄激素分泌的多少有關(guān)，雄激素(主要是睪酮)主要由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌，正常男子的睪丸每日分泌睪酮4?9mg，而卵巢和腎上腺皮質(zhì)只能分泌少量的睪酮，而睪酮控制著皮膚皮脂分泌，這可能是男性患者發(fā)病率高、皮損程度重的原因。由此可知，痤瘡好發(fā)于青春期男女，其高中階段發(fā)病率顯著高于大學(xué)階段，男性發(fā)病多于女性。【參考文獻(xiàn)】\［1\］趙辨.臨床皮膚病學(xué)\［M\］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1988：833.\[2\]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則\[M\].第3輯.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：292.\[3\]周躍平，劉延芳，閆翼，等.南昌市大中學(xué)生尋常痤瘡調(diào)查分析\[J\].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，1997，18(1)：135.\[4\]馬麗穎，白承續(xù)，雍立真，等.大學(xué)生痤瘡患病情況及患者心理狀況調(diào)查\[J\].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，18(1)：18-19.\[5\]劉肇瑞，黃悅勤，張華明.北京高二學(xué)生痤瘡知識(shí)態(tài)度行為的現(xiàn)況調(diào)查\[J\].中華皮膚科雜志，2003，36：519-520.\[6\]葉