房撲與室上速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

paroxysmalsupraventriculartachycardia,PSVT房性和交界性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，因其第一次不易見(jiàn)到，中間的P'波又常不易明辨，在臨床意義和治療上兩者無(wú)大差別，故將兩者統(tǒng)稱(chēng)為室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。ⅠⅡV1V6

發(fā)作前心電圖特征1.QRS波通常無(wú)增寬變形。2.心室率為150～240次/min，絕對(duì)勻齊。室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速不一定具有器質(zhì)性心臟疾患，但常有反復(fù)發(fā)作趨勢(shì)。發(fā)作中ⅠⅡV1V6

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

paroxysmalatrialtachycardia,PAT

可見(jiàn)II異聯(lián)T波增寬有切跡，提示房性心動(dòng)過(guò)速的P'波與T波相重疊。

ⅡV1陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

paroxysmaljunctionaltachycardia,PJT發(fā)作前發(fā)作中ⅡⅡparoxysmalventriculartachycardia,PVT發(fā)作前發(fā)作中發(fā)作后

1）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

P波難以辨認(rèn)，QRS波與竇性者相同；頻率范圍每分鐘為150

240次，節(jié)律勻齊。心房撲動(dòng)atrialflutter心電圖特征2.F波頻率為250－350次/min，大多以2:1或4:1下傳，故心室律規(guī)則；如房室傳導(dǎo)比例不恒定，心室律也可不規(guī)則；心房撲動(dòng)atrialflutter3.QRS波的時(shí)限一般不增寬。此圖可見(jiàn)每6個(gè)F波后出現(xiàn)一個(gè)QRS波；如F波的大小和間距存有差異，且頻率>300次/min，稱(chēng)不純性心房撲動(dòng)。心房撲動(dòng)（呈2∶1下傳）1）心房撲動(dòng)

各導(dǎo)聯(lián)P波消失，而代之以F波；F波呈波浪形或鋸齒狀，形態(tài)大小一致，F(xiàn)F間隔規(guī)整；F波的頻率一般為250

350次/min。（一）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PSVT）理應(yīng)分為房性與交界區(qū)性，但因P’波常不易明辯，故將兩者統(tǒng)稱(chēng)之為室上性。心電圖表現(xiàn)為：QRS波與竇性者相同（僅當(dāng)伴有束支傳導(dǎo)阻滯或因差異傳導(dǎo)時(shí)可增寬變形），頻率范圍為150～240次/分，絕對(duì)勻齊。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（一）心房撲動(dòng)（房撲）：心電圖特點(diǎn)是：無(wú)正常P波，代之連續(xù)的大鋸齒狀F波（撲動(dòng)波），F(xiàn)波間無(wú)等電位線，波幅大小一致