葉酸相關(guān)制度職責(zé)與制度

增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目職責(zé)一、葉酸項(xiàng)目管理人員職責(zé)1、 負(fù)責(zé)編制、報(bào)送本級(jí)葉酸藥品需求和發(fā)放計(jì)劃；2、 負(fù)責(zé)轄區(qū)村衛(wèi)生室的培訓(xùn)（不留空白村）。同時(shí)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的宣傳教育、葉酸發(fā)放和管理工作；3、 負(fù)責(zé)本級(jí)葉酸藥品倉儲(chǔ)調(diào)撥、發(fā)放統(tǒng)計(jì)和宣傳工作，指導(dǎo)和監(jiān)督村葉酸發(fā)放管理人員規(guī)范發(fā)放；4、 負(fù)責(zé)對(duì)所轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸藥品的管理、發(fā)放和按月隨訪工作，高危待孕婦女補(bǔ)服葉酸藥品時(shí)，要經(jīng)本人允許并簽字。督導(dǎo)村葉酸發(fā)放管理人員每10天對(duì)高危待孕婦女補(bǔ)服葉酸藥品情況隨訪一次，對(duì)高危待孕婦女信息實(shí)行單獨(dú)管理；5、 負(fù)責(zé)對(duì)所轄區(qū)內(nèi)待孕婦女補(bǔ)服葉酸的發(fā)放率和依從率信息進(jìn)行采集整理，對(duì)服用葉酸藥品浮現(xiàn)不良反應(yīng)的確認(rèn)、診治和隨訪，并填寫報(bào)告單，及時(shí)上報(bào)。二、葉酸項(xiàng)目信息采集人員職責(zé)1、負(fù)責(zé)掌握本村新婚和待孕婦女補(bǔ)服葉酸的相關(guān)信息，確定發(fā)放對(duì)象，宣傳普及葉酸藥品的有關(guān)知識(shí)，并簽訂《知情允許書》；2、負(fù)責(zé)按月及時(shí)領(lǐng)取和發(fā)放葉酸藥品，藥品要發(fā)放到人并有本人簽字；3、 負(fù)責(zé)填寫、上報(bào)葉酸發(fā)放和服用信息；4、 負(fù)責(zé)服用葉酸婦女的隨訪，做好隨訪記錄，每月隨訪一次，高危待孕婦女每10天隨訪一次，發(fā)放葉酸藥品時(shí)，都要有本人簽字。增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目制度一、發(fā)放制度服用人群的確定普通服用人群的確定村醫(yī)對(duì)轄區(qū)已婚和進(jìn)入婚齡的人群進(jìn)行摸底建冊(cè)，了解其生育和婚育計(jì)劃，將三個(gè)月內(nèi)計(jì)劃懷孕和已懷孕三個(gè)月內(nèi)的婦女確定為本季度服藥對(duì)象.高危待孕婦女的確定高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或者服用抗癲癇藥者。村醫(yī)要根據(jù)以往管理記錄和深入調(diào)查按規(guī)定確定出高危人群.2.葉酸的發(fā)放程序?qū)?xiàng)目服務(wù)對(duì)象實(shí)行按月發(fā)放。村醫(yī)每月按每人一瓶的數(shù)量到鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥物.高危人群的健康教育和藥物發(fā)放：根據(jù)信息采集員上報(bào)信息和管理記錄，召集高危人群集中進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)和宣傳教育，使她們深入了解補(bǔ)服葉酸的意義和優(yōu)生的相關(guān)知識(shí)，自覺做到在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月按要求全程服用葉酸。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每人每天服用4毫克劑量每月發(fā)給高危待孕婦女。發(fā)放下一個(gè)月時(shí)檢查上一個(gè)月葉酸的服用情況，確保她們按時(shí)按量準(zhǔn)確服用。每一個(gè)服用葉酸的婦女都要填寫“葉酸免費(fèi)發(fā)放卡”,簽訂知情允許書。4.葉酸發(fā)放數(shù)量嚴(yán)格按照孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸的規(guī)定執(zhí)行。對(duì)于服滿六個(gè)月仍沒懷孕的婦女，要通過宣傳、指導(dǎo)使其自愿購買繼續(xù)服用，向來到孕后三個(gè)月為止。對(duì)于孕前未服滿三個(gè)月或者已經(jīng)懷孕但未滿三個(gè)月的人群，要按其實(shí)際應(yīng)服數(shù)量發(fā)放并在隨訪單上做好記錄。對(duì)于未服滿六個(gè)月所產(chǎn)生的剩余藥品，要詳細(xì)記錄并與下一季度計(jì)劃懷孕數(shù)一起報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院。二、 登記制度建立葉酸領(lǐng)取和發(fā)放登記表，詳細(xì)記錄各單位領(lǐng)取(發(fā)放)葉酸數(shù)量、日期、產(chǎn)品有效期、經(jīng)手人(收貨人)等，執(zhí)行經(jīng)手人和負(fù)責(zé)人同時(shí)簽字制度。葉酸登記表要保存完好，做到帳、物相符，往來賬目清晰。發(fā)放藥物時(shí)要由服用婦女本人簽字.避免他人代領(lǐng)或者冒領(lǐng)現(xiàn)象。對(duì)高危人群發(fā)放的葉酸要單獨(dú)建賬，登記領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女相關(guān)信息、領(lǐng)取時(shí)間、數(shù)量并由本人簽字。三、 隨訪制度村醫(yī)對(duì)于首次服用葉酸的婦女第一周要進(jìn)行一次隨訪，了解其是否有不良反應(yīng)，若浮現(xiàn)惡心、嘔吐等異?，F(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)上報(bào)，及早查明原因加以解決。普通服用者由村葉酸發(fā)放管理人員每一個(gè)月隨訪和督服一次。高危人群由村葉酸發(fā)放管理人員每L0天隨訪和督服一次，鄉(xiāng)醫(yī)院每月至少一次隨訪和督服。詳細(xì)填寫發(fā)放日期并由隨訪者和服藥人共同簽字，直到服滿全程。對(duì)于中途停服的要查明原因詳細(xì)記錄備案。村醫(yī)每月發(fā)放藥物時(shí)要檢查上一個(gè)月服用情況。對(duì)于未按要求服用者要進(jìn)行指導(dǎo)和督服。四、 管理、驗(yàn)收和保存制度各級(jí)項(xiàng)目單位要設(shè)立專人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目葉酸的驗(yàn)收、管理、發(fā)放和保存工作。各級(jí)項(xiàng)目單位收到藥物后要子細(xì)核對(duì)驗(yàn)收，若發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符或者包裝破損等問題應(yīng)在收到日起兩個(gè)工作日內(nèi)向上一級(jí)發(fā)放部門匯報(bào)并保留相關(guān)證據(jù)。盡快查清原因加以解決。葉酸出庫要本著先入先出的原則，確保藥物有效期，杜絕發(fā)放過期藥物現(xiàn)象發(fā)生。儲(chǔ)存葉酸的庫房不得堆放其他雜物或者可能對(duì)葉酸產(chǎn)生污染的試劑、藥物等，確保服用者的用藥安全。嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存要求執(zhí)行。儲(chǔ)存庫房要有藥品架，藥物擺放整齊并時(shí)常開窗通風(fēng)，掌握控制藥庫濕、溫度，保證藥庫安全，防火防盜，杜絕受潮霉變和丟失現(xiàn)象發(fā)生。五、 統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度1、 增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)遵循實(shí)事求是原則，本項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)工作要規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，保證項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2、 項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)工作要由專人負(fù)責(zé)，對(duì)項(xiàng)目對(duì)象情況和葉酸藥品的入庫、庫存、發(fā)放情況，進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì);3、 統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作遵循項(xiàng)目對(duì)象實(shí)際需求、現(xiàn)有庫存量和上一年度需求計(jì)劃執(zhí)行編制，使計(jì)劃編報(bào)科學(xué)、準(zhǔn)確，杜絕因計(jì)劃失誤造成葉酸的積壓和浪費(fèi)；4、 報(bào)表必須數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)，上報(bào)時(shí)要經(jīng)單位負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字加蓋公章。5、 村醫(yī)要與項(xiàng)目對(duì)象共同填寫發(fā)放卡、簽定“知情允許