實(shí)用工傷賠償協(xié)議書

第頁共頁實(shí)用工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書甲方：（雇主單位）地址：法定代表人：聯(lián)系電話：乙方：（受傷員工）身份證號(hào)碼：原工作崗位：聯(lián)系電話：根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，就乙方因工作崗位受傷的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故發(fā)生經(jīng)過1.事故發(fā)生時(shí)間：2.事故發(fā)生地點(diǎn)：3.事故經(jīng)過簡(jiǎn)述：二、責(zé)任認(rèn)定及賠償事項(xiàng)1.事故責(zé)任認(rèn)定：經(jīng)雙方協(xié)商，認(rèn)定事故的主要責(zé)任為【填寫責(zé)任認(rèn)定】。2.賠償事項(xiàng)：根據(jù)雙方協(xié)商，甲方同意對(duì)乙方進(jìn)行如下賠償，共計(jì)人民幣【填寫賠償金額】元。2.1醫(yī)療費(fèi)用：甲方將支付乙方因工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等，共計(jì)人民幣【填寫醫(yī)療費(fèi)用金額】元。2.2工傷津貼：甲方將按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付工傷津貼，共計(jì)人民幣【填寫工傷津貼金額】元。2.3經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：甲方將支付給乙方一定金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，作為對(duì)乙方因工傷而遭受的傷害的補(bǔ)償，共計(jì)人民幣【填寫經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金金額】元。2.4其他費(fèi)用：除上述賠償事項(xiàng)外，如乙方因工傷需支付的交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，甲方將予以支付。三、賠償支付方式及期限1.賠償支付方式：甲方將按照雙方約定的金額及具體事項(xiàng)，以一次性支付的方式進(jìn)行賠償。2.賠償支付期限：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【填寫賠償支付期限】個(gè)工作日內(nèi)將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。四、責(zé)任免除1.乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守甲方所制定的安全規(guī)章制度，如因乙方違反安全規(guī)定導(dǎo)致事故發(fā)生的，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。2.如因乙方過失或第三方原因造成的工傷，甲方亦不承擔(dān)賠償責(zé)任。五、附則1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并取代雙方之前的一切口頭或書面約定。2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議中未盡事宜，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致后另行補(bǔ)充協(xié)