2007年-2010年心理咨詢師三級真題及答案

2007年5月心理咨詢師全國統(tǒng)一考試三級真題詳解（技能選擇題、案例問答題）案例一一般資料：男性，17歲，未婚，中專學生。求助者自述：我最近一個多月心情很煩，不想見人，什么事都不想做，尤其不愿去學校，同學都笑我，壓力很大。案例介紹：求助者父親介紹，半年多前這孩子臉上起了一些青春痘，后來越長越多。他老是用手擠，約兩個月前開始感染，青春痘顏色加重，用了很多藥也不管用，孩子思想負擔越來越重，怕別人問怕見人，經(jīng)常不去上學。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你好，請坐，我是心理咨詢師，你有什么問題，咱們談?wù)劙桑∏笾撸耗憧次夷樳@樣，怎么見人，你能幫幫我嗎？心理咨詢師：你能談?wù)勀樤趺戳?？讓你不能見人？求助者：半年前我臉上起了一些青春痘。我就忍不住用手摳，可是沒想到近兩月前開始感染，青春痘顏色加重，還越來越大，用了很多藥卻不管用。一天，女同學們在討論哪個帥哪個酷，我從旁邊過她們就不說了，但我走過去后就聽到一陣笑聲，我想他們肯定在議論我，說我的青春痘。從那以后我感覺青春痘影響了我，我變丑了，我怕見人，尤其不愿去學校，怕同學笑話，走路也低著頭，沒有一點信心，情緒也不好很痛苦，覺得沒意思。我決心治好了再上學，可我不學習就沒法按時畢業(yè)，也就沒前途了。您說我該怎么辦？心理咨詢師：哦，聽了你說的情況我也很為你著急，本來應(yīng)該在學校上課，卻因為長青春痘缺課這么多，你認為同學們都笑話你，這讓你感到心情煩惱痛苦，是嗎？求助者：是的。醫(yī)生說長青春痘是正常的，但都治了好幾個月了還不見好，別人一看我，我就心跳，他們肯定覺得我特難看，所以我不愿見人，更不愿去學校，想治好了再去。家里人嫌我缺課太多。我也知道，但就是不愿見人，所以來求您看怎么辦？心理咨詢師：我想告訴你，我年輕時也曾經(jīng)長過青春痘，所以，我很理解你現(xiàn)在的心情。求助者：你能告訴我該怎么辦嗎？心理咨詢師：我還需要進一步了解你的情況，然后我們再討論怎么辦好嗎？單選：1．求助者最可能是（

C

）。A．情感性精神障礙

B．抑郁性神經(jīng)癥

C．一般心理問題

D．嚴重心理問題單選：2．求助者的行為癥狀是（

C

）。A．感到前途很渺茫

B．覺得生活沒意思

C．不見外人不上學

D．認為青春痘難看多選：3．心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式包括（

BCD

）。A．間接詢問

B．直接逼問C．開放提問

D．封閉提問多選：4．心理咨詢師在本段咨詢中不當?shù)奶釂柕姆绞绞牵?/p>

CD

）。BCA．間接詢問

B．多重問題

C．直接逼問

D．封閉提問單選：5．該求助者沒有出現(xiàn)的情緒癥狀是（

D

）。A．痛苦

B．煩惱

C．焦慮

D．恐怖單選：6．求助者的行為癥狀最突出的是（

D

）。A．生活困難

B．行為失控

C．學習困難

D．社交減少單選：7．求助者的求醫(yī)行為屬于（

A

）。A．主動求醫(yī)

B．被動求醫(yī)

C．家人強迫

D．醫(yī)生轉(zhuǎn)介單選：8．求助者的自知力表現(xiàn)為（

C

）。A．對軀體疾病判斷正確

B．對同學議論判斷正確C．對內(nèi)心感受判斷正確

D．對人際關(guān)系判斷正確單選：9．造成求助者心理問題的最主要原因是（

D

）。A．青春痘顏色重

B．缺乏家庭支持C．缺乏同學理解

D．認知評估偏差多選：10．心理咨詢師在咨詢中使用過的參與技術(shù)包括（

AC

）。A．情感反應(yīng)

B．情感表達

C．內(nèi)容反應(yīng)

D．內(nèi)容表達單選：11．心理咨詢師在咨詢中使用過的影響性技術(shù)是（

A

）。A．自我開放

B．解釋技術(shù)

C．面質(zhì)技術(shù)

D．指導技術(shù)多選：12．心理咨詢師在咨詢中表現(xiàn)出來的態(tài)度是（

ACD

）。ABCA．完全接納

B．一視同仁

C．通情達理

D．積極關(guān)注單選：13．心理咨詢師在咨詢中沒有表達出的態(tài)度是（

C

）。DA．共情

B．真誠

C．熱情

D．尊重多選：14．一般地，心理咨詢師在攝入性談話中應(yīng)該（

BC

）。ABCA．明確地表明態(tài)度

B．介紹求助者的權(quán)利C．介紹保密原則

D．給出具體性指導多選：15．心理咨詢師在攝入性談話后對該求助者還應(yīng)該（

AB

）。A．設(shè)定咨詢目標

B．制訂咨詢方案C．探討除痘方法

D．矯正歪曲認知案例二一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓斥，告訴她不洗手就吃東西會得病的，為此心里擔心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學回家，都要認真洗手，這事就過去了。兩年前當了出納員，每天與錢打交道，總覺得錢不干凈，上面有多少細菌啊，所以下班后反復洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔心“萬一沒洗干凈呢？”，很耽誤時間，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個月前，開始擔心自己會得精神病，情緒低落，失眠，經(jīng)常頭痛，反復看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因為說明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨生子女，家里管教很嚴，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)，外婆對她保護得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學后，學習很認真，成績優(yōu)良，同學關(guān)系一般，聽父母的話，做事很認真，比較膽小，大學畢業(yè)考研究生失敗后，情緒一度低落，睡眠不好，參加工作后較順利，當出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。多選：16．求助者的癥狀主要有（

BCD

）。A．恐懼情緒

B．抑郁情緒C．強迫觀念

D．強迫行為單選：17．求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（

D

）。A．心慌

B．失眠

C．頭痛

D．惡心多選：18．求助者的主要行為癥狀是（

AC

）。A．反復動作

B．反復詢問

C．反復檢查

D．反復哭泣單選：19．求助者沒有出現(xiàn)的行為癥狀是（

C

）。DA．擔心害怕

B．情緒低落

C．經(jīng)常頭痛

D．緊張恐怖單選：20．對該求助者病程的判定是（

A

）。BA．一個月

B．兩年

C．三個月

D．十年單選：21．該求助者的心理特點包括（

B

）。A．心慌出汗

B．工作效率很低

C．緊張不安

D．內(nèi)心想法離奇單選：38．心理咨詢師應(yīng)該幫助該求助者（

C

）。A．選擇哪個女性

B．如何應(yīng)對妻子

C．分析解決沖突

D．徹底改邪歸正多選：39．對求助者的交友行為，心理咨詢師妥當?shù)淖龇ㄊ牵?/p>

ACD

）。ADA．接納求助者的價值觀

B．嚴厲批評他這種行為C．幫助消除他的內(nèi)疚感

D．嚴密地保護他的隱私多選：40．求助者的求助動機不包括請心理咨詢師（

AB

）。ADA．替他選擇女友

B．給他啟發(fā)指導

C．幫助判斷病情

D．協(xié)助自己成長多選：41．求助者心理問題的特點是（

AD

）。ACDA．存在內(nèi)心沖突

B．人格障礙嚴重C．存在認知錯誤

D．社會功能受損多選：42．為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解（

AB

）。A．求助者的成長經(jīng)歷

B．求助者所持道德觀C．他和妻子的性經(jīng)歷

D．與女同事親密程度單選：43．制定咨詢目標時，心理咨詢師應(yīng)該主要關(guān)注的是（

A

）。A．滿足求助者要求

B．幫助他消除恐懼

C．幫助他接納自我

D．幫助他改善睡眠多選：44．針對求助者的失眠問題，心理咨詢師可以（

AB

）。A．評估嚴重程度

B．指導放松練習C．實施催眠療法

D．給予藥物治療多選：45．從求助者自述中，咨詢師應(yīng)該給予積極關(guān)注的是（

CD

）。BCDA．替他人著想

B．仍堅持工作C．有自我覺察

D．存在道德感案例四一般資料：女性，49歲，大學?？飘厴I(yè)，機關(guān)公務(wù)員。求助者自述：上高中的兒子與班里一女同學談戀愛，結(jié)果學習成績下降，老師請了家長。我回家后狠狠地批評了他，可他根本不聽，丈夫還偏向他，說孩子交女朋友也是正常的。父子兩個居然都不聽話，氣死我了，半個多月來情緒一直不好，郁悶、頭痛。案例介紹：求助者三十多歲才生孩子，平時對孩子照顧得無微不至，孩子小時候比較聽話，學習也不錯，但上高中后就變得不愛和父母交流，自從老師找過家長后，求助者情緒郁悶，生氣頭痛，不知如何辦？下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你覺得是什么原因使你處于目前這種情緒狀態(tài)中？求助者：當然是我兒子了，那還用說嗎？他一點兒都不聽我的話，學習成績下降，將來怎么考大學？有比這更糟糕的事嗎？心理咨詢師：你的意思是孩子必須聽你的話？求助者：是的，孩子怎么能不聽家長的話？心理咨詢師：按照你的說法，你是媽媽，孩子必須聽你的話。求助者：那當然了。我讓他不要談戀愛是對他好，他這個年齡就不應(yīng)該談什么戀愛，談戀愛就會影響學習。讓他學習是為他將來考個好大學，……總之我是母親他應(yīng)該聽我的話。心理咨詢師：按你所說的，你信奉的是孩子必須聽你的話。求助者：對的。心理咨詢師：因此，你做孩子時，你肯定聽你媽媽的話。求助者：對，（猶豫）好像也不全是，我媽媽對的我都聽了，我媽媽錯的，我也沒聽。心理咨詢師：對或錯的標準在你手里，還是你媽媽手里？求助者：（不好意思地笑了）在我手里。心理咨詢師：你做孩子時可以不聽你媽媽的話，現(xiàn)在你要求你的孩子必須聽你的話，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？求助者：（沉默）我有些明白了，你的意思是說我沒有聽我媽媽的話，我的孩子也可能不聽我的話，也就是說我不能要求我一講話孩子就必須聽？心理咨詢師：是的，你可以想想，這和你的情緒有什么關(guān)系？求助者：我明白了，我生氣的原因就是我要求孩子必須聽我的，我要是不這樣要求就不會生氣了。多選：46．求助者的主要心理問題包括（

AD

）。ABDA．情緒低落

B．內(nèi)心矛盾

C．行為沖動

D．觀念偏執(zhí)多選：47．該求助者不合理信念的主要特征是（

AD

）。A．絕對要求

B．過分概括

C．主觀推斷

D．糟糕至極單選：48．求助者的沉默最不可能是（

D

）。A．情緒型

B．懷疑型

C．思考型

D．內(nèi)向型單選：49．求助者產(chǎn)生負性情緒的最主要原因是（

B

）。A．情緒低落

B．不合理信念C．兒子戀愛

D．丈夫不聽話多選：50按照A.Ellis的ABC理論，求助者的A包括（

ABC

）。A．兒子談戀愛

B．兒子不聽話

C．成績在下降

D．自己愛兒子多選.：51．按照A.Ellis的ABC理論，求助者的C包括（

CD

）。BCDA．兒子戀愛

B．譴責兒子

C．生氣抱怨

D．情緒低落單選：52．求助者沉默之前心理咨詢師所做的是（

C

）。BA．指責

B．辯論

C．解釋

D．指導多選：53．在本案例中心理咨詢師的咨詢談話核心是（

AC

）。A．對求助者的心理教育

B．讓求助者樂觀一些C．改變求助者的信念

D．暗示求助者太悲觀單選：54．這段咨詢最有可能是發(fā)生在（

A

）。BA．診斷階段

B．領(lǐng)悟階段

C．修通階段

D．鞏固階段多選：55．“你做孩子時可以不聽你媽媽的話……你能解釋一下嗎？”這段話使用了（

BD

）。A．具體化技術(shù)

B．面質(zhì)技術(shù)

C．內(nèi)容表達

D．內(nèi)容反應(yīng)多選：56．求助者沉默后的話表明求助者（

AD

）。BDAA．領(lǐng)悟

B．修正信念

C．表白

D．自我探索單選：57．求助者在咨詢過程中出現(xiàn)的阻礙咨詢的因素是出現(xiàn)了（

C

）。AA．多話

B．移情

C．反復

D．投射多選：58．對于咨詢中求助者出現(xiàn)的阻礙現(xiàn)象，心理咨詢師需（

AC

）。A．耐心傾聽

B．及時打斷

C．充分共情

D．控制談話多選：59．心理咨詢師在這段咨詢中的主要目的是幫助求助者（

AC

）。ABA．尋找不合理信念

B．改變不合理信念C．對抗不合理信念

D．建立合理的信念單選：60．在這段咨詢中，心理咨詢師運用了（

A

）。A．蘇格拉底辯論技術(shù)

B．人際交往“黃金規(guī)則”C．合理情緒想象技術(shù)

D．認知行為矯正技術(shù)多選：61．本次咨詢結(jié)束后給求助者布置的RSA分析報告包括（

ABC

）。ABCDA．事件

B．結(jié)果

C．信念

D．辯論

案例五一般資料：女性，24歲，未婚，大學畢業(yè)。求助者自述：我們剛拿到畢業(yè)證書本應(yīng)該高興，可是一想到要找工作，就心慌、頭痛、晚上睡覺也不好，一個多月了，老是心慌靜不下來。案例介紹：求助者是家里的獨生女，父母都是教師，從小對孩子要求很嚴，坐、站、行、走都要有規(guī)有矩，所以從小就十分聽話，學習認真，同學關(guān)系也很好。但是膽子小，不太敢在眾人面前講話，一講話就臉紅，心慌。上大學以后，膽子比小時候大了，還參加了一些學生會活動。但還是當眾或跟老師、領(lǐng)導講話會心跳加快，臉紅出汗。曾參加過一次求職面試，到一家公司應(yīng)聘，結(jié)果因心里緊張、心慌，說話不夠流暢，表達不夠準確，沒有被錄用?，F(xiàn)在畢業(yè)了，不知道是找工作還是聽父母的安排考研究生，更不知道能否找一個自己滿意的工作。一想到找工作要面試，便更加心慌，頭痛，入睡困難多夢，感到自己太膽小，沒出息。也想了不少方法就是沒法控制住。所以前來求助心理咨詢師。單選：62．求助者的核心心理問題是（

D

）。A．經(jīng)常頭痛

B．面試失敗

C．入睡困難

D．緊張害怕多選：63．導致求助者心理問題的主要原因是（

CA

）。ACDA．面試失敗

B．對工作的態(tài)度C．膽小怕事

D．父母教養(yǎng)方式多選：64．求助者的癥狀不包括（

AD

）。A．抑郁

B．焦慮

C．害怕

D．強迫單選：65．求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實刺激是（

D

）。A．畢業(yè)考試失敗

B．與父母鬧矛盾C．分析能力下降

D．面試緊張害怕單選：66．對求助者的心理診斷最可能是（

A

）。A．一般性心理問題

B．神經(jīng)癥性心理問題C．嚴重性心理問題

D．精神病性精神障礙多選：67．求助者的求醫(yī)行為表明（

AC

）。A．自知力完整

B．自知力缺失

C．主動性求醫(yī)

D．被動性求醫(yī)單選：68．求助者的內(nèi)心緊張的原因不包括（

D

）。A．是否繼續(xù)學習

B．是否聽父母安排C．是否通過面試

D．是否來心理咨詢多選：69．求助者的心理問題（

BC

）。BDA．已出現(xiàn)了泛化

B．還沒出現(xiàn)泛化

C．未影響社會功能

D．影響社會功能多選：70．求助者的心理健康水平屬于（

AD

）。A．心理正常

B．心理不正常

C．心理健康

D．心理不健康多選：71．對該求助者的心理咨詢內(nèi)容是（

BCD

）。A．商量面試方法

B．商定咨詢方案

C．商討咨詢方法

D．討論評估手段多選：72．制定咨詢目標應(yīng)該包括（

BD

）。A．求助者確定

B．積極可評估C．咨詢師確定

D．多層次統(tǒng)一多選：73．和求助者討論的咨詢方案應(yīng)該包括（

ABD

）。A．咨詢目標

B．咨詢時間

C．咨詢費用

D．權(quán)利義務(wù)單選：74．心理咨詢師在咨詢時主要需要解決求助者（

A

）。BA．心慌做夢

B．說話緊張

C．經(jīng)常頭痛

D．是否考研單選：75．對該求助者的心理緊張最適宜的咨詢方法是（

A

）。A．放松訓練

B．陽性強化法

C．認知療法

D．抗焦慮藥物案例六一般資料：男性，21歲，未婚，業(yè)務(wù)員。求助者自述：近半年來，見到女性就感到緊張、臉紅，甚至不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，影響了工作和生活，十分痛苦。案例介紹：求助者在一次購物時無意中與一女士身體碰觸，女士大喊“流氓”，求助者趕緊解釋不是故意的，并連說：“對不起”，當時他特別尷尬，滿臉通紅，又感覺特別委屈，真想找個地縫鉆進去。從那以后，見到女性就感到緊張、臉紅，逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性。在公共場合人多時總懷疑別人會議論自己。必須與異性接觸時就心慌、頭暈，出汗、緊張。為此情緒不高，現(xiàn)在因害怕已不能上班，嚴重影響了工作和生活，明明知道沒必要緊張害怕，可就是改變不了，十分痛苦，擔心這樣下去會得精神病，因而來找心理咨詢師尋求幫助。多選：76．該求助者的主要癥狀包括（

BCD

）。ACDA．關(guān)系妄想

B．焦慮情緒

C．社交恐怖

D．回避行為單選：77．本案例中求助者的性格可能是（

D

）。A．多疑敏感

B．外向偏執(zhí)

C．正直豁達

D．內(nèi)向靈活多選：78．該求助者產(chǎn)生心理問題的原因可能是（

BD

）。A．追求完美

B．膽小怕事

C．情緒低落

D．曾經(jīng)被罵單選：79．本案例中沒有反映出該求助者的特點是（

D

）。A．緊張害怕

B．躲避異性

C．內(nèi)心痛苦

D．性格內(nèi)向多選：80．對該案例還需了解的資料包括（

ABD

）。ABA．求助者成長史

B．求助者的家庭情況C．負性生活事件

D．求助者的工作狀況多選：81．對該求助者可以使用的咨詢方法是（

AC

）。A．合理情緒療法

B．注意訓練C．陽性強化療法

D．平衡訓練單選：82．求助者認為自己改變不了屬于（

C

）。A．多話

B．沉默

C．阻抗

D．依賴

案例七一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。求助者自述：半年前兒子突然車禍去世，我當時就病倒了，血壓升高，胸悶氣急，沒有一點食欲，整日呆坐，回想那天兒子出門時的情況，沒人時自己就痛苦一陣，妻子身體也不好正在住院，我經(jīng)常想還不如跟兒子一起去吧。兒子是我家的寶貝獨子，很優(yōu)秀，剛從國外留學回來，是我們?nèi)业南Ｍ?，我們年紀大了，工作活著不都是為了孩子嘛，孩子走了我活著還有什么意義？要不是我還有父母在世，他們需要我照顧，我就和兒子一起走了，現(xiàn)在越來越覺得情緒低落，沒有一點生活樂趣，班也不上了，每天除了呆坐什么都干不了，飯也經(jīng)常不吃，失眠頭暈，內(nèi)心十分痛苦，故來求助。多選：83．該求助者沒有表現(xiàn)出的情緒癥狀是（

ABD

）。A．煩躁不安

B．恐懼害怕

C．情緒低落

D．焦慮緊張單選：84．該求助者最主要的癥狀是（

A

）。A．痛苦抑郁

B．強迫焦慮

C．恐懼害怕

D．自責自罪多選：85．對求助者較為恰當?shù)膽B(tài)度是（

AC

）。BDA．共情

B．熱情

C．積極關(guān)注

D．尊重單選：86．對該案例特點不正確的描述是（

D

）。A．情緒反應(yīng)比較強烈

B．內(nèi)心痛苦無法擺脫C．病程持續(xù)時間半年

D．負性情緒尚不嚴重單選：87．對該求助者社會功能的判定是（

C

）。DA．沒有受損

B．輕度受損

C．中度受損

D．重度受損單選：88．引發(fā)求助者心理問題的最直接原因是（

A

）。CA．認知因素

B．生物學因素

C．社會性因素

D．跨文化因素單選：89．對該求助者的心理診斷最可能是（

B

）。A．一般心理問題

B．嚴重心理問題C．焦慮性神經(jīng)癥

D．抑郁性神經(jīng)癥多選：90．對該求助者最恰當?shù)奶幚矸绞绞牵?/p>

CD

）。A．不必處理

B．轉(zhuǎn)介治療C．宣泄情緒

D．改變認知

案例八下面是某求助者的WAIS—RC的檢驗結(jié)果：單選：91．該求助者處于常模平均水平的分測驗項目是（

）。

言

語

測

驗操

作

測

驗

言語操作總分知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分161313141440

5813442430

量表分5760117量表分10711912857131014111260智商91114102量表分平均數(shù)為10，標準差為3A．知識B．相似性C．拼圖D．數(shù)字符號單選：92．該求助者高于常模平均水平約一個標準差的是（

）。A．FIQ

B．PIQ

C．VIQ

D．IQ多選：93．以下說法正確的是（

）。A．總智商可以由比率智商公式計算得出B．總智商可以反映被試者的總體智力水平C．總智商是言語智商和操作智商的平均數(shù)D．總智商可以通過常模轉(zhuǎn)換表查出

案例九下面是某求助者的MMPI測驗結(jié)果:量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分122241219352823231622241835K校正分

25

28

3436？

T分5035654770686159645855494750單選：94．Ma量表的K校正分應(yīng)該是（

）。A．20B．23C．24D．30單選：95．該求助者F量表得分表明（

）。A．檢測結(jié)果不可信B．有詐病傾向C．測驗態(tài)度不認真D．精神癥狀較重多選：96．從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出（

）。A．對身體功能不正常關(guān)心B．多疑、孤獨、煩惱、偏執(zhí)妄想C．依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉D．抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢

案例十下面是某求助者的EPQ和SDS、SAS測驗結(jié)果：粗分

T分P

8

70E

20

70N

19

65L

3

35SDS總粗分52SAS標準分57單選：97．該求助者的個性屬于（

）。A．典型型

B．傾向型

C．中間型

D．混合型單選：98．該求助者的氣質(zhì)類型為（

）。A．多血質(zhì)

B．膽汁質(zhì)

C．粘液質(zhì)

D．抑郁質(zhì)

案例十一下面是某求助者SCL－90測驗結(jié)果：總分：221

陽性項目數(shù)：63因子名稱軀體化強迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分3.41.72.34.22.11.51.42.51.32.8單選：99．從統(tǒng)計結(jié)果可以算出，該求助者的陽性項目均分約為（

）。A．2.8

B．3.1

C．3.3

D．3.5單選：100．該求助者可能存在的癥狀不包括（

）。A．心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)不適B．投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想C．生活興趣減退、失望、悲觀D．幻聽、思維播散、被控制感第二部分

案例問答題本部分采取專家閱卷，1～4題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業(yè)，某公司職員。求助者主訴：近半年來一直處于情緒低落狀態(tài)，感到憤怒和委屈、煩躁，對什么事情都不感興趣，入睡困難。求助者自述：我大學本科畢業(yè)后一直在一家國企部門工作，三十歲就當上了總經(jīng)理，對工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)績是同行業(yè)中的佼佼者，同事關(guān)系也不錯，家庭和經(jīng)濟狀況也比較穩(wěn)定。半年前國企改制，領(lǐng)導干部競爭上崗，人員重新招聘，沒想到我居然落聘了。新聘任的總經(jīng)理才32歲，沒什么本事，要不是他舅舅在部里當副部長，他才當不上呢!我不服，向上級主管部門反映，可上級說競爭上崗就是要優(yōu)勝劣汰，要我服從大局。我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來部門工作。新經(jīng)理業(yè)務(wù)不是特別懂，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時折騰到夜里兩三點才睡，白天頭昏腦脹，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點小事就愛對人發(fā)脾氣，看到同事們在說話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經(jīng)理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會我都給推掉了。家里人見我這樣都說我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的？我一點都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實讓我很痛苦。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事？您真能幫我解除痛苦嗎？我真的有心理問題？咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內(nèi)向。懂事聽話，在父母老師眼中是個好孩子，沒有什么過錯讓父母擔心。父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。23歲大學畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實努力，與同事關(guān)系良好，從不與人發(fā)生激烈爭執(zhí)。工作上沒有大的錯誤，但缺乏創(chuàng)新精神，原有的管理模式與經(jīng)驗已不適應(yīng)現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展，因此在國企改制中落聘。對此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經(jīng)理沒本事，總與自己過不去。感覺委屈冤枉，想換個單位，上級沒批準，想辦退休又覺得早了些，因此內(nèi)心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁。遇到別人談?wù)摴ぷ骰蝾I(lǐng)導上司，就特別敏感、憤怒?？吹絾挝蝗嗽蚜奶炀陀X的在議論自己，勉強上班，但無所事事。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：對該求助者的初步診斷是什么？請說明診斷依據(jù)？（30分）一、對該求助者的初步診斷是什么?請說明診斷依據(jù)?(30分)

初步診斷：嚴重心理問題。(10分)

診斷依據(jù)：

(1)按病與非病的三原則，該求助者有自知力，說明該求助者不屬于精神病。(3分)

(2)心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、煩躁、氣憤、興趣下降、注意力不集中、記憶力下降、覺得委屈冤枉。(4分)

軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難。(2分)

(3)癥狀由落聘引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。(2分)

(4)精神負擔重，存在內(nèi)心痛苦，但屬于現(xiàn)實性沖突(3分)。

(5)病程半年左右。(2分)

(6)社會功能受損(1分)，有泛化(0．5分)、回避出現(xiàn)(0．5分)。

(7)非軀體疾病所致。(2分)2.如果使用合理情緒療法，請說出原理及其本案例中ABC分別是什么？（30）(1)合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯(A．Ellis)(1分)創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法(1分)，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑(1分)，改變求助者的非理性觀念(2分)，解決情緒和行為上的問題(1分)。其核心理論是ABC理論(2分)。A是誘發(fā)事件(2分)，B是信念(2分)，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果(2分)。

ABC的關(guān)系：1、A不是C的直接原因(2分)；

2、B不合理的、不現(xiàn)實的信念導致情緒困擾和神經(jīng)癥(2分)：

3、治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果(2分)。

(2)求助者的A是：在國企改制中落聘(1分)。

想換單位但上級不同意(1分)。

新總經(jīng)理比自己年輕(1分)。

求助者的B是：新總經(jīng)理沒本事，總與自己過不去(1分)。

新總經(jīng)理假裝謙虛(1分)。

自己一點都不老(1分)。

求助者的C是：情緒困擾(2分)及行為不良(2分)。

3.簡述合理情緒療法的過程。（20分）

(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(3分)

(2)領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：

(a)是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。(2分)

(b)求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責任。(2分)

c)只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(2分)

(3)修通階段：

a)與不合理信念辯論。(2分)

(b)合理情緒想象技術(shù)(2分)

(c)家庭作業(yè)(2分)

(d)其他方法(2分)

(4)再教育階段：重建心理與行為模式。

(3分)

4.請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項。（20分）(1)要有事實根據(jù)。(4分)

(2)避免個人發(fā)泄。(4分)

(3)避免無情攻擊。(4分)

(4)以良好咨洵關(guān)系為基礎(chǔ)。(4分)

(5)可用嘗試性面質(zhì)。(4分)2007年11月心理咨詢師考試三級真題（技能選擇題、案例問答題）第一部分

技能選擇題案例一：一般資料：求助者，女性，22歲，工人。案例介紹：求助者從小受當醫(yī)生的媽媽影響怕臟，只要別人碰過的衣物就要洗或丟棄，只要手碰了認為不干凈的東西就洗個不停，自己控制不住，非常痛苦。求助者剛來工廠不久，生活上有些不適應(yīng)。老職工趙某在生活上幫助她，業(yè)務(wù)上指導她，因此關(guān)系比較密切。某次業(yè)務(wù)考試，求助者不及格，內(nèi)心緊張，后聽別人說趙某曾患有“傳染性肝炎”，因此更加緊張，怕被傳染上，于是將所有被趙某接觸過的衣物器皿丟掉。如果自己碰到被趙某摸過的東西就不斷地洗手，直到雙手發(fā)白為止，否則就會內(nèi)心緊張，甚至感到思維都不靈活了。自己也知道這樣是沒必要的，但無法控制。求助者擔心并十分痛苦，所以前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：家屬反映，求助者性格內(nèi)向，做事拘謹，一絲不茍，對自己要求嚴格，追求完美。多選：1．該求助者的情緒癥狀主要是（

AB

）。A．焦慮

B．強迫

C．恐怖

D．抑郁單選：2．在本案例中，求助者的主要特點是（

C

）。A．強迫檢查

B．強迫計數(shù)

C．強迫洗滌

D．強迫詢問多選：3．本案例中該求助者沒有出現(xiàn)的行為癥狀是（

CD

）。BCDA．強迫行為

B．回避行為

C．自虐行為

D．沖動行為單選：4．該求助者最主要的心理問題是（

A

）。A．內(nèi)心沖突

B．人際關(guān)系緊張

C．緊張焦慮

D．思維活動變慢多選：5．對該求助者還需了解的資料包括（

ABC

）。ABDA．病程長短

B．社會功能

C．個性改變

D．成長經(jīng)歷多選：6．心理咨詢師應(yīng)幫助求助者解決的問題是（

BD

）。A．處境改變

B．認知改變

C．個性改變

D．情緒改變多選：7．對該求助者有針對性的心理測驗包括（

AD

）。A．SAS

B．EPQ

C．SDS

D．SCL－90多選：8．咨詢時求助者講出了隱私問題，心理咨詢師應(yīng)（

BD

）。A．通知領(lǐng)導

B．酌情給予保密

C．通知家屬

D．考慮保密例外單選：9．在本案例中，每次心理咨詢的時間應(yīng)為（

A

）。A．1小時左右

B．根據(jù)求助者的意愿C．2小時左右

D．根據(jù)咨詢師的習慣單選：10．心理咨詢是咨詢師（

B

）求助者解決心理問題。A．教育

B．協(xié)助

C．誘導

D．資助案例二：一般資料：求助者，男性，24歲．運動員。案例介紹：求助者經(jīng)常要參加比賽。半年前在報紙上看到有一位著名的馬拉松選手在比賽中突然倒地身亡，死因是心律失常。求助者從此開始密切關(guān)注自己的心臟，天天為自己把脈。三個月前偶然出現(xiàn)一次心臟早搏，心臟好像懸空，出現(xiàn)了坐電梯的那種感覺。求助者覺得自己的心臟出了問題，擔心會突發(fā)心臟病死掉，從此四處求醫(yī)看病。而醫(yī)生經(jīng)過仔細的體檢和心電圖檢查后，告訴他心臟沒有異常，可以繼續(xù)參加比賽。但他一點也不相信，很害怕自己有病沒有診斷出來。繼續(xù)四處求醫(yī)，做了各種檢查，還是沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。他覺得那些醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高明，或檢查出了問題卻有意瞞著他，于是花大量時間查閱醫(yī)學書籍。結(jié)果沒有讓他輕松，反倒使他更加焦慮痛苦?，F(xiàn)在求助者每天所考慮的就是自己的病，無法集中精力投入訓練，因心煩和朋友的交往也越來越少，白天心煩，晚上睡不著，體重也有所下降。心理咨詢師觀察了解到的情況：親屬反映，求助者是國家級運動員，很有成就，人際關(guān)系良好。從小性格內(nèi)向，對自己的身體健康非常關(guān)注。多選：11．該求助者的軀體癥狀主要是（

CD

）。A．心臟疾病

B．焦慮

C．體重下降

D．失眠多選：12．本案例中該求助者的主要特點是（

AB

）。ABDA．反復就醫(yī)

B．害怕得病

C．強迫就醫(yī)

D．性格內(nèi)向單選：13．引起求助者焦慮的最主要原因是（

A

）。BA．心臟早搏

B．得不到診斷

C．無法訓練

D．得不到治療多選：14．引發(fā)求助者心理問題的主要原因是（

ABC

）。ADA．認為有病

B．他人去世

C．心臟早搏

D．性格內(nèi)向單選：15．該求助者社會功能的損傷程度可能是（

B

）。A．社會功能完好

B．輕度—中度受損C．社會功能喪失

D．中度—重度受損多選：16．在本案例的初診接待階段，心理咨詢師須注意的是（

BC

）。ABA．使用禮貌語言

B．說明保密原則C．商定咨詢目標

D．做出療效保證多選：17．在本案例的初診接待階段，心理咨詢師應(yīng)重點詢問的內(nèi)容是（

BD

）。A．過去疾病史

B．對身體的看法

C．各種檢查史

D．目前情緒體驗案例三：一般資料：求助者，男性，33歲，外企職員。案例介紹：求助者大學畢業(yè)后進入某外企公司，因人際關(guān)系好，能力強。工作很勤奮，深得上司及客戶的好評，很快晉升為部門經(jīng)理。但天有不測風云，由于政策的變化，求助者所在部門的業(yè)務(wù)逐漸萎縮，公司進行調(diào)整，他被調(diào)整到其他部門作普通職員。職務(wù)沒有了，工資待遇也降了兩千余元，求助者心里很不是滋味，有時喝悶酒，看什么都不順眼，經(jīng)常發(fā)脾氣，甚至亂扔家里的東西。雖然目前的收入足以使他衣食無憂，但他就是心里有種說不出的煩躁。甚至覺得自己無能，沒用，對前途很擔憂，對妻子、朋友的勸說也聽不進去，以前他是同事、同學的聚會的召集人，現(xiàn)在卻經(jīng)常找理由逃避聚會，工作效率也降低了。覺得妻子不理解他，有時和妻子吵架，對女兒發(fā)脾氣。最近出現(xiàn)胸悶、頭暈，沒食欲，全身乏力，入睡困難，主動前來咨詢。單選：18．該求助者的情緒癥狀是（

D

）。A．害怕

B．興趣下降

C．抑郁

D．內(nèi)心煩惱多選：19．該求助者的行為癥狀是（

AB

D

）。ABA．摔東西

B．喝悶酒

C．不上班

D．打孩子單選：20．該求助者的心理狀態(tài)主要是（

B

）。CA．強迫狀態(tài)

B．抑郁狀態(tài)

C．焦慮狀態(tài)

D．恐懼狀態(tài)單選：21．表明該求助看社會功能受損的依據(jù)是（

B

）。A．經(jīng)理變職員

B．工作效率下降

C．有時喝悶酒

D．家人關(guān)系緊張單選：22．該求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實刺激是（

C

）。A．能力下降

B．與家人關(guān)系緊張C．崗位調(diào)整

D．胸悶頭暈無食欲單選：23．對該求助者的初步診斷可能是（

C

）。AA．一般心理問題

B．軀體性障礙

C．嚴重心理問題

D．精神類疾病多選：24．對該求助者還應(yīng)收集的資料是（

A

C

）。A．部門調(diào)整的時間

B．工資變化數(shù)量C．崗位調(diào)整的認識

D．是否主動求醫(yī)多選：25．在本案例中合理的咨詢目標包括（

BC

）。A．提高食欲

B．改善情緒

C．接納自我

D．恢復職務(wù)多選：26．該求助者心理問題的特點是（

ACD

）。A．存在內(nèi)心沖突

B．人格障礙嚴重

C．存在認知錯誤

D．社會功能受損單選：27．針對求助者的食欲問題，正確的說法是（

D

）。A．可以口服藥物治療

B．可加強體育鍛煉C．應(yīng)當指導強化練習

D．已超出咨詢范圍案例四：一般資料：求助者，女性，19歲，大學一年級學生。案例介紹：求助者今年以某市狀元成績考入大學，來到陌生的城市，開始獨立生活。每日的學習很緊張，還要料理自己的生活，有些手忙腳亂，疲憊不堪，感到不適應(yīng)，非常想家。有時睡不著，常常夢到父母，一聽到廣播里放的音樂有“媽媽”的內(nèi)容就哭。在街上、校園里聽到的都是當?shù)氐目谝簦约鹤鳛橥忄l(xiāng)人，內(nèi)心很孤獨。上課經(jīng)常走神，學習效率不高。無心參加班上組織的活動，總盼著早點放假回家。求助者與同學的關(guān)系一般，因生活瑣事與宿舍室友關(guān)系緊張，想換宿舍學校沒同意，心情不好、內(nèi)心痛苦。經(jīng)班主任老師做工作后沒有明顯好轉(zhuǎn)，所以在同鄉(xiāng)的陪同下來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生女，性格柔弱、溫順，在家很受寵愛，自幼沒有單獨離開過家，上大學前很多生活瑣事都由父母料理，連自己的衣服鞋襪都不用洗，她認為只有家里才是最安全舒適的。多選：28．該求助者沒有出現(xiàn)的軀體癥狀主要是（

AD

）。A．心慌

B．失眠

C．疲憊

D．消瘦單選：29．該求助者的最主要的心理問題是（

A

）。BA．內(nèi)心痛苦

B．適應(yīng)障礙

C．想家失眠

D．關(guān)系緊張多選：30．該求助者在學校遇到的生活事件包括（

CB

）。A．內(nèi)心很孤獨

B．與室友鬧矛盾

C．異地上大學

D．盼望放假回家多選：31．該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括（

AB

）。A．性格因素

B．認知因素

C．同鄉(xiāng)較少

D．高分入學單選：32．對該求助者的診斷最可能的是（

B

）。A．精神類疾病

B．一般心理問題C．神經(jīng)癥性心理問題

D．嚴重心理問題多選：33．對求助者的提問不恰當?shù)氖牵?/p>

CD

）。ACA．道德性提問

B．開放式提問

C．多重性提問

D．封閉式提問多選：34．心理咨詢師在本案例中可使用的會談法包括（

AC

）。A．攝入性會談

B．指導性會談

C．咨詢性會談

D．引導性會談多選：35．在影響咨詢關(guān)系的因素中，求助者方面的因素包括（

AC

）。A．咨詢動機

B．敘事方式

C．合作態(tài)度

D．咨詢理念多選：36．在本案例中商定的咨詢方案內(nèi)容包括（

ACD

），A．咨詢目標

B．咨詢地點

C．所用方法

D．咨詢時間單選：37．可作為本案例咨詢目標中近期目標的是（

C

）。A．增加睡眠

B．完善性格

C．減輕痛苦

D．心理成長案例五：一般資料：求助者，男性，33歲，副總經(jīng)理。案例介紹：求助者大學畢業(yè)后和幾個同學一起出資，組建了一家小電腦公司，自己當總經(jīng)理。求助者思維敏捷，工作勤奮，業(yè)績還算滿意。但工作非常辛苦。去年，公司招進了幾名碩士、博士，其中一人做了他的助手，他很快發(fā)現(xiàn)自己的知識和能力確實比博士差了一大截。別的同學也發(fā)現(xiàn)了這一點，要他讓出總經(jīng)理的職位給年輕的博士。求助者自己心里也覺得應(yīng)該讓，但就是覺得別扭，不想服這個輸。自己不知如何是好，從此陷入矛盾，變成了另外一個人，情緒低落，不愛講話，工作勁頭和效率大打折扣。兩個月前幾個老同學開董事會，免去他總經(jīng)理的職務(wù)，由其助手接替，任命他為副總經(jīng)理。從此情況更為惡化，不愿與人說話，看到人總是低著頭，當別人與他接觸時，他總是有意回避。有時公司開會他也躲開。求助者對家人說想避開所有的人和事，甚至回避這個世界。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，能吃苦，工作很努力，但自從職務(wù)改變后，心情低落，工作干勁、人際交往等都受到了明顯的影響。單選：38．對該求助者病程的判定是（

C

）。BA．半年

B．兩個月

C．一年

C．四個月多選：39．心理咨詢師對該求助者的恰當處理是（

CD

）。A．不必處理

B．轉(zhuǎn)介治療

C．宣泄情緒

D．改變認知多選：40．對該求助者還需了解的資料包括（

ACD

）。A．家庭教養(yǎng)

B．個性特征

C．個人成長史

D．生活環(huán)境多選：41．對該求助者進行心理測試，較適合的量表有（

BC

）ABCDA．SAS

B．SCL－90

C．SDS

D．LES多選：42．對該求助者妥當?shù)淖稍兎椒ㄊ牵?/p>

ABC

）。ABA．合理情緒療法

B．放松訓練

C．陽性強化療法

D．暗示療法多選：43．對收集到的資料可靠性進行驗證時，方法包括（

ABC

）。A．補充提問

B．比較不同的來源C．心理測驗

D．多個咨詢師會診多選：44．心理咨詢師賦予資料具體意義時的方法是（

BD

）。ACA．就事論事

B．行為評價

C．跡象分析

D．認知評價多選：45．決定咨詢氛圍基調(diào)的是（

BC

）。ACA．求助者的人性觀

B．咨詢師的人性觀C．求助者的人生觀

D．咨詢師的人生觀案例六：一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。下面是咨詢師和求助者的一段談話：心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎？求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎？求助者：我大學畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\氣吧，我也不得不認命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順，老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦？心理咨詢師：我很能理解你的心情．也為你的情況感到著急。我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來．你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細分析一下。求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。多選：46．心理咨詢師在咨詢開始階段使用的提問方式是（

BC

）。ACDA．直接逼問

B．開放式提問

C．間接詢問

D．封閉式提問多選：47．咨詢師說“你能詳細談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎？”所使用的提問方式與技術(shù)是（

ABD

）。A．開放式提問

B．具體化技術(shù)

C．封閉式提問

D．攝入性談話多選：48．該求助者心理方面的主要問題是（

AC

）。A．后悔

B．干什么什么不成C．煩躁

D．老天爺跟我作對單選：49．該求助者沒有找到工作單位的最主要原因是（

D

）。A．離家遠近

B．性格缺陷

C．待遇高低

D．認知錯誤多選：50．心理咨詢師說：“我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急”時使用的技術(shù)是（

CD

）。A．內(nèi)容反應(yīng)

B．情感反應(yīng)

C．內(nèi)容表達

D．情感表達單選：51．心理咨詢師說：“我年輕…終于取得了一些成績”時使用的技術(shù)是（

B

）。A．自我表揚

B．自我開放

C．自我解釋

D．自我指導單選：52．心理咨詢師說：“什么事…你這樣急也解決不了問題”的目的是（

C

）求助者。BA．啟發(fā)

B．指導

C．引導

D．教育單選：53．求助者最想解決工作問題，心理咨詢師認為最需要解決的是（

D

）問題。A．工作

B．軀體

C．戀愛

D．情緒單選：54．心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了（

C

）。DA．咨詢目標

B．時間和次數(shù)

C．原理過程

D．雙方責權(quán)利單選：55．對咨詢目標的制定，應(yīng)由（

B

）。A．求助者決定

B．雙方共同商定

C．咨詢師決定

D．上級咨詢師定多選：56．本案例中合理的咨詢目標包括（

B

）。A．找到滿意工作

B．改變情緒

C．得到父母理解

D．改變性格多選：57．恰當?shù)淖稍兡繕说奶卣魇牵?/p>

BC

）。A．完美的

B．積極的

C．可行的

D．持續(xù)的單選：58．關(guān)于本案例咨詢方案的修改，看法正確的是（

D

）。A．由求助者本人決定

B．方案不可改變C．由上級咨詢師決定

D．方案可以改變案例七：一般資料：求助者，女性，29歲，小學教師，因戀愛問題苦惱前來咨詢。案例介紹：求助者是家中的獨女，年輕漂亮，談吐大方。大學時與一同學戀愛，畢業(yè)后因男友出國留學而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識現(xiàn)在的男友，己準備暑假結(jié)婚．買了房也裝修完了。但前男友學成回國，找到了求助者，表示當年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段對話：心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎？心理咨詢師：你想怎么辦呢？求助者：我不知道，所以來咨詢。心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎？求助者：我想了，但我想不出來。心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎？求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的男朋友，都準備結(jié)婚了，前男友又回來了，我覺得其實我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對，說別忘了當年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦？他對我確實挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責任心，他知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦？心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國道，不交錢，但路不好，有紅綠燈，可能堵車，耽誤時間。你說你怎么走??？求助者：我就想快，還不花錢。心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊？求助者：（沉默）…沒法走。心理咨詢師：沒法走，還得出門辦事，怎么辦？求助者：（沉默）…只能選一個走。心理咨詢師：選哪個？求助者：我可能會根據(jù)出來辦什么事選擇。心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個人結(jié)婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎？因為兩個選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個都只要它的利，不要它的弊，是嗎？求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了？心理咨詢師：你覺得呢？求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興。你最后選了誰，告訴我一聲好嗎？單選：59．根據(jù)本案例資料，心理咨詢師的診斷可能是（

B

）。A．道德問題

B．一般心理問題

C．法津問題

D．嚴重心理問題單選：60．在咨詢開始的前幾句話里，求助者的表現(xiàn)說明出現(xiàn)了（

D

）。A．依賴

B．沉默

C．移情

D．阻抗單選：61．心理咨詢師在本次咨詢開始階段所做的是對求助者（

B

）。A．指導

B．啟發(fā)

C．誘導

D．教育單選：62．心理咨詢師說：“那你能說說你都想了什么嗎？”使用的技術(shù)是（

A

）。A．具體化

B．指導

C．合理化

D．引導多選：63．通過求助者大段的回答，心理咨詢師了解到的資料包括（

BD

）。A．認知特點

B．戀愛經(jīng)歷

C．性格特點

D．情緒癥狀單選：64．該求助者目前最主要的問題是（

D

）。A．認知錯誤

B．道德問題

C．性格障礙

D．內(nèi)心沖突多選：65．求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實刺激是（

AC

）。A．與現(xiàn)男友訂婚

B．內(nèi)心偏向前男友C．遇前男友求婚

D．感覺愧對現(xiàn)男友單選：66．心理咨詢師沒有告訴求助者該怎么辦，表明心理咨詢師要（

D

）。A．避免求助者移情

B．促成求助者自我改變C．避免求助者阻抗

D．促成求助者自我探索單選：67．心理咨詢師講高速路的事，表明心理咨詢師要（

B

）。A．講題外話

B．啟發(fā)思考

C．轉(zhuǎn)移話題

D．引導想象多選：68．心理咨詢師說：“想快還不想花錢，那怎么走?。俊笔褂玫募夹g(shù)是（

CB

）。BDA．指導

B．內(nèi)容反應(yīng)

C．面質(zhì)

D．內(nèi)容表達單選：69．求助者第一次沉默表明求助者出現(xiàn)了（

B

）。DA．羞愧

B．阻抗

C．疑惑

D．思考單選：70．求助者第二次沉默表明求助者出現(xiàn)了（

C

）。A．氣憤

B．反抗

C．思考

D．茫然多選：71．求助者得出“只能選一個走”的回答，表明其（

A

C

）。A．得到咨詢師啟發(fā)

B．隨意性回答C．經(jīng)過了自我探索

D．討好咨詢師多選：72．在心理咨詢師關(guān)于利弊的分析中，所使用的技術(shù)是（

AD

）。ABA．內(nèi)容表達

B．指導

C．自我開放

D．面質(zhì)多選：73．心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術(shù)是（

AC

）。A．內(nèi)容表達

B．內(nèi)容反應(yīng)

C．情感表達

D．情感反應(yīng)單選：74．心理咨詢師說“你最后選了誰，告訴我一聲好嗎？”表明其出現(xiàn)了（

B

）錯誤。A．共情

B．理念

C．技術(shù)

D．表達單選：75．心理咨詢師認為恰當?shù)淖稍兡繕耸牵?/p>

D

）。A．做出明確選擇

B．重新尋找男友

C．引導道德改變

D．解決內(nèi)心沖突案例八：一般資料：求助者，女性，19歲，學生。案例介紹：求助者為某重點中學的學生，學習成績一直較好，在模擬考試中發(fā)揮正常，預計可以考入重點大學。但高考成績出來后，她竟然沒有達到普通大學的錄取分數(shù)線。經(jīng)查分，閱卷沒有錯誤。求助者覺得猶如晴天霹靂，家長、老師、同學等也覺得非常意外。知道成績后求助者就像變了一個人一樣，郁郁寡歡，整日呆在家里，不出門，不與他人交往，不聽家長的建議去補習班上課。明顯消瘦，睡不著。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小聰明伶俐，活潑可愛，同學關(guān)系較好，學習認真刻苦，高中時成績一直較穩(wěn)定，計劃報考重點大學，但高考落榜。父母為公務(wù)員，家庭條件一般。多選：76．對該求助者可不必深入了解的資料是（

CD

）。A．個性特征

B．社會功能

C．學習成績

D．身體狀況多選：77．求助者的心理問題的嚴重程度是（

AB

）。A．出現(xiàn)了泛化

B．影響了社會功能C．未出現(xiàn)泛化

D．未影響社會功能多選：78．與該求助者商定咨詢方案時應(yīng)包括的內(nèi)容是（

BCD

）。A．咨詢地點

B．時間次數(shù)

C．咨詢方法

D．評估手段單選：79．與求助者制定咨詢目標時可不考慮的特征是（

C

）。A．具體量化

B．積極可評估

C．簡單易行

D．多層次統(tǒng)一多選：80．對咨詢效果進行評估的維度是（

ABCD

）。A．心理測驗

B．求助者的主觀體驗C．他人評價

D．咨詢師的客觀觀察多選：81．心理咨詢師在咨詢中表現(xiàn)出非言語行為，它在咨詢中的作用是（

AB

）。ABCDA．加強言語

B．傳達情感

C．配合言語

D．實現(xiàn)反饋單選：82．該求助者對咨詢師出現(xiàn)了移情，心理咨詢師可以采取的措施是（

BD

）。A．斷然拒絕

B．轉(zhuǎn)介

C．欣然接受

D．漠視單選：83．心理咨詢師欲結(jié)束咨詢關(guān)系，適宜的條件是（

D

）。A．是否做完規(guī)定次數(shù)

B．求助者考上大學C．是否達到規(guī)定時間

D．雙方認可的時間案例九：一般資料：呂某，女性，l7歲，高中二年級學生。案例介紹：呂某出生于普通雙職工家庭，長相一般，原是一個活潑的孩子，學習認真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴重，被家屬送來就診。下面是心理咨詢師與求助者的一段對話：心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的？呂某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。心理咨詢師：誰想害你？呂某：我們班同學，男同學想，女同學想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……心理咨詢師：他們干什么要害你啊？呂某：還不是因為我漂亮，喜歡我的人多，我去上學，我們班男生就沒有一個缺課的，上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你？呂某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早的就來等我了，下課后和我一起走，星期天我不來學校，他們就沒有一個來的，我坐在家里還能聽到他們說我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……心理咨詢師：你家在哪里？呂某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了都沒辦法，喜歡我的人太多……心理咨詢師：今天是星期幾？呂某：十六號吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺……單選：84．呂某聽到別人說自己漂亮，最可能的癥狀是（

B

）。A．夸大妄想

B．幻聽

C．鐘情妄想

D．幻視單選：85．呂某說“我媽媽讓我來的……心腸有多壞啊”，最可能的是（

B

）.A．鐘情妄想

B．被害妄想

C．夸大妄想

D．自罪妄想單選：86．呂某說“還不是因為我漂亮……”。最可能的癥狀是（

C

）。A．夸大妄想

B．被害妄想

C．鐘情妄想

D．自罪妄想多選：87．關(guān)于家在哪里的問題，呂某的回答表明其（

AC

）。A．鐘情妄想

B．疑病妄想

C．夸大妄想

D．嫉妒妄想單選：88．心理咨詢師通過提問“今天是星期幾？”是想了解呂某的（

B

）。CA．空間知覺

B．常識

C．時間知覺

D．智商單選：89．對呂某的診斷最可能的是（

C

）。A．人格障礙

B．恐懼性神經(jīng)癥

C．精神病性障礙

D．嚴重心理問題單選：90．在本案例中，呂某在回答問題時表現(xiàn)出了（

A

）的特點。A．情感高漲

B．思維敏捷

C．情感淡漠

D．知識豐富案例十：下面是某求助者的WAIS—RC的測驗結(jié)果：

言語測驗操作測驗

言語操作總分知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分242015181465

3317292517

量表分7549124量表分14121311121375813912749智商11595107多選：91．關(guān)于WAIS—RC，正確的表述是（

）。A．嚴格按照“先言語測驗后操作測驗”的順序進行B．適用于16歲以上的被試者C．數(shù)字廣度測驗包括順背和倒背兩個部分D．采用了比率智商多選：92．該求助者測驗成績高于常模平均水平的分測驗項目是（

）。A．知識

B．相似性

C．數(shù)字符號

D．圖片排列單選：93．從FIQ來看，該求助者的智力等級屬于（

）。A．超常

B．高于平常

C．平常

D．低于平常案例十一：下面是某求助者的MMPI測驗結(jié)果：量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分24181218392821351730311645K校正分

24

26

424318

T分4443564768756154686069584365多選：94．關(guān)于MMPI，正確的說法是（

）。A．如果只為了臨床診斷，就做566題B．566題版本Q原始分超過30，答卷無效C．根據(jù)因素分析法編制而成D．屬于自陳式人格測驗單選：95．Hs量表的K校正分應(yīng)當是（

）。A．20

B．23

C．24

D．30多選：96．從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出（

）。A．聯(lián)想過多過快、活動過多、夸大而情緒高昂B．抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢C．緊張、焦慮、反復思考、強迫思維和內(nèi)疚感D．膽小、退縮、不善交際、過分自我控制案例十二：下面是某求助者的EPQ測驗結(jié)果：

粗分T分P870E435N1965L335多選：97．該求助者屬于（

）。A．典型內(nèi)向性格

B．傾向內(nèi)向性格

C．情緒不穩(wěn)定

D．粘液質(zhì)類型案例十三：下面是某求助者的SCL－90測驗結(jié)果：總分210陰性項目數(shù)29因子名稱因子分軀體化3.4強迫癥狀1.7人際關(guān)系敏感4.2抑郁2.3焦慮2.1敵對1.5恐怖1.4偏執(zhí)2.5精神病態(tài)1.3其他2.8單選：98．該求助者的陽性項目均分約為（

）。A．2.8

B．3.0

C．3.3

D．3.5多選：99．從測驗結(jié)果來看，該求助者篩查陽性的因子是（

）。A．軀體化

B．強迫癥狀

C．人際關(guān)系敏感

D．抑郁多選：100．關(guān)于生活事件量表，正確的表述是（

）。A．該量表英文縮寫是LES

B．通常填寫半年內(nèi)的事件C．該量表包括三方面問題

D．總分越高反映被試者承受壓力越大第二部分

案例問答題本部分采取專家閱卷，l～4題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務(wù)員。求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。求助者自述：我大學畢業(yè)后一直在機關(guān)工作，工作上應(yīng)該說是很順利的，35歲就當處長了，人際關(guān)系也不錯，我對工作是很負責的，可以說是兢兢業(yè)業(yè)，領(lǐng)導、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購買了經(jīng)濟適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個男性網(wǎng)友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交住。我特別生氣，一男一女來往的那么密切，能沒有問題？和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復婚算了，我很矛盾，是復婚還是再找一個？其實我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學同學，還是有感情基礎(chǔ)的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復婚的想法．可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復婚的想法后，居然很快找了一個人結(jié)婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網(wǎng)友，我又后悔，覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。現(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領(lǐng)導說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學習和生活比較順利。大學畢業(yè)后進入機關(guān)工作，自我要求嚴格，工作踏實努力，人際關(guān)系良好，因婚姻問題苦惱。現(xiàn)強打精神上班，但經(jīng)常出錯。根據(jù)案例，請回答以下問題：分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。（30分）診斷：嚴重心理問題。（10分)診斷依據(jù)：1、按病與非病的三原則(2分)，排除精神病(1分)。2、癥狀表現(xiàn)：主要心理癥狀(2分)是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。(2分，每項0.5分)主要軀體癥狀(1分)是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。(1分)3、癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。(2分)4、精神負擔重(1分)，存在內(nèi)心痛苦(.1分)，但由于現(xiàn)實性沖突所引起((1分)。5、病程(1分)：癥狀持續(xù)時間長，半年左右(1分)。6、嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。(2分)7、癥狀不是由軀體疾病所致。（2分)2．在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？?0分）1、避免提問“為什么”的問題。(5分)2、避免多重選擇性問題。(3分)3、避免多重問題。(3分)4、避免修飾性反問。(3分)5、避免責備性問題。(3分)6、避免解釋性問題。(3分)3．心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？（30分）1、咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定(4分)2、具體(3分)3、可行(3分)4、積極(3分)5、雙方可以接受(3分)6、屬于心理學性質(zhì)(4分)7、可以評估(3分)8、多層次統(tǒng)一(3分)9、咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。(4分)在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。（20分）〔一)基本原理1、行為主義認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。(2分)2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。(2分)3、以陽性強化為主，及時獎勵止常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。（8分)(二)工作程序1、明確治療的靶目標（2分)2、監(jiān)控靶行為(2分)3、設(shè)計新的行為結(jié)果(2分〕4、實施強化(2分)2008年5月心理咨詢師三級真題（技能選擇題、案例問答題）案例一：一般資料：求助者，女性，70歲，退休干部。案例介紹：求助者自述失眠、軀體不適，懷疑腦部有問題，害怕得病，專門到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院檢查。在醫(yī)院做了腦CT、核磁、心電圖等各類檢查，均未查出明顯器質(zhì)性病變。求助者自稱沒有查出病，心理很高興，但仍覺得頭暈、頸部僵硬，腿痛，為此非常煩惱，心里不安，害怕會發(fā)生什么不測，經(jīng)常失眠，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建議其進行心理咨詢。多選：1．該求助者的軀體癥狀是（

ACD

）。A．頭暈

B．腦部疾病

C．腿病

D．頸部僵硬單選：2．該求助者的情緒癥狀主要是（

D

）。CA．強迫

B．抑郁

C．焦慮

D．恐懼單選：3．該求助者的主要心理問題是（

B

）。A．反復就醫(yī)

B．害怕得病

C．強迫就醫(yī)

D．性格內(nèi)向多選：4．心理咨詢師在本案例中應(yīng)重點詢問求助者的內(nèi)容是（

BD

）。A．婚姻史

B．對身體的看法

C．成長史

D．目前情緒體驗單選：5．該求助者的心理問題的特點是（

A

）。A．存在內(nèi)心沖突

B．人格障礙明顯

C．存在錯誤認知

D．社會功能受損單選：6．該案例最可能的診斷是（

A

）。A．一般心理問題

B．情感性障礙

C．嚴重心理問題

D．精神類疾病多選：7．對該求助者的診斷依據(jù)（

ABC

）。A．內(nèi)心痛苦程度

B．病程時間長短

C．社會功能損害

D．軀體疾病性質(zhì)多選：8．對本案例需保密的內(nèi)容包括（

AD

）。ABDA．咨詢內(nèi)容

B．心理診斷

C．保密原則

D．測驗結(jié)果案例二：一般資料：求助者，男性，37歲，自考本科學歷，公司職員。案例介紹：求助者最大的遺憾是沒有接受過正規(guī)的高等教育。與朋友相處時，總覺得自己笨，樣樣不如別人，羨慕別人知識面廣，認為別人知道的自己也