常見(jiàn)創(chuàng)傷急救課件

常見(jiàn)創(chuàng)傷的急救技術(shù)頭部創(chuàng)傷頭皮血腫無(wú)需特殊處理，可用冰袋局部壓迫頭皮裂傷用清潔敷料保護(hù)傷口后送院頭部創(chuàng)傷顱底骨骨折特征表現(xiàn)：熊貓眼，鼻漏，出鼻血耳漏，鼻漏，耳道，鼻出血枕后部瘀血斑有知覺(jué)者墊起傷者的頭部，肩部鼻，耳有液體流出，和出血，忌堵塞和沖洗。將流液一側(cè)放低。眼部損傷眼部異物不要揉眼睛，盡量保持眼球固定用干凈的水沖洗用濕棉簽小心的把異物粘出來(lái)未好轉(zhuǎn)送醫(yī)院眼部損傷化學(xué)品燒傷眼睛用冷水不斷地沖洗傷眼至少十分鐘注意不要讓污水沾到未受傷的眼睛和身體其他部位。不要硬性摘下隱形眼鏡立即送醫(yī)院，最好帶上化學(xué)品的樣品脊柱受傷安慰傷者，使其保持鎮(zhèn)靜，除非萬(wàn)迫不得已不要改變傷者體位，姿勢(shì)不要扭曲頭部，頸部，背部在搬運(yùn)過(guò)程中始終保持頭，頸，背，腳趾在一條直線上如果患者無(wú)意識(shí)，則將雙手扶住患者頭部，保持頭頸部固定。脊柱受傷臨時(shí)頸托的制作折疊報(bào)紙，雜志等物，寬8－12cm用毛巾，圍巾，衣物等將其卷起包住在大腿上把臨時(shí)頸托壓彎，再用其包繞頸部包繞一周后，向前并打平結(jié)注意臨時(shí)頸托的松緊，避免壓迫頸部抽筋抽筋(局部肌肉的痙攣，不是指癲癇）讓傷者伸展抽筋的肢體，放松緊張的肌肉持續(xù)而輕柔地按摩緊張的肌肉用熱毛巾濕敷痛處入采取上述措施，仍持續(xù)抽筋則應(yīng)送院運(yùn)動(dòng)傷害緊急處理法原則有五項(xiàng)簡(jiǎn)稱為P.R.I.C.E.

保護(hù)(Protection)

休息(Rest)

冰敷(Icing)壓迫(Compression)

抬高(Elevation)肌肉的拉傷，扭傷脫去受傷處的首飾，鞋子使受傷部位處于穩(wěn)定位置，使其得到支撐和放松立即對(duì)傷處進(jìn)行冷敷，24小時(shí)內(nèi)，每3－4小時(shí)敷20分鐘（不要用冰塊直接敷在傷處）如果傷在手臂和腿應(yīng)抬高傷肢，減少腫脹和淤血的可能24小時(shí)內(nèi)傷處不能用力和受壓必要時(shí)送醫(yī)院骨折

一定要送醫(yī)院，在等待救護(hù)車來(lái)之前可做：安慰傷者保持冷靜先處理嚴(yán)重的出血和呼吸困難不要移動(dòng)傷者，如要移動(dòng)先固定好傷處如果骨頭刺破皮膚，可用干凈敷料覆蓋，防止傷口污染不要試圖弄直變形的骨骼和關(guān)節(jié)骨折包扎固定包扎前先用干凈的敷料墊高傷處周圍，再放上敷料后包扎固定時(shí)，固定物一定要超過(guò)傷處上下關(guān)節(jié)如果家中沒(méi)有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替固定物和肢體之間要墊松軟物上臂，肩部受傷固定鎖骨受傷固定肘部受傷固定手指骨折脫去首飾用細(xì)繩將受傷的手指和臨近未受傷的手指固定在一起，不要綁的太緊，以免影響血供抬高傷肢臀部，骨盆受傷

膝蓋受傷如果膝蓋是伸直的，則固定膝蓋上下關(guān)節(jié)如果膝蓋是彎曲的，則不要將其伸直將沒(méi)有受傷的那條腿彎曲到和傷肢一樣的角度，將柔軟的材料墊在腿間，并攏雙腿，固定大腿，小腿大腿，小腿骨折腳踝受傷將腳踝固定在最適位置抬高傷肢冷敷燒傷，燙傷燒傷分度分為Ⅰ、淺Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ，

Ⅰ度紅Ⅱ度泡Ⅲ度皮膚全死掉，淺Ⅱ是大泡，深Ⅱ是小泡電燒傷電流通過(guò)人體的損傷為有其特殊表面，主要有“入口”和“出口”，深部肌肉，內(nèi)臟損傷往往比皮膚損傷重等特點(diǎn)化學(xué)燒傷酸燒傷：常見(jiàn)硫酸，硝酸，鹽酸燒傷，主要表現(xiàn)為焦痂樣，處理上注意現(xiàn)場(chǎng)急救，即大量清水沖洗創(chuàng)面防止進(jìn)一步損傷堿燒傷：因強(qiáng)堿有皂化作用，故創(chuàng)面可向深部穿透，早期若無(wú)及時(shí)處理，可使創(chuàng)面加深。輕度燒傷，燙傷的處理燒傷時(shí)，阻止傷員奔跑，呼喊，減少進(jìn)一步燒傷，和吸入性損傷立即用大量的冷水沖洗被燙傷的部位至少10分鐘，化學(xué)燒傷至少20分鐘在傷處腫脹之前取下佩戴的首飾，手表不要用粘性的膠布敷料，否則傷口會(huì)擴(kuò)大不要用清洗液，油脂，藥膏，避免損傷組織，引起感染清潔敷料保護(hù)傷口，避免加重感染燒傷的預(yù)后對(duì)于大部分深I(lǐng)I度及III度創(chuàng)面愈合后大多有疤痕形成。燒傷后疤痕主要分為：疤痕增生，攣縮性疤痕，疤痕疙瘩，疤痕癌等類型外傷出血的應(yīng)急處理止血如果是表淺的劃傷和擦傷，就先用肥皂和干凈水清洗傷口，再貼上創(chuàng)可貼或扎上繃帶?？噹У膲毫νǔＤ艽偈寡涸趥谔幠?。如果出血較多或傷口較深的話，一般可以用直接壓迫法：直接壓迫法可以應(yīng)用在身體的任何部位在傷口上放干凈的棉布或紗布用手指按在流血的地方，然后施加壓力如果傷口有異物或者骨折千萬(wàn)不能用此方法如果傷口在腿上或手上，要抬起受傷肢體，使傷口高于心臟。經(jīng)過(guò)3─4分鐘的直接壓迫后，如果血沒(méi)有止住，應(yīng)該繼續(xù)壓迫傷口。(如果血滲透了敷料不要把敷料去除，而是在上面再加一塊敷料)。如果直接壓迫5分鐘后仍未止血，需趕快尋求醫(yī)生的幫助，同時(shí)還要繼續(xù)壓迫傷口。指壓止血法－此法只適用于急救，壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)面部出血:

用拇指壓迫傷者患側(cè)頜動(dòng)脈于下頜角附近凹陷上，一側(cè)不行可雙側(cè)同壓。頭頂部出血:

用拇指在耳前對(duì)下頜關(guān)節(jié)上用力壓迫傷側(cè)顳動(dòng)脈，必要時(shí)雙側(cè)齊壓。頸部出血:

壓迫頸總動(dòng)脈，以四指末端在喉節(jié)旁2-3cm處，將傷側(cè)頸總動(dòng)脈壓于第五頸椎上，注意只能壓?jiǎn)蝹?cè)，避免顱內(nèi)供血不足。(注:此法只用在其它止血法無(wú)效時(shí))。上肢出血:

用拇指在同側(cè)鎖骨凹處，向下向后摸到搏動(dòng)的鎖骨下動(dòng)脈，將其壓在同側(cè)第一肋骨上。前臂或手掌出血:在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)壓肱動(dòng)脈于肱骨上。下肢出血:雙手大拇指重疊壓于大腿根部使動(dòng)脈血流中止指壓止血法止血帶止血法如果出血不止，其他止血方法無(wú)效，出血危及生命的情況下，可采取此法。如肢體大出血。注意事項(xiàng)：使用止血帶部位必須露出須注意綁扎時(shí)間與按時(shí)松綁，可減少神經(jīng)，血管損傷，和組織壞死。每隔1小時(shí)放松2－3分鐘。寒冷季節(jié)可以每半小時(shí)放松一次。結(jié)扎部位超過(guò)2h者，應(yīng)更換比原來(lái)較高位置結(jié)扎。注明上止血帶的時(shí)間和部位。止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時(shí)，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈2、先打一個(gè)結(jié)，在