非理性行為障礙課件

非理性行為障礙

概念

在行為醫(yī)學(xué)中，以外在行為表現(xiàn)為主的障礙稱為行為障礙。主要為攻擊、自殺、成癮、吸毒、賭博和迷信等，這些行為從性質(zhì)上都是非理性的。攻擊行為自殺行為成癮行為賭博行為

分類

攻擊行為

指對(duì)他人、自身或其他目標(biāo)所采取的破壞性行為攻擊行為的原因挫折-攻擊理論社會(huì)心理學(xué)家認(rèn)為挫折容易導(dǎo)致攻擊行為，實(shí)施攻擊可以宣泄內(nèi)心的憤怒和壓抑。人格特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：多疑、固執(zhí)、缺少同情心與社會(huì)責(zé)任感、情緒不穩(wěn)定，愛尋求刺激但易受挫折、缺乏自信與自尊、應(yīng)對(duì)能力差等精神疾病暴力行為以精神分裂癥，尤其是妄想型最多見，其次是人格障礙和腦器質(zhì)性精神病。一般發(fā)生于急性病期和療效差的病人中，并與精神癥狀的嚴(yán)重性成比。攻擊行為的控制1.急性期控制有嚴(yán)重攻擊行為者，短期應(yīng)急可采用隔離和約束的方法，必要時(shí)配合強(qiáng)安定劑注射。2.較長期的控制藥物和行為療法可作為一種較長期的治療手段來控制攻擊和暴力行為。3.永久控制對(duì)有攻擊行為的患者如何長期控制是一件棘手的事情，但有報(bào)道，可應(yīng)用雌性激素來控制。此外，對(duì)有沖動(dòng)、攻擊行為的病人長期隨訪，及時(shí)予以心理及藥物治療，加強(qiáng)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持作用，幫助其消除或減少應(yīng)急源。攻擊行為自殺行為成癮行為賭博行為

分類

自殺行為

指人類有意傷害或毀滅自己生命的行為。

分為自殺死亡與自殺未遂，根據(jù)自殺過程，還應(yīng)包括自殺意念。

自殺行為青壯年自殺原因之一患有不治之癥全世界每天有1000人自殺身亡男性高發(fā)年齡45歲女性為55歲

自殺意念成人每年約10%蓄意自傷行為每年400-700/10萬人

自殺未遂每年50-80/10萬人自殺的因素1.敵意，對(duì)全社會(huì)及周圍人存在深刻的敵意，陰暗面看問題；2.缺乏判斷力，即猶豫不決，沒有主見，社會(huì)交往少；3.認(rèn)識(shí)范圍狹窄，看不到解決問題的多種途徑；4.行為具有沖動(dòng)性，情緒不成熟，神經(jīng)質(zhì)。自殺的動(dòng)機(jī)社會(huì)文化因素1.婚姻方面；2.職業(yè)方面；3.宗教信仰方面；4.社會(huì)階級(jí)方面；5.社會(huì)支持方面；6.文化因素；7.直接原因，社會(huì)應(yīng)激刺激，如情人去世、財(cái)產(chǎn)損失、人際關(guān)系惡化、失業(yè)、政治壓力及社會(huì)解體和社會(huì)隔離等人格特點(diǎn)1.擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)；2.實(shí)現(xiàn)精神再生，通過死后進(jìn)入天堂以獲得人世間得不到的溫暖和快樂3.犧牲自己使別人過得更幸福；4.懲罰自己的罪惡5.追求道德和人格上的完美；6.作為一種表達(dá)自己的困境、向外界尋求幫助和同情的手段。自殺的心理干預(yù)1.針對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防對(duì)有抑郁癥和酒癮病人應(yīng)采取強(qiáng)制住院措施。2.建立自殺危機(jī)干預(yù)中心設(shè)置熱線電話優(yōu)點(diǎn)是使用方便，不必自報(bào)姓名，沒有面談的困窘，是值得提倡的社會(huì)公益事業(yè)。3.心理咨詢對(duì)于有自殺意念或自殺未遂的人進(jìn)行心理咨詢，要評(píng)定自殺動(dòng)機(jī)的強(qiáng)度，預(yù)測(cè)自殺危險(xiǎn)性的大小，其次要建立相互信任的關(guān)系與自由交談的氣氛。4.對(duì)自殺未遂者的治療采取支持行為和認(rèn)知心理治療的各種方法。攻擊行為自殺行為成癮行為賭博行為

分類

成癮行為

物質(zhì)依賴或成癮行為是指個(gè)體出現(xiàn)強(qiáng)烈的、被迫的、連續(xù)或周期性的求得使用某種有害物質(zhì)的行為。成癮有害物質(zhì)分為三類1.社會(huì)認(rèn)可的的物質(zhì)

（煙、酒）2.被禁止使用的非法物質(zhì)（海洛因、可卡因等）3.某些可致成癮的醫(yī)療用藥（巴比妥類、安定類等）成癮的原因與成癮物質(zhì)的性質(zhì)有關(guān)成癮物質(zhì)大都作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能改變用藥者自身知覺和對(duì)周圍世界的感受，或產(chǎn)生某些新奇的體驗(yàn)，用藥之為了追求上述目的，反復(fù)使用而致成癮。（5大類：鴉片類、鎮(zhèn)靜催眠類、興奮劑、致幻劑、酒精和煙草）與個(gè)體生物學(xué)因素有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)有家族史的人比無家族史的人更易成癮，酒癮者的子女成癮率高于非酒癮子女的4倍，遺傳因素起一定作用，男性多于女性與個(gè)體人格特征及社會(huì)環(huán)境有關(guān)部分人接觸成癮物質(zhì)顯然是從滿足好奇心或?qū)で蟠碳ら_始，另一些人則是因?yàn)樯缃恍枰_始使用這些物質(zhì)，還有一些人是想利用成癮物質(zhì)來應(yīng)付各種精神刺激，以此逃避現(xiàn)實(shí)，解除煩惱。成癮行為的控制與心理干預(yù)1.社會(huì)控制強(qiáng)制性的法律和行政手段，對(duì)成癮性微的控制無疑具有良好的效果。2.藥物治療（1）逐步減量法；（2）拮抗劑治療（環(huán)佐星）（3）其他藥物治療主要為減少戒斷反應(yīng)3.心理治療（1）認(rèn)知治療（2）行為矯正（3）系統(tǒng)脫敏攻擊行為自殺行為成癮行為賭博行為

分類

賭博

指冒輸贏錢財(cái)之險(xiǎn)，而有意識(shí)地進(jìn)行某種由機(jī)會(huì)決定其結(jié)局的游戲或類似游戲的活動(dòng)。（參與此種活動(dòng)不能自拔的稱為賭徒；參加賭博的錢財(cái)稱為賭注）病理性賭博的特點(diǎn)由于參與賭博活動(dòng)必須占用大量的時(shí)間，并造成經(jīng)濟(jì)損失，賭博者的家庭生活不可避免的受到影響。研究發(fā)現(xiàn)，在病理性賭博的人中，絕大數(shù)的婚姻存在問題，家庭虐待，離婚，子女教育不良在所難免。其次賭博與犯罪密切聯(lián)系。通常在青年期開始賭博活動(dòng)，男性多于女性，可見于各種種族，社會(huì)階層和職業(yè)，但以受教育程度較低者為多，病理性賭博者的心理特征常包括智力較高、傲慢、過于自信、極其樂觀好動(dòng)