我國城鎮(zhèn)社區(qū)老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設研究北京大學會議發(fā)言課件

我國城鎮(zhèn)社區(qū)老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設研究陳元剛（重慶理工大學經(jīng)濟與貿(mào)易學院，郵編：400054）目錄引言一、社區(qū)養(yǎng)老下老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求二、我國城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務模式的類型三、社區(qū)養(yǎng)老模式下醫(yī)療衛(wèi)生服務供需失衡原因四、基于我國社區(qū)養(yǎng)老下醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構(gòu)建的思考引言當今，“銀發(fā)風暴”這股浪潮迅猛撲向世界各國，老齡化問題成為了世界性的難題。隨著年齡的增長，老年人將不可避免地面臨著生理和心理上的疾病，老年人是疾病高發(fā)人群。近年來，看病貴、看病難，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象持續(xù)出現(xiàn)，我國醫(yī)療改革呼聲高漲。一、社區(qū)養(yǎng)老下老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求◆中國有研究表明，老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3-5倍。

老年人對衛(wèi)生醫(yī)療服務的需求可以分為客觀需求和主觀需求?！綦S著年齡的增長，老年人器官老化、身體機能衰退，容易患上各種疾病。這些疾病具有病類繁多，患病周期時間長，具有反復性，需要長期護理的特點。5一、社區(qū)養(yǎng)老下老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求

（1）對上門醫(yī)療服務的需求。

（2）對醫(yī)療服務內(nèi)容多樣化的需求。

（3）對治療康復機構(gòu)的需求。

（4）對醫(yī)療機構(gòu)距離遠近和方便程度看重。社區(qū)養(yǎng)老自身的優(yōu)越性在于就地養(yǎng)老，方便老年人行動，在熟悉的環(huán)境中生活，獲得低廉服務等。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)在為老年人提供持續(xù)、就近、便捷的醫(yī)療護理服務等方面占有優(yōu)勢，成為老年人的重要選擇。6

（1）老年人身體狀況。

（2）“除了基本生活費用外，老年人的支出主要是什么”。

（3）老年人認為生活中的最大困難。

（4）患有慢性病的老年人，醫(yī)藥開支成為他們生活支出的重要部分。

（5）收入等級越低，有更多的老年人以醫(yī)療保健為主要開支。老年人對社區(qū)醫(yī)療服務需求的情況還可以通過筆者的“我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務體系構(gòu)建研究”課題問卷進行反映：三、社區(qū)養(yǎng)老模式下醫(yī)療衛(wèi)生服務供需失衡原因00000000◆社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)醫(yī)療服務的發(fā)展不相協(xié)調(diào)，各自為政；在社區(qū)養(yǎng)老模式開展較好的地區(qū)，配合養(yǎng)老的社區(qū)醫(yī)療服務上顯得“底氣不足”；對養(yǎng)老模式不夠重視的地區(qū)，針對老年人的社區(qū)醫(yī)療模式開展的也相對落后。

（1）資金投入不足。

（2）政府對社區(qū)醫(yī)療服務工作的開展支持不夠。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。

（4）醫(yī)療保障制度不健全。

（5）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務功能定位不明確。四、基于我國社區(qū)養(yǎng)老下醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構(gòu)建的思考◆我國社區(qū)養(yǎng)老背景下醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構(gòu)建的基本思路：政府牽頭，以社區(qū)為載體，以社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)為主體，形成社區(qū)醫(yī)療服務體系的基礎，整合利用社區(qū)內(nèi)有用資源，發(fā)展兼具養(yǎng)老和醫(yī)療服務的模式。結(jié)合我國具體的國情，我們提出如下建議：四、基于我國社區(qū)養(yǎng)老下醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構(gòu)建的思考◆（1）強化政府在社區(qū)醫(yī)療服務中的職責?！簦?）理順為老年人醫(yī)療服務體系，明確為老年人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位?！簦?）引入多元化社區(qū)醫(yī)療服務的供給主體?！簦?）發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生設施?！簦?）將社區(qū)醫(yī)療服務納入我國的醫(yī)療保險制度中◆（6）建立全科醫(yī)生系