肱骨外科頸骨折查房

2023-12-29肱骨外科頸骨折PPT課件查房目錄肱骨外科頸骨折概述肱骨外科頸骨折的診斷肱骨外科頸骨折的治療肱骨外科頸骨折的預(yù)防肱骨外科頸骨折的并發(fā)癥及處理01肱骨外科頸骨折概述肱骨外科頸是松質(zhì)骨向皮質(zhì)骨過渡的部位，即靠近肩關(guān)節(jié)部位的骨折。定義根據(jù)骨折線的不同，可分為外展型、中間型和內(nèi)收型骨折。分類定義與分類隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松程度加重，骨密度降低，易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松摔倒交通事故摔倒時(shí)手部或肘部著地，外力傳導(dǎo)至肱骨外科頸，導(dǎo)致骨折。車禍等交通事故中，直接撞擊或擠壓可導(dǎo)致肱骨外科頸骨折。030201發(fā)病原因疼痛腫脹功能障礙畸形臨床表現(xiàn)01020304骨折部位疼痛，可放射至肩部、上臂等部位。骨折后局部腫脹，皮膚可出現(xiàn)淤斑。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無法正常抬起手臂。骨折部位可出現(xiàn)畸形或異?；顒?dòng)。02肱骨外科頸骨折的診斷

影像學(xué)檢查X線檢查X線平片是肱骨外科頸骨折的首選檢查方法，可以觀察骨折的類型、移位程度和關(guān)節(jié)面是否受損。CT檢查對于復(fù)雜骨折或需要進(jìn)一步了解骨折細(xì)節(jié)的患者，CT掃描可以提供更全面的影像信息，有助于手術(shù)計(jì)劃的制定。MRI檢查對于懷疑伴有肩袖損傷或關(guān)節(jié)囊損傷的患者，MRI檢查有助于評估軟組織損傷情況?；颊咄ǔＳ型鈧?，如跌倒、撞擊或過度拉伸等。病史患側(cè)肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，尤其是肩關(guān)節(jié)外展、前屈和旋轉(zhuǎn)功能受限。癥狀患側(cè)肩部壓痛、叩擊痛，可觸及異?；顒?dòng)或骨擦感。體征診斷標(biāo)準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛感。與肱骨外科頸骨折不同，肩關(guān)節(jié)脫位通常不需要手術(shù)治療。肩袖損傷肩袖損傷通常表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限，但無明顯的骨折征象。影像學(xué)檢查有助于區(qū)分肱骨外科頸骨折和肩袖損傷。軟組織損傷軟組織損傷如肌肉拉傷、韌帶扭傷等也可能導(dǎo)致肩部疼痛和活動(dòng)受限。但與肱骨外科頸骨折不同，軟組織損傷通常在數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)。鑒別診斷03肱骨外科頸骨折的治療對于輕度骨折或保守治療的患者，使用石膏固定以保持骨折部位穩(wěn)定，促進(jìn)愈合。對于某些特定類型的骨折，如無明顯移位的骨折，可以通過牽引來達(dá)到復(fù)位和固定的效果。非手術(shù)治療牽引治療石膏固定鋼板內(nèi)固定通過手術(shù)切開，將鋼板植入骨折部位，以維持骨折部位的穩(wěn)定，促進(jìn)愈合。髓內(nèi)針固定通過髓內(nèi)針插入骨髓腔，對骨折部位進(jìn)行固定，適用于某些特定類型的骨折。手術(shù)治療早期康復(fù)在骨折愈合的早期階段，進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。后期康復(fù)在骨折愈合后期，逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能和肌肉力量?？祻?fù)訓(xùn)練04肱骨外科頸骨折的預(yù)防定期開展骨折預(yù)防知識講座，提高公眾對骨折的認(rèn)知和預(yù)防意識。制作和發(fā)放骨折預(yù)防宣傳資料，包括圖文、視頻等，方便公眾獲取信息。在社區(qū)、學(xué)校、單位等場所開展骨折預(yù)防宣傳活動(dòng)，提高公眾參與度。健康宣教保持身體健康，加強(qiáng)體育鍛煉，提高骨骼的強(qiáng)度和韌性。注意安全，避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)和環(huán)境，減少骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。合理飲食，保證充足的鈣質(zhì)、維生素D等營養(yǎng)素的攝入，促進(jìn)骨骼健康。預(yù)防措施為高危人群提供個(gè)性化的預(yù)防方案和指導(dǎo)，加強(qiáng)預(yù)防措施的實(shí)施。建立高危人群檔案，進(jìn)行長期跟蹤和管理，確保預(yù)防效果。對高危人群進(jìn)行定期篩查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的骨折風(fēng)險(xiǎn)。高危人群管理05肱骨外科頸骨折的并發(fā)癥及處理由于手術(shù)或骨折部位感染，可能導(dǎo)致傷口發(fā)炎、化膿等癥狀。感染骨折可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損，出現(xiàn)肢體麻木、肌肉萎縮等癥狀。神經(jīng)損傷長期臥床或制動(dòng)可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重后果。血栓形成骨折愈合不良或無法愈合，需要進(jìn)一步處理。骨不愈合并發(fā)癥類型并發(fā)癥處理及時(shí)清創(chuàng)、使用抗生素，必要時(shí)進(jìn)行引流。給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。早期活動(dòng)、抗凝治療、溶栓治療等。根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)治療。感染處理神經(jīng)損傷處理血栓形成處理骨不愈合處理嚴(yán)格無菌操作，保持傷口清潔干燥。預(yù)防感染預(yù)防神經(jīng)損傷預(yù)防血栓形成預(yù)防骨不愈合避免暴力復(fù)位和手術(shù)操作，盡量