社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)全真模擬備考題帶答案

?社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)全真模擬備考題帶答案

大題（共10題）一、小亮今年讀小學(xué)三年級(jí)。父母一年前因?yàn)楦星槠屏讯x婚，小亮被判給母親張女士撫養(yǎng)。母親將所有的希望寄托在小亮身上，所以對(duì)小亮的管教非常嚴(yán)厲，小亮稍微做錯(cuò)一點(diǎn)事情，張女士就對(duì)其嚴(yán)加斥責(zé)，漸漸地，對(duì)小亮的打罵成為家常便飯。最近，因?yàn)閱挝恍б娌缓?，張女士面臨下崗的威脅，而小亮的父親則因?yàn)榻?jīng)商失敗，開(kāi)始拖延支付撫養(yǎng)費(fèi)用。學(xué)校班主任老師發(fā)現(xiàn)小亮在學(xué)校里也開(kāi)始對(duì)同班同學(xué)使用暴力，并且經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)。作為學(xué)校的社會(huì)工作者，班主任要求你為小亮提供服務(wù)。問(wèn)題：1．結(jié)合案例說(shuō)明兒童的需要有哪些?2．在上述案例中，小亮主要面臨的問(wèn)題有哪些?社會(huì)工作者的介入策略是什么?【答案】1．兒童作為人生中的一個(gè)特殊階段，有著多維的需要，具體闡述如下：(1)生存的需要。家庭和社會(huì)應(yīng)當(dāng)滿足小亮在成長(zhǎng)過(guò)程中基本生活和養(yǎng)育方面的需要。(2)發(fā)展的需要。小亮需要獲得良好的家庭生活，擁有受教育的機(jī)會(huì)，并獲得足夠的休閑和娛樂(lè)。(3)被保護(hù)的需要。兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。(4)社會(huì)化的需要。家庭和學(xué)校應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)小亮具有人際交往、生活技能、適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)正確的價(jià)值觀等多種能力。2．本案例中，小亮主要面臨的困境可以從個(gè)體與環(huán)境(家庭、學(xué)校)方面加以分析：(1)自卑、焦慮、暴躁等不良情緒。(2)離異家庭中小亮與母親的關(guān)系，改善母親對(duì)他的嚴(yán)格管教與打罵的情況。(3)家庭拮據(jù)的經(jīng)濟(jì)狀況。(4)在校期間的不良學(xué)習(xí)行為，以及使用暴力對(duì)待同學(xué)的行為。社會(huì)工作者的介入策略：(1)對(duì)小亮的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助小亮理解母親對(duì)他的良苦用心，增強(qiáng)小亮的自我認(rèn)同感和自信心。(2)社會(huì)工作者對(duì)小亮的在校行為進(jìn)行修正，幫助他改正撒謊、不交作業(yè)的行為，并且改善其與同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)用暴力解決問(wèn)題的行為。(3)社會(huì)工作者與小亮的母親進(jìn)行溝通，教導(dǎo)其家庭養(yǎng)育技能，旨在能夠讓小亮的母親認(rèn)識(shí)到打罵的管教方式對(duì)小亮造成的身心危害，改正其打罵兒子的管教方式，緩解母子之間的緊張關(guān)系。(4)社會(huì)工作者與小亮的老師進(jìn)行溝通，為他的不良行為能夠得以修正爭(zhēng)取老師的理解和幫助。二、劉某，女，重慶人，現(xiàn)年18歲，初中畢業(yè)后就輟學(xué)在家，沒(méi)有工作，至今已有三年。劉某10歲的時(shí)候父母離婚，她一直跟著母親生活。劉某平時(shí)喜歡一個(gè)人待在家里，把自己關(guān)在房間里，喜歡看電視，尤其喜歡看動(dòng)畫(huà)片，也喜歡看漫畫(huà)書(shū)。她喜歡畫(huà)漫畫(huà)，可是畫(huà)得不怎么樣，她從來(lái)不把自己的畫(huà)拿給別人看。劉某的母親有過(guò)一次再婚經(jīng)歷，可是第二段婚姻維持了兩年就離婚了，之后一直沒(méi)有再婚。母親需要照顧劉某生病的外婆，其余時(shí)間基本都是在打麻將。母親跟劉某平時(shí)交流的機(jī)會(huì)很少。三年前，母親覺(jué)得劉某不是讀書(shū)的料，加上劉某學(xué)習(xí)不好，就沒(méi)讓劉某參加中考，她認(rèn)為女孩子書(shū)讀不好就讓她待在家里，等到20歲嫁人算了。母親平時(shí)很少正面評(píng)價(jià)或鼓勵(lì)過(guò)女兒，也不讓她出門(mén)打工或與外面的人交往，怕她被騙或在外學(xué)壞。因此，劉某沒(méi)什么朋友，感到很孤獨(dú)，對(duì)于同齡人總是一副拒人以千里之外的態(tài)度，也很少參加社會(huì)活動(dòng)。母親最近幫她在社區(qū)超市里找了一份工作，可是劉某做了兩天就不肯去了。母親覺(jué)得這樣下去不是辦法，就來(lái)求助社會(huì)工作者。1.劉某面臨的問(wèn)題有哪些？2.請(qǐng)用社會(huì)工作專業(yè)理論分析劉某問(wèn)題產(chǎn)生的原因。3.社會(huì)工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時(shí)需要運(yùn)用哪些專業(yè)技巧？4.社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)怎樣幫助劉某及其母親？【答案】1.劉某面臨的問(wèn)題主要有：（1）性格問(wèn)題。由于長(zhǎng)期的孤獨(dú)感和無(wú)助感，以及長(zhǎng)期的心理壓抑，使得本處于花季年華的劉某形成了內(nèi)向、自閉、不愿與人交往的性格。（2）人際溝通問(wèn)題。劉某害怕與人交往，對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)采取逃避的態(tài)度，不愿與人交往，不愿參與社會(huì)活動(dòng)。（3）自我認(rèn)同問(wèn)題。劉某非常內(nèi)向、自閉，自我認(rèn)同感較為低下，對(duì)自己缺乏信心，充滿了失敗感和自卑心理。（4）家庭問(wèn)題。她沒(méi)有完整的家庭，跟母親很少溝通，母女關(guān)系一般，母親對(duì)她持一種負(fù)面評(píng)價(jià)，對(duì)她不抱有希望。家庭問(wèn)題是造成劉某心理、性格、人格畸形發(fā)展的主要原因。2.劉某問(wèn)題產(chǎn)生的原因分析：（1）依據(jù)弗洛伊德的精神分析理論，人的心理結(jié)構(gòu)由無(wú)意識(shí)、意識(shí)、潛意識(shí)三個(gè)系統(tǒng)構(gòu)成，而與之對(duì)應(yīng)形成的個(gè)體人格又分為本我、自我、超我三個(gè)領(lǐng)域。它們?nèi)咧g只有保持相互作用的平衡才能使個(gè)體的人格健康發(fā)展，一旦它們之間的作用彼此失衡就會(huì)導(dǎo)致個(gè)體人格失常，引發(fā)諸如焦慮、孤僻、自閉、人際障礙等癥狀。在上述案例中，由于家庭的種種原因，服務(wù)對(duì)象劉某缺乏與父母和他人的有效溝通，自我情感的需要長(zhǎng)期無(wú)法從家庭和外界得到滿足，使得本我、自我、超我之間的作用失衡，從而造成劉某產(chǎn)生了人際溝通困難、不愿與人交往的心理障礙。（2）依據(jù)系統(tǒng)理論和生態(tài)系統(tǒng)理論的“人在情境中”理論，個(gè)案工作是關(guān)于人的工作，應(yīng)注重研究服務(wù)對(duì)象的環(huán)境及社會(huì)環(huán)境間各要素的關(guān)系，即“人在情境中”。其中服務(wù)對(duì)象所受的困擾主要來(lái)自以下方面：兒童期未能滿足的欲望與需求，一直帶進(jìn)了成年期，從而導(dǎo)致在情境中的不合理的要求；來(lái)自環(huán)境的壓力使自我和超我受到損害。其中的任何一方面困擾都會(huì)使服務(wù)對(duì)象面臨壓力，如果壓力達(dá)不到及時(shí)的釋放和緩解，那么個(gè)體人格的發(fā)展就會(huì)隨之受損。在該案例中，劉某所處的家庭環(huán)境：父母的離婚，生活在單親家庭，母親一直忙于自己的事情而忽視了對(duì)她的各種心理需求，特別是缺乏親子情感交流，導(dǎo)致劉某養(yǎng)成了自閉、不愿與人交往的內(nèi)向性格。3.社會(huì)工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時(shí)需要運(yùn)用的專業(yè)技巧有：（1）同感。社會(huì)工作者應(yīng)通過(guò)閱讀劉某的資料或與其接觸，感受劉某所面對(duì)的情況，增進(jìn)對(duì)劉某的認(rèn)識(shí)和理解。（2）誠(chéng)懇。要求社會(huì)工作者要在專業(yè)關(guān)系中始終保持誠(chéng)懇的、開(kāi)放的、真實(shí)的態(tài)度。（3）溫暖與尊重。要求社會(huì)工作者要關(guān)心、關(guān)注劉某的一切，并能夠向劉某傳達(dá)這種情感。（4）積極主動(dòng)。社會(huì)工作者積極主動(dòng)的態(tài)度可以表明對(duì)劉某有信心，所以要多關(guān)心她、引導(dǎo)她。4.社會(huì)工作者可通過(guò)以下幾個(gè)步驟來(lái)幫助劉某及其母親：三、某社區(qū)里老街坊、老鄰居多，老黨員也不少，鄰里關(guān)系比較融洽。該社區(qū)老齡化程度高，60歲以上老人占總?cè)丝诘?9.5％。而且，高齡老人數(shù)量較多。社會(huì)工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)一些老人年老體衰，行動(dòng)不便；一些老人沒(méi)有退休金，生活困難；一些老人經(jīng)濟(jì)條件雖好，子女卻不在身邊，時(shí)常感到孤獨(dú)寂寞；一些老人反映社區(qū)文化活動(dòng)太少、缺乏展示才藝的舞臺(tái)；一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權(quán)益難以得到保障。針對(duì)以上情況，社會(huì)工作者擬定了一個(gè)社區(qū)老人服務(wù)計(jì)劃，內(nèi)容包括：一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助；二是請(qǐng)青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。?問(wèn)題：?1．該服務(wù)計(jì)劃滿足了老年人的哪些需求，還有哪些需求沒(méi)有得到滿足??2．如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來(lái)滿足該社區(qū)老人的需求?【答案】1.該服務(wù)計(jì)劃滿足了老年人的經(jīng)濟(jì)保障需求和健康維護(hù)的需求。沒(méi)有滿足的需求有婚姻家庭需求、就業(yè)休閑需求、社會(huì)參與需求和居家安全需求。(1)老年人的需求有：健康維護(hù)；經(jīng)濟(jì)保障；就業(yè)休閑；社會(huì)參與；婚姻家庭；居家安全；后事安排；一條龍照顧。(2)服務(wù)計(jì)劃滿足的老年人的需求：①經(jīng)濟(jì)保障需求，如在服務(wù)計(jì)劃中，社會(huì)工作者協(xié)助老人獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助；②健康維護(hù)需求，如在服務(wù)計(jì)劃中，社會(huì)工作者請(qǐng)青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。(3)服務(wù)計(jì)劃沒(méi)有滿足的老年人的需求：①一些老年人子女不在身邊，時(shí)常感到孤獨(dú)寂寞，家庭支持作用沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)，服務(wù)計(jì)劃中沒(méi)有涉及此項(xiàng)，老人婚姻家庭需求未得到滿足；②一些老人反映社區(qū)文化活動(dòng)太少，缺少展示才藝的舞臺(tái)，服務(wù)計(jì)劃中沒(méi)有涉及此項(xiàng)，老人就業(yè)休閑需求未得到滿足；③一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權(quán)益難以得到保障，服務(wù)計(jì)劃中沒(méi)有涉及此項(xiàng)，老人居家安全需求未得到滿足；④老年人一條龍照顧的需求未得到滿足，該社區(qū)老齡化程度高，高齡老人數(shù)量較多，他們都有被照顧的養(yǎng)老需求，應(yīng)根據(jù)自身、所在家庭和社區(qū)的情況選擇居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧、院舍照顧等不同類型的服務(wù)，但服務(wù)計(jì)劃中沒(méi)有涉及此項(xiàng)。2.社會(huì)工作者可以為有需要的人聯(lián)系他們的親戚、朋友、鄰居和志愿者，建構(gòu)起支持網(wǎng)絡(luò)，使這些網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮積極的支持作用，幫助個(gè)人和群體解決所面對(duì)的問(wèn)題。因此，社會(huì)工作者可以建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來(lái)滿足該社區(qū)老人的各項(xiàng)需求。(1)個(gè)人網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會(huì)工作者集中服務(wù)對(duì)象個(gè)人現(xiàn)存的有聯(lián)系且有支持性作用的成員，動(dòng)員與服務(wù)對(duì)象關(guān)系密切的重要人物提供支援，維持和擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象的社會(huì)關(guān)系的聯(lián)系。(2)志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會(huì)工作者尋找和動(dòng)員社區(qū)內(nèi)外愿意成為志愿者的大學(xué)生、社區(qū)黨員、轄區(qū)單位的職工等，通過(guò)合理配置，讓志愿者和服務(wù)對(duì)象建立聯(lián)系，提供幫助和支持，解決社區(qū)老人的多樣化需要。(3)互助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會(huì)工作者為那些有共同問(wèn)題、相同背景、相同興趣的服務(wù)對(duì)象建立起朋輩支持、互助小組，加強(qiáng)同伴之間的支持，促進(jìn)信息分享和經(jīng)驗(yàn)交流，增強(qiáng)解決問(wèn)題的能力，例如空巢老人支持小組等。(4)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會(huì)工作者通過(guò)舉辦各種活動(dòng)召集和推動(dòng)鄰里了解服務(wù)對(duì)象，強(qiáng)化鄰里和服務(wù)對(duì)象之間的聯(lián)系，發(fā)展互助性支持，有效降低正規(guī)服務(wù)的烙印效果，而且能夠提供及時(shí)便捷的幫助。四、張倩的丈夫因?yàn)榛加刑悄虿∪ナ懒?，她?dú)自一人帶著12歲的女兒過(guò)日子。女兒很懂事，學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績(jī)也不錯(cuò)，老師們都很喜歡她?？墒蔷驮趦蓚€(gè)月前，女兒感到身體不適，到醫(yī)院檢查后被查出患有糖尿病，被迫休學(xué)治療。現(xiàn)在女兒已經(jīng)住院兩個(gè)月，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓本來(lái)就不富裕的家庭變得更加捉襟見(jiàn)肘。可是就在上個(gè)星期，張倩所在的單位進(jìn)行人事裁員，張倩也在被裁員工的名單中，張倩面臨著下崗失業(yè)、失去經(jīng)濟(jì)收入的困境。生活的一連串打擊讓張倩感到非常無(wú)助和絕望，她只好向社會(huì)工作者小王求助。?問(wèn)題：?假如你是社會(huì)工作者小王，請(qǐng)分析張倩面臨的問(wèn)題，運(yùn)用社會(huì)工作相關(guān)理論介入本案并列出工作計(jì)劃。?【答案】1．張倩面臨的主要問(wèn)題有：丈夫去世，失去依靠，家里少了一份經(jīng)濟(jì)收入；獨(dú)自一人撫養(yǎng)女兒，生活艱難；女兒患有糖尿病，正在住院治療，無(wú)力支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)；張倩被公司裁員，面臨下崗失業(yè)。2．社會(huì)工作者小王可以運(yùn)用存在主義社會(huì)工作的相關(guān)理論為服務(wù)對(duì)象張倩提供服務(wù)。存在主義聚焦于人類的局限性和生活的不幸、孤立、焦慮、悲劇和異化，它的核心是個(gè)人的存在，個(gè)人具有選擇的自由：人的自由表現(xiàn)在選擇和行動(dòng)兩個(gè)方面，只有通過(guò)自己所選擇的行動(dòng)，人才能認(rèn)識(shí)到自由，因?yàn)槿说谋举|(zhì)是由自己所選擇的行動(dòng)來(lái)決定的。受助者的行為是可以改變的，社會(huì)工作者的作用就在于幫助受助者選擇他們的目標(biāo)，克服實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的限制。社會(huì)工作者要致力于將負(fù)面的因素轉(zhuǎn)化為積極的正面因素。在實(shí)踐中，社會(huì)工作者關(guān)注受助者的主觀經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)存在主義社會(huì)工作理論，可制訂以下工作計(jì)劃：(1)幫助張倩重新理解她所遭遇的不幸經(jīng)歷的意義，并將過(guò)去的生活和經(jīng)驗(yàn)梳理清楚。(2)引導(dǎo)張倩發(fā)現(xiàn)自己過(guò)往生活中的閃光點(diǎn)并加以肯定，鼓勵(lì)張倩強(qiáng)化這些閃光點(diǎn)，讓這些閃光點(diǎn)體現(xiàn)在現(xiàn)在的生活中。(3)緩解以至消除張倩的消極悲觀心理，幫助她重新樹(shù)立生活的信心和戰(zhàn)勝困難的勇氣。(4)為張倩提供社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持和相關(guān)服務(wù)連接，幫助她緩解目前的困境尤其是經(jīng)濟(jì)困境。(5)促使張倩正確、客觀、積極地認(rèn)識(shí)、對(duì)待事物，樹(shù)立良好的自信心；逐步增強(qiáng)張倩的自理能力，使其自強(qiáng)不息，在一定程度上擺脫對(duì)別人的依賴。五、案主趙某，男，40歲，小學(xué)時(shí)因被懷疑偷同學(xué)的東西，曾遭到老師的批評(píng)和同學(xué)的譏笑，回家后又不容分說(shuō)被父親打罵，自此心情一直很壓抑，脾氣也很古怪，有時(shí)遇到很小的事情便會(huì)表現(xiàn)出暴躁情緒，生怕自己受委屈吃虧。結(jié)婚后，因夫妻關(guān)系不好而離異。離婚后，兒子小明歸趙某撫養(yǎng)。趙某沒(méi)有固定的工作，對(duì)兒子在生活上很是關(guān)心照顧，尤其對(duì)兒子的學(xué)習(xí)要求很?chē)?yán)格，當(dāng)兒子考試成績(jī)不好時(shí)，便常常毒打兒子，這使兒子十分怕他。有一次鄰居聽(tīng)到小明的哭叫聲跑了過(guò)來(lái)，才把孩子從拳打腳踢中拉了出來(lái)，孩子被打得渾身多處是傷，在鄰居的勸說(shuō)下才被趙某送往醫(yī)院。趙某一直不承認(rèn)自己打兒子有什么過(guò)錯(cuò)，因此這種情形未來(lái)還有可能發(fā)生。?問(wèn)題：?1.請(qǐng)結(jié)合案例說(shuō)明家庭社會(huì)工作的價(jià)值觀是什么。2.作為家庭社會(huì)工作者，可以采取哪些輔導(dǎo)措施?！敬鸢浮?.家庭社會(huì)工作的目標(biāo)在于協(xié)助家庭發(fā)掘自身及社會(huì)資源，增進(jìn)家庭功能，改善家庭關(guān)系，解決家庭困難。每一個(gè)家庭都有向往和睦、輕松、愉快生活的期望，每一個(gè)家庭也蘊(yùn)藏著不可低估的能量與資源。社會(huì)工作者應(yīng)充分相信家庭自身的能力，相信家庭在調(diào)整自身系統(tǒng)的過(guò)程中解決問(wèn)題的能力，并適時(shí)對(duì)家庭給予社會(huì)性支持，這是家庭社會(huì)工作所遵循的工作價(jià)值觀。2.針對(duì)案主情況，可以采取如下的輔導(dǎo)策略：通過(guò)心理測(cè)量量表的使用，正確評(píng)估案主的心理狀況。深入訪談，和案主一同分析和尋找問(wèn)題的根源，尋求處理個(gè)人心理問(wèn)題方面的輔導(dǎo)策略。建議案主參加講座或輔導(dǎo)，或與孩子的老師聯(lián)系，學(xué)習(xí)合理教育孩子的方式和方法。根據(jù)法律法規(guī)的要求，看案主是否符合申請(qǐng)最低生活保障金的條件，如符合可協(xié)助其申請(qǐng)低保，以實(shí)施家庭救助。建議案主參加職業(yè)技能培訓(xùn)，以增強(qiáng)個(gè)人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。[試題分析]1.選擇本案例的原因是：這是一個(gè)家庭社會(huì)工作的典型案例。社會(huì)工作者針對(duì)案主存在的主要問(wèn)題，以家庭為本進(jìn)行社會(huì)工作的介入，運(yùn)用一些專業(yè)方法、技巧，動(dòng)員社會(huì)及家庭資源，促進(jìn)家庭正常的運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展，協(xié)助家庭共同走出困境，適應(yīng)未來(lái)的生活。該案例考查了家庭社會(huì)工作必須遵循的價(jià)值觀及對(duì)家庭社會(huì)工作實(shí)務(wù)的基本掌握情況。2.本案例注重考查的重點(diǎn)與技巧在于：(1)家庭社會(huì)工作首先要以鞏固家庭為首要任務(wù)，堅(jiān)持以家庭為本的出發(fā)點(diǎn)和重要原則。由于每個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)、功能及規(guī)則不同，影響到家庭成員的觀念、性格特質(zhì)的形成。因此，單純強(qiáng)調(diào)案主趙某的原因無(wú)濟(jì)于事，要注重家庭作為一個(gè)整體系統(tǒng)的調(diào)整和改變。(2)社工介入的目的主要是為了協(xié)助家庭生活能夠有序運(yùn)轉(zhuǎn)，為家庭提供經(jīng)濟(jì)、心理和法律援助，改善家庭環(huán)境，改變家庭結(jié)構(gòu)，維持家庭成員之間的平衡和諧關(guān)系。這就要求社工在實(shí)際介入過(guò)程中要把握好家庭成員之間的關(guān)系及其與外部環(huán)境之間的有機(jī)聯(lián)系，為家庭成員提供具體的幫助，幫助他們走出困境。3.本案例回答時(shí)需要注意的問(wèn)題是：家庭社會(huì)工作是一項(xiàng)整合性的專業(yè)社會(huì)工作，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同家庭的需要，選擇一種或數(shù)種理論、方法與技巧整合運(yùn)用在具體的案例當(dāng)中。家庭問(wèn)題多種多樣，社工的介入策略也應(yīng)當(dāng)因人而異，在征得服務(wù)對(duì)象同意的基礎(chǔ)上，根據(jù)家庭實(shí)際需要和具體資源情況靈活運(yùn)用。六、劉女士原是一名業(yè)余鋼琴教師，丈夫是一家企業(yè)老板，劉女士曾認(rèn)為妻子就應(yīng)當(dāng)在家相夫教子。劉女士身患乳腺癌，治療后需要丈夫的照顧，心理壓力很大，感到生活沒(méi)有奔頭，有輕生的念頭，尋求社會(huì)工作者幫助，社會(huì)工作者采用敘事治療方法幫助劉女士。問(wèn)題：1.試述敘事治療方法“問(wèn)題外化”技巧。2.結(jié)合案例分析敘述治療在幫助劉女士過(guò)程中的積極功能？【答案】1.所謂問(wèn)題外化，是指把問(wèn)題想象成一個(gè)客體，通過(guò)為其命名等方式將其擬人化并去探索其長(zhǎng)相、個(gè)性、生活方式、生命過(guò)程等等，建構(gòu)出它活生生的“真實(shí)存在”。強(qiáng)調(diào)將問(wèn)題與人分開(kāi)，即人不等于問(wèn)題，問(wèn)題才是問(wèn)題。社工引導(dǎo)當(dāng)事人拓寬剖析問(wèn)題的視角，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的出現(xiàn)不僅僅是人引起的，或者主要不是因?yàn)槿硕霈F(xiàn)的問(wèn)題外化可以：（1）幫助服務(wù)對(duì)象跳出原來(lái)“人就是問(wèn)題”的框架，重新看待問(wèn)題的本質(zhì)，削弱服務(wù)對(duì)象的罪惡感、羞恥感與自責(zé)，以及問(wèn)題負(fù)向影響的殺傷力；（2）重新定位人與問(wèn)題的關(guān)系，問(wèn)題不再是服務(wù)對(duì)象“內(nèi)在”的問(wèn)題，而是“外來(lái)”的事情，釋放服務(wù)對(duì)象的壓力與罪惡感；（3）擴(kuò)展行動(dòng)空間，問(wèn)題外化在服務(wù)對(duì)象與問(wèn)題之間創(chuàng)造了一個(gè)“空間”，為其行動(dòng)創(chuàng)造了條件；（4）鼓動(dòng)新故事的發(fā)展，問(wèn)題外化同時(shí)也解構(gòu)了服務(wù)對(duì)象對(duì)問(wèn)題的固有看法，再通過(guò)發(fā)現(xiàn)獨(dú)特結(jié)果，往往很快就能發(fā)展出新故事，幫助服務(wù)對(duì)象脫離長(zhǎng)久以來(lái)被問(wèn)題所困擾的悲慘故事；（5）重新開(kāi)啟自我能力，問(wèn)題外化可以使服務(wù)對(duì)象從“問(wèn)題”手中奪回生活，使自己成為自己生命故事中的主角，而不再是束手無(wú)策的受害者。外化的問(wèn)題可以是感受、關(guān)系，也可以是習(xí)俗文化、傷害性的經(jīng)歷與體驗(yàn)等各種內(nèi)容。通常情況下，工作者需要通過(guò)提問(wèn)和服務(wù)對(duì)象一起為問(wèn)題命名，完成外化。2.敘述治療在幫助劉女士過(guò)程中的積極功能有：（1）敘事療法用適當(dāng)?shù)姆椒ㄕ业竭z漏的片段，讓那些因以偏概全而造成的錯(cuò)誤認(rèn)知和歸因得到澄清。劉女士因?yàn)樯⌒枰煞蛘疹櫠a(chǎn)生的無(wú)用感，社會(huì)工作者幫助澄清，讓劉女士認(rèn)識(shí)到除了需要照顧外，在生活中有些時(shí)候也是能自立自主解決問(wèn)題。（2）發(fā)展出雙重故事，自行找出解決之道。通過(guò)自我的對(duì)話，不斷地在我尋找沖突的原因，反復(fù)去表達(dá)矛盾的核心，最終服務(wù)對(duì)象就會(huì)明白，讓自己猶豫不決的問(wèn)題究竟是什么。社會(huì)工作者幫助劉女士找到自己心理壓力大的原因究竟是什么，是覺(jué)得拖累了丈夫還是自己無(wú)力應(yīng)對(duì)自己的病情或者其他原因，從而幫助劉女士形成正確的認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生樂(lè)觀的心態(tài)。（3）講述自己生命發(fā)展的故事，發(fā)現(xiàn)新的看待問(wèn)題的角度，產(chǎn)生新的認(rèn)知，發(fā)展出積極的行為。劉女士覺(jué)得生活沒(méi)有奔頭，社會(huì)工作者通過(guò)幫助劉女士回憶和講述過(guò)往自己的生活，讓她認(rèn)識(shí)到自己是有價(jià)值的是有意義的，生活中盡管遇到過(guò)一些困難，但通過(guò)一個(gè)好的心態(tài)和不放棄是能夠克服問(wèn)題的，所以現(xiàn)在有丈夫的照顧和支持，自己樂(lè)觀面對(duì)的話是能克服的。（4）問(wèn)題外化，將問(wèn)題和人分離，幫助劉女士悅納真實(shí)的自己。社會(huì)工作者幫助劉女士將自己的無(wú)力感與自己分開(kāi)，實(shí)現(xiàn)問(wèn)題外化，讓劉女士認(rèn)識(shí)到疾病是不可控和不可預(yù)見(jiàn)的因素，而不是自己的問(wèn)題，從而有勇氣和信心面對(duì)現(xiàn)在的自己，接納自己。（5）幫助劉女士找到生活的意義，在黑暗中尋找亮點(diǎn)，并且把光亮擴(kuò)大。劉女士認(rèn)為妻子應(yīng)該在家相夫教子，社會(huì)工作者幫助劉女士認(rèn)識(shí)到自己不是累贅，在治療休養(yǎng)期間還可以好好陪陪家人，享受家庭的幸福。七、三月的某一天，某小學(xué)四年級(jí)的一個(gè)班級(jí)組織集體踏春活動(dòng)。在游玩的過(guò)程中，有三名學(xué)生私自脫離隊(duì)伍，到一個(gè)荒僻的池塘邊抓蝌蚪玩。這時(shí)，一名學(xué)生不慎落入水中，另外兩名學(xué)生慌忙去救，不料也落入水中。因坡陡水深，三名學(xué)生再也沒(méi)能上來(lái)，當(dāng)大家到處尋找、終于發(fā)現(xiàn)他們時(shí)，他們均已溺亡。帶隊(duì)老師立即將情況上報(bào)給學(xué)校，校長(zhǎng)立即召開(kāi)緊急會(huì)議，與老師們和學(xué)校社會(huì)工作者商議如何解決這起事件引發(fā)的諸多問(wèn)題。?問(wèn)題：?以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù)，列出以學(xué)生和遇難學(xué)生家長(zhǎng)為對(duì)象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容?！敬鸢浮?．危機(jī)介入的基本原則：第一，及時(shí)處理。盡可能減少對(duì)服務(wù)對(duì)象及其周?chē)藛T的傷害，抓住有利的可改變的時(shí)機(jī)。第二，限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機(jī)造成的危害，避免擴(kuò)大不良影響。第三，輸入希望。調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象改變的愿望。第四，提供支持。社會(huì)工作者需要充分利用服務(wù)對(duì)象自身?yè)碛械闹車(chē)耸康馁Y源，為服務(wù)對(duì)象提供必要的支持。第五，恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象身心的混亂，使服務(wù)對(duì)象的自尊感下降。第六，培養(yǎng)自主能力。整個(gè)危機(jī)介入過(guò)程就是社會(huì)工作者幫助服務(wù)對(duì)象增強(qiáng)自主能力，面對(duì)和克服危機(jī)的過(guò)程。危機(jī)產(chǎn)生之后，服務(wù)對(duì)象的身心處于極度的緊張狀態(tài)，經(jīng)過(guò)調(diào)適和治療就會(huì)達(dá)到新的身心平衡狀態(tài)。2．危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容應(yīng)包括：(1)限定目標(biāo)。遇難學(xué)生家長(zhǎng)的危機(jī)干預(yù)目標(biāo)：盡可能穩(wěn)定遇難學(xué)生家長(zhǎng)的情緒，分析事件發(fā)生的原因，明確遇難學(xué)生和老師各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，避免學(xué)生家長(zhǎng)陷入過(guò)于悲痛、憤怒等極端情緒，避免他們做出過(guò)激舉動(dòng)。其他學(xué)生的危機(jī)干預(yù)目標(biāo)：安撫該班學(xué)生和其他學(xué)生的情緒，引導(dǎo)學(xué)生正確看待這起事件，把大家的注意力轉(zhuǎn)移到提高自身安全防范方面。(2)提供支持。對(duì)于遇難學(xué)生家長(zhǎng)而言，可以為他們提供以下支持：發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為其提供心理干預(yù)；介紹心理輔導(dǎo)師，進(jìn)行心理安撫治療；介紹律師資源，為其提供法律咨詢服務(wù)。(3)培養(yǎng)自主能力。當(dāng)遇難學(xué)生家長(zhǎng)的情緒相對(duì)平穩(wěn)后，應(yīng)設(shè)法幫助其進(jìn)行自我心理調(diào)適和心理恢復(fù)，達(dá)到身心平衡狀態(tài)。然后進(jìn)一步幫助他們對(duì)這起事件形成清醒、客觀、正確的認(rèn)識(shí)，自主解決問(wèn)題，面對(duì)和克服危機(jī)。八、在云南一些邊境地區(qū)，販毒、運(yùn)毒、吸毒是青少年違法犯罪的一大特點(diǎn)。社會(huì)工作者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些青少年對(duì)毒品的危害和相關(guān)法律知識(shí)的了解幾乎為零。他們認(rèn)為“那些吸毒販毒的不是壞人，很講義氣”“我沒(méi)有吸毒、販毒，我只是知道和看見(jiàn)他們吸毒，我沒(méi)有違法犯罪”。云南臨滄有一個(gè)勐角村，是一個(gè)以佤族為主，彝族、傣族、漢族雜居的村子。該地的青少年涉毒問(wèn)題尤為嚴(yán)峻，一些涉毒青少年不僅犯罪率高，同時(shí)在朋輩影響下毒品的復(fù)吸率高。?問(wèn)題：?請(qǐng)根據(jù)以上材料設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案，減少臨滄地區(qū)青少年吸毒、販毒犯罪率?！敬鸢浮?．問(wèn)題的陳述與分析云南是我國(guó)邊境地區(qū)，臨近國(guó)外毒品產(chǎn)地“金三角”，對(duì)于該地的青少年犯罪者來(lái)說(shuō)，地區(qū)的閉塞和法律知識(shí)的缺乏，使他們對(duì)毒品的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了根本上的錯(cuò)誤，這些違法犯罪青少年主要面臨以下問(wèn)題：(1)認(rèn)知偏差。對(duì)于毒品的問(wèn)題，該青少年群體明顯出現(xiàn)了認(rèn)知偏差。他們認(rèn)為販毒吸毒的不是壞人，而是講義氣的人，對(duì)于自身吸毒、販毒的犯罪行為不認(rèn)為是違法犯罪。這種認(rèn)知從本質(zhì)上就是錯(cuò)誤的。(2)場(chǎng)地影響。場(chǎng)地理論認(rèn)為個(gè)體無(wú)時(shí)無(wú)刻不受到周?chē)w環(huán)境與個(gè)人交互作用的影響，這些影響有正面的，也有負(fù)面的。上述案例中的青少年從小生存在毒品易得的環(huán)境中，對(duì)吸毒、運(yùn)毒產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)知，因此該地區(qū)的青少年涉毒問(wèn)題較為嚴(yán)峻。(3)朋輩影響。朋輩群體是青少年成長(zhǎng)過(guò)程中的重要群體，朋輩要素在青少年行為偏差的形成過(guò)程中起著不可忽視的作用。上述案例中的青少年容易在朋輩的影響下復(fù)吸，說(shuō)明朋輩對(duì)青少年群體有著不可忽視的影響。2．方案設(shè)計(jì)(1)方案目標(biāo)：總目標(biāo)：預(yù)防邊境地區(qū)青少年涉毒，對(duì)涉毒青少年要進(jìn)行跟蹤矯正。分目標(biāo)：全面構(gòu)建更加完善的青少年犯罪預(yù)防體系，重點(diǎn)抓好邊境地區(qū)毒品重災(zāi)區(qū)的防控；減少邊境地區(qū)青少年吸毒、販毒犯罪率；使青少年正確認(rèn)識(shí)到吸毒危害，意識(shí)到吸毒、運(yùn)毒是違法犯罪行為，轉(zhuǎn)變他們對(duì)毒品和運(yùn)毒人員的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。(2)方案策略：①運(yùn)用個(gè)案、小組、社區(qū)的工作方法對(duì)涉毒青少年進(jìn)行跟蹤，在就業(yè)、復(fù)學(xué)、重建朋輩和社區(qū)關(guān)系、公共生活參與機(jī)會(huì)等方面，為他們提供社區(qū)康復(fù)支持，穩(wěn)定他們的戒毒效果。②進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行禁毒宣傳，邀請(qǐng)當(dāng)?shù)赜忻娜诉M(jìn)行宣傳和舉辦講座，提高他們對(duì)毒品危害的認(rèn)識(shí)。③成立特殊管教場(chǎng)所，由社會(huì)工作者定期對(duì)有不良行為的青少年及其家庭開(kāi)展社會(huì)工作者小組、個(gè)案、親情幫教等矯治干預(yù)服務(wù)。④通過(guò)小組活動(dòng)、創(chuàng)作歌曲、親人看望、做朗讀者等活動(dòng)，對(duì)這些不良青少年提供困難幫扶、心理疏導(dǎo)、行為矯治、能力建設(shè)支持等服務(wù)，幫助有不良行為的青少年修正行為、激發(fā)自身優(yōu)勢(shì)。⑤支持和培養(yǎng)本社區(qū)本民族社會(huì)工作者。吸取當(dāng)?shù)匾恍┙涠境晒Φ娜藛T和志愿者，不斷培養(yǎng)社區(qū)自身力量，讓社區(qū)產(chǎn)生抵抗毒品的力量，使禁毒防毒工作能有一個(gè)長(zhǎng)期的成效。九、某社區(qū)居民孫某，男，32歲，原本有一個(gè)幸福美滿的家庭，與妻子、女兒以及母親居住在一起，生活過(guò)得不算富裕，卻也十分充實(shí)。而隨后發(fā)生的事，讓整個(gè)家庭發(fā)生了巨大的變化。孫某因受到朋友的蠱惑，參與入室盜竊，被判入獄三年。在孫某刑滿釋放后，孫某妻子對(duì)其態(tài)度十分冷漠，兩人感情也不再如當(dāng)初那般親密，隨后其妻提出離婚，并表示會(huì)將女兒一起帶走。孫某因有前科，一直沒(méi)有找到工作，閑在家里，在與其妻子離婚的過(guò)程中，也沒(méi)有爭(zhēng)取到女兒的監(jiān)護(hù)權(quán)。當(dāng)妻子和女兒都離開(kāi)后，孫某感到十分痛苦，開(kāi)始自暴自棄，借抽煙喝酒來(lái)麻醉自己。起初母親勸慰孫某時(shí)，孫某還會(huì)有所顧忌，時(shí)間久了，孫某對(duì)于母親的勸告也熟視無(wú)睹。每當(dāng)孫某喝醉酒時(shí)，情緒和態(tài)度都十分暴躁，甚至?xí)⑶榫w發(fā)泄在母親身上，以至于母親成了孫某的出氣筒，動(dòng)不動(dòng)就遭受其打罵甚至虐待。?孫母看著兒子一天天沉淪下去，內(nèi)心十分難過(guò)和痛苦，于是找到社會(huì)工作者尋求幫助。?問(wèn)題：?1．社會(huì)工作者應(yīng)采用何種模式對(duì)孫某提供服務(wù)??2．面對(duì)孫某的問(wèn)題，社會(huì)工作者在提供服務(wù)時(shí)應(yīng)考慮哪些因素?可以采取哪些介入策略?【答案】1．根據(jù)案例中所描述的情況，社會(huì)工作者可以采用理性情緒治療模式對(duì)孫某提供服務(wù)，協(xié)助其解決問(wèn)題，改變現(xiàn)狀。理性情緒治療模式以人本主義作為自己理論的基礎(chǔ)，它對(duì)人的心理失調(diào)的原因和機(jī)制進(jìn)行了深入分析，提出比較有影響的ABC理論。A代表引發(fā)事件，是指服務(wù)對(duì)象所遇到的當(dāng)前發(fā)生的事件；B代表服務(wù)對(duì)象的信念系統(tǒng)，是指服務(wù)對(duì)象對(duì)當(dāng)前所遭遇事件的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)；C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認(rèn)知、情緒和行為。理性情緒治療模式指出，服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知、情緒和行為反應(yīng)受到其信念系統(tǒng)的影響。如果服務(wù)對(duì)象用一些非理性的信念來(lái)看待事件，這種非理性信念就會(huì)使服務(wù)對(duì)象情緒和行為上出現(xiàn)困擾。比如在上述材料中，孫某連續(xù)遭遇了坐牢、離婚、與女兒分開(kāi)等一系列事情，這就是A所代表的內(nèi)容；孫某自暴自棄，用抽煙喝喝酒方式麻痹自己，就是B所代表的內(nèi)容；孫某個(gè)人情緒愈發(fā)暴躁甚至出現(xiàn)打罵和虐待其母的行為，就是C的內(nèi)容。孫某就是用自己的非理性信念來(lái)看待自己的遭遇，使自己的生活變得越來(lái)越糟，出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題。2．面對(duì)孫某的情況和問(wèn)題，社會(huì)工作者在提供服務(wù)時(shí)：(1)應(yīng)考慮的因素有：①要重視并善于與孫某建立良好的專業(yè)關(guān)系?？紤]到孫某可能出現(xiàn)被動(dòng)、不配合甚至抗拒的心理和行為，社會(huì)工作者要采取更為主動(dòng)的姿態(tài)去和孫某建立關(guān)系，獲取孫某的信任。②要充分遵循自愿原則，考慮孫某的感受，重視孫某的自尊等需要。③要有重點(diǎn)、分步驟地制訂服務(wù)計(jì)劃。在提供服務(wù)時(shí)，要注意引導(dǎo)孫某共同參與，隨時(shí)根據(jù)情況靈活調(diào)整服務(wù)計(jì)劃和內(nèi)容。(2)介入策略有：①危機(jī)介入，在孫母被孫某打罵虐待時(shí)，社會(huì)工作者首先應(yīng)保障孫母的人身安全，將其帶離危險(xiǎn)環(huán)境。②堅(jiān)持社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值理念，用接納、尊重、平等的態(tài)度與孫某進(jìn)行溝通，與之建立良好的、互相信任的專業(yè)關(guān)系。③運(yùn)用理性情緒治療模式的治療技巧，如非理性信念的檢查技巧和辯論技巧，幫助孫某認(rèn)識(shí)到自己的非理性情緒和行為及其產(chǎn)生的后果，從而克服非理性信念。比如幫助孫某改變自暴自棄想法和抽煙酗酒的行為，幫助孫某認(rèn)識(shí)到自己傷害母親的法律后果，從而改變自身行為，改變與母親關(guān)系，尊敬和孝順母親。④幫助聯(lián)系介紹職業(yè)，為孫某提供就業(yè)信息、職業(yè)技能培訓(xùn)等服務(wù)，增