頸椎張口位課件

頸椎張口位標準片顯示寰、樞椎顯示于上、下齒之間上中切牙牙冠與枕骨底部相重，第2頸椎齒突不與枕骨重疊牙突與第一頸椎兩側間隙對稱，寰枕關節(jié)呈切線狀顯示寰、樞椎骨紋理顯示清晰頸椎張口位頸椎張口位寰椎樞椎寰樞關節(jié)間隙齒突頸椎張口位頸椎張口位頸椎前后位攝影目的：觀察第3~7頸椎的正位影像攝影體位：患者直立于攝影架前，頭部后仰，膠片上緣超出枕外粗隆，并吩咐患者做下頜骨上下運動中心線：頭向10°角，甲狀軟骨照片顯示：第3~7頸椎的正位影像標準片顯示第3~7頸椎與第1胸椎投影于照片中頸椎棘突位于椎體正中，橫突左右對稱椎間隙與鉤突關節(jié)顯示清晰氣管投影于椎體正中下頜骨位于第2、3椎間隙水屏高度顯示第3~7頸椎骨紋理顯示清晰頸椎前后位第2頸椎第3頸椎第4頸椎第5頸椎第6頸椎第7頸椎椎體橫突棘突椎間隙椎弓根枕骨第1胸椎第1肋骨頸椎正位頸椎正位氣管頸椎正側位頸椎側位攝影目的：觀察全部頸椎的側位影像攝影體位：患者直立于攝影架前，頭稍后仰，兩肩盡量下垂，身體站穩(wěn)中心線：第4頸椎照片顯示：頸椎椎體、棘突、椎間隙及軟組織、舌骨清晰顯示標準片顯示第1~7頸椎序列以正常生理曲度顯示照片正中下頜骨不與椎體重疊各椎間隙及椎間關節(jié)顯示清晰、邊緣銳利氣管、頸部軟組織與椎體層次可辯椎體骨紋理清晰顯示頸椎側位頸椎側位寰椎樞椎上關節(jié)突下關節(jié)突第7頸椎棘突齒突下頜骨頸椎側位頸椎病頸椎骨折頸椎椎間孔前后斜位（左、右）攝影目的：觀察椎間孔、小關節(jié)及椎弓根的情況攝影體位：患者直立于攝影架前，背向暗盒，身體的正中面與暗盒成45°角，頦部內收，頭部向被檢側外旋，使頭部的矢狀面與暗盒平行中心線：第4頸椎多種

如果肺炎的診斷成立，評價病情的嚴重程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應程度。除此之外患者如有下列危險因素會增加肺炎的嚴重程度和死亡危險：（一）病史年齡>65歲；存在基礎疾病或相關因素，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病、一年內住過院、疑有誤吸、神志異常、脾切除術后狀態(tài)、長期嗜酒或營養(yǎng)不良。（二）體佂呼吸頻率>30次/分；脈搏≥120次/分；血壓<90/60mmHg;體溫≥40℃或≤35℃；意識障礙；存在肺外感染病灶如腦膜炎，甚至敗血癥（感染中毒癥）。（三）實驗室和影像學異常血白細胞計數>20X109/L；呼吸空氣時動脈血氧分壓（PaCO2）>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L；血紅蛋白<90g/L或血紅細胞比容<0.30；血漿白蛋白25g/L；感染中毒癥或彌散性血管內凝血的證據，如血培養(yǎng)陽性、代謝性酸中毒、凝血酶原時間和部分激活的凝血活酶時間延長、血小板減少；X線胸片病變累及一個肺葉以上、出現(xiàn)空洞、病灶迅速擴散或出現(xiàn)胸腔積液。重癥肺炎目前還沒有普遍認同的標準，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥)、循環(huán)支持(血流動力學障礙、外周低灌注)和需要加強監(jiān)護和治療(肺炎引起的感染中毒癥或基礎疾病所致的其他器官功能障礙)可認為重癥肺炎。目前許多國家制定了重癥肺炎的診斷標準，雖然有所不同，但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態(tài)。我國制定的重癥肺炎標精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編輯修改。/jnejclxh/see161///打造最權威的專業(yè)課件醫(yī)學精品課件本文檔免費瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。頸椎斜位（左）照片顯示：頸椎斜位影像，椎間孔及椎弓根清晰顯示標準片顯示：第1~7頸椎顯示于照片正中椎間孔呈卵圓形，邊緣銳利下頜骨與椎體不重疊椎體骨紋理清晰顯示頸椎椎間孔前后斜位椎間孔椎弓根第7頸椎樞椎棘突頸椎前后斜位頸椎前后斜位頸椎前后斜位胸椎前后位（正位）攝影目的：觀察胸椎各部的形態(tài)、骨質、關節(jié)間隙及軟組織的情況攝影體位：患者仰臥在攝影臺上，背部貼緊臺面，雙臂放于身旁，雙膝彎曲，兩足緊貼臺面中心線：胸骨角與劍突連線中點照片顯示：第1~12胸椎的正位影像胸椎前后位胸椎前后位鎖骨肋骨第12肋骨第1胸椎第12胸椎椎弓根棘突橫突第7頸椎脊椎間隙心臟胸椎前后位胸椎前后位胸腰椎側彎胸椎側位攝影目的：觀察胸椎側位的形態(tài)、排列曲度及骨質攝影體位：患者側臥于攝影臺上，雙手抱頭，雙髖、雙膝彎曲，脊椎與床中線平行中心線：第6胸椎照片顯示：第4~12胸椎顯示清晰，第1~3胸椎顯示不清晰胸椎側位胸椎側位第12胸椎第4胸椎椎間隙椎弓根第1腰椎肋骨胸椎側位腰椎前后位（正位）攝影目的：觀察腰椎的骨質、形態(tài)、關節(jié)間隙及軟組織的情況攝影體位：患者仰臥于攝影臺上，雙髖、雙膝彎曲，背部緊貼床面，雙手放于身旁中心線：躋孔上方2cm處照片顯示：腰椎的正位及腰大肌影像腰椎前后位腰椎前后位第1腰椎第5腰椎第12肋骨椎弓根橫突棘突骶骨髂骨椎間關節(jié)腰椎側位攝影目的：觀察腰椎側位的骨質、形態(tài)、椎間盤、棘突、關節(jié)突情況攝影體位：患者側臥于攝影臺上，雙臂彎曲抱頭，雙膝拼攏彎曲，使脊柱長軸與臺面平行中心線：第3腰椎照片顯示：腰椎側位影像腰椎側位第12胸椎第1腰椎椎間盤橫突棘突上關節(jié)突下關節(jié)突骶骨髂骨第5腰椎腰椎側位腰椎側位腰椎壓縮性骨折腰椎前后斜位（左、右）攝影目的：觀察腰椎椎弓峽部、上下關節(jié)突及其關節(jié)間隙、椎體和椎孔的情況攝影體位：患者仰臥于攝影臺上，身體傾斜，被檢側背部緊靠暗盒，對側抬高，使冠狀面與床面成45°角，被檢側下肢彎曲，對側伸直，雙手抱頭中心線：第3腰椎照片顯示：被檢側的椎弓根及上、下關節(jié)突的影像標準片顯示：1．腰椎及腰骶關節(jié)呈斜位顯示于照片正中2．被檢側椎間隙呈切線狀投影于椎體后1/3處3．與椎體相重疊的椎弓部結構，應顯示清晰腰椎前后右斜位椎弓根椎弓根棘突椎弓峽部椎體椎體間隙橫突髂骨第12胸椎腰椎斜位腰椎斜位B狗耳—上關節(jié)突F狗前足—近側下關節(jié)突C狗眼—近側椎弓A狗尾—遠側橫突D狗嘴—近側橫突E狗頸—遠側椎弓G狗后足—遠側下關節(jié)突腰椎斜位—狗文化ADEFCBG腰骶關節(jié)前后位攝影目的：觀察腰骶關節(jié)的正位情況攝影體位：患者仰臥于攝影臺上，雙膝稍彎曲，兩臂屈肘放于胸前中心線：頭向5~15°角，兩側髂前上棘聯(lián)線中點照片顯示：骶髂關節(jié)、骶椎、腰骶關節(jié)及第5腰椎腰骶關節(jié)前后位第5腰椎棘突下關節(jié)突上關節(jié)突骶骨嵴腰骶關節(jié)間隙腰骶關節(jié)前后位腰骶關節(jié)前后位腰骶關節(jié)側位攝影目的：觀察腰骶關節(jié)的側位的情況攝影體位：患者側臥于攝影臺上，雙手抱頭，兩膝并齊彎曲，背部與床面垂直中心線：第5腰椎棘突前方8cm處照片顯示：第5腰椎、腰骶關節(jié)、骶椎等側位的影像腰骶關節(jié)側位第4腰椎腰骶關節(jié)間隙骶骨棘突骶骨嵴腰骶關節(jié)側位腰骶關節(jié)側位尾骨前后位攝影目的：觀察尾骨正位的骨質和形態(tài)攝影體位：患者仰臥在攝影臺上，兩臂自然放于身旁，雙膝稍彎曲中心線：足向10°角，兩側髂前上棘聯(lián)線中點照片顯示：尾骨的正位影像注意：照片前，患者應排尿尾骨前后位尾骨前后位第5腰椎骶骨嵴骶骨第1尾骨恥骨聯(lián)合第2尾骨末節(jié)尾骨尾骨前后位尾骨側位攝影目的：觀察尾骨側位的形態(tài)攝影體位：患者仰臥于攝影臺上，兩膝部稍彎曲，背部垂直于床面，尾骨對準床面中心中心線：尾骨中心照片顯示：尾骨的側位影像尾骨側位尾骨側位第5腰椎骶骨嵴骶骨尾骨尾骨側位尾骨側位尾骨側位多種

肺炎細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態(tài)反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經葉支氣管播散所