高血壓的運動控制課件

高血壓的運動控制血壓(BloodPressure)的定義血管中流動的血液,對血管壁所作用的力量。收縮壓(systolicpressure):心臟收縮時把血液送入動脈,動脈血管壁所承受的壓力。舒張壓(diastolicpressure):血液回到心臟時,動脈血管壁所承受的壓力。高血壓(Hypertension)的定義不論是否服用抗血壓藥物,血壓等於或大於140/90mmHg稱之,在美國有接近五千萬人罹患高血壓。特別是在冠狀動脈疾病、鬱血性心臟衰竭、間歇性跛行和中風的患者,血壓會出現(xiàn)一般人的二到三倍,他們的運動能力大約減少30%。成年人的血壓分類類別收縮壓（systolicpressure）舒張壓（diastolicpressure）低血壓<100<60正常血壓<130<85血壓稍高130-13985-89高血壓第一期（輕度）140-15990-99第二期（中度）160-179100-109第三期（嚴重）180-209110-119第四期（非常嚴重）≧210≧120影響血壓的因素↑心輸出量(cardiacoutput)＝HR×SV↑週邊動脈壓造成高血壓的原因(1)白袍高血壓生活型態(tài)方式食鹽攝取過量鈣或鉀攝取過量運動不足或肥胖壓力過大酒精或香菸攝取過多造成高血壓的原因(2)體質因素腎機能衰竭使水分鈉或體中廢物的排泄或再吸收功能產生障礙交感神經(jīng)功能異常荷爾蒙功能異常動脈硬化微血管或小動脈的硬化影響血管擃張或收縮的物質存在高血壓的病癥高血壓沒有明顯病徵,剛開始不覺得有什麼不舒服,只是經(jīng)醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)。有部份會有頭痛、頭暈、疲倦,呼吸短促、頸部酸痛等癥狀時．

常見高血壓的誤解

誤解正確答案1.有高血壓的人通常會有頭痛、易倦的情形?；加懈哐獕旱娜?，大部份絕無任何病徵。因此，以病徵來評估血壓是不可靠的。2.只有緊張大師才會有高血壓。任何人也可能患上高血壓，所以都應注意自己的血壓。如懷疑患有高血壓，應往見醫(yī)生作進一步檢查。3.經(jīng)過一段時間的治療，血壓受到控制，就可以停止服藥。藥物能夠控制血壓，郤不能「根治」高血壓?；颊呷舨话磿r服藥或擅自停止服藥，會令高血壓失去控制。因此應遵從醫(yī)生吩咐服藥，並作適當?shù)纳钫{適。高血壓的併發(fā)癥若高血壓沒有適當?shù)闹委?會引起併發(fā)癥心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞、冠心病、心臟衰竭的情況．腎臟方面會有腎衰竭的情況腦中風、半身不遂死亡高血壓的預防定期看醫(yī)生檢查血壓,學會量血壓按照醫(yī)師指示吃藥,不可自行增減藥量．吃低鹽飲食者,菜中放的鹽減少原來的一半．少吃肝、豬油等高脂肪食物,炒菜改用沙拉油,可適量吃瘦肉、豆腐等．不要吃的太飽．禁煙酒、防便秘．保持正常體重,做適量運動,如體操、散步、伸腰等,須持續(xù)不斷．維持輕鬆的心情,凡事不急不躁,心平氣和．非藥理性的血壓調降現(xiàn)在流行的治療處方,對輕度的血壓患者,會建議以運動當作非藥理治療的方法,而較嚴重的高血壓則使用抗血壓藥物治療。運動可以使一些輕微低血壓的病人有較低的罹患心血管疾病風險,並且能安全的省下許多抗血壓藥物的使用,對一些人而言,藥物不但沒有好處,還會增加死亡率。生活形態(tài)的介入高血壓的病人需要結合非藥物治療的方式來降低動脈硬化以預防冠狀動脈心臟病。例如生活形態(tài)的介入,包括減重、多運動、降低食用鹽、減少壓力、減少酒精消耗等。運動對高血壓的防治效果(1)預防高血壓 自年輕開始運動的人罹患高血壓的機會較低。體能差的人發(fā)生高血壓的機會比比體能好的人高52%。缺乏運動者,不但得高血壓的機會較高,罹患糖尿病,高血脂和肥胖的機會均會較高。運動對高血壓的防治效果(2)降壓效果

耐力性運動可以降低血壓,平均收縮壓和舒張壓約可降低10mmHg,此降壓幅度穩(wěn)定,不受年齡、性別與藥物影響。一般耐力訓練的運動強度為最大攝氧量的50-85%,但目前研究指出,最大攝氧量的40-70%的運動量效果一樣好。因此若要降低血壓,只需中等強度的運動即可。大約三週至三個月就出現(xiàn)明顯的降壓效果。KazukoIshikawa-Takata與他在日本國家健康暨營養(yǎng)協(xié)會的同事們,對207名患有高血壓,但沒有其它健康問題的男女進行測試。而這些人都沒有定期運動的習慣。他們把這些接受試者分為五組,分別安排他們從不參加運動,到每周最多進行兩小時或以上鍛煉的不同量的運動。自願參加進行那四組不同量運動的人,跟著一位健身俱樂部教練進行了八周的鍛煉。其中,每周運動60至90分鐘的那組血壓降低幅度最大?；颊叩男呐K收縮血壓--也就是高壓--平均降低12點,而舒張壓--或低壓--降低8點。高血壓患者運動的禁忌癥(2)運動時或運動後發(fā)生下列情況在處方的運動強度有高血壓反應(收縮壓>225mmHgor舒張壓>100mmHg)運動時有不穩(wěn)定型心絞痛或腦缺血因降血壓藥物產生低血壓、心跳過慢、肌肉無力或支氣管痙攣等不良反應。如果患者在休息時有上述癥狀,必須等癥狀解除後才可以開始運動。如果是在運動時發(fā)生上述狀況,應立即停止運動,待癥狀解除時重新評估及調整治療處方。高血壓患者建議運動處方運動型式(1)耐力運動是對高血壓病患是最被推薦的運動方式,可以藉由這樣的活動使血壓反映在有氧運動上。有氧運動:許多研究對走路、跑步和腳踏車進行研究,走路和跑步不會造成血壓的持續(xù)升高,一些病患在游泳時出現(xiàn)比跑步還高的血壓,但在比較心跳率時又發(fā)現(xiàn)游泳的心肺功能是比較小一點的,中等程度的游泳(每週三天,每次30-45mins)可以降低休息時的收縮壓但不能降低舒張壓。游泳對肥胖患者、氣喘及骨科傷害患者是一種運動的選擇。運動型式(2)高衝擊的節(jié)率運動,像衝刺跑、短跑或劃船都不適合高血壓患者,下坡滑雪會使血壓上升,山上的運動會因冷空氣及氧分壓下降的反應而增加血壓提高的幅度。運動型式(3)太極拳:發(fā)展一千年的太極拳是一種低衝擊的運動,它結合的慢速、規(guī)律的方向變化、緩和及平衡,簡單而且對久坐的老人很容易適應。研究發(fā)現(xiàn),太極拳可以降低病患的血壓並且達到中等強度的有氧訓練,但它並未改變最大有氧能力並且在其他的生理活動上產生較小的變化,但對心血管方面的臨床效益或評估並未見到發(fā)表。運動強度40%~70%VO2max耐力運動訓練可能比高強度運動對高血壓病患有更好的降低血壓效果,許多研究和世界高血壓聯(lián)盟一致建議每週三到五次,每次20-60分鐘的50%～85%最大攝氧量的運動是最被推薦的?；蛘哂?0%-70%最大安全心跳率(200–age)×50-70%計算。運動時間與頻率(1)以60%-70%最大工作能量運動,持續(xù)一個月、每週三次、每次45分鐘的運動,可以達到與47%最大工作能量、持續(xù)兩個半月、每週三次、每次60分鐘相同的降低血壓的效果。低強度運動(50%VO2)在強度施予上會比高強度來得好,運動必須要能產生訓練的效果,一般來說每週三、四次,每次30～45分,心跳率在60～70%最高心跳率的運動是恰當?shù)摹＿\動時間與頻率(2)大於十週的長期間運動訓練較之短期間運動訓練對收縮壓的下降多1～2mmHg,對舒張壓的下降多2～2.5mmHg。一般來說,除了少數(shù)的例子外,在訓練持續(xù)三個月後血壓就不再下降。所以訓練計畫至少持續(xù)1～3個月然後到達穩(wěn)定的階段,然後訓練要一直持續(xù)下去,因為降低血壓的效果只能在規(guī)律的耐力運動下被保持住。高血壓