社會醫(yī)學(xué)-研究方法

《社會醫(yī)學(xué)》社會醫(yī)學(xué)研究方法

《社會醫(yī)學(xué)》第一節(jié)概述一、社會醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)1、研究內(nèi)容的廣泛性

2、研究因素的復(fù)雜性

3、研究結(jié)果的時(shí)效性《社會醫(yī)學(xué)》二、基本研究方法類型1、文獻(xiàn)研究2、現(xiàn)場調(diào)查研究（定量、定性）

3、實(shí)驗(yàn)研究《社會醫(yī)學(xué)》文獻(xiàn)研究法文獻(xiàn)研究法指以文獻(xiàn)為研究對象，檢索、

鑒別、整理并分析文獻(xiàn)資料，從而獲得對

事實(shí)科學(xué)認(rèn)識的研究方法。

是社會學(xué)和史學(xué)的主要研究方法。

也是其他科研研究的前提。《社會醫(yī)學(xué)》現(xiàn)場調(diào)查法指在現(xiàn)場人群中，采用一定的工具或手段

收集人群或環(huán)境資料的方法。是社會醫(yī)學(xué)

研究最常用的方法。特點(diǎn)：沒有研究者的人為干預(yù)類別：定量調(diào)查、定性調(diào)查資料收集時(shí)間：回顧性、前瞻性、橫斷面《社會醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)研究指在現(xiàn)場人群中，采用一定的干預(yù)措施，

然后觀察和收集資料，分析干預(yù)效果的方

法。特點(diǎn)：有研究者的人為干預(yù)資料收集時(shí)間：前瞻性《社會醫(yī)學(xué)》第二節(jié)

研究的基本步驟

文獻(xiàn)研究：檢索、信息提取、二次分析

現(xiàn)場調(diào)查方法：抽樣、問卷（量表）設(shè)

計(jì)、收集資料（觀察）、分析

實(shí)驗(yàn)研究：分組、干預(yù)、隨訪、分析正式調(diào)查（試驗(yàn)）預(yù)調(diào)查（試驗(yàn)）《社會醫(yī)學(xué)》研究步驟選擇課題解釋結(jié)果研究方案分析資料收集資料《社會醫(yī)學(xué)》以現(xiàn)場調(diào)查法（定量調(diào)查）為例說明《社會醫(yī)學(xué)》

選擇課題解釋結(jié)果分析資料研究方案收集資料????選題原則需要性創(chuàng)新性科學(xué)性可行性

《不同養(yǎng)老方式下老年人心理健康狀況的

比較研究》《社會醫(yī)學(xué)》

選擇課題解釋結(jié)果分析資料研究方案收集資料??????研究方案－設(shè)計(jì)

目的對象抽樣方案調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查表

調(diào)查方式資料整理與分析方法《社會醫(yī)學(xué)》調(diào)查對象(subject)根據(jù)調(diào)查目的選取，需有代表性調(diào)查普查（overall

survey）抽查（sampling

survey）典型調(diào)查（typical

survey）《社會醫(yī)學(xué)》《社會醫(yī)學(xué)》抽樣調(diào)查（sampling

survey)1.確定抽樣的總體

2.制定抽樣框3.決定抽樣方案

4.確定樣本容量

5.抽取樣本《社會醫(yī)學(xué)》1．概率抽樣：（1）單純隨機(jī)抽樣

（2）系統(tǒng)抽樣

（3）整群抽樣

（4）分層抽樣

（5）多階段抽樣《社會醫(yī)學(xué)》2．非概率抽樣：（1）方便抽樣：常用于預(yù)試驗(yàn)或預(yù)調(diào)查

（2）立意抽樣：根據(jù)研究目的和主觀需要

確定研究對象（3）雪球抽樣：同伴推動（4）定額抽樣：先將研究人群分成幾組，

然后按一定的比例，從每組人群中任意

選定研究對象?！渡鐣t(yī)學(xué)》《社會醫(yī)學(xué)》樣本量？?

教條法?

成本法?

統(tǒng)計(jì)法《社會醫(yī)學(xué)》

選擇課題解釋結(jié)果分析資料研究方案收集資料收集資料－實(shí)施調(diào)查?

調(diào)查人員培訓(xùn)?

現(xiàn)場調(diào)查?

質(zhì)量控制《社會醫(yī)學(xué)》收集資料的方法1．觀察法：分為參與性和不參與性兩種

2．訪談法：（1）結(jié)構(gòu)式訪談：有事先設(shè)計(jì)好的問卷

（2）半結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)式訪談：沒有事先設(shè)計(jì)好的問卷，隨時(shí)提問，逐步深入

3．自填問卷法：集中填問卷；信訪法；電話調(diào)查法；網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法觀察法人們有目的、有計(jì)劃地通過感觀和輔助儀

器對處于自然狀態(tài)下的客觀事物進(jìn)行系統(tǒng)

的考察，從而獲得經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的一種科學(xué)研

究方法?！渡鐣t(yī)學(xué)》步驟（1）選擇觀察行為的某一方面內(nèi)容

（2）確定觀察對象（3）培訓(xùn)觀察人員（4）確定觀察方法、時(shí)間、地點(diǎn)

（5）觀察（6）記錄《社會醫(yī)學(xué)》

選擇課題解釋結(jié)果分析資料研究方案收集資料分析資料

?

資料整理、錄入?

統(tǒng)計(jì)分析?

專業(yè)分析2.3.4.5.6.前言

材料與方法

結(jié)果參考文獻(xiàn)《社會醫(yī)學(xué)》

選擇課題解釋結(jié)果分析資料研究方案收集資料?解釋結(jié)果從結(jié)果推論結(jié)論？1.題目???研究假設(shè)是否驗(yàn)證？

調(diào)查的質(zhì)量？

下一步的工作？討論（包括結(jié)論）《社會醫(yī)學(xué)》第三節(jié)問卷設(shè)計(jì)問卷（questionnaire)

：結(jié)果分析時(shí)主要

以次數(shù)衡量量表（scale)：結(jié)果分析時(shí)用分?jǐn)?shù)衡量，多

數(shù)用于主觀態(tài)度和感受的測量?！竼柧砼c量表」都是研究者用來搜集人群調(diào)

查數(shù)據(jù)的測量工具?！渡鐣t(yī)學(xué)》一、問卷的主要類型1．自填問卷：讓被調(diào)查者自填2．訪談問卷：調(diào)查者根據(jù)被調(diào)查者的回答

進(jìn)行填寫《社會醫(yī)學(xué)》二、問卷的一般結(jié)構(gòu)

（一）封面信（二）指導(dǎo)語（三）問題和答案

（四）調(diào)查證明的記錄《社會醫(yī)學(xué)》《社會醫(yī)學(xué)》《社會醫(yī)學(xué)》三、問卷設(shè)計(jì)的步驟（一）建立問題庫1.頭腦風(fēng)暴法（(Brain

Storming

）

2.借用其他問卷的條目3.咨詢專家（二）設(shè)計(jì)問卷初稿問卷的前后、邏輯順序（三）試用和修改一種為客觀檢查法（預(yù)調(diào)查

,預(yù)調(diào)查的條

目一般要多于正式調(diào)查）；一種為主觀評價(jià)

法（專家評價(jià)）（四）效度和信度檢驗(yàn)：評價(jià)問卷質(zhì)量《社會醫(yī)學(xué)》????這個(gè)詢問是否確實(shí)需要？這個(gè)詢問是否達(dá)到收集信息的目的？

被訪者能不能準(zhǔn)確回答這個(gè)問題？

被訪者愿不愿如實(shí)回答這個(gè)問題？《社會醫(yī)學(xué)》四、問題和答案設(shè)計(jì)形式（一）問題設(shè)計(jì)形式1．開放式問題：（1）優(yōu)點(diǎn)：不知道問題答案有幾種；能收

集到生動的資料；答案太多或太長時(shí)。

（2）缺點(diǎn)：需要較高的知識水平和文字表

達(dá)能力；較多的時(shí)間；統(tǒng)計(jì)資料的處理

比較困難。《社會醫(yī)學(xué)》2．封閉式問卷（1）優(yōu)點(diǎn)：問題易回答；節(jié)省時(shí)間；問卷

的回收率高；資料易處理（2）缺點(diǎn)；答案不易列全；有時(shí)出現(xiàn)猜測

不能反映真實(shí)情況；容易發(fā)生筆誤3．兩類問題相結(jié)合《社會醫(yī)學(xué)》（二）答案設(shè)計(jì)形式?

問題答案設(shè)計(jì)原則：匹配性、互斥性、完備性

?

問題答案形式設(shè)計(jì)及填答說明設(shè)計(jì)

?

對數(shù)量問題答案的設(shè)計(jì)：根據(jù)實(shí)際情況《社會醫(yī)學(xué)》答案的形式1．填空式2．二項(xiàng)選擇式：是；否3．多項(xiàng)選擇式：應(yīng)按順序排列4．圖表式:回答者在圖表上表示自己的意見

5．排序式：問題重要程度的先后排序《社會醫(yī)學(xué)》《社會醫(yī)學(xué)》例：你的工作崗位對你最重要的意義在于

（單選）：（１）經(jīng)濟(jì)收入的來源（２）獲得社會地位和社會承認(rèn)的位置

（３）開創(chuàng)事業(yè)的基地（４）學(xué)習(xí)技術(shù)和掌握本領(lǐng)之處（５）與社會聯(lián)系和社會交往的場所

（６）為國家和社會做貢獻(xiàn)的地方《社會醫(yī)學(xué)》（三）問題設(shè)計(jì)的常見錯(cuò)誤1．雙重裝填：一個(gè)問題包括了兩個(gè)問題：指一個(gè)

問題包括了兩個(gè)或兩個(gè)以上問題2．含糊不清：使用了專業(yè)用語或俗語，不易理解

3．抽象問題：幸福、愛等概念的提問，要給出具體的看法4．誘導(dǎo)性的問題：5．敏感性問題：《社會醫(yī)學(xué)》在一般市民中調(diào)查“您知道登革熱是由哪種蚊子傳播的？”①

白紋伊蚊②

致倦庫蚊③

中華按蚊《社會醫(yī)學(xué)》“多數(shù)人認(rèn)為吸煙會導(dǎo)致肺癌，您同意嗎?”

0=不同意

1=不知道

2=同意《社會醫(yī)學(xué)》“您是否有過婚外戀?有過多少次?’’

“您的月收入是多少？”《社會醫(yī)學(xué)》（四）問題的排列1、先排列容易回答的、無威脅性的問題：如

年齡、性別等2、先排列封閉性問題3、問題要按一定的邏輯順序排列：按事件發(fā)

生的先后，問完一類問題再問一類問題4、檢查信度的問題須分開《社會醫(yī)學(xué)》???你平時(shí)坐地鐵嗎？你每周坐地鐵的次數(shù)為？你選擇地鐵作為交通工具的理由？?

……?你的文化程度？初中

，高中，大專，本科?

你的年齡？?

你的月收入？1000以下，1000-2000，2000-3000，＞3000《社會醫(yī)學(xué)》第四節(jié)

定性與定量研究一、定量研究（

Quantitative

Research)

對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行概率分析。給出一般規(guī)二、定性研究（質(zhì)性研究，

Qualitative

Research

）具體描述研究結(jié)果，一般不用概率統(tǒng)計(jì)分析?！渡鐣t(yī)學(xué)》表

高血壓患者知曉率、治療率和控制率情況控制情況男女

2P

值人數(shù)%人數(shù)%知曉率治療率控制率

16

20.07

27

26.21

0.064

0.8009

15.79

17

16.50

0.014

0.9063

5.26

6

5.23

0.022

0.883《社會醫(yī)學(xué)》潘某，男，45歲，高中畢業(yè)，已婚，有2個(gè)

孩子，村會計(jì)。每天吸煙3包，煙齡15年；每

周飲酒2

次以上，每次白酒半斤，飲酒史10年。

2007年5月1日，我們調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)其量血壓為

150/90mmHg。我們勸潘某戒煙，少飲酒，及

時(shí)到醫(yī)院看病。但三個(gè)月后再調(diào)查發(fā)現(xiàn)，潘某

仍吸煙喝酒，也沒有到過醫(yī)院看過病。我們對

他進(jìn)行了訪談，詢問他為何不就醫(yī)以及不改變

喝酒和吸煙習(xí)慣的原因，他說自己沒有感到不

舒服，只是偶爾頭痛，喝點(diǎn)涼茶就好，他媽媽

也高血壓，也沒有長期治療，所以沒有關(guān)系。

至于吸煙和喝酒，習(xí)慣了，很難改，覺得沒有

關(guān)系，大家都一樣的?！渡鐣t(yī)學(xué)》定性研究的特征

?

參與者的視角?

深入?

以意義為中心?

主觀性?

非設(shè)計(jì)性?

歸納性非測量性、非實(shí)證研究

了解理由和動機(jī)主觀性歸納式分析（零假設(shè)）有代表性的幾個(gè)人分析方法非統(tǒng)計(jì)學(xué)定性研究定量研究用樣本去推導(dǎo)總體信息一定的樣本量資料收集方法是非結(jié)構(gòu)性的

結(jié)構(gòu)性收集方法演繹式分析（現(xiàn)有假設(shè)）客觀性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法《社會醫(yī)學(xué)》Words

Numbers《社會醫(yī)學(xué)》社會醫(yī)學(xué)常用的定性研究的種類

典型案例深入訪談焦點(diǎn)小組德爾菲法投射法參與觀察文獻(xiàn)法《社會醫(yī)學(xué)》深入訪談（In-depth

interviews

)針對一個(gè)主題對被訪者進(jìn)行深入了解和討論《社會醫(yī)學(xué)》一般0.5-1小時(shí)，談?wù)搯栴}從表面到深入《社會醫(yī)學(xué)》焦點(diǎn)小組討論（focus

group

discussion)

專題小組調(diào)查法是由一個(gè)經(jīng)過訓(xùn)練的主持

人以一種無結(jié)構(gòu)的自然的形式與一個(gè)小組

的被訪問者交談，主持人負(fù)責(zé)組織討論，

從而獲取對一些有關(guān)問題的深入了解

。

目

的

：

探

索

對

項(xiàng)

目

有

用

的

，

但

研

究

者

并

不

了解的經(jīng)驗(yàn)、情感和信念等方面的問題。《社會醫(yī)學(xué)》??????小組大小：8～12人小組構(gòu)成：同質(zhì)性；預(yù)先篩選被調(diào)查者

座談環(huán)境：放松的、非正式的氣氛

時(shí)間長度：1～2小時(shí)記錄：使用錄音帶和錄像帶觀察：主持人可以觀察、可相互接觸，

主持人有熟練的交流技術(shù)《社會醫(yī)學(xué)》德爾菲法(Delphi

)

是20世紀(jì)40年代末在美國蘭德公司的“思想庫”中發(fā)展而來的一種定性預(yù)測

方法，赫爾默(Helmer)和戈登(Gordon)

首創(chuàng)。德爾菲法采用問卷的方式，以書

面的形式搜集各位專家對有關(guān)問題的意

見，并經(jīng)多輪反復(fù)，最終達(dá)成一致，因

此也稱為專家評估法?！渡鐣t(yī)學(xué)》德爾菲法的具體做法是：確定專家組，并將所需預(yù)測的內(nèi)容編寫成若干

簡

明扼要的問題，以問卷式列出；↓將問卷寄給所選定的專家，請專家在背對背、

相互獨(dú)立的方式下完成答卷；↓歸納、分析專家們的意見，并將結(jié)果反饋給每

位專家，請他們修改自己的答卷，再將修改后

的意見寄回；↓經(jīng)過3~4次的反復(fù)修改，在最后一輪統(tǒng)計(jì)資料的

基礎(chǔ)上，綜合趨于一致的意見?！渡鐣t(yī)學(xué)》投射法（projective

techniques)探索隱藏在表面反應(yīng)下的真實(shí)心理，以獲真實(shí)的情感、

意圖和動機(jī)常用的方法有：詞語聯(lián)想法完成法構(gòu)筑法表達(dá)法《社會醫(yī)學(xué)》我在你眼中是怎樣的人？請選擇一項(xiàng)

月，天空，火，路，土，沙，雪《社會醫(yī)學(xué)》月：想見的人

天空：喜歡的人

火：恨的人

路：好說話的人

土：親近的人

沙：不關(guān)心的人

雪：令你害怕的人《社會醫(yī)學(xué)》定性研究的設(shè)計(jì)

確定研究的問題（常用半結(jié)構(gòu)式）

選擇調(diào)查的對象（常用目的抽樣）

確定調(diào)查者（有經(jīng)驗(yàn)）

選擇調(diào)查方法3.

提出假

釋框架2.

重新整1.

整理和《社會醫(yī)學(xué)》定性研究的分析設(shè)或建立解結(jié)果描述、

分析、結(jié)論關(guān)系、趨勢理和綜合分析事件的相關(guān)性，

發(fā)現(xiàn)問題分類事件綜合資料整理原始資料記

錄，形成文字稿《社會醫(yī)學(xué)》第五節(jié)、量表的設(shè)計(jì)

（一）量表的概念量表(scale)是用于較精確地調(diào)查人們

主觀態(tài)度的測量工具。通常由多項(xiàng)測量內(nèi)容綜合而成的，用

分值衡量?！渡鐣t(yī)學(xué)》學(xué)生人際關(guān)系量表內(nèi)

容非常

同

不

不

非常同意

意

一定

同意

不同意+

1.我在校內(nèi)有許多好朋友+

2.

只

要

我

需

要

,

我

相

信

大

多

數(shù)

同

學(xué)

會幫助我-

3.對周圍的同學(xué)我很少關(guān)心

-

4.我很難和同學(xué)們交朋友

+

5.我經(jīng)常和同學(xué)們聊天-

6.班里的同學(xué)我?guī)缀醵加憛?/p>

.+

7.

大

部

分

同

學(xué)

會

為

了

大

家

的

利

益

犧牲個(gè)人利益-

8.

我

很

少

關(guān)

心

別

人

說

什

么

,

我

只

相

信自己.+

9.我跟同學(xué)們都談得來

.-

10.我沒有一個(gè)好朋友5

4

3

2

15

4

3

2

11

2

3

4

5

1

2

3

4

5

5

4

3

2

11

2

3

4

5

5

4

3

2

11

2

3

4

55

4

3

2

11

2

3

4

5您是否同意上列說法,請?jiān)诤线m的回答欄中打”√”《社會醫(yī)學(xué)》學(xué)生人際關(guān)系量表的測量好壞│

│

│

│

│5分4分3分2分1分總分是從10到50分，分越高說明人際關(guān)系越好《社會醫(yī)學(xué)》（二）量表的類型按內(nèi)容分類：如態(tài)度量表、能力量表

按目的分類：如測量量表、測驗(yàn)量表

按設(shè)計(jì)方式分類：總加量表語義差異量表鮑格達(dá)斯社會距離量表累積量表《社會醫(yī)學(xué)》總加量表(Summated

Rating

Scales)

最常用的是利克特(Likert

Scale)

量表這種量表的制作和使用過程是：?

第一步，提出調(diào)查問題(一般10-30個(gè)問題)

?

第二步，規(guī)定評分標(biāo)準(zhǔn)對每個(gè)問題，按正反兩個(gè)方向（一般各占

一半）和不同程度分為2～7個(gè)評分等級《社會醫(yī)學(xué)》?

第三步，試調(diào)查對小樣本對象進(jìn)行調(diào)查試驗(yàn)

?

第四步，評估測量試驗(yàn)的結(jié)果如分辨力,刪除分辨力低的題目

?

第五步，確定量表，正式調(diào)查?

第六步，分析得分情況《社會醫(yī)學(xué)》主要優(yōu)點(diǎn)：使用比較簡便，適用比較廣泛

主要缺點(diǎn)：制作比較麻煩，單純以部分評

價(jià)人們的心理狀態(tài)，往往在總分相同的情

況下掩蓋了實(shí)際內(nèi)容（構(gòu)成）的不同?！渡鐣t(yī)學(xué)》第六節(jié)調(diào)查表的效度和信度一

效度（validity）：指測量結(jié)果與試圖要達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度，

也稱為準(zhǔn)確度。1.

表面效度（主觀指標(biāo)）：看上去合適和符合邏輯

2.

內(nèi)容效度（主觀指標(biāo)）：專家：內(nèi)容的合適性

3.

結(jié)構(gòu)效度（統(tǒng)計(jì)學(xué)方法）：

測量值同理論假設(shè)的符合程度：相關(guān)分析、因子分析等4.

準(zhǔn)則效度（相關(guān)系數(shù)）：與效度高調(diào)查表的結(jié)果

比較《社會醫(yī)學(xué)》

二信度（reliability)：對同一事物進(jìn)行重復(fù)測量時(shí)，所得結(jié)果的一致程

度，即測量結(jié)果的穩(wěn)定性或可靠性1．