廣東臨床病理學模擬題2021年-真題含答案與解析29

區(qū)

廣東臨床病理學模擬題2021年（109）

（總分98.58,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

最易引起闌尾穿孔的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性單純性闌尾炎

rB

急性壞疽性闌尾炎

rC

慢性闌尾炎

「D

亞急性闌尾炎

「E

慢性闌尾炎急性發(fā)作

該題您未回答：x該問題分值：0.6

答案:B

2.

息肉為單發(fā)性、表面較光滑，切面見多個含有黏液的小囊，且與大腸癌的關(guān)系

不大，最可能為_________

|SSS_STNGLE_SE1

「A

家族性息肉病

rB

增生性息肉

rC

幼年性息肉

「D

腺瘤性息肉

「E

Peutz-Jeghers息肉

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：C

每年性息肉是兒童最常見的大腸息肉，但有1/3發(fā)生于成年人。息肉表面常較

光滑，切面有多個小囊，囊內(nèi)有黏液。鏡下可見腺體囊性擴張，囊內(nèi)有黏液，

上皮細胞無異型性，與大腸癌的關(guān)系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布

滿整個結(jié)腸直腸，多數(shù)為管狀腺瘤，易癌變。增生性息肉體積小，腺上皮向腺

腔突出，使腺腔縱切面呈鋸齒狀，橫切面呈星芒狀；腺上皮無異型性，可演變

為混合型增生型腺瘤性息肉和鋸齒狀腺瘤，兩者可惡變?yōu)橄侔?。少?shù)：Peutz-

Jeghers息肉可伴發(fā)大腸癌。腺瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀一

絨毛狀腺瘤，可惡變?yōu)榘?，尤其是絨毛狀腺瘤惡變率高達30%?70%。

3.

，關(guān)于缺血性腸病正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

好發(fā)于兒童

rB

結(jié)腸脾曲最常受累

「C

營養(yǎng)不良是主要病因

「D

很少引起腸梗死

rE

可見裂隙狀潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

缺血性腸病多發(fā)生于50歲以上，主要病因有動脈硬化、糖尿病、血管手術(shù)、膠

原病等。是一種節(jié)段性疾病，病變可累及大腸各部，但脾曲由于血供相對不足

而最常受累，表現(xiàn)為梗死。大體上可見潰瘍和纖維化；鏡下可見潰瘍及底部的

肉芽組織，含鐵血黃素豐富；小血管腔內(nèi)可見透明血栓。缺乏裂隙狀潰瘍、淋

巴濾泡和肉芽腫，但有隱窩膿腫形成。急性期可見黏膜表面有中性粒細胞和纖

維素滲出、出血及黏膜壞死。愈合期可見黏膜固有層纖維組織增多。

4.

慢性肝炎時出:見毛玻璃樣肝細胞的原因是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg顆粒

「B

線粒體腫脹

rC

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg顆粒

rD

核糖體增多

「E

高爾基復(fù)合體內(nèi)有大量HBsAg顆粒

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

5.

關(guān)于酒精性脂肪肝的描述錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1.

'A

是酒精性肝病最常見的病變

rB

肝臟體積增大

「C

小葉周邊區(qū)肝細胞脂肪變性明顯

「D

少部分病例可有輕到中度的肝纖維化

rE

單純的脂肪肝常無癥狀

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常見的病理變化，與其他原因的脂肪肝在形態(tài)上

基本相似，小葉中央?yún)^(qū)肝細胞脂肪變性明顯，約1/3的病例合并輕到中度肝纖

維化。如繼續(xù)酗酒，匯管區(qū)周圍的纖維組織可向四周伸展，對肝細胞進行分割

包繞，導(dǎo)致小結(jié)節(jié)性肝硬化形成，酒精性肝硬化又稱Laennec肝硬化。磷中毒

時小葉周邊區(qū)肝細胞脂肪變性更明顯。

6.

門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點不包括

|SSS_SINGLE_SE1

rA

假小葉的大小

「B

纖維間隔的寬窄

rC

纖維間隔內(nèi)炎細胞浸潤的輕重

rD

小膽管增生的程度

「E

肝細胞壞死的多少

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

7.

原發(fā)性肝癌肉眼類型不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

小肝癌

CB

彌漫型

rC

巨塊型

rD

混合細胞型

rE

多結(jié)節(jié)型

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

8.

膽囊癌與肝外膽管癌的共同特點是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

多為腺癌

「B

多為高分化鱗癌

rC

多為低分化鱗癌

「D

多為腺鱗癌

rE

多為小細胞癌

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

膽囊癌大多數(shù)為腺癌，其余為鱗癌和腺鱗癌。肝外膽管癌多為腺癌，鱗癌和腺

鱗癌較少見。

9.

關(guān)于Barrett食管，下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

可發(fā)生癌變

rB

發(fā)生于食管下段

rC

可由胃食管反流引起

rD

其發(fā)生與遺傳無關(guān)

「E

主要見于成年人

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

10.

下列關(guān)于食管癌的描述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多見于食管中段

rB

早期即可出現(xiàn)明顯的吞咽困難

rC

腺癌的發(fā)生與Barrett食管有關(guān)

「D

主要為鱗狀細胞癌

「E

晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝和肺

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

早期食管癌臨床上無明顯癥狀，銀餐檢查顯示食管基本正?；騼H僅管壁輕度局

限性僵硬。組織學上主要為鱗狀細胞癌。腺癌主要由發(fā)生于食管下段的

Barrett食管引起，少數(shù)來自食管上段的異位胃黏膜和食管黏膜固有腺體。

11.

關(guān)于慢性萎縮性胃炎正確的描述是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

主要由大腸桿菌引起

rB

主要病變是黏膜腺體萎縮

「C

分為A、B、C、D四型

「D

胃黏膜呈橘紅色

rE

B型與免疫因素有關(guān)

該題您未回答：x該問題分值：0.71

著性萎縮性胃炎主要發(fā)生于胃竇部，與幽門螺桿菌感染有關(guān)。大體可見胃黏膜

明顯變薄，呈灰白色或灰黃色。黏膜皺裳減少甚至消失，黏膜光滑，黏膜下血

管分支清晰可見。鏡下除淋巴細胞和漿細胞浸潤黏膜全層、淋巴濾泡形成外，

主要是胃黏膜固有腺體萎縮，并出現(xiàn)腸上皮和假幽門腺化生，腸上皮化生與胃

癌有關(guān)。

12.

嗜酸性胃腸炎的特點是

|SSSSINGLE?SE1

「A

腸壁內(nèi)嗜酸性粒細胞彌漫浸潤

'B

外周血嗜酸性粒細胞明顯減少

rC

又稱為嗜酸性肉芽腫

「D

患者不伴有過敏癥狀

「E

可引起化膿性腹膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

嗜酸性胃腸炎病變位于胃和小腸，常伴有明顯的外周血嗜酸性粒細胞增多和過

敏癥狀。肉眼可見黏膜表面不規(guī)則斑塊隆起。鏡下主要表現(xiàn)為腸壁內(nèi)嗜酸性粒

細胞彌漫浸潤，伴有其他的炎細胞和小血管增生、內(nèi)皮腫脹。有些病例還有壞

死性肉芽種和血管炎。當炎癥累及漿膜時，可引起嗜酸性腹摸炎和腹水。

13.

胃的癌前病變和癌前疾病不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

胃黏膜上皮的非典型增生

rB

慢性胃潰瘍

「C

慢性肥厚性胃炎

「D

B型慢性萎縮性胃炎

rE

胃的急性應(yīng)激性潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：E

孩前病變是指一些易發(fā)生癌的病變，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病

是指有可能繼發(fā)胃癌的獨立性胃疾病，如慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎、

胃潰瘍等。應(yīng)激性潰瘍指位于胃十二指腸的急性表淺性黏膜糜爛和潰瘍。常繼

發(fā)于休克、燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)及敗血癥等，不發(fā)生癌變。

14.

胃癌常見的組織學類型不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

透明細胞癌

「B

管狀腺癌

「C

黏液腺癌

rD

印戒細胞癌

rE

乳頭狀腺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

15.

急性出血性壞死性胰腺炎的主要病變特點是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

間質(zhì)充血水腫、輕度脂肪壞死

「B

腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化

rC

胰腺組織大片出血、壞死，中性粒細胞浸潤

「D

胰腺周圍脂肪鈣皂形成

rE

間質(zhì)炎細胞浸潤

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

急性出血性壞死性胰腺炎的病變表現(xiàn)為胰腺組織大片出血、壞死及中性粒細胞

等炎細胞浸潤，胰腺內(nèi)外脂肪組織壞死。腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化是慢性

胰腺炎的改變，而A、D、E三項雖然在急性胰腺炎時均可出現(xiàn)，但不是出血性

壞死性胰腺炎的病變特點，故正確答案是C。

16.

下列有關(guān)功能性胰島細胞瘤臨床特點的描述中錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

高胰島素血癥

rB

Whipple三聯(lián)癥

「C

Letterer-Siwe綜合征

rD

Zol1inger-El1ison綜合征

rE

Verner-Morrison綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

功能性胰島細胞瘤臨床特點包括：高胰島素血癥、高胃泌素血癥，并可出現(xiàn)

Whipple三聯(lián)癥、Zollingex-El1ison綜合征、Verner-Morrison綜合征等，而

Let-terer-Siwe綜合征是組織細胞增生癥。

17.

患者，男性，40歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹瀉、黑便15天入院。胃鏡檢查見十

二指腸多發(fā)潰瘍；腹部CT示肝左外葉、肝右葉類圓形稍低密度灶，胰腺尾部見

約4cm義4cm大小的低密度影。術(shù)中見肝臟表面多個0.5~1.5cm大小的結(jié)

節(jié)，胰尾部觸及一包塊，行胰尾切除，肝臟表面結(jié)節(jié)活檢。病理檢查所見：腫

物4cmX4cm,邊界尚清，切面腫瘤組織見壞死；鏡下瘤細胞多為柱狀，排列成

小腺管樣、菊形團或假菊形團狀。肝內(nèi)結(jié)節(jié)組織形態(tài)與胰腺腫物相似。免疫組

化：胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰島素(-)、胰多肽(-)、生長抑素(少數(shù)+)、

yip(-)。該病聲的病理診斷確切的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

胰腺惡性腫瘤

「B

胃泌素瘤

rC

肝轉(zhuǎn)移癌

「D

惡性胰島細胞瘤

rE

惡性胃泌素瘤并發(fā)肝轉(zhuǎn)移

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

因腫瘤發(fā)生在胰腺，病理學形態(tài)特點符合胰島細胞瘤，結(jié)合免疫組化染色結(jié)果

及臨床有十二指腸多發(fā)潰瘍，故該患者的診斷應(yīng)是胃泌素瘤?；颊吒闻K表面多

個結(jié)節(jié)病灶，經(jīng)病理證實與胰腺腫瘤為同一類型腫瘤，因此可斷定此肝臟病變

為胰腺胃泌素瘤轉(zhuǎn)移所致，故應(yīng)選擇E。

18.

關(guān)于小腸類癌的病變特點錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

來源于腸嗜銘細胞

rB

多位于回腸

「C

類癌細胞較大且形態(tài)不一致

rD

腫瘤多位于黏膜深層或黏膜下層

「E

切面為淡黃色結(jié)節(jié)狀

該題您未回答：X該問題分值：0.71

答案:C

小腸類癌來源于腸嗜格細胞，多發(fā)生在成年人，主要累及回腸，其次是十二指

腸，可引起類癌綜合征。腫瘤表面的黏膜常常是完整的，通常為黏膜下層浸

潤，也可擴展到肌層。甲醛固定后腫瘤呈淡黃色，鏡下，腫瘤由具有小圓形細

胞核的形態(tài)單一的實性細胞巢組成?？杀磉_5—羥色胺等物質(zhì)，還可分泌多種

肽類激素，如P物質(zhì)、胃泌素等。

19.

關(guān)于闌尾黏液囊腫的說法錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

是由闌尾腔內(nèi)大量積聚的黏液使闌尾擴張而成

rB

闌尾慢性炎癥是病因之一

rC

囊腫內(nèi)無分隔

rD

囊腫壁薄

「E

囊壁內(nèi)表面被覆扁平上皮，有乳頭形成

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

20.

癌變率較高的大腸病變是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

Peutz-Jleghers息肉

rB

絨毛狀腺瘤

rC

增生性息肉

rD

炎性息肉

rE

幼年性息肉

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

21.

關(guān)于痔的說法錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1.

'A

妊娠可誘發(fā)痔的形成

rB

由痔靜脈叢淤血所致

「C

主要癥狀有便血、疼痛、痔塊脫出

「D

以齒狀線為界分為內(nèi)痔和外痔

rE

可發(fā)生癌變

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：E

彳是由于肛門和肛周靜脈叢曲張所致。經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨

大腫瘤等可使直腸靜脈回流受阻從而形成痔。齒狀線以上為內(nèi)痔，以下為外

痔，齒狀線上下均有者為混合痔，表面被覆鱗狀上皮并可呈假上皮瘤樣增生，

一般不會發(fā)生癌變。臨床癥狀有便血、痔塊脫出及疼痛。

22.

關(guān)于急性重型日炎的病變，不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肝細胞廣泛壞死

「B

肝竇擴張充血及出血

「C

網(wǎng)狀支架塌陷

rD

淋巴細胞及巨噬細胞浸潤

「E

可見明顯的肝細胞再生結(jié)節(jié)

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

急性重型肝炎時肝臟體積顯著縮小，左葉更明顯，重量明顯減輕，是所有類型

病毒性肝炎中重量減輕最顯著的。被膜皺縮，質(zhì)地柔軟。鏡下表現(xiàn)為肝細胞彌

漫性大片壞死，僅殘留網(wǎng)狀支架，肝竇明顯擴張充血甚至出血，可見大量炎細

胞浸潤。網(wǎng)狀支架可以塌陷，肝細胞不出現(xiàn)明顯的再生。

23.

:慢性酒精中毒引起的最嚴重的肝臟損害是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

酒精性肝炎

「B

脂肪肝

rc

肝萎縮

rD

合并病毒性肝炎

rE

酒精性肝硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

24.

照汁性肝硬化的特點不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝臟表面結(jié)節(jié)細小或不明顯

rB

假小葉不完全

「C

肝細胞淤膽明顯

rD

可見羽毛狀壞死

「E

可見碎片狀壞死

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

25.

早期肝癌是指癌結(jié)節(jié)

|SSS_SINGLE_SEl

「A

單個有包膜

rB

單個且最大直徑在3cm以下，或2個癌結(jié)節(jié)的合計最大直徑在3cm以下

「C

微小而多個

rD

界限清楚

rE

瘤體內(nèi)無繼發(fā)性改變

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

早期肝癌又稱小肝癌，指單個癌結(jié)節(jié)最大直徑小于3cm,或兩個癌結(jié)節(jié)合計最

大直徑小于3cm的原發(fā)性肝癌。

26.

男性，39歲。慢性活動性肝炎病史10年。近3年來雙下肢水腫，5個月以來腹

脹，3天來黑便。查體：鞏膜稍黃，顏面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋緣下

三指，肝朱觸及。肝穿刺活檢可見大小較一致的假小葉形成，其周圍的纖維間

隔較窄且寬窄較一致，患者最可能患有

ISSS_SINGLE_SEL

rA

門脈性肝硬化

「B

壞死后性肝硬化

「C

膽汁性肝硬化

rD

血吸蟲性肝硬化

「E

酒精性肝硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

壞死后性肝硬化時假小葉周圍的纖維間隔較寬，且寬窄不一；膽汁性肝硬化和

血吸蟲性肝硬化不形成明顯假小葉；酒精性肝硬化應(yīng)當有酗酒史。此患者有病

毒性肝炎史，伴有門脈高壓癥狀，肝穿刺活檢可見大小較一致的假小葉形成，

其周圍的纖維間隔較窄且寬窄較一致，符合門脈性肝硬化的特點。

27.

與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

食用過熱飲食

rB

食物中含較多亞硝胺

rC

反流性食管炎

「D

食管痙攣

「E

缺少微量元素

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

食管癌的發(fā)生與飲食習慣、環(huán)境因素及遺傳因素有關(guān)。長期食用過熱、過硬飲

食，食物中亞硝酸鹽含量過高，以及鋁等微量元素的缺乏均可以誘發(fā)食管癌，

另外，食管癌的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系。

28.

關(guān)于食管平滑肌瘤，下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

多來源于食管內(nèi)環(huán)肌

「B

是食管最常見的良性腫瘤

「C

常見于食管下1/3

「D

腫塊境界清楚

「E

可見大量核分裂象

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

平滑肌瘤是最常見的食管良性腫瘤。多來源于食管內(nèi)環(huán)肌，常見于食管下1/

3。大體上腫瘤界限清楚，切面灰白。鏡下需與平滑肌肉瘤進行鑒別，主要標準

是平滑肌肉瘤內(nèi)有大量的核分裂象。

29.

胃黏膜腸上皮化生最常見于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

先天性腸黏膜異位

「B

慢性萎縮性胃炎

「C

胃潰瘍病

「D

輕度淺表性胃炎

「E

急性刺激性胃炎

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

30.

慢性胃潰瘍病的病變最好發(fā)于

1|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃大彎近幽門部

1B

胃小彎近幽門部

rC

胃大彎及胃底部

「D

胃體部

「E

胃小彎近賁門部

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

31.

胃癌癌細胞主要起源于胃腺的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

頸部的干細胞

「B

底部的基底細胞

rC

主細胞

「D

壁細胞

「E

黏液細胞

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細胞。部分長期未治愈的慢性胃疾

病如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍病經(jīng)腸上皮化生、異型增生、癌變而形

成胃癌。

32.

與胃癌預(yù)后關(guān)系不大的因素是

|SSS?SINGLE.SEI

「A

組織學類型

rB

腫瘤的顏色

「C

是否侵犯淋巴結(jié)

「D

腫瘤的浸潤深度

rE

腫瘤間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞及漿細胞浸潤的程度

該題您未回答：X該問題分值：0.71

答案:B

33.

不符合慢性胰腺炎病理特點的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胰腺質(zhì)地變硬

rB

腺泡萎縮、導(dǎo)管擴張

「C

間質(zhì)纖維組織增生、單核細胞浸潤

「D

胰腺組織廣泛壞死

「E

可形成假囊腫

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

34.

不符合胰島細胞瘤病變描述的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

多為單發(fā)性結(jié)節(jié)

rB

可有包膜

「C

瘤細胞排列成島狀、條索狀或腺泡狀

「D

間質(zhì)富含血竇

rE

依據(jù)HE染色細胞的形態(tài)特點可將其分為6種不同類型

該題您未回答：x該問題分值：0.71

捕島細胞瘤的肉眼特點包括：多為單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑多為1?3cm,部分有包膜。

鏡下瘤細胞排列成島狀、巢狀、小梁狀、腺泡狀等，瘤細胞周圍間質(zhì)血竇豐

富。依據(jù)免疫組化染色顯示瘤細胞胞質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)的陽性激素，將腫瘤分為：胰島

素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰血管活性腸肽瘤、生長抑素瘤及類癌。而

胰島細胞瘤在HE染色切片上不能區(qū)別細胞的種類，因此不能進行確切分類。

35.

關(guān)于梅克爾憩室錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

'A

是一種先天性畸形

rB

好發(fā)于小腸

「C

多發(fā)生于腸系膜同側(cè)的腸壁

「D

憩室的腔與腸腔相通

rE

憩室壁內(nèi)可見到異位的胃組織

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

梅克爾憩室是小腸最常見的發(fā)育異常，1/3患者伴有其他先天性異常。憩室多

發(fā)生于回腸距回盲瓣80cm處的腸系膜對側(cè)緣，憩室的腔與腸腔相通。憩室壁內(nèi)

可有異位的胃、十二指腸的黏膜或胰腺。

36.

關(guān)于闌尾腺癌正確的是

ISSSSINGLE?SE1

「A

是腸道比較常見的惡性腫瘤

「B

只發(fā)生于闌尾根部

rC

形態(tài)與大腸腺癌相似

rD

不引起闌尾黏液囊腫

「E

比闌尾類癌多見

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

闌尾原發(fā)性腺癌比類癌少見，可發(fā)生于闌尾任何部分，鏡下所見與結(jié)腸、直腸

腺癌基本相同。闌尾黏液腺癌可引起闌尾黏液囊腫。

37.

關(guān)于大腸腺瘤的敘述正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

直徑多大于1cm

CB

當伴發(fā)上皮內(nèi)瘤變時有可能惡變

C

惡變率與腫瘤大小無關(guān)

rD

重度異型增生腺瘤相當于早期癌

rE

結(jié)節(jié)狀腺瘤最多見

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

大腸腺瘤直徑多小于1cm,可以單發(fā)，也可以多發(fā)；根據(jù)腺瘤形態(tài)特點分為管

狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。重度異型增生腺瘤相當于原位癌。腺

瘤越大惡變率越高，絨毛狀腺瘤惡變率最高。腺瘤惡變的病理診斷依據(jù)是腺瘤

伴發(fā)上皮內(nèi)瘤變、黏膜內(nèi)瘤變或浸潤性腺癌

38.

關(guān)于肛管疹管的特點應(yīng)除外

SSS_SINGLE_SEI

「A

主要由肛門導(dǎo)管的括約肌間膿腫所致

rB

瘞管壁表面為壞死和滲出物

rC

可見異物巨細胞

rD

是一種特異性炎癥

「E

腔面由肉芽組織構(gòu)成

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

39.

肝臟重量減輕最明顯的肝炎是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

急性普通型肝炎

rB

急性重型肝炎

「C

亞急性重型肝炎

rD

中度慢性肝炎

rE

重府慢性肝光

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

急性普通型肝炎時肝臟腫大，重量增加。急性重型肝炎時大量肝細胞溶解壞

死，導(dǎo)致肝體積明顯縮小，重量明顯減輕，又稱為急性黃色或紅色肝萎縮。亞

急性重型肝炎時肝臟體積也減小，但是因為既有肝細胞的大片壞死，又有肝細

胞的再生，因此肝臟重量減輕程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎

時，肝細胞不是大片壞死，而是碎片狀壞死和橋接壞死，因此肝臟重量減輕程

度也不如急性重型肝炎。

40.

與肝臟假小葉形成無關(guān)的因素是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肝細胞變性壞死

「B

肝細胞再生形成結(jié)節(jié)

「C

纖維結(jié)締組織增生

「D

肝竇內(nèi)皮細胞窗減少

「E

淋巴細胞和單核細胞浸潤

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

在各種因素引起肝細胞反復(fù)變性和壞死后，肝細胞發(fā)生再生，肝內(nèi)纖維組織增

生。廣泛增生的膠原纖維一方面向小葉內(nèi)伸展，分割肝小葉，另一方面與肝小

葉內(nèi)的纖維組織連接成纖維間隔分割原有的或再生的肝細胞團，形成假小葉。

肝硬化時肝竇內(nèi)皮細胞之間的窗區(qū)減少，阻礙了肝細胞和血漿之間的物質(zhì)交

換，加重了肝細胞的損傷，促進假小葉的形成。炎細胞浸潤與假小葉的形成無

關(guān)。

41.

肝硬化時蜘蛛痣發(fā)生的主要原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

側(cè)支循環(huán)建立

rB

肝功能不全，血小板減少

rC

膽色素代謝障礙

rD

對雌激素的滅活作用減弱

rE

低蛋白血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：D

而蛛痣是肝功能障礙的表現(xiàn)，是肝內(nèi)雌激素滅活障礙導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升

高，小動脈末梢擴張所致，常出現(xiàn)在患者的頸胸部及面部。

42.

肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

門靜脈轉(zhuǎn)移

rB

肝靜脈轉(zhuǎn)移

「C

脾靜脈轉(zhuǎn)移

「D

種植性轉(zhuǎn)移

「E

淋巴道轉(zhuǎn)移

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

43.

某人B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)多個結(jié)節(jié)病變，血中甲胎蛋白水平正常，肝內(nèi)結(jié)節(jié)穿刺鏡

下發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)細胞呈柱狀，細胞核多形，核質(zhì)比例大，細胞排列成腺腔樣結(jié)

構(gòu)，該患者首先考慮是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝細胞癌

「B

肺癌肝轉(zhuǎn)移

rC

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移

rD

食管癌肝轉(zhuǎn)移

rE

膀胱癌肝轉(zhuǎn)移

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

從血中甲胎蛋白水平正常及結(jié)節(jié)內(nèi)細胞呈腺腔樣排列兩方面，可以排除原發(fā)于

肝臟的肝細胞癌，同時提示此結(jié)節(jié)為轉(zhuǎn)移癌且為腺癌。轉(zhuǎn)移性肝癌主要來自于

胃癌和大腸癌，其次為乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鱗癌為主，而結(jié)腸

癌最易轉(zhuǎn)移到肝臟，其主要組織學類型為腺癌。膀胱癌癌細胞組織學上不排列

為腺腔樣，因此答案為C。

44.

按發(fā)病率遞減的順序，食管癌最常見的部位依次是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

食管各段分布相等

「B

食管中段、上段、下段

rC

食管下段、中段、上段

「D

食管上段、下段、中段

「E

食管中段、下段、上段

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

45.

食管發(fā)生的腫瘤類型中應(yīng)除外

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腺鱗癌

「B

橫紋肌肉瘤

rC

惡性黑色素瘤

rD

鱗狀細胞癌

「E

浸潤性導(dǎo)管癌

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

46.

下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的病變特點中正確的是

|SSS_SINGLE?SEL

CA

胃體部黏膜彌漫性病變

「B

不發(fā)生癌變

rC

血清抗壁細胞抗體陽性

rD

常伴有惡性貧血

'E

胃竇部黏膜病變嚴重

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：E

慢性萎縮性胃炎主要有A型和B型。A型多發(fā)生在胃體和胃底部，屬于自身免

疫性疾病，患者血中抗壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體陽性，伴有惡性貧血。B型病

變多位于胃竇部，無惡性貧血。也有將由乙醇和非固醇類抗炎藥等化學損傷所

致的萎縮性胃炎列為C型。

47.

關(guān)于慢性胃潰瘍的大體特點描述,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

常為單個，潰瘍直徑多在5cm以上

「B

潰瘍底部平坦

rC

潰瘍邊緣整齊

「D

潰瘍周圍黏膜皺裳呈放射狀

rE

潰瘍可深達肌層或漿膜層

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門處，尤其多見于胃竇部。潰瘍通常為一個，直徑

0.5?5cm,潰瘍邊緣整齊，底部平坦?jié)崈?，可深達肌層或漿膜層。潰瘍于賁門

側(cè)較深，呈潛掘狀，在幽門側(cè)較淺，呈階梯狀。潰瘍邊緣整齊，周邊黏膜皺裳

向潰瘍處集中。

48.

與胃癌的組織學發(fā)生無關(guān)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃腺頸部的干細-皂過度增生

rB

胃黏膜大腸型腸上皮化生

「C

胃黏膜上皮鱗狀上皮化生

rD

胃黏膜腺體重度非典型增生

「E

胃小凹底部的干細胞過度增生

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:c

49.

胃癌的轉(zhuǎn)移特點不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)

rB

經(jīng)淋巴道擴散至肝門淋巴結(jié)

「C

晚期經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟

「D

種植性轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜淋巴結(jié)

rE

種植性轉(zhuǎn)移至卵巢

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：D

營癌的轉(zhuǎn)移途徑有：①淋巴道轉(zhuǎn)移：是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，首先轉(zhuǎn)移到局部淋

巴結(jié)，最常見于幽門下胃小彎的局部淋巴結(jié)。進一步擴散到腹主動脈旁淋巴

結(jié)、肝門或腸系膜根部淋巴結(jié)而到達肝臟。轉(zhuǎn)移到胃大彎淋巴結(jié)的腫瘤可進一

步擴散到大網(wǎng)膜淋巴結(jié)。晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)。②血道轉(zhuǎn)

移：晚期經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝，其次是肺、骨及腦。③種植性轉(zhuǎn)移：胃癌特別是

胃黏液癌細胞浸潤至漿膜后可脫落到腹腔，種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上。

種植在卵巢表面時形成轉(zhuǎn)移性黏液癌，稱克魯根勃(Krukenberg)瘤。雖然胃癌

可種植于大網(wǎng)膜上，但大網(wǎng)膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則是淋巴道轉(zhuǎn)移所致。

50.

關(guān)于胰腺黏液性囊性腫瘤的描述中錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

黏液性囊腺瘤好發(fā)于胰體、尾部

rB

黏液性囊腺瘤囊壁被覆單層柱狀黏液上皮，可形成乳頭

rC

交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表現(xiàn)為輕度不典型增生

「D

黏液性囊腺癌囊壁上皮細胞異型性明顯，形成無纖維血管軸心的不規(guī)則乳頭或

分支乳頭

rE

黏液性囊腺瘤組織結(jié)構(gòu)與卵巢黏液性囊腺瘤極其相似

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：C

生界性黏液性囊腺瘤囊內(nèi)壁襯覆上皮細胞呈中度非典型增生。

51.

最常見的胰島細胞瘤是

ISSS_SINGLE?SEL

rA

胰島素瘤

rB

胰高血糖素瘤

「C

胃泌素瘤

「D

生長抑素瘤

rE

VIP瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

52.

有關(guān)潰瘍性病變的描述，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

急性潰瘍可累及黏膜下層以下，可由物理因素等引起

rB

急性應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于休克、燒傷等

rC

消化性潰瘍以十二指腸和胃最多見

「D

胃潰瘍周圍可有腸上皮化生

「E

十二指腸潰瘍易癌變，不易穿孔

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

53.

關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的敘述錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

由腸神及其系膜扭轉(zhuǎn)所致

「B

可引起腸壞死

rC

可形成彌漫性腹膜炎

D

可引起腸梗阻

「E

通常繼發(fā)于腸套疊

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：E

總而轉(zhuǎn)指腸神及其系膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸管發(fā)生梗阻。通常是因為腸神及其系

膜過長，系膜根部附著處過窄，或者粘連收縮等原因，當腸內(nèi)容重量突然增

加，以及體位突然改變時，即可誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。除梗阻外，當腸神扭轉(zhuǎn)超過

180°時，還可因系膜血管受壓而引起腸管出血和壞死，甚至引起穿孔導(dǎo)致彌漫

性腹膜炎。而腸套疊是指一段腸管套入另一段腸管內(nèi)，不會引起腸扭轉(zhuǎn)。

54.

關(guān)于闌尾類癌錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

在腸道類癌中最多見

rB

多見于中青年

rC

大多數(shù)表現(xiàn)為類癌綜合征

rD

類癌體積較小，直徑一般不超過3.5cm

「E

手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：C

慈道類癌以闌尾最為多見。多發(fā)生于闌尾遠端尖部，來自具有嗜銀或親銀特性

的Kultschi-tzky細胞，大多數(shù)偶發(fā)，也可因阻塞管腔造成急性闌尾炎而被發(fā)

現(xiàn)。病變直徑小于1cm,質(zhì)地硬呈灰白色，界限相當清楚，但無包膜。經(jīng)甲醛

固定后呈特征性的黃色。闌尾類癌主要表現(xiàn)為闌尾炎癥狀，很少出現(xiàn)類癌綜合

征。類癌的惡性程度取決于生物學行為，而不是組織學形態(tài)。手術(shù)切除后很少

復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

55.

大腸癌的好發(fā)部位依次是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸

「B

直腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸

rC

直腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、盲腸

「D

升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸

「E

升結(jié)腸、降結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸、直腸、乙狀結(jié)腸

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

56.

肛門惡性黑色素瘤的特點應(yīng)除外

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多發(fā)生于肛管上部

「B

通常為多發(fā)

「C

可呈粉紅色

rD

瘤細胞常含有黑色素

「E

預(yù)后與腫瘤大小和浸潤深度關(guān)系密切

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

57.

下列病變符合亞急性重型肝炎的特點的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝細胞廣泛變性及點狀壞死

「B

肝細胞彌漫性大片壞死，再生不明顯

「C

肝細胞彌漫性大片壞死伴結(jié)締組織增生及肝細胞再生

「D

肝細胞碎片狀壞死伴結(jié)締組織增生及肝細胞再生

「E

肝細胞異型增生

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

亞急性重型肝炎時肝體積縮小，包膜皺縮，質(zhì)地軟硬不一，局部可見大小不一

的結(jié)節(jié)。鏡下的特點是既有肝細胞的大片壞死，又有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，可見

明顯的炎細胞浸潤及結(jié)締組織增生，?？赊D(zhuǎn)變?yōu)閴乃篮笮愿斡不?/p>

58.

有關(guān)門脈性肝硬化的病因應(yīng)除外

|SSS_SINGLE_SEl

'A

病毒性肝炎

rB

慢性酒精中毒

「C

慢性非化膿性膽管炎

「D

脂肪肝

rE

血吸蟲感染

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良所致的脂肪肝、血吸蟲感染以及有毒物

質(zhì)如四氯化碳等，這些因素可引起肝細胞彌漫性損害，長期作用，反復(fù)發(fā)作，

可導(dǎo)致肝內(nèi)廣泛的膠原纖維增生，形成假小葉，最終引起肝硬化。慢性非化膿

性膽管炎是原發(fā)性膽汁性肝硬化的病因。

59.

下列不是門脈高壓癥的表現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

淤血性脾腫大

「B

腹水

「C

食管靜脈曲張

rD

胃腸道淤血

「E

黃疸

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

黃疸不是門脈高壓所致，而是與肝細胞壞死和毛細膽管淤膽有關(guān)。

60.

肝細胞癌患者最有診斷意義的血清學指標是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

堿性磷酸酶

「B

Y-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶

C

甲胎蛋白

rD

癌胚抗原

rE

酸性磷酸酶

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

61.

男性患者，50歲。肝炎病史多年，近一段時間出現(xiàn)食欲缺乏、嘔血及腹水，且

日見腹壁靜脈明顯擴張。其癥狀形成的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性胃炎

rB

慢性萎縮性胃炎

rC

慢性胃潰瘍

rD

潰瘍性結(jié)腸炎

rE

門脈高壓

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

從病史可以看出，該患者已由肝炎發(fā)展為肝硬化。肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓可引

起腹水及側(cè)支循環(huán)形成。側(cè)支循環(huán)開放后形成的食管靜脈叢曲張可破裂引起嘔

血，臍周靜脈叢可以擴張。

62.

食管黏膜內(nèi)癌的特點是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

rB

屬于早期癌

「C

全部為鱗狀細胞癌

rD

5年生存率低于75%

rE

多發(fā)生于食管上段

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

無論哪期的食管癌均多發(fā)生于食管中下段。食管早期癌多為原位癌或黏膜內(nèi)

癌。黏膜內(nèi)癌是指浸潤深度不超出黏膜固有層的癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存

率在90%以上，絕大部分為鱗狀細胞癌。

63.

確認食管原發(fā)性腺癌的原則是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

癌組織周圍有腸上皮化生

rB

癌組織排列成腺腔樣結(jié)構(gòu)

「C

癌組織完全位于并局限于食管-胃交界以上

「D

癌組織內(nèi)可見較多病理性核分裂象

「E

癌組織浸潤食管壁肌層

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

64.

關(guān)于慢性萎縮性胃炎錯誤的描述是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

病變處胃黏膜變薄

rB

大量淋巴細胞和漿細胞浸潤

「C

黏膜內(nèi)可見纖維組織增生

「D

常出現(xiàn)鱗狀上皮化生

「E

化生后可導(dǎo)致癌變

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

65.

慢性胃潰瘍的肉眼形態(tài)通常是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

潰瘍長軸與胃小彎長軸平行

「B

圓形潰瘍，賁門側(cè)邊緣聳直

Ic

燒瓶狀潰瘍

rD

潰瘍表淺

「E

潰瘍長軸與胃小彎長軸垂直

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

66.

早期胃癌確切的含義是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腫瘤直徑小于1cm,侵及黏膜下層以上

rB

腫瘤直徑小于1cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

rC

癌組織未侵及黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

rD

癌組織未侵及肌層，有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「E

癌組織局限于黏膜固有層內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

67.

胃腸道最常見的間葉性腫瘤是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

纖維瘤

rB

脂肪瘤

rC

淋巴管瘤

rD

胃腸道間質(zhì)瘤

「E

血管瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

68.

胰腺實性一假乳頭腫瘤的特點應(yīng)除外

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多見于年輕女性

rB

為良性腫瘤，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移

rC

孤立性腫物，體積通常較大

「D

瘤細胞多角形，核呈鋸齒狀，常見核溝

「E

間質(zhì)可見泡沫細胞，并可發(fā)生鈣化或骨化

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

69.

無功能性胰島細胞瘤描述中,錯誤的是

ISSSSINGLE^SEL

rA

不出現(xiàn)內(nèi)分泌異常癥狀

「B

腫瘤多為較大結(jié)節(jié)

rC

鏡下形態(tài)同功能性胰島細胞瘤

「D

免疫組化染色不出現(xiàn)有關(guān)激素的表達

rE

發(fā)生轉(zhuǎn)移者為惡性

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：D

裝功能性胰島細胞瘤的特點是：臨床上無明顯內(nèi)分泌異常癥狀。腫瘤多較大，

實性或囊實性；鏡下形態(tài)與功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤相同。免疫組化染色時，瘤

細胞可不同程度地表達有關(guān)激素；發(fā)生轉(zhuǎn)移者為惡性。

70.

關(guān)于十二指腸潰瘍的描述，錯誤的是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

十二指腸潰瘍比胃潰瘍小

rB

十二指腸潰瘍比胃潰瘍淺

rC

十二指腸潰瘍比胃潰瘍易穿孔

'D

十二指腸潰瘍比胃潰瘍臨床癥狀明顯

rE

十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易癌變

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，潰瘍直徑多在1cm以下，潰瘍較淺，但較胃潰瘍

更易穿孔，尤其是前壁潰瘍。十二指腸后壁的潰瘍易發(fā)生大出血。十二指腸潰

瘍幾乎不癌變，夜間疼痛明顯；而胃潰瘍的胃痛節(jié)律性沒有十二指腸潰瘍明

顯，可惡變?yōu)榘?/p>

71.

關(guān)于十二指腸壺腹周圍癌的描述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

好發(fā)于十二指腸壺腹部乳突處

rB

肉眼腫瘤呈硬結(jié)狀、潰瘍型或分支細密的乳頭狀

「C

可有表淺潰瘍形成

rD

可來源于膽總管遠端1/3的黏膜上皮

「E

鱗狀細胞癌是其常見的組織學類型

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

十二指腸壺腹周圍癌來源于膽總管遠端1/3的黏膜上皮、主胰管的黏膜上皮、

十二指腸乳頭表面的黏膜上皮、十二指腸乳頭部的腺體或壺腹部共同管的黏膜

上皮。肉眼表現(xiàn)為小硬結(jié)贅生物型、潰瘍型或乳頭狀息肉型。鏡下可為腺癌、

乳頭狀癌、黏液腺癌、髓樣癌，偶見鱗狀細胞癌。

72.

消化道類癌的特點應(yīng)除外

ISSSSINGLE^SEL

rA

最常見于闌尾，其次為小腸

「B

多來自腸黏膜腺體的Kultschitzky細胞

rC

癌細胞較小，為圓形或多邊形，形態(tài)較一致

「D

胞質(zhì)內(nèi)含有嗜天青顆粒

「E

胞質(zhì)顆粒內(nèi)含5-羥色胺

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

73.

結(jié)腸癌的特點不包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

多發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸

rB

多見于中老年人

「C

腫塊可向腸腔內(nèi)突出，表面形成潰瘍

「D

癌胚抗原(CEA)是常見的腫瘤標記物

「E

早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

74.

病毒性肝炎的基本病變不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

細胞水腫

rB

嗜酸性變

「C

玻璃樣變

「D

點狀壞死

rE

溶解性壞死

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：C

舅毒性肝炎的基本病理變化包括：①肝細胞變性，有細胞水腫、脂肪變性和嗜

酸性變；②肝細胞壞死，有溶解壞死、點狀壞死、碎屑樣壞死、橋接壞死；③

淋巴細胞和單核細胞浸潤；④肝細胞再生，Kupffer細胞增生、肥大；⑤間質(zhì)

反應(yīng)性增生和小膽管增生。

75.

最易演變?yōu)閴乃篮笮愿斡不母窝资?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性重型肝炎

rB

急性普通型肝炎

rC

亞急性重型肝炎

「D

重度慢性肝炎

「E

輕度慢性肝炎

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

76.

下列不符合肝硬化假小葉的病變特點的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

假小葉內(nèi)肝細胞排列規(guī)整

「B

小葉中央靜脈缺如、偏位或多個

rC

肝細胞團內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)

「D

增生的纖維組織分隔包繞肝細胞團

「E

增生的纖維間隔中可見新生的小膽管

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

77.

易發(fā)展成肝癌的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

門脈性肝硬化

「B

壞死后性肝硬化

rC

膽汁性肝硬化

「D

淤血性肝硬化

「E

酒精性肝硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

78.

肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見的原發(fā)部位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺癌

rB

甲狀腺癌

「C

胃癌和大腸癌

「D

皮膚和食管鱗癌

rE

前列腺癌和乳腺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

79.

對某患者肝臟穿刺檢查后發(fā)現(xiàn)，肝小葉界板破壞、界板肝細胞呈片狀壞死、崩

解，伴有大量炎細胞浸潤。肝小葉中央靜脈和匯管區(qū)間或及兩個中央靜脈之間

的肝細胞出現(xiàn)明顯壞死，該患者患有

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性普通型肝炎

rB

輕度慢性肝炎

「C

重度慢性肝炎

「D

急性重型肝炎

rE

亞急性重型肝炎

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

80.

髓質(zhì)型食管癌的主要肉眼形態(tài)特征是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

形成明顯的環(huán)形狹窄

rB

形成深達肌層的潰瘍

Ic

呈蘑菇狀突入食管腔

rD

切面灰白色、質(zhì)地硬韌

「E

切面灰白色、質(zhì)地較軟

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

中晚期（進展期）食管癌肉眼形態(tài)主要有髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型和縮窄型。髓

質(zhì)型最多見，癌組織質(zhì)軟，似腦髓，色灰白。蕈傘型癌呈扁圓形或蘑菇狀突向

食管腔。潰瘍型腫瘤表面有深達肌層的潰瘍，底部凹凸不平。縮窄型癌組織質(zhì)

地硬，癌組織內(nèi)有明顯的結(jié)締組織增生并浸潤食管全周，使局部食管壁呈環(huán)形

狹窄。

81.

關(guān)于急性胃炎，下列錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

病因常較明確

rB

服用小劑量阿司匹林能夠有效地預(yù)防急性胃炎的發(fā)生

rC

有灶性出血及淺表潰瘍形成

「D

鏡下可見固有膜充血水腫

「E

可見中性粒細胞浸潤

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

急性胃炎常有明確的病因，如過量服用阿司匹林、過度飲酒、重度吸煙、服強

酸或強堿；應(yīng)激性反應(yīng)如創(chuàng)傷、外科手術(shù)等；缺血和休克等。鏡下表現(xiàn)為固有

膜充血水腫，中性粒細胞浸潤及灶性出血，黏膜表面可見淺表潰瘍形成。

82.

萎縮性胃炎區(qū)別于淺表性胃炎的最主要特點是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

炎癥細胞浸潤的深度

rB

病變部位

「C

浸潤炎細胞的類型

「D

胃黏膜固有層腺體萎縮

「E

臨床表現(xiàn)

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

83.

下列關(guān)于胃類癌錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

少見

rB

切面呈灰黃色

CC

腫瘤細胞大小極不一致

rD

無包膜

「E

位于黏膜或黏膜下層

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

84.

早期胃癌的肉眼形態(tài)中不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

表淺隆起型

「B

表淺凹陷型

「C

凹陷型

「D

隆起型

「E

浸潤型

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

早期胃癌肉眼上分為隆起型、表淺隆起型、表淺平坦型、表淺凹陷型、凹陷型

和混合型，其中表淺平坦型最少見，而表淺凹陷型最多見。浸潤型是進展期胃

癌的肉眼形態(tài)。進展期胃癌還有巨塊型（息肉狀、結(jié)節(jié)狀、蕈傘狀），局限潰瘍

型、浸潤潰瘍型和浸潤型。

85.

胃腸道間質(zhì)瘤來源于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胃腸道黏膜上皮細胞

rB

胃腸道原始間葉細胞

rC

胃腸道平滑肌細胞

「D

固有層結(jié)締組織

「E

黏膜下層結(jié)締組織

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

86.

下列關(guān)于胰腺導(dǎo)管腺癌的描述中不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

是胰腺癌中最常見的類型

「B

多見于胰尾部，次為胰體

rC

好發(fā)于老年男性

「D

腫物常界限不清，易侵犯周圍組織

rE

高分化者以形成導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)為主，黏液多

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

87.

診斷惡性胰島細胞瘤最可靠的指征是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

侵犯包膜

「B

病理性核分裂象

rC

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「D

出現(xiàn)大片壞死

「E

Ki-67高表達

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

88.

最易引起大出血的消化性潰瘍發(fā)生在

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胃小彎近幽門處

rB

胃小彎近賁門處

「C

胃底

「D

十二指腸球部前壁

「E

十二指腸球部后壁

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

89.

關(guān)于Crohn病的病變錯誤的是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

病變主要累及結(jié)腸

rB

病變呈節(jié)段性分布

「C

病變腸壁可發(fā)生粘連

「D

腸系膜淋巴結(jié)腫大

「E

病變腸黏膜高度水腫如鵝卵石

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：A

■羅恩病最常累及回腸末端

90.

潰瘍性結(jié)腸炎的特點應(yīng)除外

|SSS_SINGLE_SEL

rA

病因不明確

rB

腸黏膜隱窩微膿腫形成

Ic

潰瘍可融合溝通

rD

潰瘍邊緣可見不典型增生

「E

易修復(fù)不會癌變

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

潰瘍性結(jié)腸炎病因未明。急性期結(jié)腸黏膜充血并出現(xiàn)點狀出血，黏膜隱窩有小

膿腫形成，有大量炎細胞浸潤。黏膜表面的膿腫逐漸擴大并形成潰瘍，潰瘍可

融合并相互貫穿形成黏膜橋，殘存的腸黏膜可增生形成假息肉，還可見小血管

炎、血管壁纖維素樣壞死和纖維素性血栓形成。晚期腸壁纖維化。靜止期或消

散期時炎細胞減少，病變處腸壁黏膜萎縮或大致正常，可見潘氏細胞化生及固

有膜內(nèi)脂肪細胞島。腺上皮有不典型增生，可惡變?yōu)榘?/p>

91.

性展期大腸癌的肉眼形態(tài)不包括

ISSS?SINGLE.SEI

「A

息肉型

rB

扁平隆起型

「C

潰瘍型

「D

浸潤型

rE

膠樣型

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:B

92.

急性普通型肝炎的病變特點是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

以肝細胞變性為主

rB

以匯管區(qū)滲出和纖維化為主

rC

以肝細胞壞死為主

「D

以肝細胞增生為主

'E

以匯管區(qū)間質(zhì)增生為主

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

急性普通型肝炎肉眼可見肝臟腫大，質(zhì)地軟，表面光滑。鏡下主要表現(xiàn)為肝細

胞彌漫性的變性，以細胞水腫為主，肝細胞壞死輕微，可見點狀壞死和嗜酸性

小體，匯管區(qū)內(nèi)炎細胞輕度浸潤。

93.

下列肝炎與肝硬化形成最為密切的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性重型肝炎

「B

輕度慢性肝炎

rC

重度慢性肝炎

「D

急性普通型肝炎

rE

急性甲型肝炎

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

急性普通型肝炎以肝細胞彌漫性變性為主.點狀壞死的肝細胞能完全再生修

復(fù)。輕度慢性肝炎時也可見點狀壞死，匯管區(qū)有慢性炎細胞浸潤和少量纖維組

織增生，但小葉結(jié)構(gòu)完整。中度慢性肝炎時肝細胞變性及壞死較明顯，出現(xiàn)中

度碎片狀笳死和橋接壞死；有纖維間隔形成但大部分小葉結(jié)構(gòu)完整。重度慢性

肝炎以重度碎片狀壞死和橋接壞死為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)肝細胞不規(guī)則再生，纖維

間隔分割正常肝小葉，最終可發(fā)展為肝硬化。急性甲型肝炎可以自愈，而且痊

愈得很徹底，很少會反復(fù)，也很少會引起肝硬化。

94.

與國際形態(tài)分類法中的大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化相對應(yīng)的是

ISSS^SINGLE_SE1

「A

膽汁性肝硬化

rB

門脈性肝硬化

rC

淤血性肝硬化

rD

寄生蟲性肝硬化

「E

壞死后性肝硬化

該題您未回答：X該問題分值：0.71

答案:E

國際上依據(jù)形態(tài)分類將肝硬化分為大結(jié)節(jié)型、小結(jié)節(jié)型、大小結(jié)節(jié)混合型和不

全分割型四型，酒精性肝硬化和門脈性肝硬化相當于小結(jié)節(jié)型，淤血性肝硬化

相當于混合型，壞死后性肝硬化相當于大結(jié)節(jié)型和大小結(jié)節(jié)混合型，膽汁性肝

硬化及寄生蟲性肝硬化相當于不全分割型。

95.

關(guān)于細菌性肝膿腫的描述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肝外傷時細菌直接感染

「B

細菌沿膽道上行性感染

rC

其他部位感染灶的細菌經(jīng)血行感染至肝

rD

膿腫內(nèi)容物呈果醬樣

「E

能形成膈肌下膿腫

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：D

加菌性肝膿腫是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化膿性炎癥，常

為多個，膿液為黃白色，除組織壞死液化外，膿腫內(nèi)有大量中性粒細胞浸潤。

阿米巴性肝膿腫時，膿腫內(nèi)容物呈果醬樣。

96.

關(guān)于肝母細胞瘤的描述錯誤的是

ISSSSINGLE^SEl

「A

主要發(fā)生于兒童

「B

腫瘤多位于肝右葉

rC

常合并有肝硬化

「D

瘤細胞可表現(xiàn)為胎兒性肝細胞

rE

見髓外造血現(xiàn)象

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

97.

關(guān)于食管炎的描述錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

反流性食管炎是由胃內(nèi)容物反流引起的化學性損傷所致

rB

感染性食管炎主要由化膿菌感染引起

rC

慢性反流性食管炎有可能發(fā)展為食管癌

「D

慢性食管炎可由吸煙引起

「E

慢性食管炎時淋巴細胞浸潤明顯

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：B

卷管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎癥。慢性食管炎可由刺激性食物、

吸煙、食管狹窄和慢性淤血等因素引起，主要病變特點是黏膜表面的鱗狀上皮

基底細胞增生及上皮和固有層內(nèi)淋巴細胞和漿細胞浸潤。反流性食管炎是由胃

內(nèi)容物或十二指腸液逆流入食管下段，引起食管黏膜損傷所致的炎癥，本質(zhì)上

屬于化學性因素引起的炎癥。慢性反流性食管炎可繼發(fā)Barrett食管，進而可

能發(fā)展為癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、單純皰疹病毒和巨細胞病毒等

引起，屬于機會性感染，雖然化膿菌也可引起，但非主要原因。

98.

食管癌直接浸潤可引起的繼發(fā)性病變不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

頸部淋巴結(jié)腫大，內(nèi)見癌組織

「B

肺膿腫

「C

膿胸

rD

大咯血（大出血）

「E

食管氣管疹

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:A

直接浸潤是癌組織穿透食管壁直接侵入鄰近器官。食管上段癌可侵入喉部、氣

管和頸部軟組織，中段癌可侵入支氣管和肺，下段癌主要侵入賁門、膈肌和心

包等處。受浸潤的器官可出現(xiàn)大出血、化膿性炎及膿腫、食管氣管瘦等。淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移不屬于直接浸潤，而是經(jīng)過淋巴道播散所致。

99.

慢性淺表性胃炎肉眼主要表現(xiàn)為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胃黏膜變薄

rB

胃黏膜皺裳變淺甚至消失

rC

胃黏膜下小血管清晰

「D

最常見于幽門

「E

胃黏膜充血水腫，呈淡紅色

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

慢性淺表性胃炎多見于胃竇部，肉眼形態(tài)為黏膜充血水腫，組織學表現(xiàn)為黏膜

淺層淋巴細胞和漿細胞浸潤及固有腺體保持完整，可見上皮壞死脫落形成糜

爛。備選答案A、B、C皆為慢性萎縮性胃炎的特點。

100.

慢性肥厚性胃炎最主要的診斷依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

淋巴濾泡形成

rB

固有層結(jié)締組織增生

「C

肌層肥厚

「D

黏膜增厚，腺體肥大增生

rE

腺體腸上皮化生

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:D

慢性肥厚性胃炎又稱Melletrier病，病變常發(fā)生在胃底和胃體部。大體主要特

點是黏膜皺裳粗大加深變寬，呈腦回狀；黏膜皺裳上可見橫裂。鏡下可見黏膜

全層增厚，腺體肥大增生，腺管延長，腺窩（小凹）變深。黏膜表面黏液分泌細

胞數(shù)量增多；黏膜深層腺體常呈囊性擴張并深入黏膜下層。固有膜水腫及慢性

炎細胞浸潤。

101.

慢性胃潰瘍病最常見的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

幽門狹窄

rB

出血

rC

穿孔

rD

癌變

CE

粘連

該題您未回答：X該問題分值：0.71

答案:B

胃潰瘍病的并發(fā)癥按發(fā)病率由高到低的順序是：①出血：潰瘍底部血管破裂可

引起嘔血和黑便；②穿孔：引起急性彌漫性腹膜炎；③幽門狹窄：瘢痕收縮引

起幽門狹窄，患者出現(xiàn)嘔吐；④癌變。

102.

下面哪一項不是潰瘍型胃癌的肉眼形態(tài)特點

|SSS_SINGLE_SEI

「A

呈火山口狀

rB

直徑多大于2cm

「C

潰瘍通常較深

「D

邊緣不規(guī)則隆起

rE

底部凹凸不平

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

潰瘍型胃癌時潰瘍多不規(guī)則或呈火山口狀；直徑常大于2cm；較淺，底部有時

高出胃黏膜；邊緣不規(guī)則，隆起；底部凹凸不平，可見出血和壞死；周圍黏膜

皺裳中斷或增粗呈結(jié)節(jié)狀。

103.

影響胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后的決定性指標是

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

腫瘤細胞的異型性

「B

微血管密度和Ki-67標記指數(shù)

「C

黏膜層和漿膜層浸潤

'D

腫瘤大小及核分裂象數(shù)目

rE

壞死及瘤栓形成

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：D

敲響胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后的決定性指標是腫瘤大小及核分裂象計數(shù)。非決定性指

標包括腫瘤細胞異型性、微血管密集排列、黏膜層和漿膜層浸潤、脈管和神經(jīng)

浸潤、瘤栓形成、壞死、Ki-67標記指數(shù)以及基因突變位點和方式等。

104.

，不符合胰腺導(dǎo)管癌病變特點的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

腫瘤質(zhì)較硬，切面可呈黃白色

rB

癌組織含不等量的黏液

rC

間質(zhì)通常較少

rD

常侵犯神經(jīng)

「E

可出現(xiàn)破骨細胞樣巨細胞

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:C

105.

胰島細胞瘤免疫組化染色無意義的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

INS陽性

rB

GLU陽性

rC

GAS陽性

rD

SS陽性

rE

PSA陽性

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

INS（胰島素）、GIU（胰高血糖素）、GAS（胃泌素）及SS（生長抑素）均為胰島細胞

瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫組化染色均可出現(xiàn)陽性結(jié)果，而PSA則是前

列腺特異性抗原，主要用于前列腺癌的輔助診斷，在胰島細胞瘤時不會出現(xiàn)陽

性表達。

106.

潰瘍病急性穿孔后最嚴重的后果是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

引起急性彌漫性腹膜炎

rB

引起胃和十二指腸周圍膿腫形成

「C

引起腸粘連

「D

引起小網(wǎng)膜急性炎癥

rE

引起慢性包裹性腹膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案：A

蔡瘍穿孔是胃十二指腸潰瘍逐漸向深部侵蝕，穿破漿膜的結(jié)果，多見于十二指

腸前壁和胃前壁潰瘍，主要引起彌漫性腹膜炎。后壁潰瘍一般多并發(fā)出血或穿

透入實質(zhì)器官，偶爾也可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或膿腫。后壁潰瘍在侵

蝕到漿膜前，多已與鄰近器官發(fā)生粘連，形成慢性穿透性潰瘍。

107.

Crohn病的病變特點不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

淋巴濾泡形成

「B

黏膜下層淋巴管擴張

「C

黏膜水腫并有裂隙狀潰瘍

rD

肉芽腫形成

「E

肉芽腫中心可發(fā)生干酪樣壞死

該題您未回答：x該問題分值：0.71

答案:E

Crohn病的病變主要累及回腸末端，其次為結(jié)腸和直腸等處。因病變呈節(jié)段

性，故又稱節(jié)段性或局限性腸炎。肉眼可見病變呈節(jié)段性，病變之間的黏膜正

常。腸管變硬、增粗；腸黏膜高度水腫，皺裳成塊狀增厚如鵝卵石樣外觀；水

腫黏膜之間可見裂隙狀潰瘍；所形成的腸穿孔和內(nèi)屢可引起腸粘連；腸系膜水

腫、變硬，腸系膜淋巴結(jié)腫大。鏡下可見淋巴細胞浸潤及淋巴濾泡形成，淋巴

管高度擴張；潰瘍狹長，可深達肌層?？梢姺歉衫覙訅乃佬匀庋糠N，具有診斷

意義。

108.

潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性期腸黏膜充血水腫

rB

潰瘍表面為炎性滲出物、壞死組織和纖維素，底部為肉芽組織

「C

固有膜內(nèi)大量炎細胞浸潤

「D

易穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎

rE

可見潘氏細胞化生

該題您未回答：x