醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科、輸血科及病理科醫(yī)療文書管理規(guī)范課件

醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科、輸血科及病理科醫(yī)療文書管理規(guī)范醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療文書的定義醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療文書是醫(yī)院病歷的一部分是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像等資料的總和醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療文書的管理按衛(wèi)生部關(guān)于病歷管理的規(guī)范執(zhí)行-------衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)放射科醫(yī)療文書種類申請(qǐng)單-X線照片申請(qǐng)單-CT檢查申請(qǐng)單-MRI檢查申請(qǐng)單-介入手術(shù)申請(qǐng)單報(bào)告單-X線照片報(bào)告單-CT檢查報(bào)告單-MRI檢查報(bào)告單-介入手術(shù)報(bào)告單放射科醫(yī)療文書種類知情同意書-對(duì)比劑使用知情同意書-介入手術(shù)知情同意書檢查、手術(shù)記錄-影像檢查記錄-介入手術(shù)記錄-病人意外情況的記錄電子病歷的定義電子病歷：是指放射科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)或RIS系統(tǒng)）生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔，不屬于電子病歷，稱打印病歷落實(shí)衛(wèi)生部《病歷》管理規(guī)范的重要意義疾病診斷和治療的依據(jù)和記錄醫(yī)療活動(dòng)的法律文書規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練和科學(xué)研究的素材醫(yī)療監(jiān)管和檢查的重點(diǎn)放射科醫(yī)療文書管理規(guī)范要點(diǎn)申請(qǐng)單的基本要求患者姓名、性別、年齡（歲、月、天或出生年、月、日）門診科別或病室、病床、住院號(hào)臨床診斷病人住址、聯(lián)系電話申請(qǐng)醫(yī)生姓名申請(qǐng)單填寫時(shí)間（年、月、日，急診檢查需填寫時(shí)、分，時(shí)間按24小時(shí)制）如為急診、危急患者，必須注明“急”或“?！弊謽踊蛏w章，申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)在申請(qǐng)單上注明患者是否需要抬送急診申請(qǐng)單書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘危急患者檢查需醫(yī)務(wù)人員陪同X線照片檢查申請(qǐng)單按《基本要求》，并加填原×線號(hào)。扼要填寫主要癥狀、病史（包括治療及手術(shù)史）、體征、相關(guān)檢查結(jié)果及初步診斷。明確申請(qǐng)檢查的部位、方法和目的。需用對(duì)比劑的檢查，申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)填寫患者有無(wú)對(duì)比劑使用相關(guān)禁忌癥按所使用對(duì)比劑的藥物說(shuō)明書進(jìn)行相關(guān)過(guò)敏試驗(yàn)并在申請(qǐng)單上注明結(jié)果使用對(duì)比劑之前應(yīng)由患者或其授權(quán)委托人、監(jiān)護(hù)人閱讀《對(duì)比劑使用知情同意書》并簽字表示同意，建議將《對(duì)比劑使用知情同意書》與申請(qǐng)單合為一體CT申請(qǐng)單按“基本要求”填寫，包括CT號(hào)。簡(jiǎn)明扼要填寫主要癥狀、體征，術(shù)后復(fù)查患者應(yīng)注明手術(shù)后時(shí)間、注明有無(wú)充填物及其種類，相關(guān)的×線、超聲、化驗(yàn)等檢查結(jié)果填寫初步診斷意見注明檢查部位、方法和目的需用碘劑的檢查，申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)填寫患者有無(wú)碘對(duì)比劑使用相關(guān)禁忌癥按所使用碘對(duì)比劑的藥物說(shuō)明書進(jìn)行碘過(guò)敏相關(guān)檢查并在申請(qǐng)單上注明檢查結(jié)果使用對(duì)比劑之前應(yīng)由患者或其授權(quán)委托人、監(jiān)護(hù)人閱讀《對(duì)比劑使用知情同意書》并簽字表示同意，建議將《對(duì)比劑使用知情同意書》與申請(qǐng)單合為一體MRI檢查申請(qǐng)單按“基本要求”填寫，并注明患者體重、職業(yè)及原MRI號(hào)碼。應(yīng)詳細(xì)填寫主要臨床癥狀和體征。術(shù)后復(fù)查的患者應(yīng)注明手術(shù)時(shí)間，注明有無(wú)充填物，內(nèi)固定裝置及其種類。應(yīng)簡(jiǎn)要填寫與此次MRI檢查有關(guān)的其他影像學(xué)檢查（包括超聲、CT、×線、核醫(yī)學(xué)等）和化驗(yàn)結(jié)果。檢查部位要清楚具體應(yīng)標(biāo)明MRI禁忌癥并由患者或其監(jiān)護(hù)人簽字核實(shí)。主要包括：1）心臟有無(wú)起搏器及身體內(nèi)有無(wú)其他電磁裝置；2）有無(wú)血管夾和金屬類支架；3）有無(wú)大的金屬假體或充填物，如內(nèi)固定鋼板等需用對(duì)比劑的檢查，應(yīng)填寫患者有無(wú)對(duì)比劑使用相關(guān)禁忌癥使用對(duì)比劑之前應(yīng)由患者或其授權(quán)委托人、監(jiān)護(hù)人閱讀《對(duì)比劑使用知情同意書》并簽字表示同意，建議將《對(duì)比劑使用知情同意書》與申請(qǐng)單合為一體介入放射學(xué)申請(qǐng)單按“基本要求”，并加填原介入檢查號(hào)碼。簡(jiǎn)明扼要寫出主要癥狀、時(shí)間、體征及相關(guān)的檢查結(jié)果（化驗(yàn)、心電圖、×線、超聲、CT、核素、病理等）。診斷意見。明確目的要求：診斷或治療；如為治療應(yīng)注明治療目的。應(yīng)填寫患者有無(wú)對(duì)比劑使用相關(guān)禁忌癥使用對(duì)比劑之前應(yīng)由患者或其授權(quán)委托人、監(jiān)護(hù)人閱讀《對(duì)比劑使用知情同意書》并簽字表示同意填寫其他藥物的禁忌癥和過(guò)敏史填寫患者住址及電話，患者目前就醫(yī)的醫(yī)院和科室。報(bào)告單的基本要求患者姓名、性別、年齡（歲、月、天或出生年、月、日）門診科別或病室報(bào)告者應(yīng)手簽字跡清晰的全名簽名醫(yī)師必須具備相應(yīng)資質(zhì)，實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的報(bào)告單，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名報(bào)告單不得任意涂改，如必須修改應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師審核簽字書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號(hào)及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn)，符合病歷保存期限和復(fù)印的要求上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任X線診斷報(bào)告單注明檢查方法。診斷報(bào)告應(yīng)主次分明，重點(diǎn)描寫所見主要異常的部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、密度、邊緣及其對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的影響；同時(shí)注意描寫伴隨病灶以及與鑒別診斷相關(guān)的陰性結(jié)果，注意區(qū)別解剖變異和病變；對(duì)于不能確認(rèn)的異常也應(yīng)該客觀描寫并提出進(jìn)一步檢查的建議。造影檢查：描述造影部位、方法、造影劑種類、濃度和劑量，描述造影異常表現(xiàn)的部位、形態(tài)、密度、邊緣等形態(tài)改變及功能或動(dòng)態(tài)變化。復(fù)查照片應(yīng)和以前照片對(duì)比，描述病變變化；對(duì)以前圖像的描寫應(yīng)注明前次檢查的時(shí)間X線診斷報(bào)告單診斷意見：①肯定性意見；②討論性意見：如有幾種診斷的可能性，依可能性大小按序排列，一般不超過(guò)3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀察的建議；④若對(duì)病變前后認(rèn)識(shí)不一致時(shí)，應(yīng)適當(dāng)描述原因并對(duì)診斷予以更改報(bào)告一式兩份，一份交病房或患者，一份存檔。如為電子報(bào)告則按衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范》管理住院醫(yī)師的報(bào)告單需經(jīng)主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師審核簽名后發(fā)出（急診除外）急診報(bào)告無(wú)上級(jí)醫(yī)師審核時(shí)應(yīng)注明為臨時(shí)報(bào)告，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師審核；如臨時(shí)報(bào)告無(wú)錯(cuò)誤，則自動(dòng)轉(zhuǎn)成為正式報(bào)告；如存在錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)更正報(bào)告并告知相關(guān)人員收回原報(bào)告。CT診斷報(bào)告單按“基本要求”填寫，包括CT號(hào)。記錄檢查部位和掃描方法描述掃描所見，記錄病變部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、邊緣、密度及對(duì)相鄰結(jié)構(gòu)的影響，記錄興趣區(qū)CT值，描述與鑒別診斷有關(guān)的陰性結(jié)果描述增強(qiáng)前后正常結(jié)構(gòu)及病變的變化，如有無(wú)強(qiáng)化、強(qiáng)化的程度、類型、強(qiáng)化持續(xù)的時(shí)間等，描述興趣區(qū)不同期相的增強(qiáng)變化情況。CTA檢查應(yīng)描述病變血管名稱及血管形態(tài)改變，如狹窄的百分比等復(fù)查病例應(yīng)與以前的CT做前后對(duì)比，記錄病變的轉(zhuǎn)歸情況對(duì)以前圖像的描寫應(yīng)注明前次檢查的時(shí)間CT診斷報(bào)告單診斷意見：①肯定性診斷意見；②討論性診斷意見：如有幾種診斷的可能性，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過(guò)3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀察的建議；④若對(duì)病變前后認(rèn)識(shí)不一致時(shí)，應(yīng)適當(dāng)描述原因并對(duì)診斷予以更改。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科室存檔。報(bào)告單由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師（含主治醫(yī)師）簽名后發(fā)出（急診除外）急診報(bào)告無(wú)上級(jí)醫(yī)師審核時(shí)應(yīng)注明為臨時(shí)報(bào)告，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師審核；如臨時(shí)報(bào)告無(wú)錯(cuò)誤，則自動(dòng)轉(zhuǎn)成為正式報(bào)告；如存在錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)更正報(bào)告并告知相關(guān)人員收回原報(bào)告MRI診斷報(bào)告單按“基本要求”填寫，包括MRI編號(hào)檢查部位、名稱（MRI）和檢查技術(shù)，后者主要包括所使用的MRI掃描序列MRI表現(xiàn)：應(yīng)詳細(xì)全面認(rèn)真書寫，特別是發(fā)現(xiàn)病變后，應(yīng)全面詳細(xì)對(duì)病變進(jìn)行描述，包括病變部位、大小、形態(tài)、數(shù)目、周圍有無(wú)水腫和其毗鄰關(guān)系以及MRI信號(hào)特點(diǎn)等描述增強(qiáng)前后的變化，如有無(wú)強(qiáng)化、強(qiáng)化的程度、類型、強(qiáng)化持續(xù)的時(shí)間等，描述興趣區(qū)不同期相的增強(qiáng)變化情況。MRA檢查應(yīng)描述病變血管名稱及血管形態(tài)改變復(fù)查病例應(yīng)與以前的影像檢查圖像做前后對(duì)比MRI診斷報(bào)告單診斷意見：①肯定性診斷意見；②討論性診斷意見：如有幾種診斷的可能性，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過(guò)3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀察的建議；④若對(duì)病變前后認(rèn)識(shí)不一致時(shí)，應(yīng)適當(dāng)描述原因并對(duì)診斷予以更改。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。報(bào)告單應(yīng)由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師（含主治醫(yī)師）簽名后發(fā)出介入診斷及治療報(bào)告按“基本要求”填寫，包括介入檢查號(hào)碼。介入操作者必須記錄檢查血管及靶器官，診斷所用器物及型號(hào)、造影劑種類及非造影劑藥物、劑量及使用方法。診斷報(bào)告應(yīng)主次分明，重點(diǎn)描寫所見主要異常的部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、密度、邊緣及其對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的影響；血管造影應(yīng)描寫病灶動(dòng)脈期、微血管期及靜脈期表現(xiàn)；同時(shí)描寫伴隨病灶以及與鑒別診斷相關(guān)的陰性結(jié)果，注意區(qū)別解剖變異和病變；對(duì)于不能確認(rèn)的異常也應(yīng)該客觀描寫并提出進(jìn)一步檢查的建議。復(fù)查患者必須前后對(duì)照，說(shuō)明病情變化情況。介入診斷及治療報(bào)告診斷意見：①肯定性診斷意見；②討論性診斷意見：如有幾種診斷的可能性，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過(guò)3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀察的建議；④若對(duì)病變前后認(rèn)識(shí)不一致時(shí)，應(yīng)適當(dāng)描述原因并對(duì)診斷予以更改。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。必須按手術(shù)分類由具有相應(yīng)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)生簽名發(fā)出介入診療手術(shù)記錄術(shù)者應(yīng)在病歷的病程記錄中詳細(xì)記錄-本次介入手術(shù)名稱、操作的過(guò)程-有無(wú)與本次操作相關(guān)的并發(fā)癥-術(shù)中采取相應(yīng)的措施及初步治療結(jié)果交代術(shù)后注意事項(xiàng)。放射科診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間普放診斷報(bào)告：-急診：檢查后30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告單。-普通患者：檢查后2小時(shí)（工作時(shí)間）內(nèi)取診斷報(bào)告單，（急癥報(bào)告除外）-特殊檢查：檢查后24小時(shí)（工作日）取診斷報(bào)告單。CT、MRI、介入放射學(xué)診斷報(bào)告-急診檢查：檢查后2小時(shí)后取診斷報(bào)告單。-一般患者：檢查后24小時(shí)（工作日）取診斷報(bào)告單。-疑難病例：可延緩至檢查后48小時(shí)（工作日）取報(bào)告小結(jié)醫(yī)學(xué)影像文書是病歷的一部分醫(yī)學(xué)影像文書包含文字資料和圖像資料，均必須按照病歷規(guī)范管理醫(yī)學(xué)影像文書規(guī)范管理是法律的規(guī)定醫(yī)學(xué)影像文書規(guī)范管理包括：規(guī)章制度、人員培訓(xùn)、硬件保障和科室管理醫(yī)學(xué)影像文書規(guī)范化管理是保證醫(yī)療治療的關(guān)鍵，是規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，是提高醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵核醫(yī)學(xué)科醫(yī)療文書規(guī)范

放射性核素功能檢查申請(qǐng)單按“基本要求”填寫，注明原檢查號(hào)重點(diǎn)填寫受檢者與放射性核素檢查有關(guān)的簡(jiǎn)要病史、陽(yáng)性體征、特殊檢查及檢驗(yàn)結(jié)果寫明放射性核素功能檢查部位、檢查目的與特殊要求凡做甲狀腺攝131I功能測(cè)定者，應(yīng)注明患者在近期內(nèi)是否服用過(guò)含碘藥物或食物（服用日期或停服日期），以免影響檢查結(jié)果。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像申請(qǐng)單（SPECT）除“基本要求”填寫，并填寫SPECT號(hào)。應(yīng)詳細(xì)填寫主要臨床癥狀和體征。針對(duì)不同檢查部位，應(yīng)填寫相關(guān)疾病的治療情況，包括藥物使用和手術(shù)史填寫申請(qǐng)檢查部位、項(xiàng)目和目的SPECT的報(bào)告單按“基本要求”填寫，并記錄使用的顯像劑、放射性活度及給藥途徑。描述內(nèi)容應(yīng)根據(jù)檢查部位詳細(xì)說(shuō)明，一般包括臟器的位置、形態(tài)、大小、顯像劑分布情況等。對(duì)一些特殊檢查應(yīng)介紹檢查的方法，如動(dòng)態(tài)檢查、定量分析（包括分析指數(shù)及參考值）、介入試驗(yàn)、衰減校正、圖像融合等。復(fù)查病例應(yīng)前后對(duì)比，描述病變的變化情況?？茖W(xué)地提出診斷意見報(bào)告單需經(jīng)主治醫(yī)師以上核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師（含主治醫(yī)師）審核簽名后發(fā)出。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像申請(qǐng)單（PET）按“基本要求”填寫，注明原檢查號(hào)應(yīng)詳細(xì)填寫患者病史、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影像學(xué)檢查結(jié)果，填寫相關(guān)用藥史、手術(shù)史填寫重點(diǎn)檢查部位和目的PET報(bào)告單除“基本要求”外，還要記錄臨床診斷、檢查項(xiàng)目以及所用顯像劑的名稱、放射性活度和使用途徑。描述PET影像所見，報(bào)告定量分析結(jié)果科學(xué)提出診斷意見報(bào)告單應(yīng)由副高職稱以上醫(yī)師（含副高職稱）簽名后發(fā)出。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔核醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告發(fā)出時(shí)間放射性核素功能檢查：腎圖和甲狀腺131I功能測(cè)定、化學(xué)發(fā)光法當(dāng)日發(fā)出報(bào)告，放射免疫檢查一般于測(cè)定后的第2天發(fā)出報(bào)告；單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）：一般為檢查結(jié)束后第2天發(fā)出報(bào)告；正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）：一般為檢查結(jié)束后的第2天發(fā)出報(bào)告超聲科醫(yī)學(xué)文書規(guī)范超聲科申請(qǐng)單按“基本要求”填寫。簡(jiǎn)明扼要填寫主要癥狀、體征，術(shù)后復(fù)查患者應(yīng)注明手術(shù)后時(shí)間、注明有無(wú)充填物及其種類填寫相關(guān)的影像及檢驗(yàn)檢查結(jié)果填寫初步診斷意見。超聲科報(bào)告單描寫臟器的大小、輪廓及毗鄰關(guān)系，描寫臟器內(nèi)部回聲強(qiáng)弱、光點(diǎn)的粗細(xì)、分布情況等。闡述異常回聲及異?；芈曉畹拇笮?、聲像特點(diǎn)及周圍關(guān)系、描寫重要的陰性表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)占位性病變，報(bào)告中應(yīng)體現(xiàn)以下三個(gè)方面：①超聲物理性質(zhì)（實(shí)質(zhì)性、囊性、混合性）；②占位性病變來(lái)源；③提示病變可能為良性或惡性。必要時(shí)做臟器功能檢查復(fù)查病例一定要詳細(xì)地前后對(duì)比科學(xué)地提出診斷報(bào)告。報(bào)告單由經(jīng)治醫(yī)師以上超聲科醫(yī)師簽字。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療文書保管規(guī)范按照衛(wèi)生部關(guān)于病歷保管的規(guī)定執(zhí)行電子病歷采用電子數(shù)據(jù)方式保存，必要時(shí)可打印紙質(zhì)版本保管打印病歷按手寫病歷的管理規(guī)范必須打印成紙質(zhì)版本進(jìn)行管理患者診療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的非文字資料（CT、磁共振、等醫(yī)學(xué)影像信息）應(yīng)當(dāng)確保隨時(shí)調(diào)閱、內(nèi)容完整常見的錯(cuò)誤、缺陷基本信息缺項(xiàng)：如病人年齡，申請(qǐng)科室基本概念錯(cuò)誤-不同檢查項(xiàng)目的術(shù)語(yǔ)混雜，如MRI描寫“病灶密度”，平片描寫“肺內(nèi)病灶”（應(yīng)該為“肺野內(nèi)病灶，CT描寫“低信號(hào)病灶”-鋇餐將“粘膜皺襞”描寫為“粘膜”，后者為胃鏡術(shù)語(yǔ)常見的錯(cuò)誤、缺陷格式錯(cuò)誤-年齡格式錯(cuò)誤，未按“歲、月、天或出生年、月、日”的格式，特別是新生兒應(yīng)該精確到“天”-檢查項(xiàng)目名稱缺陷病歷保管不規(guī)范-報(bào)告單、申請(qǐng)單紙張、文字大小不一-打印病歷未保存紙質(zhì)版本，缺乏手簽名-圖像不能隨時(shí)調(diào)閱常見的錯(cuò)誤、缺陷醫(yī)療程序錯(cuò)誤-缺對(duì)比劑使用知情同意簽名-碘過(guò)敏試驗(yàn)不規(guī)范檢驗(yàn)科的醫(yī)療文書規(guī)范按“基本要求”填寫，應(yīng)填寫標(biāo)本性質(zhì)和“檢驗(yàn)?zāi)康摹睓z驗(yàn)科報(bào)告單與申請(qǐng)單在同一表格，除填寫結(jié)果外，檢查者應(yīng)簽全名（或蓋章），并均應(yīng)寫清檢查或治療編號(hào)。各種檢驗(yàn)申請(qǐng)單上標(biāo)本聯(lián)單亦應(yīng)填寫清楚無(wú)誤，并緊貼在標(biāo)本容器上。正在應(yīng)用對(duì)檢查項(xiàng)目有直接影響的治療或藥物的患者，申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)在申請(qǐng)單上注明。檢驗(yàn)申請(qǐng)單檢驗(yàn)報(bào)告單血常規(guī)、尿常規(guī)檢驗(yàn)如用自動(dòng)分析儀器，需嚴(yán)格按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》操作一般常規(guī)定性檢驗(yàn)結(jié)果可用陰性（－），可疑（±）、陽(yáng)性（＋）表示；如以陽(yáng)性程度報(bào)告，可用1＋、2＋、3＋、和4＋，或弱陽(yáng)性、陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性等方式報(bào)告免疫學(xué)檢查（如HbsAg等）以及其他特殊檢驗(yàn)應(yīng)蓋章，“陽(yáng)性”蓋紅色章，“陰性”蓋藍(lán)色章（電腦打印者除外）生化、放免、化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定及其他特殊檢查項(xiàng)目用數(shù)字報(bào)告者，必須附正常值參考范圍。所有測(cè)定結(jié)果必須用阿拉伯?dāng)?shù)字報(bào)告，并使用法定計(jì)量單位。本次診治結(jié)果只是表示當(dāng)次診治對(duì)象當(dāng)時(shí)狀況或當(dāng)次受檢標(biāo)本的結(jié)果。檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間急診檢驗(yàn)：標(biāo)本送到2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告（或電話報(bào)告）。常規(guī)臨檢、生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)于當(dāng)天下午3點(diǎn)半前發(fā)出報(bào)告。輸血科/血庫(kù)醫(yī)療文書規(guī)范輸血科/血庫(kù)申請(qǐng)單按“基本要求”填寫先填寫《輸血及血液制品治療同意書》，再填寫“臨床輸血申請(qǐng)單”，由申請(qǐng)醫(yī)師和主治醫(yī)師審核簽字后送輸血科/血庫(kù)。接受輸血的患者，主管醫(yī)師應(yīng)于輸血前送血型鑒定（ABO、RhD）和交叉配血試驗(yàn)。送檢血標(biāo)本必須核準(zhǔn)后標(biāo)記清楚交叉配血試驗(yàn)的血標(biāo)本不能與血型鑒定同時(shí)抽血送檢；但交叉配血標(biāo)本應(yīng)在輸血前3天以內(nèi)抽取，急診或搶救患者除外。血型報(bào)告按“基本要求”填寫凡輸血患者必須做ABO和RhD血型鑒定（正、反定型）。急診搶救患者緊急輸血時(shí)RhD檢查可除外RhD如為陰性，應(yīng)有紅筆書寫或蓋紅章，或有特殊標(biāo)志交叉配血試驗(yàn)按要求發(fā)報(bào)告，ABO血型應(yīng)有主側(cè)、次側(cè)血型鑒定及交叉配血有無(wú)溶血及凝集的報(bào)告交叉配血不合或有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需接收多次輸血者，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做抗體篩選試驗(yàn)注意事項(xiàng)《輸血及血液制品治療同意書》和“臨床輸血申請(qǐng)單”中受血者各項(xiàng)化驗(yàn)在每次住院輸血前均應(yīng)檢查。配血合格后，由本病室醫(yī)護(hù)人員到輸血科/血庫(kù)取血，并要求雙方查對(duì)簽名（工人、陪人及其他非醫(yī)護(hù)人員不能取血）。取回血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。血取出后不能再退回輸血科/血庫(kù)。對(duì)有輸血反應(yīng)者，臨床醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與輸血科/血庫(kù)聯(lián)系，并填好規(guī)定的“輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”，及時(shí)交輸血科/血庫(kù)。臨床病理科醫(yī)療文書規(guī)范臨床病理申請(qǐng)單按“基本要求”填寫：送檢不同標(biāo)本需根據(jù)要求詳細(xì)填寫不同種類的申請(qǐng)單，填寫“病理檢查申請(qǐng)單”內(nèi)所列名項(xiàng)，準(zhǔn)確填寫以往病理診斷及X線診臨床醫(yī)師應(yīng)特別寫明手術(shù)所見，包括腫塊部位及其與周圍組織關(guān)系、腫塊大小、有無(wú)完整包膜、腫塊生長(zhǎng)時(shí)間等。填寫臨床初步診斷意見和有無(wú)特殊需求。填寫細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單：除陰道細(xì)胞學(xué)送檢單外，其他細(xì)胞學(xué)送檢包括痰、胸腹水、食管拉網(wǎng)、鼻咽抹片、各種穿刺液、乳頭分泌物、尿液等均應(yīng)按病理申請(qǐng)單規(guī)范填寫。因該單要裝訂保存，以備復(fù)查，故送檢過(guò)程應(yīng)保持其清潔。尸體解剖申請(qǐng)單填寫“”包括死者病史、臨床治療經(jīng)過(guò)、死亡情況、臨床最后診斷及推測(cè)死因，特別應(yīng)寫明死亡時(shí)間。填寫各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影像診斷資料；尸解申請(qǐng)單需有死者家屬和委托者簽字相關(guān)主管職能部門（如醫(yī)務(wù)科）批準(zhǔn)通知太平間有關(guān)人員標(biāo)本標(biāo)志單按“基本要求”填寫；必須注明送檢標(biāo)本個(gè)數(shù)；不同部位標(biāo)本應(yīng)分別標(biāo)記，分瓶送檢；一般標(biāo)本用10%甲醛溶液固定，固定液用量應(yīng)超過(guò)標(biāo)本的10倍，達(dá)到充分固定的目的。如標(biāo)本用特殊固定液，必須在標(biāo)志單注明；申請(qǐng)單上患者姓名應(yīng)與標(biāo)本容器上標(biāo)記一致，以防差錯(cuò)；病理診斷報(bào)告單按“基本要求”填寫。報(bào)告應(yīng)客觀描寫病理檢查方法，大體形態(tài)和顯微鏡下所見，免疫組織化學(xué)檢查應(yīng)單獨(dú)敘述檢查所見病理報(bào)告方式：①肯定式：有充分形態(tài)學(xué)根據(jù)，可以直接指出診斷；②否定式：組織學(xué)無(wú)特征性病理改變，且不符合臨床提示診斷者。病理報(bào)告及細(xì)胞學(xué)涂片報(bào)告應(yīng)由具有病理醫(yī)師資質(zhì)且具有復(fù)驗(yàn)權(quán)的病理醫(yī)師簽發(fā)。病理圖文報(bào)告打印后交病人或病房，原始報(bào)告在病理科存檔。報(bào)告發(fā)出時(shí)間一般病理報(bào)告書應(yīng)在收到標(biāo)本后3個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出骨組織標(biāo)本、需脫鈣標(biāo)本、疑難病例需行特殊染色及免疫組織化學(xué)檢查的順延3-5個(gè)工作日；尸體解剖報(bào)告應(yīng)在解剖后3個(gè)月內(nèi)發(fā)出標(biāo)本保存時(shí)間取材后的標(biāo)本應(yīng)妥善保存至病理報(bào)告發(fā)出后一個(gè)月；尸檢標(biāo)本應(yīng)保存至尸檢報(bào)告發(fā)出后1年，涉及糾紛和刑事案件者除外；病理切片、蠟塊和陽(yáng)性細(xì)胞學(xué)涂片應(yīng)保存15年，陰性細(xì)胞學(xué)涂片為1年?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”（高血壓心臟病糖尿?。┗蚓C合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，（傳染病丙肝乙肝甲肝）形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。（肺血液血小板紅血球白血球）中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的（傳染病丙肝乙肝甲肝）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。（肺炎青霉素肝炎）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、（高血壓心臟病糖尿?。┒樀忍厥獐煼ǎ鞘澜鐐鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來(lái)的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過(guò)其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，（高血壓心臟病糖尿?。┲嗅t(yī)長(zhǎng)期停滯不前、（高血壓心臟病糖尿?。┋熜б膊淮_實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（肺血液血小板紅血球白血球），風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。（肺炎青霉素肝炎）故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（高血壓心臟病糖尿病）至于（傳染病丙肝乙肝甲肝）循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?？傊?，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問(wèn)題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問(wèn)題，顯然已完全超出了中（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、（高血壓心臟病糖尿?。┌l(fā)展起來(lái)的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，（傳染病丙肝乙肝甲肝）從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速，超過(guò)其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）可見中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特（高血壓心臟病糖尿?。┑恼軐W(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，（傳染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，（肺炎青霉素肝炎）一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，（高血壓心臟病糖尿?。╋L(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（肺血液血小板紅血球白血球）至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷（傳染病丙肝乙肝甲肝）會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。（高血壓心臟病糖尿?。┤祟惖那笫潮灸茉趯ふ沂澄飼r(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過(guò)勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對(duì)自然界的變化（傳染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，（肺血液血小板紅血球白血球）心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。（高血壓心臟病糖尿?。┕饰住⑨t(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）醫(yī)學(xué)教材（肺血液血小板紅血球白血球）東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。（肺炎青霉素肝炎）在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，（傳染病丙肝乙肝甲肝）就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，（肺血液血小板紅血球白血球）寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國(guó)時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí)，（高血壓心臟病糖尿?。┝_馬帝國(guó)的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，（肺血液血小板紅血球白血球）現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論（傳染病丙肝乙肝甲肝）具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn)，對(duì)后世西醫(yī)學(xué)的（肺血液血小板紅血球白血球）發(fā)展影響深遠(yuǎn)。（肺炎青霉素肝炎）（高血壓心臟病糖尿?。┚庉嫳径螙|西方醫(yī)學(xué)差異中、西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有根本差異。（肺血液血小板紅血球白血球）中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實(shí)證的科學(xué)理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，（高血壓心臟病糖尿?。┲形麽t(yī)學(xué)是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系?！爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導(dǎo)思想，但由于兩種醫(yī)學(xué)的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個(gè)世紀(jì)的事實(shí)證明，（肺血液血小板紅血球白血球）“匯通醫(yī)學(xué)的體用判斷脫離了中西醫(yī)學(xué)的事實(shí)認(rèn)識(shí)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）以價(jià)值認(rèn)識(shí)代替了事實(shí)認(rèn)識(shí)，決定最終結(jié)果勞而無(wú)功”，因此，中、西醫(yī)學(xué)應(yīng)并存共榮而不必強(qiáng)求統(tǒng)一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）

古代(經(jīng)典)中醫(yī)史中國(guó)的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時(shí)期，（肺血液血小板紅血球白血球）相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國(guó)的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學(xué)著作——《祝由科》，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補(bǔ)刪改，（高血壓心臟病糖尿?。┲饾u形成了后來(lái)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來(lái)，形成了后來(lái)的中醫(yī)學(xué)。（肺血液血小板紅血球白血球）而其中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在世界上第一個(gè)提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）軒轅黃帝早在周代(公元前1046年－公元前（傳染病丙肝乙肝甲肝）771年)就建立了世界上第一個(gè)醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫(kù)）、史（管記錄）、徒若干人。（肺血液血小板紅血球白血球）下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫(kù)）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核；（肺炎青霉素肝炎）《周禮》記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說(shuō)，醫(yī)生每年都要（傳染病丙肝乙肝甲肝）通過(guò)年終考核增減俸祿。當(dāng)時(shí)的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷?！八澜K則各書其所以，（高血壓心臟病糖尿?。┒胗卺t(yī)師”，規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，（肺血液血小板紅血球白血球）然后送交醫(yī)師存檔，以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療技術(shù)。這也是世界上最早的病歷制度。（肺炎青霉素肝炎）在春秋戰(zhàn)國(guó)（公元前770年－前221年）時(shí)期名醫(yī)輩出，秦國(guó)有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國(guó)有長(zhǎng)桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨(dú)特的辨證論治，并總結(jié)為“四診”方法，即“望、聞、問(wèn)、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：（肺血液血小板紅血球白血球）一是依仗權(quán)勢(shì)，驕橫跋扈的人（傳染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是貪圖錢財(cái)，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無(wú)常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)流行的主要醫(yī)學(xué)著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、（肺血液血小板紅血球白血球）《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本，合成（高血壓心臟病糖尿?。捌呓?jīng)”。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在秦朝（公元前221年—公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)——"令史"。（肺血液血小板紅血球白血球）秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，司法官如果違法不進(jìn)行檢驗(yàn)，將受到（傳染病丙肝乙肝甲肝）處罰。秦代的《封診式》對(duì)法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細(xì)的記載。在人命案件中，（高血壓心臟病糖尿?。╄b定檢驗(yàn)的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。令史檢驗(yàn)完成之后，（肺血液血小板紅血球白血球）必須提交書面報(bào)告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場(chǎng)勘察報(bào)告。秦代還在世界上第一個(gè)建立傳染病醫(yī)院——“癘遷所”，并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù)1975年湖北省云夢(mèng)睡虎地出土秦簡(jiǎn)中記載：當(dāng)時(shí)規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、（肺血液血小板紅血球白血球）手上無(wú)汗毛、聲音沙啞、（傳染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。這說(shuō)明中國(guó)古代對(duì)傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）到了西漢時(shí)期(公元前202年－（高血壓心臟病糖尿?。┕?年)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）中醫(yī)的陰陽(yáng)五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉(cāng)公淳于意和公乘陽(yáng)慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗。（肺血液血小板紅血球白血球）張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)大師，被尊稱為醫(yī)圣。（肺炎青霉素肝炎）他著有《傷寒論》《療婦人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書，最終流傳下來(lái)（肺血液血小板紅血球白血球）的醫(yī)書被并被后人編纂為《傷寒雜病論》（高血壓心臟病糖尿?。┖汀督饏T要略》（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）近代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史近代的醫(yī)學(xué)（肺血液血小板紅血球白血球）西方近代醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué)，一般包括16世紀(jì)、17世紀(jì)、18世紀(jì)和19世紀(jì)的歐洲醫(yī)學(xué)。（肺炎青霉素肝炎）16世紀(jì)封建社會(huì)后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產(chǎn)力的增長(zhǎng)也促進(jìn)對(duì)新市場(chǎng)的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達(dá)·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519～1522（傳染病丙肝乙肝甲肝）（高血壓心臟病糖尿?。┠犒溦軅惌h(huán)繞世界一周。許多藥物（如鴉片、（肺血液血小板紅血球白血球）樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產(chǎn)階級(jí)的知識(shí)分子。他們的特點(diǎn)是敢于向教會(huì)（傳染病丙肝乙肝甲肝）思想挑戰(zhàn)，反對(duì)宗教迷信的束縛。他們的口號(hào)是：“我是人，人的一切我應(yīng)該了解”，以此來(lái)反對(duì)神學(xué)的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時(shí)期（肺血液血小板紅血球白血球）稱為“文藝復(fù)興”。1543年哥白尼出版《天體運(yùn)行論》，是科學(xué)史上文藝復(fù)興的開始。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）①醫(yī)學(xué)革命。文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)中，懷疑教條、反對(duì)權(quán)威之風(fēng)興起。于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場(chǎng)以帕拉切爾蘇斯（高血壓心臟病糖尿?。?1493～1541)為代表的醫(yī)學(xué)革命。中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,（肺血液血小板紅血球白血球）主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興（傳染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，（肺血液血小板紅血球白血球）他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，（高血壓心臟病糖尿病）而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫成的”。他勇敢地向墨守成規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。（肺炎青霉素肝炎）①細(xì)胞病理學(xué)。19世紀(jì)初細(xì)胞學(xué)說(shuō)提出，到（肺血液血小板