壓力性損傷風(fēng)險評估及報告制度、壓力性損傷預(yù)防報告制度試題附答案

壓力性損傷風(fēng)險評估及報告制度、壓力性損傷預(yù)防報告制度試題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________考核時間:________________________層級：________________________1.壓力性損傷評估在患者入院（）小時內(nèi)必須完成初次評估.[單選題]*A.6B.8(正確答案)C.12D.242.壓力性損傷風(fēng)險評估（）分為高風(fēng)險。[單選題]*A.10-14分B.≥10分C.≥15分(正確答案)D.≥18分3.評估后有壓力性損傷風(fēng)險的患者，病區(qū)內(nèi)實施三級管理制度，哪項除外（）。[單選題]*A.責(zé)任護士B.護理組長C.病區(qū)護士長D.院區(qū)護士長(正確答案)4.壓力性損傷評估評分≥15分，需每（）評估一次[單選題]*A.24小時B.72小時C.48小時(正確答案)D.6小時5.在（）之后均需要再次評估。*A.病情加重時(正確答案)B.病情發(fā)生變化(正確答案)C.手術(shù)(正確答案)D.轉(zhuǎn)科時6.壓力性損傷評估評分為10~14分，需（）評估1次。[單選題]*A.每天B.每周(正確答案)C.每月D.每年7.長期護理的患者應(yīng)在入院時進行壓力性損傷評估，此后第一個4周內(nèi)每周評估一次，之后（）評估一次。[單選題]*A.每周B.每兩周C.每月(正確答案)D.每年8.中度風(fēng)險的患兒報告護理組長后，護理組長在（）小時內(nèi)進行查房并進行指導(dǎo)。[單選題]*A.24小時(正確答案)B.72小時C.48小時D.6小時9.極高風(fēng)險的患兒報告病區(qū)護長后，護理組長在24小時內(nèi)，病區(qū)護長（）小時內(nèi)進行查房，檢查措施的落實并進行指導(dǎo)意見。[單選題]*A.24小時B.72小時C.48小時(正確答案)D.6小時10.壓力性損傷風(fēng)險評估報告程序為（）[單選題]*A.當(dāng)班責(zé)任護士→病區(qū)護長→院區(qū)護長→護理部負責(zé)的慢性傷口及造口小組B.當(dāng)班責(zé)任護士→護理組長→病區(qū)護長→院區(qū)護長→護理部負責(zé)的慢性傷口及造口小組(正確答案)C.當(dāng)班責(zé)任護士→護理組長→病區(qū)護長→護理部負責(zé)的慢性傷口及造口小組11.壓力性損傷的預(yù)防,護士工作中應(yīng)做到“六勤”，即（）*A.勤觀察(正確答案)B.勤翻身(正確答案)C.勤按摩(正確答案)D.勤擦洗(正確答案)E.勤整理(正確答案)F.勤更換(正確答案)12.患者出院或死亡后，完善《壓力性損傷風(fēng)險評估單》，并由（）保存[單選題]*A.科室(正確答案)B.護理部C.病案室13.院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓力性損傷，須報告臨床科室護士長，并在（）小時內(nèi)填寫《壓力性損傷報告單》上報造口/慢性傷口護理小組[單選題]*A.6B.8C.12D.24(正確答案)14.誘發(fā)壓力性損傷的外源性因素主要包括（）。*A.壓力(正確答案)B.剪切力(正確答案)C.摩擦力D.潮濕(正確答案)15.誘發(fā)壓力性損傷的內(nèi)源性因素主要包括（）*A.循環(huán)、呼吸不穩(wěn)定(正確答案)B.運動功能減退和感覺功能障礙(正確答案)C.全身營養(yǎng)不良或水腫(正確答案)D.貧血(正確答案)E.心理應(yīng)激(正確答案)F.皮膚生理異常(正確答案)16.壓力性損傷的分期（）*A.1期(正確答案)B.2期(正確答案)C.3期(正確答案)D.4期(正確答案)E.不可分期(正確答案)F.深部組織損傷(正確答案)17.對有壓力性損傷和壓力性損傷風(fēng)險的患者或其照顧者，進行健康教育。健康教育的內(nèi)容可包括（）*A.壓力性損傷的危險因素(正確答案)B.皮膚檢查的方法(正確答案)C.自我護理的方法(正確答案)D.減壓設(shè)施的使用(正確答案)E.改善營養(yǎng)的方法(正確答案)18.填寫《壓力性損傷報告單》:需（），并于24小時內(nèi)上報造口/慢性傷口護理小組。*A.描述壓力性損傷的部位、大小、深淺、分度(正確答案)B.描述院外發(fā)生或院內(nèi)發(fā)生(正確答案)C.制定相應(yīng)的護理措施(正確答案)D.病區(qū)護士長填寫檢查意見(正確答案)19.直徑大于2cm的小水皰，可以讓其自行吸收，局部粘貼透明薄膜保護皮膚（）[單選題]*A.正確B.錯誤