苦難的中醫(yī)歷程

PAGE1苦難的中醫(yī)歷程當(dāng)清晨的朝陽(yáng)升起時(shí)，我便踏著這朝陽(yáng)走進(jìn)診室，我知道一天的忙碌又開(kāi)始了。我喜歡這朝陽(yáng)，更熱愛(ài)信任我而早起等待診治的患者。我知道正是因?yàn)閺V大患者的信任，才使我找回了失去的信心，在中醫(yī)的道路上頑強(qiáng)的走下去。作為不惑之年的一名中醫(yī)，我時(shí)?；貞涀约鹤哌^(guò)的路，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)鞭策前行，也希望通過(guò)我的切身經(jīng)歷給如我當(dāng)年一樣在中醫(yī)的道路上蹣跚前行的同志們提供一點(diǎn)借鑒。大學(xué)我出生在遼寧省錦州市一個(gè)普通工人家庭，兄弟三人我居長(zhǎng)，父母均為獨(dú)生，我們又是外來(lái)戶，因此幾乎沒(méi)有任何親人。從我記事起，我們一家就和祖父、祖母生活在一起，祖母沒(méi)有工作，父母工資又低，祖父就用他辛勤的勞動(dòng)關(guān)愛(ài)著我們一家。在這樣的家庭里我無(wú)憂無(wú)慮的渡過(guò)了小學(xué)、初中、高中，并順利的考上了遼寧中醫(yī)學(xué)院。八十年代的高考是很嚴(yán)厲的，可謂千軍萬(wàn)馬過(guò)獨(dú)橋。我的順利入學(xué)與母親的嚴(yán)格要求是分不開(kāi)的，而報(bào)考中醫(yī)院校則是源于鄰居的一句話。幼年的我常常生病，父母就常求金姨為我打針，兩家關(guān)系也就很好。當(dāng)我高考前夕，父母訊問(wèn)金姨考啥好，金姨說(shuō)：“我看中醫(yī)不錯(cuò)，又沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)，又不少掙錢。”于是，我就走進(jìn)了中醫(yī)之門，也踏上了一條充滿坎坷的崎嶇之路。大學(xué)的生活遠(yuǎn)沒(méi)有高中緊張，幾乎很從容的度過(guò)了五年的大學(xué)生活?，F(xiàn)在回想起來(lái)有兩方面的收獲，為我以后的中醫(yī)生涯打下了基礎(chǔ)。一.利用圖書館閱讀了大量中醫(yī)書籍，可算是泛讀吧。其中名老中醫(yī)之路對(duì)我啟發(fā)尤大，三本書我?guī)缀醵颊J(rèn)真的讀過(guò)，它不但使我了解了近代中醫(yī)界的重要人物，為以后選擇好的中醫(yī)書籍提供了第一手資料，而且通過(guò)他們的經(jīng)歷，也為我指明了學(xué)好中醫(yī)的道路。二.是從了解古代的養(yǎng)生方法到實(shí)踐，直到有很深的體會(huì)，使我看到了中醫(yī)學(xué)的神奇。八七年正是氣功熱潮習(xí)卷全國(guó)的時(shí)候，中醫(yī)院校大都開(kāi)設(shè)了氣功專業(yè)課，也正是在這時(shí)我接觸到了氣功。然而，學(xué)習(xí)并不順利，大約走了兩年彎路，這期間學(xué)習(xí)了很多功法，也廣泛閱讀相關(guān)書籍，可總是不得門徑。八九年末，我幸運(yùn)的結(jié)識(shí)了三位前輩，在他們的指點(diǎn)下，才漸漸入門。九零年二月六日，這一天對(duì)我是有特殊意義的，我正在家中靜坐練功，突然感覺(jué)身體消失了，緊接著有一股熱氣從臍下升起，過(guò)胸沿上臂直達(dá)勞宮，全身汗出異常舒服。從此邁入了中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)之門。九一年我進(jìn)入醫(yī)院生產(chǎn)實(shí)習(xí)，看到有相當(dāng)多的中西醫(yī)治療無(wú)效的病例。記得在沈陽(yáng)紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)科實(shí)習(xí)，遇到一位叫劉殿軍的老工程師嚴(yán)重心衰，端坐呼吸徹夜不能平臥，西醫(yī)用多種方法癥狀不見(jiàn)改善。某次，劉老的老伴問(wèn)我中醫(yī)有何辦法，我對(duì)中醫(yī)當(dāng)時(shí)連皮毛尚未得到，何談方法！于是，根據(jù)劉老端坐呼吸的現(xiàn)狀教他數(shù)息法，當(dāng)時(shí)并未抱多大希望，不想一周后，劉老的老伴對(duì)我說(shuō)：“小楊，你大姨夫可以平臥睡覺(jué)了?！蔽乙宦?tīng)便急匆匆來(lái)到劉老床前詢問(wèn)情況，劉老說(shuō)：“我按法操做第三天自覺(jué)有氣從胸中往下走，感覺(jué)很舒服，第五天感覺(jué)體內(nèi)有一管子直到臍下，身體冰涼，當(dāng)時(shí)很害怕，但還是堅(jiān)持做下去，七天后即可平臥了?！辈痪?，老人出院并熱情邀我到他家做客。在臨畢業(yè)時(shí)，老兩口還送我一只鋼筆做紀(jì)念，可惜年久丟失了，也不知二老至今是否健在。事后回想此病例仍很耐人尋味，為什么在西醫(yī)治療無(wú)效的情況下，加用靜坐法即產(chǎn)生了效果？若說(shuō)西藥有效劑量已到，正好采用靜坐法而取效，那患者在靜坐中產(chǎn)生的感覺(jué)又如何解釋呢？提出來(lái)供大家參考，也希望中醫(yī)界的同行共同交流氣功治病的體會(huì)。但通過(guò)這一例使我對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)產(chǎn)生了濃厚的興趣。西醫(yī)的實(shí)習(xí)結(jié)束了，我轉(zhuǎn)道遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)中醫(yī)。在病房我又一次體會(huì)到中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)的力量。有一位叫徐安鵬的鞍山患者，頭面四肢不停的動(dòng)，據(jù)說(shuō)是單位鍋爐倒塌壓傷所致后遺癥，經(jīng)過(guò)很多家醫(yī)院檢查診斷不明，而來(lái)中醫(yī)院治療。我有了上次的體會(huì)也想再驗(yàn)證一下養(yǎng)生術(shù)的作用，于是引導(dǎo)他靜坐，一周后他自覺(jué)印堂穴處有涼氣向外走，癥狀有所緩解。當(dāng)我與他對(duì)面閑談時(shí)，我的頭部相應(yīng)部位也有涼的感覺(jué)。當(dāng)時(shí)，我想這大約是經(jīng)絡(luò)感傳吧，在以后的工作中我有又遇到幾例類似的情況，因此我完全相信經(jīng)絡(luò)感傳的存在。作為受過(guò)高等教育的醫(yī)學(xué)生，我覺(jué)得有必要客觀的將我的體會(huì)寫出來(lái)供大家研究。氣功打假是應(yīng)該的但不要矯枉過(guò)正將真的也打倒了。在接下來(lái)的臨床實(shí)習(xí)中，又遇到一些患者在我有目的的試驗(yàn)下，用養(yǎng)生術(shù)都或多或少的有一些效果，日久年深名字大都忘記了，記得有一位寫書法的同志還贈(zèng)了我一只不錯(cuò)的毛筆做紀(jì)念。由于在大學(xué)里學(xué)的是骨傷專業(yè)，我又轉(zhuǎn)道海城正骨醫(yī)院實(shí)習(xí)，上面提到的徐安鵬先生還邀我到他鞍山家中做客，當(dāng)時(shí)他還在練習(xí)養(yǎng)生術(shù)，但我感覺(jué)效果是不如在醫(yī)院時(shí)好了，十幾年過(guò)去了也不知人還健在嗎？海城是一個(gè)不大的縣級(jí)市，可是在這里卻聚集了為數(shù)不少的中醫(yī)骨傷科大家。有幾個(gè)印象很深的病例講出來(lái)和大家共同欣賞。王文孚老先生當(dāng)時(shí)年齡在六十歲上下，某次我侍診于側(cè)，有一位男性患者被抬來(lái)求診，據(jù)說(shuō)跌傷后在幾家醫(yī)院治療無(wú)效，先生取x片細(xì)看，又一翻比、摸、觸、量后，命患者俯臥診床上，令兩青年各執(zhí)患者一條腿，另一人壓上身固定，先生以雙手按壓患者骶髂關(guān)節(jié)，只聽(tīng)喀嚓一聲，先生便令患者試行，竟瞬間行走自如，觀者無(wú)不稱奇。我忙請(qǐng)教究竟，先生只淡淡的說(shuō)：“骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫?！蓖蹩壬?dāng)年五十幾歲，為人低調(diào)，某次侍診一院內(nèi)職工引其家屬求治，我拿過(guò)x片看為脛腓骨雙骨折，而且骨折線不在同一平面上，我不禁蹙眉搖頭，按照教科書的說(shuō)法，這類骨折是只能手術(shù)的。先生接診后，準(zhǔn)備好下肢夾板，命我雙手握住患肢踝關(guān)節(jié)，先生雙手緊握患肢膝部，拔伸牽引幾個(gè)動(dòng)作一氣呵成，夾板固定后拍片解剖復(fù)位。該職工笑言院內(nèi)職工有病都找你師父，蓋言王師之技神而不露也。我則上前細(xì)問(wèn)，何以牽抖可知復(fù)位？先生則淡言感覺(jué)也。神乎！庖丁解牛，怠以神馭，而不以目視，只此感覺(jué)二字無(wú)數(shù)十年苦功難達(dá)也。趙潮海先生當(dāng)年亦五十幾歲，其人清瘦不偉，某次一精神病人肘關(guān)節(jié)脫位求治，據(jù)說(shuō)已打傷幾位醫(yī)生，先生見(jiàn)之忽張目叫罵，病人驚懼，而先生手法快施患肢以入臼矣。此類案例所見(jiàn)甚多不能備述，海城實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)受用終生，我看到了中醫(yī)正骨之神技，乃至于我至今仍自報(bào)為遼南派正骨手法。三先生均無(wú)正式學(xué)歷，只混了個(gè)主治醫(yī)師，而正骨之技專家、教授未必如也。離別多年生活困頓，竟再無(wú)緣拜望，想亦將我忘卻了。九二年七月，我拿到了畢業(yè)證書，踏上了回鄉(xiāng)的列車。回首五年的大學(xué)生活我有三個(gè)方面的收獲，一.正骨術(shù)掌握了十之七八。二.湯頭歌訣、方劑學(xué)有了一點(diǎn)基礎(chǔ)。三.中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)有了相當(dāng)?shù)捏w會(huì)。特別是通過(guò)幾年的學(xué)習(xí)我體會(huì)到了中醫(yī)所說(shuō)的氣、經(jīng)絡(luò)、穴及腎主納氣等術(shù)語(yǔ)的真正含義。這為我以后從事中醫(yī)臨床打下了不錯(cuò)的基礎(chǔ)。我希望中醫(yī)院校的學(xué)生習(xí)練養(yǎng)生術(shù)加深對(duì)中醫(yī)的了解。我贊成劉力宏先生的觀點(diǎn)，經(jīng)絡(luò)、穴位如果單純通過(guò)外界實(shí)踐是很難達(dá)到如此精確描述的。工作懷著對(duì)未來(lái)的憧景我回到了錦州，我不知道苦難的生活才剛剛開(kāi)始。九二年的分配還不象現(xiàn)在這么難，然而象我這樣普通人家的孩子只能聽(tīng)天由命了，我被分到一家區(qū)級(jí)醫(yī)院，并被告知到中醫(yī)科報(bào)道。母親一聽(tīng)著了急，東找西求總算改派到外科，本該到骨科的我卻被拒收，理由是中醫(yī)畢業(yè)生不看病，不得已只能在外科門診上班。九二年的醫(yī)院效益還不錯(cuò)，我工作也很努力，記得有一個(gè)叫王建的八歲男孩肱骨髁上骨折在市內(nèi)幾家大醫(yī)院建議手術(shù)的情況下，來(lái)我院求診，當(dāng)時(shí)的我年輕氣盛在門診為他復(fù)位，竟然達(dá)到了解剖復(fù)位，在醫(yī)院造成了小哄動(dòng)。然而孩子收住院后，病房醫(yī)生卻拒絕治療，理由是誰(shuí)復(fù)位你找誰(shuí)，并將此事上報(bào)院部說(shuō)我破壞醫(yī)院收入。事后院長(zhǎng)找我談話明確指出，能復(fù)雜處理的決不簡(jiǎn)單處理。天哪！這就是救死扶傷的醫(yī)學(xué)嗎？我茫然了。中醫(yī)學(xué)自古治病講求簡(jiǎn)、廉、效，一個(gè)骨折患者手法治好了，可以減少患者的醫(yī)療支出，可以為國(guó)家節(jié)省醫(yī)保開(kāi)支，而醫(yī)生的合理收入又在那里呢！難怪手術(shù)盛行了。在以后的工作中，又發(fā)生了幾件事令我無(wú)所適從，左也錯(cuò)，右也錯(cuò)，我想大約是年輕短練吧。骨科進(jìn)不去，只能在門診混，于是我把大量的時(shí)間用在背方歌上，還真派上了用場(chǎng)。某次，一位叫王金山的退休老師來(lái)門診看病，自言雙下肢疼痛，足心發(fā)熱，吃了不少藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，我切脈、望舌后，認(rèn)為腎陰虛肝血亦虛不養(yǎng)筋脈所致，用六味地黃湯加白芍、甘草試服，不想六天后老人復(fù)診興奮異常，自言諸證若失，以后老人常來(lái)求診。正是這位慈祥的老人日后為我擋了一劫。一次，有位患者要求拍X片，我開(kāi)好單后讓她去找放射科醫(yī)生劃價(jià)，大約怕多花錢的原因，該患者竟自行劃上了金額，放射科醫(yī)生是一個(gè)脾氣暴躁的青年以為是我劃的價(jià)，于是到外科診室大鬧并要?jiǎng)邮执蛉?，正巧王金山老人在?chǎng)拉開(kāi)我們后正要關(guān)門，該醫(yī)生一腳將門揣開(kāi)門重重的撞在老人的頭上，老人被送到外科病房。此事也驚動(dòng)了院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)院長(zhǎng)們研究認(rèn)為此事我也有責(zé)任，老人醫(yī)藥費(fèi)我二人各負(fù)擔(dān)一半，我當(dāng)然不能同意，據(jù)禮力爭(zhēng)此事不了了之。當(dāng)我離開(kāi)醫(yī)院后，該醫(yī)生又一次將另外一名患者打傷，如何處理我不得而知。我在苦悶彷徨中，又度過(guò)了一年的外科生涯。大約九四年初，醫(yī)院周邊改造大量居民搬遷，醫(yī)院的收入直線下降，全院有幾個(gè)月開(kāi)120元生活費(fèi)，經(jīng)過(guò)考慮，我決定停薪留職辦個(gè)體診所，報(bào)告送上去后很快得到批復(fù)，于是我的中醫(yī)正骨診所開(kāi)業(yè)了，也意味著新的艱難困苦的到來(lái)。26歲的我開(kāi)始了自力更生，自養(yǎng)自活的個(gè)體行醫(yī)的生涯。最初的三個(gè)月里，幾乎沒(méi)有患者登門，也意味著我沒(méi)有任何收入，在苦悶中我背方歌，看中醫(yī)各科教材，第四個(gè)月漸漸的有人來(lái)看病了。一次，一位外地打工的婦女帶著小孩來(lái)看病，就是感冒燒的很厲害，于是我為小孩注射了退燒針。這是我第一次做護(hù)士工作，以后我還學(xué)會(huì)了靜點(diǎn)。個(gè)體行醫(yī)不搞全科是很難維持的，這一點(diǎn)我體會(huì)尤深。一天，一位農(nóng)村婦女來(lái)求診，就是腰痛伴有腿痛，已在醫(yī)院確診為腰間盤脫出，可是治療總不見(jiàn)好，我用遼南派的理筋手法為她治療三次后，居然行走自如，但自覺(jué)雙下肢發(fā)涼、冒風(fēng)，自述11月份做人流所致，于是我在手法治療的同時(shí)，為她開(kāi)了七副獨(dú)活寄生湯，七天后癥狀全部消失。以后該女士為我介紹了不少的患者。有了初步的成功，我信心大增。記得有一次，一位姓韓的女士求診，自述入冬咳嗽無(wú)感冒癥狀，年年如此，我當(dāng)時(shí)想用什么方子呢，拿不定主意，于是謊言為她特制有效藥物，咐其明天取藥，患者走后根據(jù)四診所見(jiàn)查書對(duì)照似為十全大補(bǔ)湯適應(yīng)癥，于是照方配制七副，七天后患者又為我?guī)?lái)一位中年女患者，很顯然她服藥是有效的。就這樣在實(shí)踐中學(xué)，在學(xué)中實(shí)踐，我漸漸初通了中醫(yī)大方脈。在個(gè)體行醫(yī)的日子里也遇到了一些麻煩，有一次，一位大約是陳屯的小男孩右肱骨滑車骨折，在幾家大醫(yī)院建議手術(shù)治療，家長(zhǎng)帶其來(lái)我處診治，復(fù)位后拍片良好、夾板固定；一周后，骨折部稍有移位根據(jù)經(jīng)驗(yàn)是沒(méi)有任何問(wèn)題的，三周后，家長(zhǎng)帶患兒來(lái)復(fù)診說(shuō)肘關(guān)節(jié)不能屈伸了，硬說(shuō)是我診壞了，秀才遇見(jiàn)兵有理說(shuō)不清，于是全額退了診費(fèi)。又一次，一個(gè)賊人慌稱口渴讓我?guī)兔θ∷?，乘機(jī)拿走了手表，幸虧我發(fā)現(xiàn)及時(shí)才沒(méi)有丟失。又一次，我不在診所，一個(gè)人買消炎藥給了一百元錢，母親付了藥又找了錢，事后發(fā)現(xiàn)是假幣。就這樣在喜悅和苦難中我頑強(qiáng)的活著，這期間父母給了我無(wú)私的關(guān)愛(ài)。就在我的業(yè)務(wù)蒸蒸日上的時(shí)候，我開(kāi)業(yè)的小區(qū)突然要?jiǎng)舆w了，不得已搬到了一個(gè)平房里，許多患者一時(shí)找不到我，收入也直線下降，屋漏偏逢連天雨，這時(shí)衛(wèi)生部門出臺(tái)一個(gè)政策，停薪留職者一律不得個(gè)體行醫(yī)。據(jù)說(shuō)是由于個(gè)體行醫(yī)過(guò)多導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益下滑，我的執(zhí)照被吊銷了。事后我才知道相我這樣的醫(yī)生大都通過(guò)關(guān)系改頭換面繼續(xù)開(kāi)業(yè)，命運(yùn)又和我這個(gè)窮苦的孩子開(kāi)了個(gè)玩笑。醫(yī)院我是不想回去了，開(kāi)業(yè)又不能，出路在那呢？我苦悶了。大約1995年末，正是南下潮盛行的時(shí)候，我決定到南方碰碰運(yùn)氣，于是踏上了去深圳的火車。在去之前我知道有一位高中同學(xué)在深圳，一下火車就去找他，人到熱情把我安排在他的宿舍里，我則去看看他的工作環(huán)境，這是一家大的按摩院，就在深圳火車站旁，老板是潮州人據(jù)說(shuō)很有錢，按摩師管吃管住五五分成，小費(fèi)歸己，還不錯(cuò)；我便請(qǐng)同學(xué)為我引見(jiàn)老板希望留下來(lái)打工，大約是怕我這個(gè)科班畢業(yè)生奪了他技術(shù)一把的位置，該同學(xué)始終沒(méi)有為我引見(jiàn)；甚至當(dāng)我見(jiàn)到老板提出打工要求時(shí)，該同學(xué)居然說(shuō)我是搞骨科的，言外之意不會(huì)按摩，不得已我離開(kāi)了。之后又找了幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，終因年輕無(wú)人問(wèn)津，于是垂頭喪氣的又回到了錦州。在苦悶中我不停的讀書，這期間看了傷寒論講義，金柜要略講義這是我初讀傷寒。我以為這為我以后的中醫(yī)臨床打下了基礎(chǔ)，其實(shí)在大學(xué)傷寒、金柜是不太有人愿意學(xué)的，難懂。現(xiàn)在提倡學(xué)經(jīng)典，如果沒(méi)有一定的臨床體會(huì)是很難學(xué)進(jìn)去的；提倡師帶徒，可是良師難尋；這些矛盾如何解決，提出來(lái)大家不妨議論議論或許對(duì)中醫(yī)發(fā)展有利。在我從深圳回來(lái)不久，為了生活我承租了一家門診部的皮膚科，仍然是在學(xué)中干，在干中學(xué)，這期間細(xì)讀了朱仁康皮膚經(jīng)驗(yàn)，趙炳南皮膚經(jīng)驗(yàn)等相關(guān)皮膚書籍，為皮膚科患者診病也有一定的療效，因此業(yè)務(wù)還不錯(cuò)。早在1993年前后，我有幸結(jié)識(shí)了區(qū)中醫(yī)院的劉月橋先生，這是一個(gè)極有水平而且修養(yǎng)極好的長(zhǎng)者，其中醫(yī)皮外科水平我認(rèn)為決不低于大醫(yī)院的皮膚科專家教授。某次，一老翁帶壯皰疹我用龍膽瀉肝湯六付無(wú)顯效而求教于先生，先生囑原方加雙花、連翹、公英、板蘭根內(nèi)服，加用自制外用藥，三天后其癥若失。一小兒結(jié)節(jié)性癢疹，走遍北京、天津等大醫(yī)院治療無(wú)效，我薦先生診，六付藥癥狀基本解除。此類病歷尚多我則時(shí)時(shí)請(qǐng)教收益不少。因此，看起皮膚病來(lái)也就小有成效了。不幸的是先生六十歲剛剛退休即病故了，我在悲傷之余寫下了憶劉月橋先生發(fā)表在錦州晚報(bào)上，來(lái)寄托我的哀思。在門診部工作的日子里，有一位名老中醫(yī)張永綿老時(shí)常介紹一些患者讓我診治，幫了不少的忙，我亦以師禮待之。這樣的日子大約過(guò)了二年，門診部改造拆遷我又一次失業(yè)了，也正是在這時(shí)我成了家。成家有人說(shuō)：“沒(méi)有愛(ài)情的大學(xué)生活是不完整的大學(xué)生活，可是我們那個(gè)時(shí)代的人恰恰多數(shù)是在沒(méi)有愛(ài)情的生活中度過(guò)的。”我是骨傷專業(yè)的，全班三十人只有六名女生，當(dāng)然大多數(shù)男生要打光棍了。畢業(yè)后單位效益好時(shí)到是常常有人介紹對(duì)象，一旦效益不好了，介紹對(duì)象者也就沒(méi)有了，人情如此。大約在95年96年前后吧，具體時(shí)間記不清了，由于母親單位一位沈姨的幫忙我結(jié)識(shí)了第一個(gè)女朋友，是一所名牌大學(xué)的碩士畢業(yè)生，在大學(xué)里教中文，我們度過(guò)了三個(gè)月的美好時(shí)光，然而現(xiàn)實(shí)還是讓我們分手了，其實(shí)主要是因?yàn)槲覜](méi)有工作，我沒(méi)有怨言，誰(shuí)不向往美好的生活呢！這次初戀讓我痛苦了半年的時(shí)間，我仍然用讀書來(lái)排解憂愁。這期間讀了幾本令我受用終生的好書，岳美中醫(yī)集、門純德名方廣用、正是在這時(shí)讀完的。由于學(xué)經(jīng)方用經(jīng)方這期間我的辨證水平有了提高，記得有一次祖母早起受涼，右腿膀胱經(jīng)一線疼痛，我用麻黃附子細(xì)辛湯加川牛膝竟兩劑痊愈了。古人說(shuō)有失、有得這正是我此時(shí)的寫照。看著二十七八的我，父母十分著急四處托人為我介紹對(duì)象，這期間又處了幾個(gè)對(duì)象大都因?yàn)槲覜](méi)有工作而告吹。我也麻木了，仍然看書不止，就在我承包皮膚科前后，母親的一位同志為我介紹了一個(gè)對(duì)象，就是我現(xiàn)在的妻子。當(dāng)時(shí)妻家住在縣城，一家五口人和祖父祖母生活在一起，農(nóng)家孩子的質(zhì)樸令妻沒(méi)有過(guò)多的挑剔，于是相處了一年，我們走到了一起。記得第一次去妻家串門時(shí)我差點(diǎn)誤了火車，至今想起仍感嘆緣分的不可思議。那次我們買好車票，約定第二天早上坐火車去縣城岳父家串門，大約是緊張的原因晚上沒(méi)有睡好覺(jué)，早上一看火車快開(kāi)了，于是趕緊叫上母親騎自行車向火車站趕，好在家離火車站很近，走到運(yùn)送郵件的出口時(shí)，我突然靈機(jī)一動(dòng)放下車子直走捷徑上了站臺(tái)，當(dāng)我剛登上火車，車就開(kāi)了，我走了好幾個(gè)車廂才看見(jiàn)妻一個(gè)人坐在我們的位置上發(fā)呆，得失之間就在這幾分鐘里定了。門診部拆遷，我失業(yè)，可是婚還是要解，于是在98年5月14日這個(gè)不太滿意的日子我們登了記，99年3月26日我們的女兒出生了，因?yàn)槭侨畾q生的孩子我為她取名爾立，一是紀(jì)念，二是希望她做一個(gè)自強(qiáng)自立的人。99年6月也就是小女三個(gè)月時(shí)，我們貸款買到了一戶內(nèi)部處理房，一樓雖然格局不太好可是總算安了家，我便和妻商量將祖父祖母接過(guò)來(lái)同住，妻沒(méi)有意見(jiàn)，于是我們將祖父祖母接了過(guò)來(lái)，這一住就是八年，直到祖父去世，妻用她的賢淑幫我盡著孝道。就在祖父祖母搬過(guò)來(lái)不九，一場(chǎng)意外更加深了我和妻的感情。按規(guī)定產(chǎn)后半年，妻要上班了。一天晚上妻上夜班，我則帶小女同住半夜突然電話響了，是急救站打來(lái)的，說(shuō)妻出了車禍，讓我馬上到市中心醫(yī)院，我一聽(tīng)心頭猛的一震，趕緊打車趕到醫(yī)院，妻正躺在病房里，我干過(guò)外科趕緊看了看，除了鎖骨骨折外，其它地方還好，心里踏實(shí)多了。早上醫(yī)生們來(lái)了，主張為妻手術(shù)治療鎖骨骨折，我則要求保守治療，醫(yī)生們則表示很難，我也顧不了許多了于是親自為妻手法復(fù)位，遼南派的手法又一次顯出了威力，手法一次成功、毛巾固定后拍片解剖復(fù)位。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)我不敢大意，令妻夜晚半坐位休息，第三天拍片骨折部沒(méi)有明顯移位，第七天有少量骨痂形成，我徹底放了心，四周后痊愈出院；與妻同時(shí)住院的一位鎖骨骨折的女患者，手術(shù)治療后形成了骨不連，直到我們出院時(shí)仍不見(jiàn)骨痂形成，也不知結(jié)果如何。根據(jù)妻的實(shí)例，我寫了一篇也談鎖骨骨折治療的文章發(fā)表在中國(guó)骨傷雜志上。手法治療骨折效果好，花錢少，為什么不大力提倡呢？還是經(jīng)濟(jì)利益的原因吧。初試坐堂由于是一樓，雖然沒(méi)有許可，我仍然掛了牌子，在家中診病。是呀！除了看病，我還能干什么呢？這期間由于同行的舉報(bào)衛(wèi)生局來(lái)過(guò)兩次，看到我的情況后，也就沒(méi)有說(shuō)什么。也就是說(shuō)，我在94年被不合理的吊銷執(zhí)照后，一直過(guò)著游醫(yī)的生活，可是我的醫(yī)術(shù)卻在這苦難中日漸成熟了，因此也還可以糊口。大約在2000年，我萌生了到北京中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修的想法，妻和祖父都支持我，于是踏入北中醫(yī)的大門，開(kāi)始了半學(xué)期的學(xué)習(xí)生活。其時(shí)我的傷寒論已經(jīng)有了一點(diǎn)基礎(chǔ)和體會(huì)，想去拜訪心儀已久的劉渡舟先生，不想我九月入京，先生已不幸辭世了。在北中醫(yī)的日子里，我聽(tīng)了郝萬(wàn)山老師的傷寒課，收益不少。印象最深的是消渴證用白虎加人參湯，先生生動(dòng)的講解至今仍歷歷在目，可是這樣的好老師能有多少呢！如果不是來(lái)源于臨床實(shí)踐，是講不了傷寒的?，F(xiàn)在的高校老師，學(xué)士、碩士、博士、講課、很少有臨床體會(huì)能講好中醫(yī)課嗎？在學(xué)校的日子里，我的大部分時(shí)間是在圖書館度過(guò)的，這期間我反復(fù)讀了劉渡舟老師的傷寒論校注、傷寒十四講等書籍。五個(gè)月的進(jìn)修生活結(jié)束了，我又回到了錦州，雖然臨床水平有了提高，可是我仍然失業(yè)，只能在家中非法行醫(yī)維持生計(jì)。這時(shí)，一位姓李的老師介紹我到市內(nèi)一所職業(yè)學(xué)校代教沒(méi)有底薪按課時(shí)付費(fèi)，大約有了北中醫(yī)半年的學(xué)習(xí)及多年臨床體會(huì)的原因，初上講臺(tái)的我竟然心情平靜專業(yè)課講的生動(dòng)有趣深受學(xué)生的好評(píng)。一次，校長(zhǎng)對(duì)我說(shuō)可以調(diào)過(guò)來(lái)，于是我去拜訪了校長(zhǎng)，可是半年過(guò)去了竟無(wú)果而終，據(jù)說(shuō)是人事部門的原因。我仍然帶課，仍然在家中非法行醫(yī)，日子也還過(guò)得去。第二年，李老師調(diào)離教務(wù)處，接任者是一位教中文的女教師橫豎看我不順眼，一次因?yàn)樯偎懔苏n時(shí)費(fèi)，我和她發(fā)生了爭(zhēng)吵，我因此失去了帶課的工作。職業(yè)學(xué)校數(shù)學(xué)、語(yǔ)文、抓教學(xué)也算是耐人尋味了。真不知道學(xué)生畢業(yè)是用職業(yè)技能找工作，還是用數(shù)學(xué)、語(yǔ)文找工作，可發(fā)一笑。就在我再一次陷入生活困境的時(shí)候，健康報(bào)上登了一則招聘廣告引起了我的注意，這是一家天津市的區(qū)級(jí)中醫(yī)院，于是我投了簡(jiǎn)歷，不久該單位通知我去面試，面試中該院的一位付院長(zhǎng)問(wèn)我中國(guó)骨傷的論文是否為抄的，我無(wú)言以對(duì)，大約是為人木訥的原因，我落選了。在去天津之前，我寫下了，苦研歧黃十三年，嚴(yán)寒酷暑莫等閑，駿馬仰天嘯伯樂(lè)，振興中醫(yī)甘為先的詩(shī)句，可是現(xiàn)實(shí)又和我開(kāi)了個(gè)玩笑。回到錦州后，我的心情可想而知，但我仍用讀書拍遣憂愁。這期間又看了一些好的中醫(yī)書籍，其中有李克紹、董延瑤等前輩的經(jīng)驗(yàn)集。買書、藏書、讀書，已經(jīng)成了我生命中的一部分，快樂(lè)時(shí)讀書，苦悶時(shí)讀書，或許和書的緣分成就了我的中醫(yī)工作，使我排除干擾，靜下心來(lái)認(rèn)真的研究。湯本求真先生在皇漢醫(yī)學(xué)的序言中寫道，困頓十九年，不易其志，可見(jiàn)其對(duì)中醫(yī)之熱愛(ài)，我愿繼其后。大約在2004年3月份吧，我正在家中讀書，母親的一位老朋友劉姨為我介紹了一份工作，是在一家叫做某某公司的單位上班做健康咨詢，這是一家保健品銷售公司，經(jīng)理是一位不錯(cuò)的女士，看了簡(jiǎn)歷后讓我留下來(lái)試用。我珍惜這份工作，因此工作很努力，三個(gè)月后轉(zhuǎn)正了。如果不出變故的話，我會(huì)一直干下去。當(dāng)然這期間我仍看書，診病，乃至于客戶常常來(lái)請(qǐng)我看病?？墒窃?4年十月末，突然出臺(tái)了一個(gè)政策，大約是要求有多少保證金的政策吧，總之，某某公司在十月末關(guān)門了。說(shuō)心里話，我非常懷念這半年的生活，同樣是下崗職工，在我最困難的時(shí)候，是她們用不太強(qiáng)壯的雙手拉了我一把，我將記住這些可愛(ài)的朋友。十月末的錦州已經(jīng)有些冷了，在一個(gè)寒冷的清晨，我望著漆黑的窗外回想畢業(yè)后這十幾年走過(guò)的路不禁百感交加，于是寫下了，漫漫行醫(yī)道路艱，衣食難覓苦難言，矢志歧黃心不動(dòng)，前途定有一片天的詩(shī)句?；蛟S感而有驗(yàn)，我的前面真的要出一片天了，但這之前我并不知曉。一次，路過(guò)一家藥店我突然想不如去試試坐診吧，于是找到了經(jīng)理說(shuō)明了來(lái)意，并特別提出不要底薪，只拿提成；因?yàn)槲抑乐兴幮袠I(yè)本來(lái)就不景氣，誰(shuí)愿意白養(yǎng)一個(gè)人呢！老板聽(tīng)了很爽快的答應(yīng)了，于是在某某公司關(guān)門后的十一月中旬，我到這家藥店正式上班了。在這里我要特別的提一下有位叫做張尚光的先生對(duì)我的幫助，在最初診務(wù)清淡時(shí)，是張先生不遺余力的為我宣傳才有了一點(diǎn)患者，我珍惜這一點(diǎn)人脈，盡心的為患者診病，我不會(huì)為了多拿一點(diǎn)提成而胡亂開(kāi)大方、貴藥、因此我的處方有簡(jiǎn)、廉、效的特點(diǎn)。大約一個(gè)月后，患者量開(kāi)始明顯上升；這時(shí)我的另外一位貴人出現(xiàn)了，這是一位姓王的女士，她患有嚴(yán)重的胃病已經(jīng)治了好多次，也不見(jiàn)效，一次到藥店買藥便問(wèn)我有和良法，我則很有把握的說(shuō)吃中藥能治好，一翻望、聞、問(wèn)、切、后我為她開(kāi)了七付六君子湯加味方，七天后她高興的說(shuō)癥狀緩解了不少，而且價(jià)格便宜。我們從此建立起了很好的醫(yī)患關(guān)系，以后她為我介紹了不少的患者，其中有位趙女士，每入冬即雙下肢浮腫，腰部冷痛，我用八味丸很快的緩解了她的病情，就在我的診務(wù)日漸好轉(zhuǎn)時(shí)，一場(chǎng)變故又一次來(lái)臨了。轉(zhuǎn)眼到了04年末，大年三十的早上，趙女士打電話讓我到藥店出診，我想如果不是信任誰(shuí)還會(huì)年三十吃藥呢！于是對(duì)調(diào)劑員說(shuō)盡量給些優(yōu)惠吧，錦州的經(jīng)濟(jì)狀況說(shuō)來(lái)讓人不信，大多數(shù)職工的月收入只有幾百元，還要看病、吃藥也夠患者受的了，調(diào)劑員是個(gè)工廠工人，思想極其簡(jiǎn)單而且固執(zhí)，不但沒(méi)給患者減免藥費(fèi)，反倒加了價(jià)，傷了一個(gè)患者也就等于傷了她周邊的人，這樣的事情在初三又一次發(fā)生了，我心情異常氣憤找到經(jīng)理提出辭職，干了三個(gè)月的坐堂醫(yī)工作就這樣丟掉了。據(jù)說(shuō)該女士不久也被解雇了，原因不詳，后來(lái)藥店的藥師找過(guò)我，我沒(méi)有回去。春節(jié)的腳步過(guò)去了，到了05年的春天，我不知道這一年怎么過(guò)，只是讀書做著積累，有了上次坐堂的經(jīng)驗(yàn)我便留意藥店了。三月初的一天，我路過(guò)一家藥店走了進(jìn)去，這家藥店有一位老醫(yī)生坐診，我不死心便問(wèn)店長(zhǎng)：“老醫(yī)生休息時(shí)，我坐診可以嗎？”仍是不要底薪的老話。店長(zhǎng)說(shuō)：“你留個(gè)電話吧，我請(qǐng)示一下給你打電話?！币惶旌螅幍晖ㄖ抑芩?、周日可以坐兩天診，我又可以工作了，于是回家把這個(gè)消息告訴了妻和祖父。沒(méi)有底薪意味著沒(méi)有患者就沒(méi)有收入，當(dāng)然也意味著患者多收入也高。事后我才知道老醫(yī)生是底薪加提成，而我的優(yōu)勢(shì)是不要底薪，難怪藥店這么快就讓我上班了。買賣怕搬家，坐堂行醫(yī)也如此，在最初的日子里又是張先生為我介紹了一些患者，使我順利的打開(kāi)了局面。雖然每周只坐兩天診每天的門診量已接近二十人，藥店當(dāng)然很滿意，而我也有了不錯(cuò)的收入。不久前面提到的李老師推薦我到興城的一家衛(wèi)生學(xué)校去講課，每周一天和坐診不沖突，我又多了一點(diǎn)收入，只是辛苦一些。每天早上要三點(diǎn)起床，步行一個(gè)小時(shí)到火車站坐火車到興城，然后坐汽車到學(xué)校，八點(diǎn)上課直到下午三點(diǎn)，然后再坐火車返回。在一年的講課過(guò)程中，祖父對(duì)我和家的關(guān)愛(ài)表露到了極點(diǎn)，每到講課那天早上，祖父怕耽誤時(shí)間總會(huì)喊我起床，而晚上回家時(shí)也總能吃上祖父為我們做的可口飯菜，雖然那時(shí)的祖父已八十幾歲了，可還是盡力幫襯這個(gè)家。祖父2007年4月12日凌晨，對(duì)我來(lái)說(shuō)是沉痛和難忘的日子，和我們一家生活了八年的祖父離開(kāi)了我們。在我苦難的行醫(yī)生涯中，是祖父用無(wú)私的愛(ài)在困難的時(shí)刻幫助我八年。在這里我要重重的為他寫上幾筆，來(lái)寄托我的哀思。從我記事起，我們一家就和祖父祖母生活在一起，生活的艱辛使祖父退休后干起了賣菜的營(yíng)生，這一干就是二十年直到七十六歲。小本經(jīng)營(yíng)掙的是辛苦錢，為了批發(fā)到物美價(jià)廉的新鮮蔬菜，祖父每天早上三點(diǎn)起床蹬上三輪車到周邊的農(nóng)家院去收菜，或是到批發(fā)市場(chǎng)發(fā)菜，趕早市去賣，然后在市場(chǎng)一呆就是一天，幾乎風(fēng)雨無(wú)阻，用他的辛勤愛(ài)護(hù)著我們這個(gè)家。記得有一次下著大雨，祖父和二弟去發(fā)菜，雨大路滑車翻了，祖父重重的摔在地上，從此落下了腰痛的毛病。小本經(jīng)營(yíng)一樣需要眼光與智慧，祖父不但可以選到搶手菜，而且價(jià)格公道從不缺斤少兩，因此生意不錯(cuò)，口碑也好，我們七口之家的生活，在祖父的帶領(lǐng)下也還過(guò)得去。轉(zhuǎn)眼我們兄弟三人都長(zhǎng)大成人了，七十六歲的祖父再也干不動(dòng)了，可是仍用他的愛(ài)關(guān)心著我們。下崗在錦州是很普遍的現(xiàn)象，二弟夫婦下崗后，祖父時(shí)常用他不多的工資做補(bǔ)貼。1999年6月，我們把八十歲的祖父、祖母接過(guò)來(lái)同住，這愛(ài)我體會(huì)的就更深了。妻在急救中心工作時(shí)常上夜班，我則四處打短工，祖母幫我們照看小女，祖父則總能為我們準(zhǔn)備好可口的飯菜，日常花銷祖父也總是幫我們支出，他知道我們的日子不好過(guò)，貸款買房，長(zhǎng)孫又沒(méi)有穩(wěn)定的收入，他做這些可從不表白。一次，天津的一個(gè)親戚在錦州出了車禍，當(dāng)時(shí)身上沒(méi)有多少錢，給我們打電話，祖父二話沒(méi)說(shuō)給拿去了三千元，要知道那時(shí)祖父的工資只有六百元，三千元相當(dāng)于他半年的收入。一個(gè)遠(yuǎn)房親戚做生意沒(méi)有本錢，祖父借給他一萬(wàn)元，在祖父身上我時(shí)常看到貧苦百姓那種仗義與質(zhì)樸。當(dāng)年的春節(jié)，天津的親戚特意來(lái)看望祖父，帶來(lái)了一瓶很高級(jí)的茅臺(tái)酒，祖父一生嗜酒，但他舍不得喝，他說(shuō)要有貴客來(lái)了才能喝。岳父到我家串門，祖父便拿出茅臺(tái)兩個(gè)老人品酒閑談其樂(lè)融融。當(dāng)時(shí)我想，何時(shí)用我的收入為祖父買一瓶茅臺(tái)酒呢？不想這成了我永久的傷痛，我沒(méi)能為祖父買茅臺(tái)酒，以至于祖父去世后，我每到酒類柜臺(tái)便會(huì)目含熱淚，心中有一種說(shuō)不出的感覺(jué)，于是便趕緊離開(kāi)。是呀，祖父在世時(shí)買不起茅臺(tái)酒，買起了，祖父已經(jīng)不在了，這種凄涼又怎能說(shuō)的清呢。人到老年常常懷舊，祖父時(shí)常和我講起年輕時(shí)的往事，講他吃的苦、受的罪，偶爾也發(fā)出點(diǎn)感嘆，還說(shuō)他要是倒退十年還能為這個(gè)家掙錢，然而85歲的老人不可能再回到從前了。一次，我和妻都不在家，祖父在衛(wèi)生間里摔倒了，他硬是趴回到床上，從那以后我常常看到祖父搖頭嘆息，我知道他是慨嘆老了不中用了。2006年中期，祖父突然呃逆不止，我知道這是胃氣將敗的信號(hào)，于是和妻中西醫(yī)并用，半個(gè)月后祖父居然恢復(fù)了飲食，但是他已經(jīng)不能下床走路了，每天早晨祖父會(huì)讓我將他抱到衛(wèi)生間方便，對(duì)我來(lái)說(shuō)這沒(méi)有什么，可祖父卻常常說(shuō)給你們找麻煩之類的話，周末，妻為他洗衣物時(shí)，他也常常說(shuō)一些歉意的話，一生要強(qiáng)的祖父是多么無(wú)奈呀！一次，我為祖父買了西瓜，大約吃多了點(diǎn)，祖父突然腹瀉不止，弄的滿床是糞便，我和妻為他收拾干凈后，我看見(jiàn)祖父閉著眼睛，在眼角上有一滴淚珠。從此他再也不吃西瓜了，祖父用他的毅力和衰老抗?fàn)幹?7年4月10日，祖父突然又一次呃逆不止，我和妻中西藥并用還是控制不住，4月11日，妻再次為祖父打針時(shí)，祖父搖搖頭說(shuō)：“不用了”我則感覺(jué)不妙，寬慰祖父說(shuō)：“沒(méi)事的”祖父笑了笑說(shuō)：“有事也不怕，大不了一條命嘛?！彼臉?lè)觀頑強(qiáng)令我心酸，晚上我問(wèn)祖父，還有何心事？祖父說(shuō)：“沒(méi)有了，爺就是盼著這個(gè)家好起來(lái)，爺就是死了也會(huì)保佑你們的?！?月12日凌晨，這位叫楊振春的老人帶著對(duì)家的祝福，走完了他八十八歲的生命歷程。在同祖父共同生活的八年里，他用智慧開(kāi)導(dǎo)我，用行動(dòng)感染我，使我學(xué)到了許多為人處世的道理受用終生。健康講座我在第二家藥店坐診的日子里，診務(wù)的增長(zhǎng)除了有熱心人的宣傳外，也和健康講座有關(guān)。在大學(xué)的學(xué)習(xí)中，我對(duì)養(yǎng)生術(shù)有了一定的了解，也看到了它神奇的力量，因此畢業(yè)后不管環(huán)境如何變化，我從來(lái)沒(méi)有間斷養(yǎng)生術(shù)的習(xí)練，體會(huì)也就更加深刻了。記得開(kāi)診所期間，我為一位老大姨看病效果不錯(cuò)，老人問(wèn)我：“心臟病能看嗎？”我說(shuō)：“可以看”第二天，老人和老伴一塊來(lái)了，老大爺不說(shuō)話伸手請(qǐng)我診脈，我細(xì)心的平完脈后，對(duì)他說(shuō)：“你老有很嚴(yán)重的心臟病，這是典型的代脈呀?！崩先寺?tīng)了笑著說(shuō)：“你說(shuō)對(duì)了，我得過(guò)很重的心臟病，不過(guò)現(xiàn)在沒(méi)有任何不適。”我一聽(tīng)沉思不解，就在我凝神思索時(shí)，突然感覺(jué)雙下肢發(fā)涼，有涼氣往下走，于是我問(wèn)老人：“是否有功夫？”老人說(shuō)：“我練的是道家功，已經(jīng)有二十年了?！辈⒄f(shuō)：“心臟病的康復(fù)完全是內(nèi)養(yǎng)術(shù)產(chǎn)生的效果?！弊詮挠辛顺醪浇佑|后，我便時(shí)常與老先生探討中國(guó)養(yǎng)生術(shù)收獲不小。老先生說(shuō)，他的方法是全真北派的內(nèi)養(yǎng)術(shù)，講究動(dòng)靜兼修，靜功對(duì)我來(lái)說(shuō)大同小異，我便虛心請(qǐng)教外功，于是老人傳了我一套外功鍛煉法，多年來(lái)我按法習(xí)練確有功效。和老人接觸是我第二次體會(huì)經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象。第三次體會(huì)經(jīng)絡(luò)感傳，是在一位高中同學(xué)家中。某次，我到同學(xué)家做客，閑談中忽然感覺(jué)小腹發(fā)涼，足心有涼氣往外走，于是問(wèn)同學(xué)的母親是否練功，有沒(méi)有相應(yīng)的感覺(jué)，老人家是練佛家功的，也和我有相似的感覺(jué)。多年來(lái)我通過(guò)分析認(rèn)為這種經(jīng)絡(luò)感傳是客觀存在的，類似無(wú)線電波可以接收到。有條件的同道不妨做一下研究。否定這一客觀現(xiàn)象不是科學(xué)的態(tài)度，盲目夸大氣功的作用也不是科學(xué)的態(tài)度。就這樣在與同道的交流中，我的養(yǎng)生術(shù)水平不斷提高。而一次診病的經(jīng)歷，又一次讓我看到了中國(guó)養(yǎng)生術(shù)的神奇魅力。某次我正在坐診，一位老人求治，自訴雙下肢浮腫已有三個(gè)月了，在醫(yī)院診為雙下肢靜脈血栓，據(jù)脈證我用了防己茯苓湯加入活血通絡(luò)之品，七天后老人復(fù)診癥狀有所緩解，原法續(xù)進(jìn)一個(gè)月，竟再無(wú)明顯效果。老人亦不復(fù)來(lái)診，我也漸漸將此病歷忘記了。不想，兩個(gè)月后，老人電話邀我去坐客，第二天我趕到老人家，一進(jìn)門老人伸出雙腿讓我看浮腫完全消失了，我詫異不已忙問(wèn)究竟。老人說(shuō)：“你的湯藥有一定作用，但病去如抽絲，在效果不明顯的情況下，我采用內(nèi)養(yǎng)的方法調(diào)節(jié)終于康復(fù)了。”我向老人請(qǐng)教如何內(nèi)養(yǎng)，老人說(shuō)：“我年輕時(shí)得過(guò)一場(chǎng)大病，后來(lái)遇到孫風(fēng)瑞老師，按照他傳受的方法才得以康復(fù)，因此堅(jiān)持至今。”由于有良好的醫(yī)患關(guān)系，我便請(qǐng)老人為我演練，老人現(xiàn)場(chǎng)為我做了示范。他的這套方法確有不同，以外腎為主，強(qiáng)調(diào)腎強(qiáng)則氣旺，氣旺則百脈通，通則無(wú)病。采用不同的方法刺激外腎，輔以拍打達(dá)到卻病健身的效果。老人的師弟曾以拍打術(shù)為某中央首長(zhǎng)診病效果，不錯(cuò)奉調(diào)入京。通過(guò)向老人請(qǐng)教我又一次豐富了自己的養(yǎng)生術(shù)知識(shí)。在我行醫(yī)的日子里，我也曾用掌握的養(yǎng)生術(shù)治好了一些疑難病歷。記得有一位姓侯的女士慢性腎功能不全，我采用中藥治療的同時(shí)令其加用養(yǎng)生術(shù)，竟然肌酐、尿素氮等指標(biāo)下降了不少。還有心臟病、高血壓、便秘、失眠等患者習(xí)練都有較好的療效。我常想能不能講一講自己這方面的體會(huì)，為更多的群眾造福呢。機(jī)會(huì)來(lái)了，某次我正在第二家藥店坐診，一位李先生請(qǐng)我為他妻子開(kāi)方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通過(guò)交往我們成了好朋友。在李先生的引見(jiàn)下，我認(rèn)識(shí)了市老年大學(xué)的一位領(lǐng)導(dǎo)。一次聚會(huì)談到中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)，我不禁講起了多年來(lái)的切身體會(huì)，大伙聽(tīng)的入了迷，該領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)：“你有空到老年大學(xué)講一講吧，”我說(shuō)：“好啊。”不久，他為我安排了一場(chǎng)健康講座。大約是名氣不大的原因，來(lái)聽(tīng)講的人不多，但我并不介意，還是認(rèn)真的為老同志講解如何防病、治病、如何健身長(zhǎng)壽，在講座中我避免不切實(shí)際的空談，重點(diǎn)就鍛煉方法上結(jié)合切身體會(huì)為老同志講解產(chǎn)生了不錯(cuò)的效果。在這次講座中我結(jié)識(shí)了熱心公益事業(yè)的張文彥老書記。張老已經(jīng)七十多歲了，身體健康精力充沛，自稱得力于長(zhǎng)期的自我鍛煉，因此非常提倡中老年防病為主的科學(xué)觀。在張老的熱心幫助下，我們連續(xù)講了幾十場(chǎng)報(bào)告，得到了社會(huì)的好評(píng)。記得一次講到腫瘤可防、可治時(shí)，我為聽(tīng)眾舉了三個(gè)例子來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明，例一是一位82歲的農(nóng)村老人，因咳嗽、吐血而檢查發(fā)現(xiàn)肺門處有腫瘤，已失去治療意義，患者沒(méi)有文化回去后能吃能睡又存活了二年多。例二是我家的鄰居58歲，診查出肺癌后僅存活了三個(gè)月。例三是一位農(nóng)村壯年男性胃癌患者，在醫(yī)院斷言其生存不會(huì)超過(guò)半年的情況下，回家等死，不想一年后竟然痊愈了。事后某保健品公司請(qǐng)其做廣告說(shuō)是服用保健品獲效的。例一例二說(shuō)明心理因素在腫瘤患者的康復(fù)中是非常重要的，前者沒(méi)有文化心理少負(fù)擔(dān)，所以得以長(zhǎng)期存活，而后者由于負(fù)擔(dān)大存活時(shí)間就短，而例三則說(shuō)明了人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，其自我調(diào)節(jié)的能力不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能完全解釋的，腫瘤患者也可能通過(guò)心理調(diào)節(jié)，養(yǎng)生術(shù)的鍛煉，中西醫(yī)的配合治療，達(dá)到完全康復(fù)。臺(tái)下一位老同志聽(tīng)后激動(dòng)的說(shuō)：“楊醫(yī)生，我請(qǐng)你到我家做客交流。”第二天下午，我應(yīng)邀來(lái)到老人家。老先生先是讓我為他診脈，平脈后我說(shuō)：“你老六脈平和身體不錯(cuò)。”他笑著撩起上衣，右胸側(cè)一道傷口映入眼簾，我一下子想到了肺癌這個(gè)癌癥中的頭號(hào)殺手。老人說(shuō)：“我五十幾歲得了肺癌，手術(shù)后醫(yī)生說(shuō)最多可以活三年，當(dāng)時(shí)心理很害怕，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)接觸到一種古代的吐納術(shù)，在無(wú)奈中苦練，不想一下子活到了七十五歲，而且越活越健康。”我忙請(qǐng)教操做方法，又有了不小的收獲。就這樣在幾十場(chǎng)講座中，我不但結(jié)合自身的方法教中老年朋友操作養(yǎng)生術(shù)，而且從一些康復(fù)的患者身上學(xué)習(xí)新的養(yǎng)生方法。經(jīng)過(guò)總結(jié)我會(huì)根據(jù)不同的病人、不同的疾病、指導(dǎo)患者采用不同的科學(xué)方法治療，從而達(dá)到較好的療效?，F(xiàn)在提倡治未病，我想如果不是有長(zhǎng)期的自身體會(huì)是講不好治未病理論的，也不會(huì)有較好的臨床效果。

隨著聽(tīng)眾的增加，我感到了群眾對(duì)健康的渴望，于是和張老每晚到各大公園義務(wù)為群眾講解科學(xué)養(yǎng)生方法，我們近一年的努力為我們迎來(lái)了不錯(cuò)的口碑，大家看到了真正的公益活動(dòng)，也自發(fā)的組織起來(lái)幫助我們宣傳，有一位楊玉才先生免費(fèi)為群眾印了不少宣傳資料幫了不少忙。通過(guò)十八年的研究，我堅(jiān)信中國(guó)養(yǎng)生術(shù)是世界上最科學(xué)的養(yǎng)生術(shù)，如果認(rèn)真習(xí)練是會(huì)受益終生的。

在義務(wù)講課的同時(shí)，我也隨時(shí)為一些患者診治疾病，記得一次，一位姓王的老人眩暈五年了，在幾家大醫(yī)院診斷為頸椎病性眩暈，建議手術(shù)治療，我則據(jù)證辯為中焦停飲用苓桂術(shù)甘湯加味，十服藥癥狀基本消失。老人成了我的忘年交，在聽(tīng)說(shuō)我要去北京進(jìn)修的消息后，80歲的老人步行一個(gè)小時(shí)來(lái)看我，可惜診務(wù)忙竟沒(méi)能和老人說(shuō)上幾句話。

我在公益活動(dòng)中體會(huì)著快樂(lè)和收獲。古人說(shuō)：“勿以善小而不為，勿以惡小而為之。”信夫，斯言。

正式坐堂

做為八十年代的大學(xué)生，我從沒(méi)有想過(guò)會(huì)失業(yè)，也從沒(méi)有想過(guò)會(huì)從事坐堂行醫(yī)這個(gè)行當(dāng)，然而命運(yùn)安排我走上了這條道路，這是一條多么艱辛的生活之路?。?/p>

當(dāng)我在第二家藥店坐診和到興城代課的時(shí)候，我仍有四天的閑暇時(shí)間，我想再找一家藥店坐診吧。通過(guò)兩次藥店坐診的經(jīng)歷，我知道象我這樣的青年中醫(yī)大藥店是去不了的，老板需要老中醫(yī)，患者相信老中醫(yī)，誰(shuí)又了解你有過(guò)硬的技術(shù)呢！于是我把目光鎖定在中小藥店，一次路過(guò)一家叫做某某藥莊的小藥店，我決定碰碰運(yùn)氣，為了慎重起見(jiàn)我記下了這家藥店的電話號(hào)碼給老板打了個(gè)電話，仍是不要底薪的老話，象我這樣的中醫(yī)有什么講條件的資本呢！老板聽(tīng)了我的簡(jiǎn)單介紹略一沉思說(shuō)：“明天面談吧?！钡诙煳覀円?jiàn)了面，這是一個(gè)透著精明的中年男人，我遞上簡(jiǎn)歷及相關(guān)證書，老板看完后上下打量打量我說(shuō)：“年輕了點(diǎn)。”我則回應(yīng)我在北京中醫(yī)藥大學(xué)如何拜師，如何下苦功夫研究中醫(yī)。實(shí)則那有什么老師，下苦功夫倒是不假。老板笑了笑說(shuō)：“那你就試試吧?！庇谑俏以诘谌宜幍曜\了，時(shí)間是2006年5月21日。在這家藥店我坐了一年另四個(gè)月，直到2007年9月我第二次入京學(xué)習(xí)，這應(yīng)該算是我正式坐堂行醫(yī)的開(kāi)始。

在我的印象中，第一天接診的是一個(gè)姓郭的三十幾歲的男同志，血壓高達(dá)180/90曾服過(guò)中藥效果不好，我則根據(jù)辨證論治的原則為他開(kāi)了補(bǔ)中益氣湯加減，五天后復(fù)診，癥狀緩解了不少?，F(xiàn)在常有一些中醫(yī)一看高血壓，即用經(jīng)西醫(yī)藥理證明有降壓作用的中藥降壓，這是不符合辨證論治原則的，也不會(huì)取得滿意的療效。

6月21日，我正好在這家藥店干了一個(gè)月，老板看了營(yíng)業(yè)額還算滿意，我則拿到了不錯(cuò)的工資。7月21日我的營(yíng)業(yè)額有所下降，8月21日營(yíng)業(yè)額仍然下降，老板便拿著報(bào)表讓我看，我則說(shuō)：“這是淡季”很顯然老板是不滿意了。一次老板對(duì)我說(shuō)：“我們只是合作，你不滿意可以走，我不滿意可以不用。”話里已經(jīng)有了讓我走的想法，這時(shí)一個(gè)小病例的成功治愈令我留了下來(lái)，某天一個(gè)中年女士求診，說(shuō)她丈夫呃逆不止已經(jīng)有一周了，吃了不少的藥，還輸了液也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，問(wèn)我有何辦法，我一聽(tīng)便胸有成竹的說(shuō)：“開(kāi)個(gè)方子三副藥可愈。”于是毫不猶豫的為她開(kāi)了旋復(fù)代赭湯，并重用生姜，三天后該女子前來(lái)道謝，說(shuō)他丈夫最初不信試服一劑，次日早起呃逆減輕，三副病除，對(duì)老板夫婦大大的夸獎(jiǎng)了我一翻。從此該女士一家成了我忠實(shí)的患者。其實(shí)我之所以敢大包大攬是因?yàn)?，在這之前我已經(jīng)成功的治愈了幾例，其中有位鐵路黨校的領(lǐng)導(dǎo)也是三副病除，他們一家也成了我忠實(shí)的患者，還熱心的為我介紹了不少的病人?，F(xiàn)在常有人用旋復(fù)代赭湯時(shí)重用赭石，我以為這是不符合傷寒原精神的，也不會(huì)有較好的臨床療效，提出來(lái)供大家參考。

轉(zhuǎn)眼到了九月，我已在這家藥店坐診四個(gè)月了，患者量有了明顯的上升，同時(shí)坐兩家藥店兼每周一次代課我的收入也不錯(cuò)了。大約在九月末，有兩位老夫婦帶小孫女前來(lái)求診，就是感冒后咳嗽不止，我看后很有把握的說(shuō)：“五副藥可以平復(fù)”于是為他們開(kāi)了麻杏石甘湯五副，果然五天后老兩口笑著來(lái)告訴我，他們的小孫女基本好了，并要求再開(kāi)兩副鞏固一下。這老兩口就是日后成為我忘年交的李春芳夫婦。

關(guān)于麻杏石甘湯，我想說(shuō)這確是一首妙方，每到春秋外感病發(fā)作的時(shí)候，它幾乎成了我每日必用方，而其加減變化靈活多變。我對(duì)它的應(yīng)用體會(huì)是源于小女的一次感冒。

大約在小女出生后九個(gè)月時(shí)，有了一次發(fā)燒的癥狀，妻是西醫(yī)主張用西藥，我則希望用物理療法將燒退下來(lái)，妻同意了，于是我便按照推拿書上小兒推拿的方法為孩子退熱，不想居然靈驗(yàn)了。現(xiàn)在分析大約小兒皮膚薄嫩，而拿捏等手法刺激皮膚使患兒產(chǎn)生哭泣，從而達(dá)到發(fā)汗退燒的效果。而孩子稍大這類方法似乎就不那么靈驗(yàn)了，在小女一歲半時(shí)又有一次發(fā)燒的經(jīng)歷，這次推拿毫不見(jiàn)效，于是我便用三棱針在大椎穴上放血，燒居然也退了。中醫(yī)的各種方法是有適應(yīng)癥的，對(duì)證了就會(huì)有療效，這是我的切身體會(huì)。

小女二歲時(shí)，我記得是春三月，突然高燒不退，這次三棱針?lè)叛矝](méi)了作用，妻主張為孩子打點(diǎn)滴，我也沒(méi)了主意，就在我猶豫不定時(shí)，突然產(chǎn)生了一個(gè)靈感，為何不試用一下麻杏石甘湯呢？于是按方配藥生麻黃5克

杏仁10克

生石膏15克

炙甘草5克三副水煎服，根據(jù)原方精神我將麻黃與石膏的比例定為一比三，就在這靈感中奇跡出現(xiàn)了，晚上服藥居然身有微汗一夜未燒，我當(dāng)時(shí)很詫異，為了觀察藥效晨起未給小女服藥，上午無(wú)事下午又燒了起來(lái)，于是趕緊按時(shí)服藥大約三天后熱退病安。通過(guò)這次實(shí)踐使我對(duì)麻杏石甘湯有了初步的了解，對(duì)中醫(yī)治療外感病有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，在以后的臨床中我使用此方屢獲佳效贏得了不少患者的信任。

在認(rèn)識(shí)李春芳夫婦不久，二老為我介紹了一位老年患者，這是一個(gè)胃病多年的老人，體瘦、納差、據(jù)說(shuō)服過(guò)不少藥也不見(jiàn)效果，我通過(guò)辯證論治用六君子湯加味調(diào)治了一個(gè)月，居然證狀大為減輕。李老夫婦得知后大為高興邀我到家做客，這是兩位開(kāi)明熱情的老知識(shí)分子，我們初次會(huì)面竟暢談到深夜，隨著交往的加深我們兩家也建立了親人般的友誼。每到春節(jié)我會(huì)去拜望二老，二老也總是熱情的招待我們，有時(shí)我會(huì)不自覺(jué)的把這些年的苦悶向二老傾訴，二老則用他們的經(jīng)歷開(kāi)導(dǎo)我、鼓勵(lì)我、正是由于許多二老這樣熱心患者的支持與鼓勵(lì)才使我堅(jiān)持了下來(lái)，我真心的感謝他們。

經(jīng)過(guò)四個(gè)月的磨合，我終于得到老板夫婦的認(rèn)可，在某某藥莊站住了腳。結(jié)算也由每月的21日改為月末，事后我才知道，藥店原來(lái)有一位老醫(yī)生因病不能上班了，我正好頂缺，老板的想法是等老醫(yī)生上班讓我走人，畢竟我是青年中醫(yī)，然而療效及日漸增長(zhǎng)的患者群改變了老板的主意。

十月末的一天，我正在坐診一位孕婦前來(lái)看病，她已經(jīng)懷孕三個(gè)月了，感冒咳嗽在幾家醫(yī)院求治，醫(yī)生均明言不宜用藥。我認(rèn)為證很簡(jiǎn)單，醫(yī)生大約怕?lián)?zé)任，所以推掉了。于是為她開(kāi)了三副麻杏石甘湯，古人云，有顧無(wú)損，有是癥用是藥，又何疑慮。三天后，該孕婦面帶喜色復(fù)診，原方續(xù)進(jìn)三副癥狀消失，豎年生了一個(gè)胖小子，從此他們一家成了我忠實(shí)的患者。事后這位女士說(shuō)：“是小周介紹我來(lái)找您看病的，怕您有心里負(fù)擔(dān)，所以沒(méi)有明言，不想竟六副藥治愈了?！?/p>

提到周桂梅女士，我要表示誠(chéng)摯的謝意。在某某藥莊坐診的日子里，是周女士熱心的宣傳幫了我不少忙。周女士與妻是同鄉(xiāng)，又同在錦州市工作，某次家庭聚會(huì)，周女士請(qǐng)我為其丈夫診治腹痛，我則以桂枝加芍藥湯令其試服，不想六副藥后，癥狀消失。經(jīng)方之效真不可思議??！從此周女士熱心的為我宣傳，我則謹(jǐn)慎診治每一位患者，不會(huì)為多拿一點(diǎn)提成而開(kāi)大方、貴藥、以簡(jiǎn)、廉、效贏得了口碑。

十月末的一天，老板對(duì)我說(shuō)：“店里要來(lái)一位老醫(yī)生，希望我倆各上三天?！蔽宜斓拇饝?yīng)了。我上一、三、五，老醫(yī)生上二、四、六，此時(shí)我每天大約可以診治二十名患者，收入也直線上升，我與藥店達(dá)到了雙贏。當(dāng)我在某某藥莊站住腳后，我推掉了第二家藥店的工作，現(xiàn)在余下二、四、六的時(shí)間，我決定再找一家藥店坐診。不久，我聯(lián)系了一家效益不錯(cuò)的鐵路藥店，這家藥店的老醫(yī)生剛剛?cè)ナ溃冶沩斎倍?、四、六?lái)坐診，多年的基本功派上了用場(chǎng)，在我坐診兩個(gè)月后，又一次形成了患者群。記得有一位冷女士腹脹多年，百治無(wú)效，我則用厚樸半夏甘草生姜人參湯加味五付藥居然痊愈了，于是該女士成了我的義務(wù)宣傳員。我常想，中醫(yī)日漸衰落的原因是療效，如果有好的療效，誰(shuí)還會(huì)不相信中醫(yī)呢？而療效的根在于經(jīng)典，我熱切的希望同道們認(rèn)真的讀傷寒論。

年關(guān)將至，一個(gè)周二的上午，我正在診病，衛(wèi)生局的工作人員突然闖了進(jìn)來(lái)，沒(méi)收了我的病案記錄，并為我拍照叫做取證，說(shuō)我這是非法行醫(yī)，罰了藥店一千元，我則分擔(dān)了一部分。國(guó)家若是再不出臺(tái)坐堂醫(yī)政策，象我們這樣最底層的中醫(yī)真不知道該怎么樣生活下去。

在近二年多的坐診生涯里，我接觸了相當(dāng)一部分中醫(yī)，他們有些是退休的老醫(yī)生衣食無(wú)憂，有些是沒(méi)有學(xué)歷和真實(shí)水平的中醫(yī)騙子，還有一些是如我一樣單位效益不好的失業(yè)者。記得有一位老李大夫，已經(jīng)有五十幾歲了，家住在離市內(nèi)很遠(yuǎn)的農(nóng)村，他所在的衛(wèi)生院已經(jīng)倒閉，他已多年沒(méi)有領(lǐng)到工資了，于是每天坐火車到市內(nèi)坐診，如果一天沒(méi)有患者，就意味著不但沒(méi)有收入，還要白搭上車費(fèi)、飯費(fèi)、聞之令人心酸?，F(xiàn)在國(guó)家提倡振興中醫(yī)，可是最低層有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)何時(shí)才有出頭之日呢！

我的診務(wù)蒸蒸日上，我決定晚上再開(kāi)辟一家藥店，希望多掙一點(diǎn)錢來(lái)貼補(bǔ)家用。這些年妻獨(dú)力持家，夠她受的了。于是聯(lián)系了一家離住處很近的藥店，晚上6點(diǎn)——8點(diǎn)坐診。十一月末的一個(gè)晚上，我正在藥店讀醫(yī)書，一位女士走過(guò)來(lái)請(qǐng)?zhí)柮}，我仔細(xì)的平完脈后對(duì)她說(shuō)：“你雙脈遲大，重按無(wú)力似有低血壓，應(yīng)多加鍛煉預(yù)防腦血栓發(fā)生?！彼齽t笑言，無(wú)事。不想一個(gè)月后，該女士再來(lái)求診言：“果如先生所言，發(fā)生了一次輕微腦血栓，現(xiàn)右側(cè)肢體乏力、發(fā)麻、請(qǐng)求診治?！蔽覟樗_(kāi)了補(bǔ)陽(yáng)還五湯加陳皮七副后，該女士自覺(jué)乏力減輕，再請(qǐng)?zhí)幏?，我則將生黃芪加大令其再服七副，一個(gè)月后，恢復(fù)不錯(cuò)。正是這位程女士，日后為我介紹了不少患者，順利的開(kāi)辟了市場(chǎng)，至今我們相處似親人，時(shí)有往來(lái)。

我對(duì)脈學(xué)的體會(huì)最初并不認(rèn)可，我以為除了心臟有病可脈出，其它病怎么能反應(yīng)出來(lái)呢？只是古人故弄玄虛罷了。隨著行醫(yī)時(shí)間的延長(zhǎng)，我逐漸有了新的認(rèn)識(shí)。就在我晚上坐診不久，一位男士請(qǐng)為診脈，我診畢斷言其曾有過(guò)大失血類疾病，該男子大為佩服說(shuō)：“我有一次拔牙出血不止，差點(diǎn)送了命，”并說(shuō)：“我找過(guò)這么多中醫(yī)診脈，只有你說(shuō)出來(lái)了”我則對(duì)曰：“偶中”其實(shí)在他之前，有一位鄰居曾患胃穿孔大出血，在醫(yī)院治愈后，乏力、怕冷請(qǐng)我診治，既是相類似的脈象，大約相當(dāng)于中醫(yī)所說(shuō)的芤脈吧。前面根據(jù)脈象斷程女士之病，隨有偶然性，也并非子虛烏有，是有臨床體會(huì)的。某次，鄰居請(qǐng)為其丈夫診病，其人體瘦數(shù)天前突發(fā)腦血栓，右側(cè)肢體不遂而住院醫(yī)。院為其股動(dòng)脈給藥，上午用藥肢體即可行動(dòng)自如，下午仍然不遂，如此一月不見(jiàn)恢復(fù)，請(qǐng)我為其處方，我診脈為遲大有不足之象，辯為氣虛血瘀乃用補(bǔ)陽(yáng)還五湯與服，十劑后行走有力，連用一個(gè)月肢體功能恢復(fù)不少。又一次，同學(xué)之父患肢體不遂脈亦遲大無(wú)力，我為其處方大劑補(bǔ)陽(yáng)還五湯，不想服后胸中似有一物橫而不下，異常難受，于是咐原方加陳皮十克服后即解。從此我每用補(bǔ)陽(yáng)還五湯時(shí)都少加陳皮，有時(shí)也加土蟲(chóng)，臨床體會(huì)效果不錯(cuò)。王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》大家不妨一讀，其人質(zhì)樸少文，而其方臨床應(yīng)用多效。通過(guò)臨床體會(huì)，我認(rèn)為脈學(xué)對(duì)臨床是有一定指導(dǎo)意義的，但要四診合參才能更好的診治疾病。這一點(diǎn)只要熟讀傷寒論并結(jié)合臨床的人都會(huì)有體會(huì)。

就在我為程女士診治不久，她為我介紹了一位姓張的男患者，自訴全身發(fā)癢已有二十年了，起因?yàn)槟贻p時(shí)長(zhǎng)期用涼水搽身所至，至今每日必用撲爾敏才能止癢。我根據(jù)病因認(rèn)為是風(fēng)寒濕郁于肌表不得外泄所致，于是為他開(kāi)了消風(fēng)散五付，五天后復(fù)診自覺(jué)無(wú)明顯效果，我據(jù)癥分析似為開(kāi)泄之力弱的原因，于是原方加麻黃、桂枝令服又五天復(fù)診癢止大半，于是乘勝追擊續(xù)進(jìn)五付其病若失。至今已停用撲爾敏，病未反復(fù)。事后思考，此癥若用麻黃桂枝各半湯或許取效更捷。

在成功的診治該患者之后，晚上的診務(wù)達(dá)到了一個(gè)小高潮，記得有一個(gè)晚上來(lái)了五個(gè)女士，一問(wèn)才知道，有張先生的妻妹，程女士的同志等幕名而來(lái)，我則細(xì)心診視不敢有絲毫懈怠。其中有位郭女士頭痛多年，每日必用去痛片維持，自訴得于一次感冒之后，我則據(jù)癥辯為外感后余邪未盡之頭痛，用桂枝湯合川芎茶調(diào)散合方與服，為了保險(xiǎn)加蜈蚣一條，七天后該女士電話回復(fù)其病若失。就這樣在程女士等人的熱心幫助下，我的夜診患者量不斷提高，在市內(nèi)中醫(yī)界也有了一點(diǎn)小名氣，就在我的門診量節(jié)節(jié)攀升的時(shí)候，我有了再次深造的念頭，而這想法的產(chǎn)生則原于幾次失敗的案例。

某次，我正在某某藥莊坐診，一位姓邱的男性患者幕名求診，大約五十幾歲的年紀(jì)，已確診為右腿脈管炎，下肢疼痛、發(fā)涼、我診察后為他開(kāi)了溫通血脈的方劑，十天后復(fù)診自述疼痛減輕，于是前方續(xù)進(jìn)十付，不想服藥期間病情發(fā)展，小趾潰破，患者求治心切轉(zhuǎn)請(qǐng)某專科診治，十天藥費(fèi)五百元，不見(jiàn)效果此時(shí)小指已漸有脫落之象，復(fù)請(qǐng)我診治，對(duì)于此類疾病我并無(wú)多少經(jīng)驗(yàn)，于是為他推薦王姓中醫(yī)診治，治療了一個(gè)多月，似乎有了效果，疼痛減輕，破潰處漸有收口之象。一天患者打電話給我說(shuō)：“沈陽(yáng)有一家醫(yī)院采用（似乎叫肝細(xì)胞移植）先進(jìn)的國(guó)外技術(shù)治療脈管炎效果不錯(cuò)”我則勸其謹(jǐn)慎選擇，然而患者治病心切終于還是去了那家醫(yī)院，治療費(fèi)花去幾萬(wàn)元，回來(lái)后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，終于還是截了肢。事后我問(wèn)患者，為何不再請(qǐng)王姓中醫(yī)治療，該患者直言，態(tài)度傲慢、言語(yǔ)不堪忍受。

關(guān)于王姓中醫(yī)我想說(shuō)幾句，這是一個(gè)自學(xué)中醫(yī)的青年，而自學(xué)之起因則源于他自己曾是一個(gè)脈管炎患者，得病那年剛剛22歲，家中為治病典當(dāng)?shù)”M而收效甚微，于是憤而自治，不想竟?jié)u漸康復(fù)了。因病習(xí)醫(yī)、因病而漸悟中醫(yī)之博大精深，他常言是中醫(yī)就了我的命。從此雖然無(wú)執(zhí)業(yè)證，卻常常為人看病，而所治大多是脈管炎之類的西醫(yī)無(wú)好辦法的疾病，由于常去某某藥莊買藥，所以與我相識(shí)。作為同道我佩服其對(duì)中醫(yī)之執(zhí)著，因而常相探討醫(yī)理。他治脈管炎的處方確是不同尋常，用藥以大劑破陰興陽(yáng)為主，佐以活血通脈，而其言語(yǔ)確有自負(fù)之意。我真心的希望他不斷的提高中醫(yī)知識(shí)考下醫(yī)師證，光明正大的行醫(yī)，中醫(yī)界需要這樣的人才，同時(shí)也真心的希望他提高修養(yǎng)，做一個(gè)既有水平又有修養(yǎng)的好醫(yī)生。

前面提到的邱先生雖然沒(méi)有看好他的病，我們卻成了好朋友，他家里人有病仍然請(qǐng)我診治。我體會(huì)行醫(yī)，水平是一方面，人品也是一方面，如果你盡到職責(zé)認(rèn)真的為患者服務(wù)，患者就一定會(huì)發(fā)自內(nèi)心的擁護(hù)你。徐靈胎先生的醫(yī)論多么發(fā)人深思呀！我勸行醫(yī)者仔細(xì)看一看靈胎先生的書吧！多年來(lái)我一直秉乘簡(jiǎn)、廉、效的原則為人診病，我不會(huì)為了多拿一點(diǎn)提成開(kāi)大方、貴藥，因此得到了廣大患者的擁戴，這也是最底層的我能站住腳跟，生存下去的原因。

通過(guò)邱先生的病例我萌生了再去深造的想法，在接下來(lái)的幾個(gè)案例中我的想法就更加強(qiáng)烈了。

一次，李春芳老為我介紹了一位姓王的中年女性患者，雙髖關(guān)節(jié)疼痛多年，在多家醫(yī)院診察有說(shuō)，是髖關(guān)節(jié)炎、有說(shuō)是風(fēng)濕、也有說(shuō)是股骨頭壞死、總之診斷不清，服藥罔效，我看她體胖、苔膩、脈細(xì)、認(rèn)為是體內(nèi)水濕偏盛復(fù)有風(fēng)寒侵襲之痹癥，于是用健脾化濕、興陽(yáng)除痹的方子，治療二個(gè)月隨有小效終未治愈。又有一位姓王的阿姨七十歲上下，四肢肌肉疼痛、口干、舌紅請(qǐng)我診治，先后用白虎湯加味，當(dāng)歸六黃湯等方治療無(wú)效，后在北京協(xié)和醫(yī)院定診為風(fēng)濕性肌肉痛，服激素癥狀得到了控制。還有一位老年女性每于夜半自覺(jué)有氣從小腹升起直到胃脘，即覺(jué)心中煩悶必坐起數(shù)分鐘，才能氣下復(fù)睡，據(jù)癥我定為奔豚氣，用了桂枝加桂湯，茯苓杏仁甘草大棗湯等方治療無(wú)效。臨床越久越覺(jué)醫(yī)道精深，而自己醫(yī)術(shù)之淺薄，更增加了我二次入京學(xué)習(xí)的決心。

二次進(jìn)京

轉(zhuǎn)眼到了2007年，診病、看書日子過(guò)的忙碌而充實(shí)，如果不是祖父的病故，這樣的日子還會(huì)繼續(xù)下去。2007年4月12日祖父走了，他沒(méi)能看到我的成績(jī)，料理完傷事我便與妻商量進(jìn)修的事情，妻仍向以往一樣的支持我，于是開(kāi)始聯(lián)系二次入京深造。

二次入京是仍去北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)，還是到臨床醫(yī)院學(xué)習(xí)呢，我拿不定主意于是詢問(wèn)譚先生，他是北中醫(yī)的畢業(yè)生與我同齡，畢業(yè)后被分到傳染病醫(yī)院工作，但仍然研究中醫(yī)臨床喜用經(jīng)方，我將他視為師友。譚先生聽(tīng)后說(shuō)：“還是到醫(yī)院去能多見(jiàn)一些病種?！庇谑俏疫x擇了一家有名的三甲中醫(yī)院進(jìn)修。

九月，一切準(zhǔn)備就緒，患者也大多做了安排，收拾行囊準(zhǔn)備進(jìn)京了，妻默默的為我整理所需衣物不說(shuō)話，我知道她是不希望我走的，看到這里有了一種說(shuō)不出的感覺(jué)，產(chǎn)生了不想再去的念頭，三十九歲的我難道就此滿足了嗎？我仿佛看到了祖父慈祥而殷切的目光，于是咬咬牙踏上了進(jìn)京的火車。

一切安頓好后，我要求先到皮膚科去進(jìn)修。因?yàn)槲抑老蛭覀冞@樣在基層的中醫(yī)是要搞全科的，何況還有劉月橋老師指導(dǎo)我的基礎(chǔ)呢。皮科的患者很多，許多病種是我在下面未見(jiàn)過(guò)的，于是認(rèn)真的學(xué)習(xí)起來(lái)?？墒沁^(guò)了不久，我便發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題，這家醫(yī)院的皮科醫(yī)生診病往往是中藥、西藥同時(shí)開(kāi)出，中醫(yī)處方也少有變化，這對(duì)于有中醫(yī)基礎(chǔ)的我來(lái)說(shuō)是很失望的，于是不到一個(gè)月我便離開(kāi)了皮科。

接下來(lái)轉(zhuǎn)到內(nèi)科門診實(shí)習(xí)，患者仍然很多，所見(jiàn)到的情況和皮科差不多，醫(yī)生診病仍然是中藥、西藥同時(shí)開(kāi)出?；氐剿奚嵛业男那楹芸鄲灒前。》艞壊诲e(cuò)的收入，入京深造不就是想看看京城名醫(yī)的高明之處嗎？中西藥并用那叫什么中醫(yī)，或許真的是中西醫(yī)結(jié)合了。

夜晚，把我的苦悶和同舍的四位同道說(shuō)了，不料一位來(lái)自江西中醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)同學(xué)說(shuō)：“你還沒(méi)到病房呢，去病房你會(huì)更失望，”我忙問(wèn)：“為什么”他說(shuō)病房治病幾乎都用西藥。而另外一位早來(lái)進(jìn)修的同行則說(shuō)出了一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，湯藥使用率不足12%。我不知道真實(shí)度如何，如果真是這樣那中醫(yī)院也就西化了。江西中醫(yī)學(xué)院的同學(xué)為我們講了一件事，令我吃驚不小，說(shuō)有一位中醫(yī)碩士（或是博士）的孩子發(fā)燒（我想大約是中醫(yī)所說(shuō)的外感癥吧）自己不治療，卻請(qǐng)協(xié)和的專家診治，中醫(yī)的可信度在他的心里有多少呢？

經(jīng)過(guò)考慮我轉(zhuǎn)到專家科進(jìn)修，這里是專為退休專家設(shè)的診室，在這里我對(duì)中醫(yī)現(xiàn)狀有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

第一天走進(jìn)專家的候診大廳，我的心情是激動(dòng)的，我想可以看到真正中醫(yī)大家的風(fēng)采了，當(dāng)我急切的步入一個(gè)專家的診室時(shí)，卻被該該專家冰冷的拒絕了，理由是我沒(méi)有帶教任務(wù)。于是跑到了另一個(gè)診室，這是一位慈祥而敬業(yè)的老教授，畢業(yè)于某醫(yī)科大學(xué)西學(xué)中，我說(shuō)明了來(lái)意后，老人熱情的請(qǐng)我坐下，每來(lái)一個(gè)典型的患者便耐心的為我講解西醫(yī)知識(shí)使我內(nèi)心充滿了敬佩。事后我才知道，正是這位老人每有公益活動(dòng)總是走在前面，用她的愛(ài)心旅行著醫(yī)生的職責(zé)，而老人對(duì)患者的認(rèn)真診治，更是讓我學(xué)到了如何當(dāng)好一名合格的醫(yī)生。

第二天我隨診的是一位內(nèi)分泌科的教授，也是西學(xué)中她熱情、善談，每天門診量很大，也認(rèn)真的為學(xué)生講解，在以后的隨診中我學(xué)到了不少西醫(yī)知識(shí)。

在接下來(lái)的進(jìn)修中，我先后隨診過(guò)神經(jīng)科專家、消化科專家、皮膚科專家、心血管科專家等多個(gè)專家，他們大多數(shù)是西學(xué)中，有很深的西醫(yī)功底，認(rèn)真、敬業(yè)，我隨診之中有不小的收獲，同時(shí)也多了一分對(duì)中醫(yī)的擔(dān)憂。某次，我隨一位血液病專家出診，老先生是一個(gè)敢于直言的人，診余他說(shuō)了一句話令我深思，他說(shuō)：“這醫(yī)院如果不搞西醫(yī)，早就關(guān)門了?！毖酝庵馕麽t(yī)掙錢多，掙錢快。是啊！在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)社會(huì)中醫(yī)怎樣才能生存下呢？

做為有中醫(yī)基礎(chǔ)的我，還是希望多學(xué)一點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)，因?yàn)楫吘棺叩氖侵嗅t(yī)之路。一次，我看到某名醫(yī)之妻出診，老實(shí)說(shuō)某老是我敬佩的中醫(yī)前輩，于是走進(jìn)診室說(shuō)明來(lái)意，不想被客氣的拒絕了，我不死心第二周又去請(qǐng)求隨診，再一次被拒絕，我忍不住說(shuō)了一句，中醫(yī)若此，前輩有責(zé)的話憤而離去。如果不是對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)，誰(shuí)還會(huì)拋家舍業(yè)來(lái)學(xué)習(xí)呢！前輩中醫(yī)拿出熱情指導(dǎo)后學(xué)吧。

就在我求師無(wú)門時(shí)，我遇到了一位學(xué)養(yǎng)皆優(yōu)的醫(yī)學(xué)前輩隨診期間收獲頗多。某老也是西學(xué)中，最初我想也是西醫(yī)為主的老師吧，隨便看看就可以了，不想第一天隨診令我大開(kāi)眼界，一位患者在阜外醫(yī)院診治，心臟多根血管阻塞無(wú)法搭橋，在某老細(xì)心診治下，日漸好轉(zhuǎn)，一位風(fēng)心病人，心臟大如牛心，某老隨證化裁癥狀緩解，在一個(gè)上午，接觸了不少的心臟病人，而且全部是湯劑，這下我來(lái)了興趣，每逢某老出診我便準(zhǔn)時(shí)趕到為其抄方，某老亦細(xì)心指點(diǎn)，使我在心血管方面的診治水平有了很大的提高。

每日出診、抄方、讀書一晃二個(gè)月過(guò)去了，中關(guān)村圖書大廈幾乎是我每晚必去的地方，看書直到關(guān)門，以致于營(yíng)業(yè)員都對(duì)我有了印象，這期間系統(tǒng)的溫習(xí)了傷寒論，金柜要略，其中李克紹先生的傷寒論專著，譚日強(qiáng)先生的金柜要略淺述，讀后收益不少。由于臨證的需要我又系統(tǒng)的讀了葉天士的溫?zé)嵴?，王?mèng)英醫(yī)學(xué)全集的部分內(nèi)容，及徐靈胎先生的醫(yī)學(xué)著作。我個(gè)人的體會(huì)是臨床、讀書缺一不可，傷寒、溫病不可偏廢，但要把握主次。我的經(jīng)歷是先學(xué)傷寒，用經(jīng)方，有了體會(huì)以后，在學(xué)溫病，這是一個(gè)源與流的問(wèn)題

在二個(gè)月的學(xué)習(xí)生活中，我我仍然時(shí)常想起祖父，回想與祖父共同生活的往事，回想多年來(lái)老人對(duì)家的幫助。2000年入京，祖父為我打點(diǎn)行囊的往事仿佛就發(fā)生在昨天，而今老人已駕鶴西去了，妻獨(dú)力持家該有多難呀！想到這些我便忍不住滿眼含淚了。

不到藥店坐診就沒(méi)有收入，而進(jìn)修費(fèi)則完全自負(fù)，家里日常生活的支出，這些都要由妻一人承擔(dān)，我深知妻的不易，不敢亂花一分錢。在十月末，我決定再找一份工做，來(lái)維持學(xué)業(yè)，順便訪一下京城的中醫(yī)高人，于是想到了到藥店坐診。

周六的一天，我到了一家叫某某堂的藥店，這是一家比較大的藥店，二樓為飲片及中醫(yī)診室，為了穩(wěn)妥我先打了電話，仍是不要底薪的老話，老板聽(tīng)了我的介紹約我面談，第二天一早，我趕到了藥店，當(dāng)我謹(jǐn)慎的遞上證書時(shí)，我感覺(jué)到了經(jīng)理一絲的輕視，當(dāng)醫(yī)療部主任正要同意我試試時(shí)，經(jīng)理卻說(shuō)：“我們研究研究吧，”我知道沒(méi)戲了。果然二天后，當(dāng)我打電話詢問(wèn)時(shí)，被告之暫不需要。年齡又一次成了我求職的障礙。

幾天后，我路過(guò)一家藥店走了進(jìn)去，調(diào)劑員不在，于是要了電話號(hào)碼，回到宿舍給她打了個(gè)電話，詢問(wèn)可否去坐診，這是一個(gè)不錯(cuò)的女同志，聽(tīng)了我的介紹后說(shuō)：“我們藥店沒(méi)有坐堂執(zhí)照，我給你一個(gè)電話號(hào)，你問(wèn)問(wèn)我的朋友吧?！钡诙欤医油艘晃恍绽涞南壬碾娫?，仍是不要底薪的老話，我知道我沒(méi)有講價(jià)的條件，冷先生約我面談，第二天，我?guī)Ш米C件趕了過(guò)去，這是一位熱情的青年，看了證件說(shuō)：“經(jīng)理出差了，你過(guò)幾天聽(tīng)信吧?！贝蠹s一周后，我打電話詢問(wèn)，被告知衛(wèi)生局查的緊不改變注冊(cè)地址是無(wú)法在北京行醫(yī)的，我又一次失望了。于是把精力用到讀書上，這時(shí)期大約讀了十本中醫(yī)專著。

就在我為坐吃山空發(fā)愁時(shí)，健康報(bào)上的一則消息令我看到了希望，這是一則放開(kāi)坐堂醫(yī)禁令的消息，于是又給冷先生打了個(gè)電話，二天后，冷先生回話讓我到一家有名的大中藥企業(yè)下屬的藥店坐診，第二天一大早，我坐汽車到了這家藥店，這是一間中等規(guī)格的藥店有診所，我被安排周日、周一坐診兩天。

坐診的第一天，我接診了一位女大學(xué)生，她已經(jīng)閉經(jīng)半年了，自訴由于服用藥物所致。我則根據(jù)脈證辯為肝郁血瘀，用舒肝活血法開(kāi)藥七副，大約是運(yùn)氣好，三天后，該女生打來(lái)電話說(shuō)，月經(jīng)已行，而且量較多。我治閉經(jīng)多少是有些體會(huì)的，記得曾有一位三十幾歲的婦女閉經(jīng)二年多，我根據(jù)脈證辯為脾腎雙虛，用溫補(bǔ)脾腎法制丸緩服，半年后，月經(jīng)正常。我體會(huì)閉經(jīng)實(shí)癥易治，虛癥丸劑緩服特別是用仙靈脾、巴戟天之類溫腎陽(yáng)促排卵的藥物，佐以山甲等通經(jīng)往往能有些效果。

第一天坐診我看了八個(gè)患者，北京的坐診規(guī)則和關(guān)外不一樣，關(guān)外是免費(fèi)診脈，方不外瀉，而北京則是看病掛號(hào)，方可帶走，掛號(hào)費(fèi)按約定比例給醫(yī)生，若患者抓藥則另有提成。我坐診的這家藥店是診費(fèi)十元?dú)w醫(yī)生，藥費(fèi)10%提成，無(wú)底薪，這一天我大約掙了一百多元，高興之余趕緊將這一喜訊告訴了妻。

第二周，上面提到的女生為我?guī)?lái)了一個(gè)患者，這是一個(gè)農(nóng)村考來(lái)的女學(xué)生，腹脹，已七天沒(méi)排便了，因怕花錢用了點(diǎn)果導(dǎo)效果也不好，我問(wèn)了病情后，為她開(kāi)了調(diào)胃承氣湯三副，生大黃、芒硝各用15克，咐四小時(shí)服一次，次日晨電話追訪已便通病除了。

進(jìn)入十二月份正是感冒高發(fā)期，我則根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用麻杏石甘湯例例皆效。記得有一位姓牛的女士怕冷，發(fā)熱、咳嗽，我用麻杏石甘湯加味三副熱退咳減，再三副病愈。還有一位叫沈平的女士感冒、咳嗽，在一家中醫(yī)院打針、吃藥效果不明顯，而來(lái)診，我則因其體瘦、脈弱、給以小劑麻杏石甘湯加味，六副病愈，我們建立了很好的醫(yī)患關(guān)系。我的體會(huì)是麻杏石甘湯可以用于多種外感癥。

在坐診中，曾見(jiàn)某醫(yī)用麻杏石甘湯加味治一小兒咳嗽，其中生石膏用30克，而炙麻黃用5克，我以為此種搭配是不合理的，因石膏過(guò)量會(huì)傷中陽(yáng)，某次，小女咳嗽，我用麻杏石甘湯治療，其中石膏用18克，即覺(jué)腹脹不適，加用半夏陳皮生姜煎服，夜半下稀屎腹脹解除?？梢?jiàn)在外感咳嗽中，石膏是要根據(jù)情況使用，盲目加大劑量以為消除肺部炎癥的做法是錯(cuò)誤的。

大約在我坐診兩周后，既有一些復(fù)診患者了，我知道這與我長(zhǎng)期學(xué)經(jīng)方、用經(jīng)方、簡(jiǎn)、廉、效的治病風(fēng)格分不開(kāi)，然而藥店經(jīng)理則明確指出希望處方開(kāi)大些。

十二月份，冷先生又為我安排了兩家藥店，每周二一天，周五一天，周五出診的第一天，我感覺(jué)到了這家藥店客流量的稀少，直到晚上六點(diǎn)我只看了三個(gè)患者，我對(duì)每一位患者細(xì)心診治，記得有一位胡大姨感冒后尿不暢伴有胃脹，我據(jù)癥用了五苓散加減，七天后復(fù)診自言癥狀基本消失。日后老人為我介紹了不少患者，我用療效與第一個(gè)患者建立起了信任。

一次，一位姓喻的患者請(qǐng)?jiān)\，自言感冒、發(fā)燒已打三天點(diǎn)滴，癥狀不見(jiàn)明顯緩解。我詢問(wèn)，惡寒甚、全身骨節(jié)疼痛，已四五天沒(méi)大便了，據(jù)癥我為他開(kāi)了麻杏石甘湯三副，其中生麻黃用10克，生石膏用20克囑三副同煮，用五碗水泡十五分鐘，大火煮開(kāi)，小火煮取三碗，晚上臨臥時(shí)溫服一碗覆被取汗，次日早上電話隨診病去大半，自言服藥后周身汗出異常舒服，睡了一個(gè)好覺(jué)。我咐藥量減半續(xù)服，藥盡病除。需要指出的是，麻杏石甘湯用于取汗生麻黃用量要重，用于止咳，麻黃用量宜輕，夏月則應(yīng)慎用，權(quán)衡輕重在于個(gè)人體會(huì)，細(xì)心辨證。另外我也曾用于一例過(guò)敏性哮喘的患者取得了不錯(cuò)的療效。

就這樣到十二月末時(shí)，我日門診量已達(dá)到十幾個(gè)，有一次達(dá)到十九名，經(jīng)理一次說(shuō)：“你沒(méi)來(lái)之前我們是黑色星期五啊！”然而仍然是我的方子小，有門診量不賣錢的老問(wèn)題。

周二的