保健院副院長2023年度工作述職報告

保健院副院長2023年度工作述職報告**2023年在衛(wèi)健體委黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持黨的路線方針和政策，用優(yōu)秀**的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，樹立正確的人生觀和榮辱觀，加強(qiáng)個人道德修養(yǎng)，嚴(yán)于律己，率先垂范。工作中堅持原則，帶頭遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,秉公辦事。加強(qiáng)制度建設(shè)和規(guī)范工作流程，防范違規(guī)違紀(jì)事件發(fā)生。分管我院護(hù)理，院感，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播及《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)工作。一年來本人積極協(xié)助院長工作，現(xiàn)將主要工作匯報如下：一、護(hù)理工作組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,樹立“以人為本”,“以病人為中心”的服務(wù)理念,增強(qiáng)了主動服務(wù)意識,提高了護(hù)患溝通能力,進(jìn)一步提高了服務(wù)水平。帶領(lǐng)護(hù)理部多次對全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)及及禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，并要求臨床科室召開公休座談會，征求病人及家屬的意見和建議，對存在的問題及時整改，完善服務(wù)意識。和護(hù)理部一起組織護(hù)理理論知識考試及操作技術(shù)競賽4次，并大力表彰在競賽中取得優(yōu)異成績的護(hù)理人員。5·12護(hù)士節(jié)評選出市級最美護(hù)士1名；縣級最美護(hù)士1名，優(yōu)秀護(hù)士10名；本院評選出優(yōu)秀護(hù)士22名；對評選出的最美護(hù)士和優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行大力表彰，號召全院職工向優(yōu)秀護(hù)士學(xué)習(xí)，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人及家屬滿意。每月召開護(hù)士長例會及堅持護(hù)士長大查房及夜查房。及時協(xié)調(diào)解決工作中存在問題，服務(wù)病人，服務(wù)臨床，規(guī)范管理。二、醫(yī)院感染管理工作。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)計委頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。（一）醫(yī)院感染病例感染率監(jiān)測由于我院無感染監(jiān)測系統(tǒng)，僅進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測。2023年1-10月份共監(jiān)測新生兒科住院患者561例次。我院呼吸機(jī)相關(guān)項目還不成熟，暫無法監(jiān)測呼吸機(jī)相關(guān)感染數(shù)據(jù)。（二）器械相關(guān)感染監(jiān)測2023年1-10月共監(jiān)測住院使用導(dǎo)尿管患者877人，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)感染病例5人，醫(yī)院感染率為2.63‰，符合二甲醫(yī)院感染率≤5‰標(biāo)準(zhǔn)。（三）手術(shù)切口感染率2023年1-10月共監(jiān)測手術(shù)患者人數(shù)1017例，包括I類切口手術(shù)49例，II類切口手術(shù)966例。乳腺科手術(shù)80例，均未發(fā)生手術(shù)感染。（四）物品消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，感控辦加強(qiáng)了環(huán)境采樣的監(jiān)測，針對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等重點部門，從室內(nèi)的清潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、物品器械的情況、消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手，每季度全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手及消毒液等。對監(jiān)測不合格的督促科室整改，并追溯復(fù)查結(jié)果，直至監(jiān)測合格。標(biāo)本名稱標(biāo)本數(shù)量合格標(biāo)本數(shù)合格率物體表面衛(wèi)生手消毒使用中消毒劑空氣學(xué)監(jiān)測30128996.01%一次性醫(yī)療器械、醫(yī)院消毒產(chǎn)品1414100%合計31530396.19%（五）職業(yè)暴露監(jiān)測2023年1-10月共上報職業(yè)暴露2例，均能按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處置、上報，按照目前追蹤結(jié)果，均未發(fā)生血源性感染性疾病。（六）手衛(wèi)生監(jiān)測2023年1-10共監(jiān)測手衛(wèi)生次數(shù)5993次，實際手衛(wèi)生次數(shù)5042次，正確實施3880次，手衛(wèi)生依從率為84.13%，正確率為76.95%。符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率，普通病區(qū)≥60%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率≥70%的標(biāo)準(zhǔn)。三、艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷傳播工作我院承擔(dān)了全縣母嬰阻斷項目的實施管理、信息上報及培訓(xùn)工作。在加強(qiáng)培訓(xùn)、加強(qiáng)宣傳的基礎(chǔ)上，切實提高群眾對預(yù)防母嬰阻斷傳播工作的知曉率，提高孕早期和孕中期咨詢檢測率，提高從業(yè)人員的知識水平。2023年1-10月，母嬰阻斷相關(guān)工作完成情況如下：（一）孕期全縣1-10月接受初次產(chǎn)前保健的孕婦3656人，接受艾滋病、梅毒和乙肝檢測3656人，孕期檢測率99.97%。確診HIV陽性孕婦共1人，在我院接受管理和規(guī)范治療；梅毒感染孕婦11人，均在接受管理和規(guī)范治療；乙肝表面抗原陽性孕婦107人。（二）住院分娩全縣1-10月產(chǎn)婦總數(shù)為**人,分娩活產(chǎn)兒3948人。僅產(chǎn)時接受艾滋病、梅毒和乙肝檢測37人，檢測出乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦5人,檢測出梅毒感染產(chǎn)婦**人。住院分娩產(chǎn)婦共檢測確診HIV陽性產(chǎn)婦1人，在我院分娩并進(jìn)行阻斷后，轉(zhuǎn)診至****縣**鎮(zhèn)后王村，該社區(qū)已接收并發(fā)回執(zhí)信至我院。梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)7人，分娩活產(chǎn)兒7人,預(yù)防性治療6人,其中一人孕期未進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢,直至生產(chǎn)住院時查出,所娩嬰兒已進(jìn)行藥物阻斷劑治療及后續(xù)隨訪,預(yù)防性治療率85.71%；乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦116人，分娩活產(chǎn)兒116人，所娩嬰兒注射乙肝免疫球蛋白116人，注射率100%。4月份在艾防辦領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，對全縣縣直及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行母嬰阻斷督導(dǎo)檢查1次，對檢查中存在問題以書面形式進(jìn)行反饋，要求其進(jìn)行整改，并寫出分析報告。四、《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)2023年1—10月份共簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》1316人份，其中當(dāng)年出生的首次簽發(fā)1231人份，既往年度出生的首次簽發(fā)數(shù)83人份。當(dāng)年出生的首次簽發(fā)率達(dá)到92.47%，共打印錯誤廢證2份，廢證率<1%。首次簽發(fā)率和廢證率均符合上級文件要求。既往年度遺留問題處理情況：1—10月份共處理既往年度已簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明遺留問題136例，其中符合補(bǔ)發(fā)74例，符合換發(fā)13例，真?zhèn)舞b定24例，其它類25例，均已及時和上級管理部門協(xié)調(diào)，并正確引導(dǎo)家屬妥善處理?？傊?回顧一年來的工作,盡管取得了一些成績,但在工作中還存在一些問題。下一步對分管的各項工作強(qiáng)化管理意識，加強(qiáng)重點