兒科三基練習題及答案

兒科三基練習題及答案

1、下列哪項不是維生素A缺乏癥的眼部表現(xiàn)

A、夜盲癥

B、干眼病

C、虹膜睫狀體炎

D、角膜軟化癥

E、畢脫斑

答案：C

2、先天愚型的臨床表現(xiàn)中哪項是錯

A、外耳小

B、身材矮小

C、手指短粗

D、通貫手

E、皮膚粗糙

答案：E

3、在下列正常小兒母乳喂養(yǎng)方法中，哪項不妥

A、生后盡早開始喂奶

B、堅持按需喂母乳

C、每次哺乳時間不能少于20分鐘

D、每次吸完一側(cè)再吸另一側(cè)

E、哺乳后抱起嬰兒輕拍其背

答案：C

4、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要致死原因是

A、消化道出血

B、DIC

C、呼吸衰竭

D、循環(huán)衰竭

E、顱內(nèi)出血

答案：E

5、一新生兒，出生36小時，生后1分鐘和5分鐘Apgar評分分別為5分

和7分。查體發(fā)現(xiàn)：易激惹，心率160次/分，有自發(fā)性肌陣攣，余(-)。血鈣

1.8mmol/L(7mg/dl),血清膽紅素256umol/L(15mg/dl)。最可能的診斷為

A、窒息

B、缺氧缺血性腦病

C、膽紅素腦病

D、中樞神經(jīng)感染

E、新生兒低鈣血癥

答案：B

6、苯丙酮尿癥患兒治療后血苯丙氨酸濃度應維持在

A、0.06~0.12mmol/Ll~2mg/dl

B、0.06~0.24mmol/Ll~4mg/dl

C、0.12~0.24mmol/L2~4mg/dl

D、0.12~0.48mmol/L2~8mg/dl

E、0.12~0.6mmol/L2~10mg/dl

答案：E

7、男孩，8歲，右側(cè)腎盂積水，一日突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇烈絞痛，最可能

的診斷是以下哪一項

A、膽道蛔蟲

B、原發(fā)性腹膜炎

C、急性闌尾炎

D、小兒腸痙攣

E、泌尿系結(jié)石嵌頓

答案：E

8、新生兒破傷風，錯誤的是

A、生后4?7天發(fā)病

B、牙關(guān)緊閉

C、哭笑面容

D、首選苯巴比妥控制驚厥

E、用青霉素

答案：D

9、會洗手洗臉，說短的歌謠，能認識男女，最可能的年齡是

A、2歲

B、3歲

C、4歲

D、5歲

E、6歲

答案：B

10、固體藥物的吸收時間大約是

A、5小時內(nèi)

B、10分鐘內(nèi)

C、1-2小時內(nèi)

D、30分鐘內(nèi)

E、1小時內(nèi)

答案：C

11、高級生命支持中下列說法哪項不正確

A、為心肺復蘇的第三階段

B、有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員參與

C、分工明確

D、輔助藥物的應用

E、給以監(jiān)護及必要紀錄

答案：A

12、男嬰，胎齡38周，母有膽汁淤積綜合征，出生后經(jīng)過清理呼吸道和觸

覺刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身發(fā)絹，此時最佳的處理措

施是

A、鼻導管給氧

B、呼吸復蘇囊正壓通氣給氧

C、氣道持續(xù)正壓呼吸給氧

D、人工呼吸及心臟按壓

E、糾正酸中毒

答案：B

13、擁抱反射何時起消失

A、出生后2?4周

B、出生后1?2個月

C、出生后3?4個月

D、出生后5?6個月

E、出生后7?8個月

答案：C

14、男嬰，8個月，腹瀉4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花湯樣，精

神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol/L,皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，

應診斷為

A、重度等滲性脫水，酸中毒

B、輕度等滲性脫水，酸中毒

C、重度低滲性脫水，酸中毒

D、中度等滲性脫水，酸中毒

E、中度低滲性脫水，酸中毒

答案：D

15、重度脫水的表現(xiàn)特點

A、心音低鈍，血壓下降，四肢厥冷

B、哭時淚少，尿量明顯減少

C、皮膚、口唇粘膜稍干燥

D、失水量為體重的5%?10%

E、皮膚彈性尚可

答案：A

16、小兒胸廓的特點錯誤的是

A、胸廓呈扁平狀

B、肋骨呈水平位

C、胸廓活動范圍小

D、呼吸肌不發(fā)達

E、縱隔相對較大

答案：A

17、21天男孩，不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染，有少許小膿皰，肝脾腫大。

白細胞18.0X109/LN0.86,膽紅素5mg/dlSGPT30u,尿膽紅素陽性，母血型

為B型，小兒血型為0型，大便黃軟。最可能的診斷

A、生理性黃疸

B、新生兒肝炎

C、先天性膽道閉鎖

D、新生兒敗血癥

E、AB0血型不合

答案：D

18、新生兒腰椎穿刺的部位應當是

A、第1腰椎以下即可

B、第2、3腰椎間隙

C、第3、4腰椎間隙

D、第4、5腰椎間隙

E、第5腰椎

答案：D

19、治療缺鐵性貧血，口服鐵劑正確的是

A、三價鐵比二價鐵易吸收

B、一般為每次l-2mmol/kg

C、宜與牛奶同服

D、餐后服藥

E、服藥3周無效，應考慮是否有診斷錯誤

答案：E

20、下列哪一項不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容

A、皮膚顏色

B、心率

C、呼吸

D、肌張力

E、擁抱反射

答案：E

21、對急性腎小球腎炎者在下列哪種情況下應給予降壓藥

A、浮腫、血尿、少尿

B、有高氮質(zhì)血癥

C、血壓持續(xù)升高，舒張壓高于90mmHg

D、有循環(huán)充血者

E、以上都不是

答案：C

22、8歲兒童的標準身高為

A、120cm

B、125cm

C>130cm

D>135cm

E、138cm

答案：B

23、7月份，農(nóng)村男孩，3歲，在田間玩耍，午飯后就突然嘔吐伴有腹瀉，

腹痛，大汗淋漓等，若就診，首先考慮

A、上呼吸道感染

B、中暑

C、農(nóng)藥中毒

D、細菌性痢疾

E、病毒腦炎

答案：C

24、34周早產(chǎn)兒，出生時Apgar評分7分。生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困

難及紫組，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量細濕啰音。該患兒發(fā)生呼吸困難的原

因，最可能是

A、大量羊水吸入

B、胎糞阻塞細支氣管

C、宮內(nèi)感染

D、缺乏肺表面活性物質(zhì)

E、肺液潴留較多

答案：D

25、散居兒童保健對象是7歲以下兒童，重點應是

A、0~3歲

B、0—4歲

C、0?5歲

D、0?6歲

E、0~7歲

答案：A

26、下列哪項不是糖尿病酮酸癥中毒的誘因

A、手術(shù)創(chuàng)傷

B、突然中斷胰島素治療

C、急性感染

D、診斷延誤

E、少食

答案：E

27、小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、強直一陣攣發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、失張力發(fā)作

答案：C

28、女孩10天，因吃奶差1天，皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體：臍輪

紅，有膿性分泌物，刺激反應差，血象WBC44.7X109/L,中性65%,

Hbl33g/L。，總膽紅素445umol/L,直接膽紅素33umol/Lo最可能的診斷

是

A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸

B、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

C、新生兒肺炎、溶血病、臍炎

D、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

E、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

答案：D

29、下部量代表

A、脊柱的發(fā)育

B、長骨的發(fā)育

C、下肢長骨的發(fā)育

D、骨盆的發(fā)育

E、頭骨的發(fā)育

答案：C

30、關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪些說法是錯誤的

A、早發(fā)型敗血癥細菌以金黃色葡萄球菌多見

B、早發(fā)型敗血癥多有一個或數(shù)個圍生期異常因素

C、早發(fā)型死亡率比晚發(fā)型高

D、晚發(fā)型細菌多有人群和污染器械傳播

E、早發(fā)型致病菌多來自母產(chǎn)道菌群

答案：A

31、小兒腹瀉補鉀原則，哪項不正確

A^有尿后可補鉀

B、治療前6小時內(nèi)排過尿，可按有尿處理

C、一般按每日3?4mmol/kg給入

D、靜脈補鉀濃度大于0.5%

E、全日鉀量不能少于8小時給入

答案：D

32、免疫學初篩試驗，不包括

A、外周血淋巴細胞計數(shù)

B、血清C3含量的測定

C、T細胞及其亞群數(shù)量的檢測

D、血清Ig量測定

E、PPD

答案：C

33、嬰兒運動功能發(fā)育正確的項目是

A、1個月會抬頭

B、4個月會坐

C、8個月會爬

D、10個月會走路

E、15個月會雙腳并跳

答案：C

34、4個月男孩，生后雙眼分泌物多，二十多天起流涕、鼻塞，近十余天

咳嗽、氣促，無發(fā)熱，體檢兩肺可聞及少量中細濕啰音，末梢血

WBC8.5X109/L,查血冷凝集試驗(-)，病毒分離(-)，胸片示兩肺紋理重，有過

度充氣，可見小點狀陰影，見圖，考慮診斷

A、支原體肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、衣原體肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、合胞病毒性肺炎

答案：C

35、先天性代謝病的常見臨床癥狀，不包括

A、代謝性酸中毒

B、血清乳酸降低

C、生長遲緩

D、多發(fā)畸形

E、嘔吐

答案：B

36、關(guān)于病理性黃疸的論述，下列哪一項是不正確的

A、黃疸常在24小時之內(nèi)出現(xiàn)

B、黃疸程度嚴重，血清膽紅素大于221口mol/L或每日上升超過

85口mol/L

C、黃疸持久不退，持續(xù)1周以上

D、黃疸消退后重現(xiàn)或進行性加重

E、病理性黃疸可因窒息所致

答案：C

37、3歲男孩患金黃色葡萄球菌肺炎，在治療過程中突然憋喘加重，氣管

偏向右側(cè)，心率152次/分，左背上叩過清音，左背下叩濁音，呼吸音減低，右

肺聞中細濕啰音，肝肋下2.5cm,考慮并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、氣胸

C、膿氣胸

D、肺大泡

E、膿胸

答案：c

38、9歲小兒患慢性腎功能衰竭，近日出現(xiàn)嗜睡，心音低鈍，心電圖T波

高尖，腱反射消失，考慮可能的原因為

A、感染

B、低鈉

C、低鎂

D、代謝性酸中毒

E、高鉀血癥

答案：E

39、遷延性腹瀉的治療中，下列哪項是正確的

A、應長期使用抗生素

B、禁食時間要長，有利于消化功能恢復

C、應長期應用脫脂奶粉

D、尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥

E、可試用抗病毒藥物

答案：D

40、對糖皮質(zhì)激素依賴的腎病綜合征患兒首先需要考慮加用

A、環(huán)磷酰胺

B、口引口朵美辛

C、潘生丁

D、左旋咪哇

E、中藥五苓散

答案：A

41、9天女嬰，2月初生于內(nèi)蒙古某牧區(qū)，出生后第6日出現(xiàn)高熱，背部皮

膚廣泛紅腫，中心有“浮飄”感，應采取的最佳治療措施是以下哪一項

A、做多個小切口引流

B、輸注人體白蛋白

C、肌注維生素C

D、勤換尿布

E、多次使用新鮮全血

答案：A

42、關(guān)于先天性心臟病，下列哪些是錯誤的

A、免于接受預防接種

B、適當參加力所能及的體力活動

C、并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應該較長時間使用洋地黃維持量

D、發(fā)絹型患兒因血液粘稠應預防性脫水

E、做扁挑體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均應給予足量抗生素

答案：A

43、新生兒硬腫癥有下列特點，但除外

A、常因寒冷、感染、早產(chǎn)引起

B、大多數(shù)患兒伴有低體溫

C、凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫

D、可伴有水腫

E、硬腫部位可有波動

答案：E

44、苯丙酮尿癥造成體內(nèi)苯丙氨酸積聚的原因是

A、酪氨酸缺乏

B、苯丙氨酸羥化酶缺陷或四氫生物喋吟缺乏

C、體內(nèi)銅藍蛋白缺乏

D、磷酸化酶缺陷

E、磷酸化酶激酶缺乏

答案：B

45、女，3歲半，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2?3肋間可聽到H?口級噴射性

收縮期雜音。經(jīng)超聲心動圖確診為房間隔缺損。雜音產(chǎn)生的機制是

A、血流通過房間隔缺損時

B、右心房血流量增加

C、三尖瓣相對關(guān)閉不全

D、肺動脈瓣相對狹窄

E、二尖瓣相對狹窄

答案：D

46、胎齡為36周的新生兒，生后6小時皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐,

體檢：一般狀態(tài)差、前鹵平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張

力增強，血膽紅素354nlmol/L,血鈣2.0mmol/L,此患兒最可能是

A、膽紅素腦病

B、化腦

C、低鈣

D、低血糖

E、癲癇

答案：A

47、關(guān)于Reye綜合征的病理改變哪項是錯誤的

A、腦的主要改變是嚴重腦水腫和細胞腫脹，呈炎癥或脫髓鞘改變

B、心肌有脂肪變性

C、肝臟有脂肪浸潤，無壞死灶

D、腎臟有脂肪變性

E、胰腺有脂肪變性

答案：A

48、造成身體矮小最常見的病因是

A、21三體綜合征

B、性早熟

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、生長激素缺乏癥

E、軟骨發(fā)育不良癥

答案：D

49、以下關(guān)于在正常情況下新生兒在出生以后排出胎便時間，正確的是

A、50強新生兒12小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出

B、50%新生兒12小時內(nèi)有胎便排出，36小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出

C、50%新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，36小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出

D、50%新生兒8小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出

E、50%新生兒8小時內(nèi)有胎使排出，48小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出

答案：A

50、9個月男孩，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療15天，體溫下降，病

情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱、嘔吐，腹瀉、大便4?5次/日，暗綠色水樣便，有

粘液，味腥臭，鏡檢可見大量白細胞，膿球及革蘭陽性球菌。最可能的診斷是

A、致病性大腸桿菌性腸炎

B、細菌性痢疾

C、金黃色葡萄球菌性腸炎

D、真菌性腸炎

E、病毒性腸炎

答案：C

51、以下各項錯誤的是

A、先天性肥厚性幽門狹窄主要癥狀為嘔吐

B、先天性巨結(jié)腸主要癥狀為便秘

C、慢性胃炎主要癥狀為嘔血

D、新生兒潰瘍病主要癥狀為消化道出血

E、腸套疊可有便血

答案：c

52、有關(guān)水代謝錯誤的是

A、嬰兒體內(nèi)水的交換率比成人快

B、水分排出的次要途徑為不顯性失水

C、年齡愈小，出入水量愈多

D、嬰兒每日水的交換量為細胞外液的1/7

E、嬰兒對缺水的耐受力差，易脫水

答案：D

53、治療急性腎炎伴高血壓時，首選降壓藥為

A、硝普鈉

B、二氯嗪

C、硫酸鎂

D、硝苯地平

E、普蔡洛爾

答案：D

54、以下哪項不符合痙攣性腦癱的臨床表現(xiàn)

A、肌張力增高，肢體痙攣

B、運動障礙

C、雙下肢剪刀步態(tài)

D、巴氏征陽性

E、手足徐動明顯

答案：E

55、5歲男孩，平素體質(zhì)差，經(jīng)常患上感，近日訴眼睛干燥，黃昏時視物

不清，查體見皮膚粗糙，指甲多紋。可能的診斷是

A、鋅缺乏癥

B、免疫功能低下

C、維生素E缺乏

D、維生素A缺乏

E、維生素C缺乏

答案：D

56、下列哪一項不是病毒性心肌炎主要臨床診斷依據(jù)

A、心腦綜合征

B、心臟擴大

C、心功能不全

D、心源性休克

E、發(fā)病前1?3周有病毒性上呼吸道感染病史

答案：E

57、流行性腮腺炎主要的傳染源是

A、受感染的動物

B、早期病人和隱性感染者

C、慢性病人

D、慢性帶毒者

E、恢復期病人

答案：B

58、確診非典型苯丙酮尿癥最重要的檢查是

A、尿三氯化鐵試驗

B、血尿苯丙氨酸濃度測定

C、苯丙氨酸耐量試驗

D、尿喋吟分析

E、Guthrie細菌生長抑制試驗

答案：D

59、抗休克首批補2:1等張含鈉液的方法為

A、5?10ml/kg,于3小時內(nèi)輸完

B、20~50ml/kg,于3小時內(nèi)輸完

C、10~20ml/kg,于30-60分鐘內(nèi)輸完

D、30~40ml/kg,于3小時內(nèi)輸完

E、5?10ml/kg,于1小時內(nèi)輸完

答案：C

60、診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是以下哪一項

A、CT

B、B超

C、腹部直立位平片

D、鋼劑灌腸

E、鋼餐檢查

答案：D

61、脊髓灰質(zhì)炎所導致癱瘓部位多見于

A、雙上肢軟癱

B、雙下肢軟癱

C、雙手受累重

D、單足受累重

E、單側(cè)下肢軟癱

答案：E

62、以右室舒張期負荷加重為主的先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

答案：B

63、以下哪一項疾病為新生兒特有的腸道炎癥

A、秋季腹瀉

B、小腸結(jié)腸炎

C、節(jié)段性腸炎

D、急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎

E、壞死性小腸結(jié)腸炎

答案：E

64、早產(chǎn)兒外觀特點下列哪項是錯誤的

A、頭發(fā)亂如絨線頭

B、軟骨軟，耳舟不清楚

C、足紋遍及整個足底

D、乳腺無結(jié)節(jié)

E、指甲未達指尖

答案：C

65、引起腸重復畸形便血的主要原因為以下哪一項

A、腸扭轉(zhuǎn)壞死

B、腸潰瘍

C、腸炎

D、腸穿孔

E、重復腸腔異位粘膜

答案：E

66、1,25-(OH)2D3合成的部位是

A、皮膚

B、骨骼

C、肝臟

D、腎臟

E、腸道

答案：D

67、出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，應警惕新生兒持續(xù)肺動脈高壓(PPHN)

A、吸入高濃度氧，發(fā)綃不緩解

B、胸廓飽滿，肋間隙增寬

C、肺部廣泛濕啰音

D、驚厥

E、雙側(cè)呼吸音不對稱

答案：A

68、幼年型類風濕病的臨床癥狀中，應除外哪項

A、中毒癥狀明顯

B、弛張高熱

C、全身皮疹

D、肝脾腫大

E、后期伴關(guān)節(jié)炎

答案：A

69、小兒腹瀉合并脫水，在未能明確脫水性質(zhì)時，一般可補給下列哪種混

合液

A、等張含鈉液

B、1/2張含鈉液

C、1/3張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、1/5張含鈉液

答案：B

70、光照療法，降低膽紅素，錯誤的是

A、血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療

B、雙面光優(yōu)于單面光

C、燈管距患兒約20?25cm

D、光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼

E、藍光照射的療效最好

答案：A

71、某患兒生后一周發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，8

個月后頸部包塊消失，面部不對稱，在醫(yī)院診為先天性肌性斜頸，最佳在何時

手術(shù)

A、6個月

B、1歲

C、3歲

D、6歲

E、8歲

答案：B

72、2歲至青春期前身高增長的速度為

A、3?5cm/年

B、5?7cm/年

C、7?10cm/年

D、11?13cm/年

E^13?15cm/年

答案：B

73、堅持早晚刷牙可預防制齒，小兒應于

A、1歲以后開始刷牙

B、2?3歲以后開始刷牙

C、4?5歲以后開始刷牙

D、5?6歲以后開始刷牙

E、8歲以后開始刷牙

答案：B

74、患兒，4歲，消瘦，活動后氣急、心悸。體檢：輕度胸廓畸形，于胸

骨左緣第2肋間聽到粗糙而響亮的連續(xù)性機器樣雜音，占整個收縮期與舒張期。

初步診斷為動脈導管未閉。該患兒首先可能引起以下哪一方面的改變

A、右心室增大

B、左心房增大

C、肺動脈擴張

D、左心室增大

E、右心房增大

答案：C

75、6歲小兒，發(fā)熱2周，刺激性干咳，在院外曾用頭抱哩咻鈉靜滴7天,

無效。查體：精神尚可，呼吸平穩(wěn)，右下肺可聞及少許濕性啰音。X線兩肺下

部呈云霧狀浸潤影。血清冷凝集試驗1:64。診斷為

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒性肺炎

C、大葉性肺炎

D、支原體肺炎

E、支氣管肺炎

答案：D

76、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血，哪項是錯誤的

A、紅細胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯

B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少

C、中性粒細胞數(shù)常減低

D、血小板數(shù)多為正常

E、中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

答案：D

77、關(guān)于小兒特異性細胞免疫哪一項是錯誤的

A、胸腺是淋巴樣干細胞分化發(fā)育為成熟T細胞的場所

B、胸腺出生時與體重之比值是一生中最大的，可在X線胸片前上縱隔部位

顯影。

C、嬰兒時期CD4/CD8的比值較成人水平低

D、小于胎齡兒和早產(chǎn)兒的T細胞數(shù)量較少

E、T細胞可以產(chǎn)生白介素、干擾素和腫瘤壞死因子等細胞因子

答案：C

78、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時有效的搶救措施應除外

A、靜脈注射西地蘭

B、平臥位

C、鎮(zhèn)靜

D、給氧

E、靜脈注射心得安

答案：A

79、男孩，5歲。出生時未見異常。生后1個月患“肺炎”，發(fā)現(xiàn)青紫，

以后持續(xù)存在，并于吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢：發(fā)育較差，體

重13kg。心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣有III級收縮期雜音，以第3肋間最響，伴有

輕度收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第2