職業(yè)衛(wèi)生培訓教材

職業(yè)健康、PPE使用2012-12什么是健康？

1978年，WHO規(guī)范了健康的定義：健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體和精神的健康和社會適應良好的總稱。什么是職業(yè)健康？

1950年由國際勞工組織組織和世界衛(wèi)生組織的聯(lián)合職業(yè)委員會給出的定義。職業(yè)健康應以促進并維持各行業(yè)職工的生理、心理及社交處在最好狀態(tài)為目的；并防止職工的健康受工作環(huán)境影響；保護職工不受健康危害因素傷害；并將職工安排在適合他們的生理和心理的工作環(huán)境中。什么是職業(yè)健康監(jiān)護？

是以預防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過系統(tǒng)的定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關系，并及時地將健康檢查和資料分析結果報告給用人單位/個人，以便及時采取干預措施，保護勞動者健康。相關定義職業(yè)健康檢查的分類

上崗前：發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎健康檔案，同時進行

健康宣教。

在崗期間：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動者的其他健康異常改變；及時

發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動者，通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價作業(yè)場

所職業(yè)病危害因素的控制效果。

離崗時：確定其在停止暴露時的健康狀況，結合既往定期健康檢查的資料，評價其從事

的工作可能對其健康的影響。

應急：當發(fā)生職業(yè)危害意外事故和職業(yè)性傳染病時，對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害

的勞動者，或和傳染源（病人）有接觸的人群，應及時組織救治、隔離、進行健

康檢查和醫(yī)學觀察。職業(yè)健康個體體檢結果

目前未見異常：本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標均在正常范圍內(nèi)。

復查：檢查時發(fā)現(xiàn)單項或多項異常，需要復查確定者，應明確復查的內(nèi)容和時間。

疑似職業(yè)?。簷z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機構

進一步明確診斷者。

職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫明具體疾病名稱。

其他疾病或異常：除目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標的異常，并提出醫(yī)

學建議。職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護的主要方法，

也是職業(yè)健康監(jiān)護資料的主要來源職業(yè)健康監(jiān)護的法律依據(jù)法律——《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)章——《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》、《國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法》……標準——《勞動防護用品選用規(guī)則》……國家總局令——國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局頒布的一系列文件……從公司來講：一切均嚴格按照國家有關法律、法規(guī)，依照相關規(guī)章、條例，本著以人

為本、科學發(fā)展的宗旨全面貫徹執(zhí)行的。

對員工而言：也希望各位員工能夠積極配合公司的要求，按時參加組織的職業(yè)健康檢查；

掌握并遵守作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護PPE；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱

患及時報告。相關法律目前公司車間內(nèi)存在的職業(yè)危害因素化學類：丙烯腈、苯乙烯、聚四氟乙烯、氧化鋅、對苯二甲酸、磷酸、甲基丙烯酸甲酯、

銻及其化合物、丁二烯、二氧化錫、氟化物、氧化鎂、錳及其無機化合物、三氧

化二鉻粉塵類：碳黑粉塵、玻璃纖維粉塵、云母塵、滑石塵、其他粉塵物理類：噪音、高溫職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病特點存在一定的劑量-效應關系：作業(yè)場所有害因素的濃度、強度；個體暴露的時間長短、個體差異、選用PPE的類型、PPE使用的有效性公司情況音量的類比

190分貝導致死亡；

140分貝歐盟界定的導致聽力完全損害的最高臨界點

139分貝世界杯球迷的吶喊聲；130分貝火箭發(fā)射的聲音

120分貝在這種環(huán)境下呆超過一分鐘即會產(chǎn)生暫時耳聾；

110分貝搖滾音樂會的聲音；

105分貝永久損害聽覺；

100分貝氣壓鉆機聲音、壓縮鐵錘捶打重物的聲音；

90分貝嘈雜酒吧環(huán)境聲音；

<85分貝不會破壞耳蝸內(nèi)的毛細胞；

80分貝嘈雜的辦公室、高速公路上的聲音

75分貝人體耳朵舒適度上限；

70分貝街道環(huán)境聲音；

50分貝正常交談聲音；20分貝竊竊私語主要危害因素：噪音噪音的定義：

從生理學上定義：凡是妨礙人們正常休息、學習和工作的聲音，以及對人們要聽的聲

音產(chǎn)生干擾的聲音。噪音的分類：

噪聲按聲音的頻率可分為：<400Hz的低頻噪聲、400～1000Hz的中頻噪聲

>1000Hz的高頻噪聲。耳聾的分類：世界衛(wèi)生組織耳聾分級標準：26～40分貝：輕度聾；41～55分貝：中度聾

56～70分貝：中重度聾；71～90分貝：重度聾噪音對人體的影響：聽力損傷心血管損害影響睡眠影響心理噪音的防范首選：工程控制次選：PPE的使用可選用的PPE類型使用方法類型使用方法丟棄式耳塞多次使用式耳塞頭帶式耳塞耳罩一次性耳塞正確配戴方法雙手洗凈，以拇指和食指將耳塞均勻揉扁。將耳朵稍微向上高及向后拉把耳塞放入耳孔內(nèi)，調(diào)整適當?shù)纳疃扔檬州p按約30秒，待耳塞膨脹回原狀。正確的耳塞位置頭帶式耳塞的正確配戴方法拿著耳塞后的圓筒部分。將耳塞放進耳孔中，用力將耳塞壓進耳孔內(nèi)。將頭環(huán)放在頭后或顎下。PPE的保養(yǎng)類型保養(yǎng)方法類型保養(yǎng)方法丟棄式耳塞多次使用式耳塞頭帶式耳塞耳罩生產(chǎn)性粉塵定義：指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中形成的，并能夠長時間浮游在空氣中的固體微粒，長期吸入主要引起

肺部病變。生產(chǎn)性粉塵的分類：無機性粉塵：

1.金屬性粉塵：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。

2.非金屬的礦物粉塵：例如石英、石棉、滑石、煤等。

3.人工無機粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。有機性粉塵

1.植物性粉塵：例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。

2.動物性粉塵：例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。合成材料粉塵：主要見于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高分子聚合物，還含有填料、

增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。

主要危害因素：生產(chǎn)性粉塵粉塵的危害根據(jù)不同特性，粉塵可對機體引起各種損害?？扇苄杂卸痉蹓m進入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結膜，引起角膜混濁和結膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎、膿皮病及皮膚皸裂等；粉塵進入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵對機體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎、肺