六胎膜和胎盤課件

六、胎膜和胎盤總稱衣胞〔afterbirth〕胎膜〔fetal

membrane〕胚泡衍生的附屬結(jié)構(gòu),包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶.不參與胚胎的構(gòu)成,但有多方面作用.胎盤〔placenta〕胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜共同形成的盤狀結(jié)構(gòu).有物質(zhì)交換、內(nèi)分泌、屏障功能.1〔一〕絨毛膜〔chorion〕滋養(yǎng)層基本構(gòu)成：滋養(yǎng)層和胚外中胚層發(fā)育過程：合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層絨毛〔villi〕胚外中胚層絨毛膜絨毛膜板……絨毛絨毛絨毛2細(xì)胞滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層胚外中胚層胚泡滋養(yǎng)層子宮內(nèi)膜33.絨毛膜的演變平滑絨毛膜〔朝向包蛻膜〕叢密絨毛膜〔朝向基蛻膜六周后44.絨毛膜異常：猶如串串葡萄.葡萄胎滋養(yǎng)層過度增生,間質(zhì)變性水腫,血管消失,絨毛呈水泡狀或葡萄狀,胎兒死亡,整個胎塊絨癌滋養(yǎng)層細(xì)胞癌變,可侵犯周圍組織.5葡萄胎6葡萄胎7絨癌8〔二〕卵黃囊〔yolk

sac〕意義：?

①囊壁的胚外中胚層形成造血干細(xì)胞和原始血管；②囊壁的內(nèi)胚層細(xì)轉(zhuǎn)胞歸生：成原始生殖細(xì)頂端胞→.

原始消化管下方→卵黃蒂→閉鎖→退化消失血島形成血島9〔三〕羊膜〔amniotic

membrane〕半透明薄膜：羊膜上皮+胚外中胚層壁層10羊水〔amnioticfluid〕來源：羊膜上皮細(xì)胞分泌<早期>胎兒尿液<晚期>去向：胎盤、臍帶、胎兒體表吸收；妊娠后期胎兒吞咽.成分：大部分為水,其它有蛋白質(zhì)、無機鹽、胎兒脫落細(xì)胞、胎兒代謝產(chǎn)物等.性狀：早期清澈,后期混濁.含量：

逐漸增多,足月時約500-1000ml；過多：＞2000ml； 過少：＜500ml意義:

防止粘連；緩沖作用,擴張宮頸,沖洗產(chǎn)道.11〔四〕尿囊〔allantois〕形成：卵黃囊頂部尾端向體蒂長出的一條盲管結(jié)構(gòu)：內(nèi)胚層

+ 胚外中胚層意義：尿囊血管 臍血管12〔五〕臍帶〔umbilical

cord〕形成以體蒂為原基,隨胚盤的卷褶,羊膜將卵黃囊和尿囊一并包入而成.結(jié)構(gòu)外包羊膜、內(nèi)為粘液性結(jié)締組織的索狀結(jié)構(gòu).內(nèi)有臍血管〔臍動脈２條,臍靜脈１條,由尿囊血管演化而成〕出生時：40~60cm,直徑為1~2cm.作用 物質(zhì)輸送管道13〔六〕胎盤〔placenta〕1.形態(tài)園盤狀,Φ15-20cm,重約500克.胎兒面灰白、光滑,羊膜覆蓋,臍帶位于中央或偏位.母體面暗紅、

2粗.胎糙盤,的15構(gòu)-3成0個胎盤小胎葉兒,的葉叢間密絨為毛淺膜＋溝母.體的基蛻膜14臍動脈臍靜脈螺旋動脈子宮靜脈絨毛間隙基蛻膜胎盤隔15163.胎盤血循環(huán)兩套,互不相混,但可進行物質(zhì)交換①胎血循環(huán)：臍Ａ→胎盤Ａ→毛細(xì)血管→胎盤Ｖ

→

臍Ｖ②母體循環(huán)：子宮Ａ→螺旋Ａ→絨毛間隙→子宮內(nèi)膜Ｖ→子宮Ｖ胎兒血母體血合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層基膜結(jié)締組織血管基膜血管內(nèi)皮營養(yǎng)物質(zhì)代謝產(chǎn)物4.胎盤膜<placental

membrane>又稱胎盤屏障〔placental

barrier〕是胎血與母血之間的薄層組織.175.胎盤功能①

物質(zhì)交換②

屏障作用③

內(nèi)分泌功能絨毛膜促性腺激素：HCG絨毛膜促乳腺生長激素：HCS孕激素和雌激素1819七、顏面的發(fā)生33天人胚第4周特征：胚盤向腹側(cè)卷折呈"C"形柱狀胚 體前神經(jīng)孔閉合

腦泡額鼻突<frontonasal

process>額鼻突心突腦泡20額鼻突心突口凹〔一〕鰓器的發(fā)生鰓弓〔6對〕

鰓溝〔5對〕鰓膜4.鰓器<Branchial

apparatus>

咽囊431221鰓器鰓弓〔6對〕

鰓溝〔5對〕咽囊鰓膜22〔二〕顏面的形成1.

第1鰓弓上頜突

(maxillary

process)下頜突

(mandibular

process)第4周上頜突下頜突視泡額鼻突2.

出現(xiàn)口凹

<stomodeum>：原始口腔口咽膜－－口凹底部,約24天破裂233.

額鼻突下緣外胚層增生－鼻板

<nasalplacode>鼻板中央凹陷－鼻窩

<nasal

pit>鼻窩內(nèi)側(cè)－－－內(nèi)側(cè)鼻突

<median

nasal

process>

鼻窩外側(cè)－－－外側(cè)鼻突

<lateral

nasal

process>24第5周外側(cè)鼻突內(nèi)側(cè)鼻突鼻窩第6周4.各結(jié)構(gòu)向中央靠攏左右下頜突－－－下頜與下唇上頜突－－－向中央靠攏內(nèi)側(cè)鼻突－－向中央靠攏鼻窩與口凹－淺溝上頜突淺溝內(nèi)側(cè)鼻突25第7周5.各結(jié)構(gòu)進一步向中央靠攏內(nèi)側(cè)鼻突愈合、下移,與上頜突愈合

淺溝消失兩眼向中央靠攏視泡上頜突26額鼻突－－前額、鼻梁、鼻尖下頜突－－下頜與下唇內(nèi)側(cè)鼻突－人中上唇上頜突－－上唇外側(cè)與上頜外側(cè)鼻突－鼻側(cè)壁、鼻翼27第14周鼻窩－－－－原始鼻腔

口凹－－－－原始口腔第

1

鰓溝－－外耳道鰓溝周圍間充質(zhì)－耳廓第2月末，胚胎顏面初具人貌!28〔三〕腭的發(fā)生

與口腔、鼻腔的分隔1.

正中腭突2.

(median

palatine

process)左右內(nèi)側(cè)鼻突愈合向口腔長出一個突起演化為腭前部29左右上頜突向口腔長出一對突起演化為腭大部分硬腭、軟腭、腭垂2.外側(cè)腭突<lateral

palatineprocess>303.口腔鼻腔的分隔腭形成口腔、鼻腔分隔后鼻孔使鼻咽相通正中腭突外側(cè)腭突鼻腔鼻甲腭31〔四〕四肢的發(fā)生4周末－－肢芽<limb

bud>上肢芽：臂、前臂、手下肢芽：大腿、小腿、足32手和足的形態(tài)演變漿板狀 四凹溝蹼狀蹼膜消失手和足中軸間充質(zhì)周圍間充質(zhì)脊神經(jīng)長入肢體軟骨軟骨內(nèi)成骨骨肌肉33〔五〕顏面和四肢畸形p>1.唇裂

<cleft

li最常見位于人中外側(cè)上頜突與同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突

未愈合342.腭裂

<cleft

palate

>較常見,常伴發(fā)唇裂前腭裂：正中腭突與外側(cè)腭突未愈合正中腭裂：左右外側(cè)腭突未愈合完全腭裂：二者之和353.面斜裂

<oblique

facialcleft>內(nèi)呲與口角之間上頜突與同側(cè)外側(cè)鼻突未愈合36374.四肢畸形無肢畸形<