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下唇黏液囊腫一例廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院黃巧艷2019.08.02基本情況患者:邵某某,女,11歲,初診時(shí)間:2019-04-08主訴:左下唇黏膜無(wú)痛性腫物2個(gè)月現(xiàn)病史:患者兩月前發(fā)現(xiàn)左下唇黏膜長(zhǎng)一腫物,逐漸增大,無(wú)疼痛不適,6天前于我院黏膜科診斷為“左下唇黏液囊腫”,建議轉(zhuǎn)我科治療既往史:既往體健,否認(rèn)手術(shù)禁忌癥及藥物過(guò)敏史??茩z查左下唇近口角處黏膜見(jiàn)可一2cm*1.5cm大小囊性圓形腫物,呈紫藍(lán)色,質(zhì)軟無(wú)壓痛,界清,可活動(dòng)診斷:左下唇腫物(黏液囊腫?)治療計(jì)劃:手術(shù)切除活檢專科檢查與診斷簽署知情同意書(shū)左側(cè)頰神經(jīng)阻滯麻醉
阿替卡因多點(diǎn)局部浸潤(rùn)麻醉處置處置斜向梭形切口完整切除左下唇腫物及創(chuàng)面內(nèi)可見(jiàn)黏液腺處置處置復(fù)診討論唾液腺黏液囊腫分類(病因及病理表現(xiàn))
外滲性黏液囊腫,占80%以上潴留性黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)治療方式藥物注射(2%碘酊/20%氯化鈉)微波治療手術(shù)切除切口選擇:縱向切口VS梭形切口縫合盡量減少縫合針數(shù)進(jìn)針點(diǎn)距離切緣宜近,通常1~2mm討論減少?gòu)?fù)發(fā)切開(kāi)層次位于囊壁與黏膜之間止血鉗鈍性分離,分離的突破點(diǎn)可選擇在囊腫邊緣避免損傷囊腫鄰近正常黏液腺去除破碎和損傷的腺體及暴露在創(chuàng)腔周圍的正常黏液腺縫合不宜過(guò)深,避免損傷正常黏液腺戒除不良習(xí)慣討論參考文獻(xiàn)張志愿.口腔頜面外科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2012.6陳安勇,鄭謙,唇部較大粘液腺囊腫摘除手術(shù)的體會(huì),四川醫(yī)
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