中醫(yī)科應(yīng)用PDCA 提升患者健康教育知曉率課件

應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率

中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率P-問題背景

2016年7到8月份通過更改質(zhì)量檢查表，以核查表的形式督查健康教育知曉率情況，通過核查結(jié)果統(tǒng)計，我科七月份、八月份健康教育督查情況發(fā)現(xiàn)，健康教育效果卻不盡如人意。中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率為什么？看不到質(zhì)量的持續(xù)改進怎么辦？中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率PDCA

PDCA循環(huán)是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管理中得到了廣泛的應(yīng)用，它是開展所有質(zhì)量活動的科學方法。改進和解決質(zhì)量問題，趕超先進水平的各項工作，都要運用PDCA循環(huán)的科學程序。它的運作模式如圖1所示：

中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率P-現(xiàn)狀把握中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率P-現(xiàn)狀把握

中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率P-目標設(shè)定

我科健康教育知曉率7月份，8月份平均知曉率為64%，護理部健康教育知曉率目標為90%。中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率P-項目小組

組長：余新翠成員：張穎、張琦珍、程倩、杜莉、王歡、宋利利、呂翠紅、郭圓圓、陳娟、王艷、張利平、楊桐桐、孫慧芳中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率P-原因分析護士病人/家屬培訓管理宣教意識淡薄自身理論知識薄弱未認識到宣教重要性治療較多工作繁忙護士配比低培訓次數(shù)較少培訓形式單一培訓不到位記憶力差，記不住老年患者不理解宣教內(nèi)容知識層次低督察力度不夠護士長參與率低護士未能嚴格執(zhí)行宣教流程培訓流于形式培訓后未掌握文化氛圍不強培訓次數(shù)不夠宣傳圖片少未定時持續(xù)督察健康教育知曉率低獎懲措施不到位護士不重視未養(yǎng)成習慣中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率P-要因選定項目要因患者管理a.文化程度不同b.健康教育相關(guān)知識缺乏c.年量大，記憶力差護士a.集中宣教頻次少b.相關(guān)知識掌握不全c.個體化宣教不到位e、培訓不到位，護士配比低f、宣教意識薄弱、未能嚴格執(zhí)行宣教流程護理質(zhì)控a.督查力度不夠b、獎懲措施不到位材料a.制度、流程更新不及時效果評價a.患者對健康教育的知曉度的評估。b.健康教育效果、患者對健康教育滿意度的評價。中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率對策擬定序號需促進的方向查核促進措施具體實施1患者管理1.集中宣教。（視頻、現(xiàn)身說法、座談會等）2.個體化宣教。3.發(fā)放宣教手冊。4.病區(qū)活動式宣傳欄。1.用核查表核查患者健康教育。2.病區(qū)開展公休座談會知識講座。3.針對不同疾病實施個體化健康宣教。4.發(fā)放飲食及相關(guān)知識手冊及宣傳單。2人員知識培訓1.護士方向。1.加強護理人員不同層級健康教育知識培訓。2.將健康教育知識培訓納入繼續(xù)教育培訓內(nèi)容，作為必修課程。3.將培訓考核成績納入績效管理，與科室的績效分配掛鉤。3管理體制1.完善管理相關(guān)制度。2.規(guī)范評估及服務(wù)流程。3.制定層級護士培訓計劃。1.完善科室健康宣教制度。2.修訂培訓制度。3.增加健康教育基礎(chǔ)知識儲備資源。4.每周進行核查，晨會反饋，進行半月改善成效追蹤。中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率對策擬定序號需促進的方向促進措施具體實施4目標1.健康教育知曉率達到90%2.各層級護理人員具備該層級所應(yīng)具備的健康教育能力3.健康教育儲備資源不斷更新，適應(yīng)工作需要4.提升患者滿意度1.增加集中宣教頻次，每周2到3次。2.深入開展個性化指導(dǎo)。3.加強質(zhì)量控制，以患者為中心，掌握健康教育實際情況。5健康教育效果評價1.提升患者對健康教育知識的知曉度。2.提升患者對護理工作滿意度。1.以患者的掌握程度為評定依據(jù)。2.管理人員應(yīng)切實了解患者感受。3.進行患者問卷調(diào)查。4.患者出院后進行隨訪。中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率實施對策1對策名稱查核病區(qū)開展公休座談會頻次，深入開展個體化指導(dǎo)。要因患者對健康教育相關(guān)知識缺乏，文化層級不同接受程度不同。改善前：1.患者對健康教育相關(guān)知識知曉率不高。2.護理人員知識缺乏。對策內(nèi)容：1.加強護理人員不同層級健康教育知識培訓和考核。2.病區(qū)開展健康教育公休座談會。視頻、一對一健康教育、發(fā)放宣傳手冊等

3.針對不同疾病實施個體化健康宣教。4.科室設(shè)健康教育宣傳員，發(fā)放健康教育知識手冊及宣傳單。5.更新健康教育宣教欄，護士長加強督查對策實施：針對住院患者、護理人員進行查核。負責人：余新翠實施時間：2016年9月～11月實施地點：中醫(yī)科病房

對策效果確認：

對策處置：

1.經(jīng)由效果確認，該對策為有效對策。2.通過不同方式的培訓，使患者掌握相關(guān)知識

。3.上述列入培訓計劃內(nèi)容中。PDAC患者健康教育知曉率92%中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率對策擬定序號需促進的方向促進措施具體實施4目標1.健康教育知曉率達到90%2.各層級護理人員具備該層級所應(yīng)具備的健康教育能力3.健康教育儲備資源不斷更新，適應(yīng)臨床工作需要4.提升患者滿意度1.增加集中宣教頻次。2.深入開展個性化指導(dǎo)。3.科內(nèi)成立健康教育小組，不斷更新儲備資源。4.加強健康教育質(zhì)量控制，以患者為中心，核查健康教育效果5健康教育效果評價1.提升患者對健康教育知識的知曉度。2.提升患者對護理工作滿意度。1.以患者的掌握程度為評定依據(jù)。2.護理人員應(yīng)切實了解患者感受。3.進行患者問卷調(diào)查。4.患者出院后隨訪。中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率對策實施對策2對策名稱查核護理人員職業(yè)素質(zhì)及健康教育能力要因

b.相關(guān)知識掌握不全面c.健康宣教不到位改善前：護理人員健康教育能力參差不齊，部分人員不能達到相應(yīng)層級要求對策內(nèi)容：1.加強護理人員不同層級健康教育知識培訓。2.科內(nèi)成立健康教育小組，創(chuàng)建并經(jīng)營健康教育儲備資源3.將健康教育知識培訓納入繼續(xù)教育培訓內(nèi)容，作為必修課程。4.將培訓考核成績納入績效管理，與科室的績效分配掛鉤。對策實施：針對住院患者、護理人員查核。負責人：余新翠實施時間：2016年9月～11月實施地點：中醫(yī)科

對策效果確認：提高患者健康教育滿意度C對策處置：

1.經(jīng)由效果確認，該對策為有效對策。2.通過不同方式的培訓，使患者掌握相關(guān)知識

。3.上述列入培訓計劃內(nèi)容中。PDAC中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率對策實施對策3對策名稱查核是否修訂和完善健康教育管理內(nèi)容要因制度、流程更新不及時。改善前：1.制度、流程更新不及時。對策內(nèi)容：1.健康教育小組成員召開會議、擬定。2.根據(jù)工作實際制定細節(jié)。

P

1.對策實施：健康教育小組成員集思廣益2.負責人：余新翠3.實施時間：2016.09.104.實施地點：中醫(yī)科

D對策效果確認1.有指導(dǎo)臨床實際工作的意義。C對策處置：A

1.經(jīng)由效果確認，該對策為有效對策。2.通過制度的制約，規(guī)范了臨床護理工作

。3.上述規(guī)范列入健康教育護理管理專項內(nèi)容中。PDAC中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率對策實施對策4對策名稱加強效果評價，查核病人健康教育滿意度要因a.患者對健康教育的知曉度的評估。b.健康教育效果、患者對健康教育滿意度的評價改善前：1.未做患者不同階段對健康教育的知曉度的評估對策內(nèi)容：1.制定并每月發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計分析調(diào)查結(jié)果。2.用健康教育核查表核查健康教育開展情況

P

1.對策實施：健康教育小組成員集思廣益2.負責人：余新翠3.實施時間：2016.10.104.實施地點：中醫(yī)科

對策效果確認1.有指導(dǎo)臨床實際工作的意義。對策處置：

1.經(jīng)由效果確認，該對策為有效對策。2.通過制度的制約，規(guī)范了臨床護理工作

。3.上述規(guī)范列入健康教育護理管理專項內(nèi)容中。PDAC中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率患者護理健康教育評價表中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率小組教育、一對一教育、發(fā)放健康宣教單中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率健康宣教單中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率2016年中醫(yī)科護理健康教育督查11月份

中醫(yī)科應(yīng)用PDCA提升患者健康教育知曉率Action(處理）1.從前期監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出目前我科采取的措施是行之有效的。通過自查、抽