第三章 護(hù)理文化

第三章護(hù)理文化文化是社會(huì)特有的現(xiàn)象，是人類實(shí)踐活動(dòng)的產(chǎn)物，在社會(huì)的活動(dòng)中積淀、形成和開(kāi)展。護(hù)理文化作為護(hù)理領(lǐng)域中的社會(huì)文化，既是護(hù)理實(shí)踐的結(jié)晶，也是標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作的行為模式和準(zhǔn)那么。研究護(hù)理文化，加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升、豐富護(hù)理職業(yè)的內(nèi)涵，具有重要而深遠(yuǎn)的意義。第一節(jié)護(hù)理文化概述一、護(hù)理文化概念與起源1、護(hù)理文化的含義2、護(hù)理文化的起源一、護(hù)理文化的涵義

廣義：人類社會(huì)實(shí)踐中創(chuàng)造的物質(zhì)和精神財(cái)富的總和。

傳統(tǒng)習(xí)慣文化倫理道德狹義：人類在實(shí)踐中創(chuàng)造的精神財(cái)規(guī)章制度富，即在一定物質(zhì)產(chǎn)方式根底上行為準(zhǔn)那么發(fā)生、開(kāi)展的精神文化。思維方式價(jià)值觀念理想信念

文化是一定社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域中的反映，具有鮮明的階級(jí)性、時(shí)代性、區(qū)域性和行業(yè)性。護(hù)理文化：護(hù)理組織在特定壞境下逐漸形成的共同理想信念〔核心〕、價(jià)值觀念〔核心〕、傳統(tǒng)習(xí)慣、道德標(biāo)準(zhǔn)、文明禮儀和行為準(zhǔn)那么、制度，以及護(hù)士形象、護(hù)理環(huán)境等精神、物質(zhì)因素的總和。二、護(hù)理文化的起源護(hù)理文化起源于世界范圍內(nèi)對(duì)企業(yè)文化的探討。企業(yè)文化理論形成于20世紀(jì)60-80年代，我國(guó)開(kāi)始于20世紀(jì)90年代。20世紀(jì)60年代美國(guó)護(hù)理專家Leininger提出“跨文化護(hù)理〞，于1999年又提出“文化和諧護(hù)理〞；1992年AAN專家組提出“適當(dāng)文化能力護(hù)理〞。二、護(hù)理文化結(jié)構(gòu)與特性1、護(hù)理文化結(jié)構(gòu)；2、護(hù)理文化的特性；3、護(hù)理文化與社會(huì)諸要素的關(guān)系。1、護(hù)理文化結(jié)構(gòu)護(hù)理文化的構(gòu)成，呈縱橫雙向的立體層次結(jié)構(gòu)?？v向的護(hù)理文化，包括表層的物質(zhì)文化，中層的物質(zhì)文化和深層的物質(zhì)文化。

護(hù)理物質(zhì)文化，是以物質(zhì)為載體的外在護(hù)理文化，是護(hù)理文化的根底，由兩方面構(gòu)成。一、行為形象〔著裝、禮儀等〕二、護(hù)理環(huán)境〔整潔、優(yōu)雅等〕其中，表達(dá)護(hù)士行為形象的護(hù)理語(yǔ)言，是護(hù)理工作中的符號(hào)文化，是護(hù)理文化溝通的媒介和工具，是創(chuàng)造其他護(hù)理文化要素不可缺少的因素，也是文化平安護(hù)理中需要特別注意的問(wèn)題。護(hù)理制度文化：醫(yī)院護(hù)理制度中蘊(yùn)含的文化因子，是將護(hù)理價(jià)值觀念、行為方式轉(zhuǎn)化成的各項(xiàng)護(hù)理工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理程序、崗位職責(zé)等護(hù)理規(guī)章制度。護(hù)理精神文化：護(hù)理組織內(nèi)共同信守的護(hù)理理念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、道德觀念、思維方式、行為準(zhǔn)那么、生活模式等，是形成物質(zhì)文化和制度文化的指導(dǎo)原那么與核心，是護(hù)理文化的最高層次。橫向護(hù)理文化：一、校園護(hù)理文化〔源泉〕；二、醫(yī)院護(hù)理文化〔主題〕；三、社區(qū)護(hù)理文化〔延伸〕。2、護(hù)理文化的特征1、護(hù)理文化內(nèi)容的科研性與效勞性；2、護(hù)理文化對(duì)象的廣泛性與差異性；3、護(hù)理文化效勞的沖突性與協(xié)調(diào)性；4、護(hù)理文化內(nèi)涵的多元性與時(shí)代性。3、護(hù)理文化與社會(huì)諸要素的關(guān)系護(hù)理文化作為社會(huì)文化的子系統(tǒng)，必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、倫理、法律等諸社會(huì)要素的開(kāi)展相適應(yīng)。三、護(hù)理文化的根本內(nèi)容和社會(huì)功能〔一〕、護(hù)理文化的根本內(nèi)容：1、護(hù)理宗旨；2、護(hù)理理念；3、護(hù)理制度；4、護(hù)理道德；5、護(hù)理作風(fēng)；6、護(hù)理形象?！捕?、先進(jìn)護(hù)理文化的社會(huì)功能1、凝聚、協(xié)調(diào)護(hù)士及護(hù)理工作的整合功能；2、塑造職業(yè)形象，引導(dǎo)護(hù)士前進(jìn)的導(dǎo)向功能；3、構(gòu)建職業(yè)道德，促進(jìn)護(hù)士發(fā)奮向上的鼓勵(lì)功能；4、支撐職業(yè)紀(jì)律，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為的約束功能；5、先進(jìn)護(hù)理文化傳遞的輻射功能。

第二節(jié)、現(xiàn)代護(hù)理文化觀念一、人與環(huán)境觀〔一〕、人的內(nèi)涵；〔二〕、環(huán)境的內(nèi)涵；〔三〕、人與環(huán)境的關(guān)系。〔一〕、人的內(nèi)涵1、人的定義：超越動(dòng)物生命本能，通過(guò)有目的的能動(dòng)認(rèn)識(shí)和改造外界環(huán)境而主宰自己生命活動(dòng)的主體。具有“三重性〞：生物性的肉體生命，精神心理性的意志生命，社會(huì)生命。2、人的本質(zhì)：社會(huì)學(xué)生命是人的本質(zhì)：勞動(dòng)創(chuàng)造了人，社會(huì)勞動(dòng)在從猿到人的轉(zhuǎn)變中具有決定性的作用，離開(kāi)人的社會(huì)交往和在交往中形成的各種社會(huì)關(guān)系，人類無(wú)法出現(xiàn)、更談不上生存和開(kāi)展?！捕场h(huán)境的內(nèi)涵環(huán)境：人類賴以生存和開(kāi)展的物質(zhì)條件的綜合體，分為自然環(huán)境好社會(huì)環(huán)境。自然環(huán)境：大氣環(huán)境、水環(huán)境、土壤環(huán)境和生物環(huán)境。社會(huì)環(huán)境：聚落環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、交通環(huán)境、文化環(huán)境?！踩?、人與環(huán)境的關(guān)系人是環(huán)境的產(chǎn)物，人體與自然、社會(huì)環(huán)境之間構(gòu)成一個(gè)更大的有機(jī)系統(tǒng)。1、人與自然環(huán)境：人與自然的和諧統(tǒng)一，使人類得到生存、繁衍和開(kāi)展，自然界也得到進(jìn)化。2、人與社會(huì)環(huán)境：一方面，社會(huì)的存在和開(kāi)展離不開(kāi)人；一方面，人的生存和開(kāi)展又依賴社會(huì)。二、健康、疾病觀健康：健康不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱的表現(xiàn)，而是軀體上、精神上的健康和社會(huì)幸福的完滿狀態(tài)。三、現(xiàn)代護(hù)理觀〔一〕、整體護(hù)理；〔二〕、人性化護(hù)理；〔三〕、多元化護(hù)理；〔四〕、文化平安護(hù)理?！惨弧场⒄w護(hù)理是隨著生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的現(xiàn)代護(hù)理理念。〔二〕、人性化護(hù)理人性化護(hù)理實(shí)際是整體護(hù)理深入貫徹實(shí)施的體現(xiàn)?！踩?、多元化護(hù)理多元文化護(hù)理的內(nèi)涵是，護(hù)理專業(yè)理論與實(shí)踐，包括護(hù)理觀念、護(hù)理方案和護(hù)理日?；顒?dòng)等，都應(yīng)以文化為根底，在提供護(hù)理效勞之前先了解病人的文化背景，分析其文化差異對(duì)病人身心的影響，根據(jù)對(duì)象的語(yǔ)言、信仰、習(xí)慣、倫理道德、價(jià)值觀等文化特點(diǎn)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施?！菜摹?、文化平安護(hù)理文化平安護(hù)理的內(nèi)涵是，在護(hù)患溝通中，應(yīng)注意文化的平安性，從患者文化背景出發(fā)，了解、尊重其文化傳統(tǒng)，注意各種言行舉止對(duì)患者健康所產(chǎn)生的影響，防止因護(hù)患差異，給病人及家屬造成痛苦和傷害。第三節(jié)、護(hù)理文化建設(shè)護(hù)理文化建設(shè)，是以文化為載體，以管理為手段，根據(jù)護(hù)理組織自身特點(diǎn)及未來(lái)開(kāi)展趨勢(shì)，確定自己的根本信念，價(jià)值觀及道德標(biāo)準(zhǔn)，并使全體組織成員達(dá)成共識(shí)的過(guò)程。一、物質(zhì)層面的護(hù)理文化建設(shè)〔一〕、提升領(lǐng)導(dǎo)行為藝術(shù)；

〔二〕、提高護(hù)士綜合素質(zhì)，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理效勞，塑造護(hù)士形象；〔三〕、加強(qiáng)護(hù)理文化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二、制度層面的護(hù)理文化建設(shè)〔一〕、逐步完善護(hù)理人力資源的合理配備；〔二〕、制定完善護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，