負(fù)壓活檢適宜技術(shù)課件

半自動(dòng)-拉栓式全自動(dòng)活檢產(chǎn)品活檢產(chǎn)品的比較切割槽開口方向末端開口側(cè)開口-最為常見末端開口和側(cè)開口10種活檢裝置腎活檢的腎小球數(shù)目比較〔20mm取樣槽〕末端開口和側(cè)開口AJR1993;161:1299-1301(美國放射雜志1993；161：1299-1301)KennethD.Hooper等10種活檢裝置雙盲法腎臟活檢比較側(cè)開口的針〔巴德〕8.11個(gè)腎小球末端開口的針3.08-7.19個(gè)腎小球側(cè)開口的針有Magnum,Maxcore,Biopty,末端開口的針有景達(dá)斯，Autovac〔巴德〕活檢產(chǎn)品的比較粗針活檢〔核芯針活檢/CNB〕VS細(xì)針活檢(FNB)粗針活檢>18G,組織學(xué)活檢細(xì)針活檢<20G，細(xì)胞學(xué)活檢真空輔助活檢(VAB),應(yīng)用于乳腺細(xì)胞活檢與組織活檢的比較Jackman,Marzoni.Needle-localizedbreastbiopsy:Whydowefail?Radiology,1997;204:677-684.Percutaneouslarge-core2.Breastbiopsy–Amulti-institutionalstudy,RadiologyV193,#2,p.363)3.(SullivanDC,“Needlecorebiopsyofmammographiclesions.AJR,162,March1994,pp601-608)4.Liberman,Dershaw,Rosen,Abramson,Deutch,Hann.Stereotaxic14-gaugebreastbiopsy:Howmanycorebiopsyspecimensareneeded?Radiology,1994;192:793-795.可疑癌癥患者細(xì)胞活檢陰性不能作為法律依據(jù)全自動(dòng)活檢槍和組織活檢針特點(diǎn)：組織病理全自動(dòng)切割單手操作無與倫比的發(fā)射速率,高達(dá)17m/s復(fù)用型活檢槍中的奔馳- MAGNUM可調(diào)射程和保險(xiǎn)保險(xiǎn)狀態(tài)：防止誤激發(fā)15mm短射程：15mm針槽取樣少，適合表淺腫瘤、淋巴結(jié)和兒童腎臟22mm長射程：19mm長取樣槽，取樣多，診斷率高M(jìn)AGNUM 針特點(diǎn)取樣槽大〔19mm規(guī)格全〕獨(dú)特的固定手柄，易于CT下安裝X線、超聲下強(qiáng)顯影大而深的取樣槽19mm取樣槽，保證樣品質(zhì)量Magnum針的規(guī)格12G 僅用于乳腺活檢14G 乳腺活檢16G 腎臟活檢18G 前列腺及肝臟活檢20G 肺及甲狀腺活檢針長依據(jù)病變部位選擇，淺的乳腺用10cm，配用穿刺架用13cm。注：醫(yī)生可根據(jù)臨床情況做最終決定。22個(gè)規(guī)格，超聲、X線雙顯影固定手柄直接穿刺固定手柄重量輕便于X線下操作和留置如CT下肺穿刺標(biāo)本的取樣原理腫瘤邊緣穿刺陽性率高M(jìn)agnum使用方法

持槍激活選擇穿刺深度安裝活檢針穿刺翻開保險(xiǎn)擊發(fā)收獲樣本繼續(xù)取樣MAGNUM 清潔溫和洗滌劑與溫水翻開槍蓋浸入并搖動(dòng)空氣枯燥潤滑〔任何醫(yī)用潤滑油〕使用說明-每個(gè)患者用后均應(yīng)清潔巴德經(jīng)銷商提供定期維護(hù)效勞MAGNUM 消毒高壓滅菌120度下30’或134度下18’〔新槍，序列號(hào)以51開頭〕環(huán)氧乙烷Cydex注意不要使用戊二醛或殺菌劑用放射照射法消毒用高濃度的洗必太或任何含酒精的制劑 MaxCore一次性槍(槍針一體)一次性活檢槍 MaxCore特點(diǎn)單手操作的組織活檢槍全自動(dòng)、發(fā)射功率大符合人體工程學(xué)，不滾動(dòng)手柄和兩個(gè)彩色擊發(fā)按鈕，取樣時(shí)符合醫(yī)生生理習(xí)慣無菌包裝，一次性使用，無需維護(hù)和保養(yǎng)MaxCore使用方法

持槍激活穿刺擊發(fā)收獲樣本繼續(xù)取樣乳腺定位導(dǎo)絲 DuaLok新上市導(dǎo)絲定位下外科切除，乳腺活檢金標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)鎳鈦合金，可重新定位獨(dú)特的“雙J〞形設(shè)計(jì)可靠定位針和導(dǎo)絲都有深度指示多種規(guī)格鎳鈦合金，柔韌性和剛性都能滿足重新定位的要求雙鉤形設(shè)計(jì)“雙J〞形設(shè)計(jì)獨(dú)特的“雙J〞形設(shè)計(jì)防止移位、脫出、導(dǎo)絲進(jìn)入血管等并發(fā)癥深度指示DuaLok使用方法

準(zhǔn)備釋放導(dǎo)絲穿刺重新定位明暗編織帶的改變意味著導(dǎo)絲釋放成功Vacora的充電裝置鉬靶立體定位下真空輔助活檢超聲定位下真空輔助活檢FAQ活檢會(huì)使癌細(xì)胞擴(kuò)散嗎？活檢會(huì)使癌細(xì)胞擴(kuò)散嗎？活檢會(huì)使癌細(xì)胞擴(kuò)散嗎？常見并發(fā)癥常見并發(fā)癥肺活檢文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)并發(fā)癥出現(xiàn)率約10%-15%,主要為咯血和氣胸一般無需特別處理選擇自動(dòng)活檢槍,清晰的影像導(dǎo)引,選擇適宜的肋間隙常見并發(fā)