醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃課件

質(zhì)量控制中心總結(jié)報告

質(zhì)量控制中心總結(jié)報告

四川省質(zhì)控中心工作小結(jié)第二部分

02質(zhì)量控制成效與反思第三部分

032018工作計劃第四部分

04國家質(zhì)控中心工作部署第一部分

01四川省質(zhì)控中心工作小結(jié)第二部分02質(zhì)量控制成效與反思第三部國家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃國家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃國家質(zhì)控中心工作完成情況國家質(zhì)控中心工作完成情況醫(yī)院感染信息化監(jiān)測試點工作平穩(wěn)推進醫(yī)院感染信息化監(jiān)測試點工作平穩(wěn)推進年“飛行質(zhì)控”調(diào)研任務(wù)國家級院感質(zhì)控中心組織專家于年月日年月日，對河北、遼寧、山東、安徽、陜西、浙江、甘肅、四川、湖北省所醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)院感染“飛行質(zhì)控”調(diào)研。國家級院感質(zhì)控中心組織專家于年月日年月日，對河北、遼寧、山東兩個國家專項工作知曉情況兩個國家專項工作知曉情況環(huán)境物表與手衛(wèi)生采樣檢測環(huán)境物表與手衛(wèi)生采樣檢測推動院感標(biāo)準(zhǔn)制定、審定和宣貫工作推動院感標(biāo)準(zhǔn)制定、審定和宣貫工作醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃課件醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃課件年工作總體安排年工作總體安排探索滿足新時代臨床工作需求的院感防控新機制探索滿足新時代臨床工作需求的院感防控新機制推動標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，更好滿足整體醫(yī)療質(zhì)量安全管理需求推動標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，更好滿足整體醫(yī)療質(zhì)量安全管理需求推動以院感質(zhì)量管理為主線的能力分級培訓(xùn)推動以院感質(zhì)量管理為主線的能力分級培訓(xùn)持續(xù)推動醫(yī)院感染信息化監(jiān)測試點工作穩(wěn)步深化持續(xù)推動醫(yī)院感染信息化監(jiān)測試點工作穩(wěn)步深化繼續(xù)做好各項質(zhì)控工作后續(xù)推進與實施工作繼續(xù)做好各項質(zhì)控工作后續(xù)推進與實施工作第二部分年度質(zhì)量控制工作梳理第二部分年醫(yī)院感染管理形勢嚴峻年醫(yī)院感染管理形勢嚴峻應(yīng)勢有為，嚴防風(fēng)險全省院感防控工作會議，承前啟后修訂督查標(biāo)準(zhǔn)，強化督導(dǎo)檢查完成院感相關(guān)問題調(diào)研創(chuàng)新培訓(xùn)形式，成效顯著發(fā)布通知提示風(fēng)險，防范風(fēng)險5聯(lián)合其他質(zhì)控中心對新標(biāo)準(zhǔn)進行解讀應(yīng)勢有為，嚴防風(fēng)險全省院感防控工作會議，承前啟后修訂督查標(biāo)準(zhǔn)要求各地市州風(fēng)險防范樹立“院感無小事，人人齊參與”理念強調(diào)血源性疾病傳播的院感防控要求各地市州風(fēng)險防范樹立“院感無小事，人人齊參與”理念年月全省院感質(zhì)控工作會議在成都順利召開?？偨Y(jié)了年醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作，提出了年工作重點。年月全省院感質(zhì)控工作會議在成都順利召開?？偨Y(jié)了年醫(yī)院感染質(zhì)因時制宜修訂督查標(biāo)準(zhǔn)，強化督導(dǎo)年月～月完成醫(yī)院感染管理工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。因時制宜修訂督查標(biāo)準(zhǔn)，強化督導(dǎo)年月～月完成醫(yī)院感染管理工作的摸清問題、找出癥結(jié)調(diào)研內(nèi)容包括化學(xué)廢物、未被污染輸液袋（瓶）的產(chǎn)生和處理情況、一次性醫(yī)療用品復(fù)用情況、基層醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)工作開展情況、以及縣級醫(yī)院感染質(zhì)控組織成立情況。摸清問題、找出癥結(jié)調(diào)研內(nèi)容包括化學(xué)廢物、未被污染輸液袋（瓶）強化院感培訓(xùn)工作組織參加全國的新標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班。強化院感培訓(xùn)工作組織參加全國的新標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班。組織多次全省的院感培訓(xùn)組織多次全省的院感培訓(xùn)創(chuàng)新培訓(xùn)形式從報名→學(xué)習(xí)→考試，全過程電子網(wǎng)絡(luò)化。避免了既往現(xiàn)場培訓(xùn)的場地限制、培訓(xùn)人數(shù)限制和培訓(xùn)時間限制。特別是對偏遠地區(qū)，使培訓(xùn)的普及面更廣、更全面。創(chuàng)新培訓(xùn)形式從報名→學(xué)習(xí)→考試，全過程電子網(wǎng)絡(luò)化。避免了既往聯(lián)合口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心解讀新標(biāo)準(zhǔn)年月日四川省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心、四川省口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心在四川省人民醫(yī)院就《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》解讀共識召開工作會議。兩質(zhì)量控制中心專家代表就新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行過程中的具體要求和標(biāo)準(zhǔn)掌握尺度進行了溝通，并達成“三項條”共識，為相關(guān)質(zhì)控督查做好標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備。聯(lián)合口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心解讀新標(biāo)準(zhǔn)年月日四川省醫(yī)院感染質(zhì)量控其他工作年月參與國家衛(wèi)計委醫(yī)管所組織的醫(yī)療機構(gòu)廢棄物品調(diào)查工作。年月日和日，參與國家醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心醫(yī)療廢物和醫(yī)院感染管理調(diào)研。年月日參加四川省衛(wèi)計委組織的醫(yī)療廢物專項督查。年月組織省內(nèi)志愿單位參加國家衛(wèi)計委履行《水俁公約》的項目。其他工作年月參與國家衛(wèi)計委醫(yī)管所組織的醫(yī)療機構(gòu)廢棄物品調(diào)查工其他工作協(xié)助國家院感質(zhì)控中心完成飛行質(zhì)控。年月根據(jù)《關(guān)于開展年醫(yī)院感染管理質(zhì)控調(diào)研工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)質(zhì)控便函[]號）精神，組織我省確定家備選醫(yī)療機構(gòu)參與問卷調(diào)研，家醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場調(diào)查，并組織省內(nèi)專家對發(fā)現(xiàn)問題較多的醫(yī)療機構(gòu)開展整改后的“回頭看”。月承辦醫(yī)管所國家質(zhì)控中心“中國醫(yī)院感染控制能力建設(shè)培訓(xùn)班”。其他工作協(xié)助國家院感質(zhì)控中心完成飛行質(zhì)控。質(zhì)量控制成效與反思質(zhì)量控制成效與反思我省醫(yī)院感染患病率逐年下降從年醫(yī)院感染患病率，下降至年的。我省醫(yī)院感染患病率逐年下降從年醫(yī)院感染患病率，下降至年的。川東、川南和川北醫(yī)院感染患病率較高，其中德陽、綿陽、達州、廣安和瀘州明顯高于其他地區(qū)，甘孜、雅安較低。川東、川南和川北醫(yī)院感染患病率較高，其中德陽、綿陽、達州、廣反思：醫(yī)院感染的負擔(dān)如何？雖然醫(yī)院感染患病率逐年下降，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我省因醫(yī)院感染給患者帶來的額外負擔(dān)仍較重。病死率5.14%住院時間21天住院費用14063元病死率3.43%住院時間16天住院費用8537元未感染感染反思：醫(yī)院感染的負擔(dān)如何？雖然醫(yī)院感染患病率逐年下降，但調(diào)研我省醫(yī)院感染總體經(jīng)濟負擔(dān)估計根據(jù)四川年統(tǒng)計數(shù)據(jù)住院總?cè)藬?shù)為萬人，醫(yī)院感染患病率，患病總?cè)藬?shù)約為萬人。估計：全省一年因醫(yī)院感染導(dǎo)致的經(jīng)濟損失為萬人元萬元若能實現(xiàn)醫(yī)院感染零發(fā)生，可為我省增多約個億。我省醫(yī)院感染總體經(jīng)濟負擔(dān)估計根據(jù)四川年統(tǒng)計數(shù)據(jù)住院總?cè)藬?shù)為萬“手”當(dāng)其沖依從率71.04%正確率82.96%“手”當(dāng)其沖依從率71.04%正確率82.96%相比值得反思的問題非手觸式流水洗手設(shè)備率僅36.90%40.48%的醫(yī)院僅在重點科室進行配備反思：雖然手衛(wèi)生依從率和正確率尚可，但基礎(chǔ)的手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備卻配置不佳。相比值得反思的問題非手觸式流水洗手40.48%的醫(yī)院僅在重點院感指標(biāo)與績效考核結(jié)合情況能將醫(yī)院感染管理監(jiān)控指標(biāo)納入醫(yī)院對科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與考核范圍的比例僅為。院感指標(biāo)與績效考核結(jié)合情況能將醫(yī)院感染管理監(jiān)控指標(biāo)納入醫(yī)院對明年重點工作簡介明年重點工作簡介、擬舉辦基層醫(yī)院院長醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班期；繼續(xù)用網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)模式開展軟硬式內(nèi)鏡醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班；針對基層醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境微生物檢測技術(shù)難點開展檢測技術(shù)實戰(zhàn)培訓(xùn)班期。、擬舉辦基層醫(yī)院院長醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班期；繼續(xù)用網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)模式、發(fā)揮分中心作用，開展需等級醫(yī)院評審的醫(yī)療機構(gòu)開展日常質(zhì)控督查。、加強醫(yī)院感染暴發(fā)上報平臺應(yīng)用，清理未按要求定期上報醫(yī)院感染暴發(fā)情況的醫(yī)療機構(gòu)，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似暴發(fā)的調(diào)查和處理工作。、發(fā)揮分中心作用，開展需等級醫(yī)院評審的醫(yī)療機構(gòu)開展日常質(zhì)控督根據(jù)國家項院感質(zhì)控指標(biāo)，新增醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)報告模塊根據(jù)國家項院感質(zhì)控指標(biāo)，新增醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)報告模塊、繼續(xù)推進《手衛(wèi)生行動計劃》，并利用手機建立全省手衛(wèi)生監(jiān)測平臺。、在試點醫(yī)療機構(gòu)推行《安全注射行動計劃》，并為進一步全省推廣積累經(jīng)驗。、繼續(xù)推進《手衛(wèi)生行動計劃》，并利用手機建立全省手衛(wèi)生監(jiān)測平、建立四川省耐碳青霉烯類腸桿菌檢出和耐藥基因檢測共享數(shù)據(jù)庫，為全省多重耐藥菌聯(lián)防聯(lián)控平臺打下基礎(chǔ)。、國家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心和省衛(wèi)生行政部門交辦的各項工作。、建立四川省耐碳青霉烯類腸桿菌檢出和耐藥基因檢測共享數(shù)據(jù)庫，精準(zhǔn)化聯(lián)防聯(lián)控工作簡介依托四川省人民醫(yī)院檢驗科的高新儀器設(shè)備（全自動病原體快速檢測系統(tǒng)），對全省醫(yī)療機構(gòu)檢測出來的進行快速基因型鑒定，及時反饋基因檢測結(jié)果，從而指導(dǎo)其醫(yī)院感染防控與合理化使用抗菌藥物。精準(zhǔn)化聯(lián)防聯(lián)控工作簡介依托四川省人民醫(yī)院檢驗科的高新儀器設(shè)備醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃課件

質(zhì)量控制中心總結(jié)報告

質(zhì)量控制中心總結(jié)報告

四川省質(zhì)控中心工作小結(jié)第二部分

02質(zhì)量控制成效與反思第三部分

032018工作計劃第四部分

04國家質(zhì)控中心工作部署第一部分

01四川省質(zhì)控中心工作小結(jié)第二部分02質(zhì)量控制成效與反思第三部國家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃國家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃國家質(zhì)控中心工作完成情況國家質(zhì)控中心工作完成情況醫(yī)院感染信息化監(jiān)測試點工作平穩(wěn)推進醫(yī)院感染信息化監(jiān)測試點工作平穩(wěn)推進年“飛行質(zhì)控”調(diào)研任務(wù)國家級院感質(zhì)控中心組織專家于年月日年月日，對河北、遼寧、山東、安徽、陜西、浙江、甘肅、四川、湖北省所醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)院感染“飛行質(zhì)控”調(diào)研。國家級院感質(zhì)控中心組織專家于年月日年月日，對河北、遼寧、山東兩個國家專項工作知曉情況兩個國家專項工作知曉情況環(huán)境物表與手衛(wèi)生采樣檢測環(huán)境物表與手衛(wèi)生采樣檢測推動院感標(biāo)準(zhǔn)制定、審定和宣貫工作推動院感標(biāo)準(zhǔn)制定、審定和宣貫工作醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃課件醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)和計劃課件年工作總體安排年工作總體安排探索滿足新時代臨床工作需求的院感防控新機制探索滿足新時代臨床工作需求的院感防控新機制推動標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，更好滿足整體醫(yī)療質(zhì)量安全管理需求推動標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，更好滿足整體醫(yī)療質(zhì)量安全管理需求推動以院感質(zhì)量管理為主線的能力分級培訓(xùn)推動以院感質(zhì)量管理為主線的能力分級培訓(xùn)持續(xù)推動醫(yī)院感染信息化監(jiān)測試點工作穩(wěn)步深化持續(xù)推動醫(yī)院感染信息化監(jiān)測試點工作穩(wěn)步深化繼續(xù)做好各項質(zhì)控工作后續(xù)推進與實施工作繼續(xù)做好各項質(zhì)控工作后續(xù)推進與實施工作第二部分年度質(zhì)量控制工作梳理第二部分年醫(yī)院感染管理形勢嚴峻年醫(yī)院感染管理形勢嚴峻應(yīng)勢有為，嚴防風(fēng)險全省院感防控工作會議，承前啟后修訂督查標(biāo)準(zhǔn)，強化督導(dǎo)檢查完成院感相關(guān)問題調(diào)研創(chuàng)新培訓(xùn)形式，成效顯著發(fā)布通知提示風(fēng)險，防范風(fēng)險5聯(lián)合其他質(zhì)控中心對新標(biāo)準(zhǔn)進行解讀應(yīng)勢有為，嚴防風(fēng)險全省院感防控工作會議，承前啟后修訂督查標(biāo)準(zhǔn)要求各地市州風(fēng)險防范樹立“院感無小事，人人齊參與”理念強調(diào)血源性疾病傳播的院感防控要求各地市州風(fēng)險防范樹立“院感無小事，人人齊參與”理念年月全省院感質(zhì)控工作會議在成都順利召開。總結(jié)了年醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作，提出了年工作重點。年月全省院感質(zhì)控工作會議在成都順利召開?？偨Y(jié)了年醫(yī)院感染質(zhì)因時制宜修訂督查標(biāo)準(zhǔn)，強化督導(dǎo)年月～月完成醫(yī)院感染管理工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。因時制宜修訂督查標(biāo)準(zhǔn)，強化督導(dǎo)年月～月完成醫(yī)院感染管理工作的摸清問題、找出癥結(jié)調(diào)研內(nèi)容包括化學(xué)廢物、未被污染輸液袋（瓶）的產(chǎn)生和處理情況、一次性醫(yī)療用品復(fù)用情況、基層醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)工作開展情況、以及縣級醫(yī)院感染質(zhì)控組織成立情況。摸清問題、找出癥結(jié)調(diào)研內(nèi)容包括化學(xué)廢物、未被污染輸液袋（瓶）強化院感培訓(xùn)工作組織參加全國的新標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班。強化院感培訓(xùn)工作組織參加全國的新標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班。組織多次全省的院感培訓(xùn)組織多次全省的院感培訓(xùn)創(chuàng)新培訓(xùn)形式從報名→學(xué)習(xí)→考試，全過程電子網(wǎng)絡(luò)化。避免了既往現(xiàn)場培訓(xùn)的場地限制、培訓(xùn)人數(shù)限制和培訓(xùn)時間限制。特別是對偏遠地區(qū)，使培訓(xùn)的普及面更廣、更全面。創(chuàng)新培訓(xùn)形式從報名→學(xué)習(xí)→考試，全過程電子網(wǎng)絡(luò)化。避免了既往聯(lián)合口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心解讀新標(biāo)準(zhǔn)年月日四川省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心、四川省口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心在四川省人民醫(yī)院就《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》解讀共識召開工作會議。兩質(zhì)量控制中心專家代表就新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行過程中的具體要求和標(biāo)準(zhǔn)掌握尺度進行了溝通，并達成“三項條”共識，為相關(guān)質(zhì)控督查做好標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備。聯(lián)合口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心解讀新標(biāo)準(zhǔn)年月日四川省醫(yī)院感染質(zhì)量控其他工作年月參與國家衛(wèi)計委醫(yī)管所組織的醫(yī)療機構(gòu)廢棄物品調(diào)查工作。年月日和日，參與國家醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心醫(yī)療廢物和醫(yī)院感染管理調(diào)研。年月日參加四川省衛(wèi)計委組織的醫(yī)療廢物專項督查。年月組織省內(nèi)志愿單位參加國家衛(wèi)計委履行《水俁公約》的項目。其他工作年月參與國家衛(wèi)計委醫(yī)管所組織的醫(yī)療機構(gòu)廢棄物品調(diào)查工其他工作協(xié)助國家院感質(zhì)控中心完成飛行質(zhì)控。年月根據(jù)《關(guān)于開展年醫(yī)院感染管理質(zhì)控調(diào)研工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)質(zhì)控便函[]號）精神，組織我省確定家備選醫(yī)療機構(gòu)參與問卷調(diào)研，家醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場調(diào)查，并組織省內(nèi)專家對發(fā)現(xiàn)問題較多的醫(yī)療機構(gòu)開展整改后的“回頭看”。月承辦醫(yī)管所國家質(zhì)控中心“中國醫(yī)院感染控制能力建設(shè)培訓(xùn)班”。其他工作協(xié)助國家院感質(zhì)控中心完成飛行質(zhì)控。質(zhì)量控制成效與反思質(zhì)量控制成效與反思我省醫(yī)院感染患病率逐年下降從年醫(yī)院感染患病率，下降至年的。我省醫(yī)院感染患病率逐年下降從年醫(yī)院感染患病率，下降至年的。川東、川南和川北醫(yī)院感染患病率較高，其中德陽、綿陽、達州、廣安和瀘州明顯高于其他地區(qū)，甘孜、雅安較低。川東、川南和川北醫(yī)院感染患病率較高，其中德陽、綿陽、達州、廣反思：醫(yī)院感染的負擔(dān)如何？雖然醫(yī)院感染患病率逐年下降，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我省因醫(yī)院感染給患者帶來的額外負擔(dān)仍較重。病死率5.14%住院時間21天住院費用14063元病死率3.43%住院時間16天住院費用8537元未感染感染反思：醫(yī)院感染的負擔(dān)如何？雖然醫(yī)院感染患病率逐年下降，但調(diào)研我省醫(yī)院感染總體經(jīng)濟負擔(dān)估計根據(jù)四川年統(tǒng)計數(shù)據(jù)住院總?cè)藬?shù)為萬人，醫(yī)院感染患病率，患病總?cè)藬?shù)約為萬人。估計：全省一年因醫(yī)院感染導(dǎo)致的經(jīng)濟損失為萬人元萬元若能實現(xiàn)醫(yī)院感染零發(fā)生，可為我省增多約個億。我省醫(yī)院感染總體經(jīng)濟負擔(dān)估計根據(jù)四川年統(tǒng)計數(shù)據(jù)住院總?cè)藬?shù)為萬“手”當(dāng)其沖依從率71.04%正確率82.96%“手”當(dāng)其沖依從率71.04%正確率82.96%相比值得反思的問題非手觸式流水洗手設(shè)備率僅36.90%40.48%的醫(yī)院僅在重點科室進行配備反思：雖然手衛(wèi)生依從率和正確率尚可，但基礎(chǔ)的手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備卻配置不佳。相比值得反思的問題非手觸式流水洗手40.48%的醫(yī)院僅在重點院感指標(biāo)與績效考核結(jié)合情況能將醫(yī)院感染管理監(jiān)控指標(biāo)納入醫(yī)院對科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與考核范圍的比例僅為。院感指標(biāo)與績效考核結(jié)合情況能將醫(yī)院感染管理監(jiān)控指標(biāo)納入醫(yī)院對明年重點工作簡介明年重點工作簡介