異丙托溴銨和布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果探

異丙托溴銨和布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果探討結論：對支原體肺炎患兒給予異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療，秋冬交替期間，支原體肺炎患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為①咳嗽；②發(fā)熱等。目前，臨床上治療該疾病多采用阿奇霉素或紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物。但是，隨著近些年來支原體肺炎的患病年齡越來越小，發(fā)病率也呈現(xiàn)出一種上升趨勢[1]。有相關文獻資料顯示，哮喘發(fā)作率在肺炎支原體感染流行期也出現(xiàn)了大幅度提高，所以哮喘和支原體肺炎之間的關系，受到了醫(yī)護人員的重視。以往治療支原體肺炎，單獨采用大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素，但效果不夠理想，且容易對患兒的身心健康造成嚴重影響[2]。因此，本文主要對吸入用異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素在小兒支原體肺炎中的應用效果進行探討。），吸入用異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療，男性患兒有8例，女性患兒有7治療B組給予吸入用異丙托溴銨（廠家：爰全樂）吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素觀察兩組患兒治療后的臨床效果與臨床癥狀改善時間等相關情況進行評估。（1）臨床效果評估：治愈：經(jīng)X線檢查顯示肺部陰影完全吸收、臨床癥狀均消失；顯（2）臨床癥狀改善時間評估：觀察并記錄兩組患兒喘息緩解時間、肺部啰音消失時間），小兒支原體肺炎在小兒肺炎中的發(fā)病率大約占了20%，主要指肺炎支原體引起的急性呼吸道感染，若是不及時的采取有效治療，可能會引發(fā)多種并發(fā)癥，對患兒的身體健康產(chǎn)生嚴重危害。臨床上治療小兒支原體肺炎以藥物為主，其中大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于最為常用的藥物。該藥物可以通過抑制核糖體功能阻礙支原體合成蛋白質(zhì)，以往臨床上首選紅霉素治療小兒支原體肺炎，但是紅霉素無法將支原體完全清除，從而引起患兒發(fā)生嚴重的胃腸道反應，長期使用還可能對肝功能造成損害[4]。阿奇霉素則屬于新一代的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具有①組織滲透性較高；②抗菌譜廣等優(yōu)勢，可以有效的抑制支原體生長，有效的控制感染，改善患兒的臨床癥狀。但是，因患兒有氣道高反應性與炎癥的存在，導致疾病容易反復發(fā)作、遷延不愈等[5]。所以，單純應用阿奇霉素效果不夠理想，用吸入用異丙托溴銨則可以有效的抑制氣道高反應性與炎癥，具有良好的抗炎作用，從而抗炎減輕氣道損傷，經(jīng)過霧化吸收進入體內(nèi)以后，在大中氣道作用，抑制制住，降低迷失神經(jīng)張力，改善支氣管痙攣。布地奈德則可通過抑制炎性細胞活化、聚集，使炎癥滲出，從而進一步減輕毛細血管擴張和水腫，有效的將呼吸道炎癥清除[6]。從結果可看出，治療B組應用吸入用異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療后，患兒臨床效果高于治療A組但無顯著差異；治療B組的喘息緩解時間、肺部啰音消失時間以及咳嗽緩解時間均顯著高于治療A組（P＜0.05）。表明應用吸入用異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床效果比單純用藥效果顯著，可顯著縮短癥狀緩解時間，綜上所述，對支原體肺炎患兒給予吸入用異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療，能有效的緩解患兒的臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得在臨床上推廣應用?！緟⒖嘉墨I】[1]王同迅.異丙托溴銨霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國民[2]李萍.阿奇霉素療法聯(lián)合布地奈德、特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的效果觀[3]孟善玲.布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體感染后慢性咳嗽的療效[4]賈曉琴.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德和特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的療效觀察[5]常曉英,