自考中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料

自考中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料中藥藥理學(xué)的基本概念在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機(jī)體相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)。中藥藥理學(xué)的研究對(duì)象中藥藥效學(xué)：研究中藥對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律。中藥藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體對(duì)中藥的影響。四氣的現(xiàn)代科學(xué)涵義溫?zé)崴幍默F(xiàn)代科學(xué)實(shí)質(zhì)研究1．提高植物神經(jīng)功能。2．提高內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。3．增強(qiáng)能量代謝，產(chǎn)熱增加。4．增強(qiáng)心血管系統(tǒng)功能，強(qiáng)心升壓。寒涼藥的現(xiàn)代科學(xué)實(shí)質(zhì)研究1．降低植物神經(jīng)功能。2．降低內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。3．降低能量代謝。4．減弱心血管系統(tǒng)功能。五味的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)五味是中藥固有的性質(zhì)，是四性的物質(zhì)基礎(chǔ)，是產(chǎn)生功效的基本物質(zhì)。五味與其所含的化學(xué)成分、功效間存在一定的規(guī)律性。1．辛味藥辛溫芳香，與所含揮發(fā)油有關(guān)。解表藥含揮發(fā)油，具有發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗的作用，并有改善微循環(huán)、抗菌抗病毒等作用。有利于表證的解除。理氣藥含揮發(fā)油，對(duì)消化道功能有調(diào)節(jié)作用。2．甘味藥能補(bǔ)能緩，能和中，與其所含機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)。如大棗、黨參、熟地甘草等能補(bǔ)養(yǎng)人體，提高人體免疫能力和抗病能力。3．苦味藥能燥能泄，與其含生物堿和甙類有關(guān)。4．酸味藥能收澀，多與其含鞣質(zhì)和有機(jī)酸有關(guān)。5．咸味藥具有軟堅(jiān)散結(jié)、軟堅(jiān)潤(rùn)下等功效，與其含碘和無(wú)機(jī)鹽有關(guān)。升降浮沉的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)1．升降浮沉的概念與表現(xiàn)2．藥物的升降浮沉與其本身的性味密切相關(guān)3．升降浮沉的現(xiàn)代研究補(bǔ)中益氣湯對(duì)子宮脫垂有效，能選擇性提高兔、犬離體或在體子宮肌的張力。麻黃性辛、溫屬升浮，具有發(fā)汗作用。附子辛、熱屬升浮，有強(qiáng)心、抗寒、抗休克作用。浙貝性苦寒屬沉降，有鎮(zhèn)咳平喘的作用。羚羊角咸寒屬沉降，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、降血壓作用。歸經(jīng)的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)1．中藥藥效與歸經(jīng)具有抗驚厥作用的22味中藥均入肝經(jīng)。具有瀉下作用的18味中藥均入大腸經(jīng)。具有止血作用的21味中藥均歸肝經(jīng)。2．中藥藥動(dòng)學(xué)與歸經(jīng)中藥歸經(jīng)與有效成分分布密切相關(guān)。14C-魚(yú)腥草素由呼吸道排出，為魚(yú)腥草歸肺經(jīng)提供依據(jù)。3H-川茸嗪的靶器官是肝臟與膽囊，與川茸歸肝、膽經(jīng)的理論相吻合。3．中藥微量元素與歸經(jīng)微量元素是中藥歸經(jīng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之一。13種補(bǔ)腎藥中含有較高的鋅、錳配合物，通過(guò)鋅錳“歸經(jīng)”而補(bǔ)腎。歸肝經(jīng)的中藥富含Zn、Fe、Cu、Mn,與肝臟是微量元素Zn、Fe、Cu、Mn富集之地相符。環(huán)境因素解表藥概述1.功效與主治功效：發(fā)汗解表、利水消腫、止咳平喘、透疹止痛。主治：外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱。2.分類辛溫解表藥麻黃、桂枝、細(xì)辛、防風(fēng)等。辛涼解表藥柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。廠發(fā)汗作用I解熱作用藥理作用+鎮(zhèn)痛作用I抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用I抗過(guò)敏作用L抗菌、抗病毒作用常用藥物麻黃桂枝細(xì)辛柴胡葛根麻黃1．功效：發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫。化學(xué)成分：左旋麻黃堿（占總生物堿的80?85%）；偽麻黃堿，L-N-甲基麻黃堿、D-N-甲基偽麻黃堿、去甲基麻黃堿、去甲基偽麻黃堿、麻黃次堿；揮發(fā)油、I-a松油醇；鞣質(zhì)等。3．藥理作用：發(fā)汗、平喘、利尿、抗炎、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳祛痰、解熱抗菌抗病毒、其他4．現(xiàn)代臨床應(yīng)用支氣管哮喘預(yù)防鼻塞滴鼻防治低血壓狀態(tài)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫5．不良反應(yīng)：眼球突出、舉尾反應(yīng)、紫紺、興奮、不安、失眠。桂枝1．功效：發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣、平?jīng)_降氣。2．化學(xué)成分：揮發(fā)油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣質(zhì)、粘液質(zhì)及樹(shù)脂等。廠擴(kuò)張血管、促進(jìn)發(fā)汗II解熱、鎮(zhèn)痛II鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥理作用+抗炎、抗過(guò)敏II抗菌、抗病毒IL其他作用高脂血癥。流行性腮腺炎。其他單皰病毒性角膜炎、多形紅斑，扁平疣等。5．不良反應(yīng)中樞抑制嗜睡、工作效率J、深睡。消化道反應(yīng)食欲減退、腹脹。肌注可致過(guò)敏反應(yīng)。葛根1．功效解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽(yáng)止瀉?；瘜W(xué)成分黃酮類（大豆貳、大豆貳元、葛根素、大豆素一4，7-二葡萄糖貳、葛根素-7-木糖貳、4，-O-二乙酰葛根素、4，-甲氧基葛根素等）。廠解熱I藥理作用T對(duì)心血管系統(tǒng)的作用II對(duì)胃腸平滑肌的作用IL其他4．臨床應(yīng)用主治外感發(fā)熱頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、口渴、消渴、麻疹不透，熱痢、泄瀉、高血壓?，F(xiàn)代臨床應(yīng)用偏頭痛葛根片突發(fā)性耳聾葛根片高血壓病葛根片冠心病葛根素iv或id。細(xì)辛1．功效：祛風(fēng)散寒、通竅止痛、溫肺化飲。2.化學(xué)成分：揮發(fā)油、甲基丁香酚、a-蒎烯、p-蒎烯、黃樟醚、愛(ài)草腦、細(xì)辛醚、檸檬烯等。3．藥理作用：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，解熱，抗炎、免疫抑制和抗變態(tài)反應(yīng)，提高機(jī)體代謝功能平喘、祛痰，強(qiáng)心、抗心肌缺血、升高血壓，抗菌抗病毒，局麻。4．臨床應(yīng)用主治風(fēng)寒感冒、頭痛、牙痛、鼻塞鼻淵、風(fēng)濕痹痛、痰飲喘咳?，F(xiàn)代臨床應(yīng)用①頭痛②慢性支氣管炎③局部麻醉：3％細(xì)辛揮發(fā)油注射劑④心絞痛細(xì)辛揮發(fā)油加冰片⑤陽(yáng)萎細(xì)辛泡茶（5g/杯）⑥心律失常5.不良反應(yīng)①日用大劑量（720g/日）一口唇、舌尖、指尖發(fā)麻。②黃樟醚有致癌作用。③肝、腎脂肪變性清熱藥概述1．清熱藥的功效、主治及分類概念：以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。功效：清熱、瀉火、解毒、涼血。主治：各種里熱證，也用于其他熱證。分類：清熱瀉火石膏、知母、梔子等。清熱涼血犀角、生地黃、玄參等。清熱燥濕黃芩、黃連、黃柏等。清熱解毒金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根等。清虛熱地骨皮、銀柴胡等。2．清熱藥的主要藥理作用抗病原微生物作用解熱作用抗炎作用對(duì)免疫功能的影響抗腫瘤作用他作用概述1．瀉下藥的功效主治與分類概念：以通利大便為主要作用的藥物稱為瀉下藥。功效：通利大便、蕩滌實(shí)熱、攻逐水飲。主治：大便秘2．藥理作用：瀉下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗腫瘤作用。大黃1．功效：攻積導(dǎo)滯、瀉火涼血、清熱解毒、活血祛瘀、利膽退黃。2．化學(xué)成分：主要成分為蒽醌衍生物，包括2種存在形式：大部分與葡萄糖結(jié)合成蒽甙，少部分為游離形式的甙元。廠①結(jié)合形蔥醌：蔥醌貳I丨雙蔥酮貳：番瀉貳A、B、C、D、E、FII②游離形甙元：大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚IL③其它：鞣質(zhì)類物質(zhì)a-兒茶素、沒(méi)食子酸3．藥理作用：對(duì)消化系統(tǒng)的影響、對(duì)血液系統(tǒng)的影響、改善腎功能、抗感染作用、抗腫瘤作用4．臨床應(yīng)用便秘、各種出血、急性菌痢腸炎、急腹癥、腎功能衰竭、高脂血癥。概述1．功效與主治功效：祛除風(fēng)濕、解除痹痛。主治：風(fēng)濕痹痛。2．常用祛風(fēng)濕藥秦艽、五加皮、防己、獨(dú)活、雷公藤、清風(fēng)藤、豨薟草、威靈仙、木瓜、臭梧桐。3．藥理作用抗炎鎮(zhèn)痛免疫抑制降壓肌松和解痙秦艽1．功效祛風(fēng)濕、清濕熱、止痹痛。2．化學(xué)成分生物堿秦艽堿甲（龍膽堿）；秦艽堿乙（龍膽次堿）；秦艽丙素；龍膽苦甙。揮發(fā)油3．藥理作用抗炎鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱抗過(guò)敏其他作用防己1．功效：利水消腫、祛風(fēng)止痛。2．化學(xué)成分生物堿漢防己甲素、漢防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素。其他黃酮甙、酚類、有機(jī)酸、揮發(fā)油。3．藥理作用抗炎抗過(guò)敏解熱鎮(zhèn)痛對(duì)心血管作用抑制血小板聚集其他作用4．臨床應(yīng)用高血壓；冠心??；矽肺；腫瘤。5．不良反應(yīng)粉防己堿治療量無(wú)不良反應(yīng)；大劑量靜脈注射引起局部疼痛、靜脈炎、血紅蛋白尿貧血、頭昏、惡心、嘔吐、窒息、急性腎小球壞死。概述1．功效與主治功效：溫里散寒、溫腎回陽(yáng)。主治：里寒證。2．常用溫里藥附子、肉桂、吳茱萸、丁香、胡椒、小茴香、干姜、高良姜。3．藥理作用溫里藥主要藥理作用對(duì)心血管系統(tǒng)作用對(duì)消化系統(tǒng)作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用抗炎增強(qiáng)免疫功能附子1．功效：回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、逐風(fēng)寒濕邪。2．化學(xué)成分含有多種生物堿及其水解產(chǎn)物烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿消旋-去甲烏藥堿氯化甲基多巴胺去甲豬毛菜堿3．藥理作用對(duì)心血管系統(tǒng)作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用抗炎增強(qiáng)免疫功能其他作用4．臨床應(yīng)用休克。病態(tài)竇房結(jié)綜合征。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛等。5．不良反應(yīng)主要因?yàn)躅^堿類生物堿引起的毒性反應(yīng)，中毒癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。頭昏眼花?？谏嗉叭砺槟?。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸困難、抽搐、血壓下降、心律失常等。肉桂1．功效：補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛、活血通經(jīng)。2．化學(xué)成分：含揮發(fā)油（桂皮油）：桂皮醛、桂皮酸。3．藥理作用對(duì)心血管系統(tǒng)作用對(duì)血液系統(tǒng)作用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱其他作用4．臨床應(yīng)用支氣管哮喘、慢性支氣管炎。腰痛。銀屑病、蕁麻疹。胃腸功能失調(diào)。干姜（生姜）1．功效：溫中散寒、回陽(yáng)救逆、燥濕消痰。2．化學(xué)成分：揮發(fā)油（姜醇、姜烯、水芹烯等）；辛辣成分（姜辣素、姜烯酮、姜酮姜萜酮、姜酚）。3．藥理作用其他作用對(duì)心血管系統(tǒng)作用對(duì)消化系統(tǒng)的作用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱4．臨床應(yīng)用其他作用干姜用于脘腹冷痛、嘔吐瀉泄、肢冷脈微、痰飲咳喘。生姜用于流感、普通感冒、上呼吸道感染。風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損。急性細(xì)菌性痢疾。胃十二指腸潰瘍。解救半夏、天南星等中毒。概述1.功效與主治功效：消食化積。主治：脘腹脹滿、不思飲食、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常。2.藥理作用助消化作用消化酶作用。維生素作用。促進(jìn)消化液分泌。增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，排除胃腸積氣雞內(nèi)金增加胃運(yùn)動(dòng)功能，加速排空速度。萊菔子增加胃腸節(jié)律性收縮。山楂對(duì)松弛狀態(tài)的胃平滑肌有促進(jìn)收縮作用。山楂1．功效消食健胃，行氣散瘀。2．化學(xué)成分有機(jī)酸、山楂酸、枸椽酸等黃酮類化合物：槲皮素、牡荊素等脂肪酶核黃素Vc等3．藥理作用 助消化作用對(duì)心血管系統(tǒng)的作用降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用其他作用萊菔子1．功效消食除脹、降氣化痰。2．化學(xué)成分揮發(fā)油，芥子堿。3．藥理作用對(duì)胃腸平滑肌的作用。止咳、化痰、平喘作用。其他作用抗菌、抗炎、降壓。應(yīng)用腸道疾病高血壓病。4．臨床應(yīng)用各種出血性疾病高脂血癥和冠心病概述1．功效與主治功效：疏通血脈、祛除血瘀。主治：血瘀證。2．常用活血化瘀藥丹參、赤芍、川芎、益母草、延胡索、紅花、桃仁、莪術(shù)、蒲黃、五靈脂、水蛭等。3．藥理作用改善血流動(dòng)力學(xué)，改善血液流變學(xué)、抗血栓形成，改善微循環(huán)，其他作用。［圖例］丹參1．功效祛瘀止痛、活血化瘀、清心除煩。2．化學(xué)成分脂溶性成分：丹參酮I、丹參酮IIA、丹參酮IIB、隱丹參酮、二氫丹參酮。水溶性成分：原兒茶醛、丹參素。3．藥理作用對(duì)心血管系統(tǒng)的作用促進(jìn)組織的修復(fù)與再生保肝鎮(zhèn)靜抗菌4．臨床應(yīng)用①冠心病廠口服丹參制劑廠用藥1月ECG改善率30%?50%。I II 匚用藥1年ECG改善率明顯提高。II注射劑作用比口服制劑療效更顯著。IL靜脈注射用于急性心肌梗塞病人搶救。慢性肝炎和早期肝硬化。化膿性感染。川芎1．功效活血行氣、祛風(fēng)止痛。2．化學(xué)成分川芎嗪、阿魏酸揮發(fā)油藁本內(nèi)脂3．藥理作用擴(kuò)血管抗血栓形成解痙4．臨床應(yīng)用冠心病川芎嗪靜脈滴注。血栓閉塞性脈管炎。缺血性腦血管病。益母草1．功效活血調(diào)經(jīng)、利水消腫。2．化學(xué)成分生物堿：益母草堿、益母草定、水蘇堿苯甲酸、月桂酸、亞麻酸、油酸。3．藥理作用對(duì)子宮作用對(duì)心血管系統(tǒng)作用4．臨床應(yīng)用產(chǎn)后子宮出血和復(fù)舊不全。急性腎小球腎炎濕熱壅盛型。心絞痛、心肌梗死。延胡索1．功效活血、利氣、止痛。2．化學(xué)成分生物堿近20種延胡索乙素（四氫巴馬?。┗钚宰顝?qiáng)。其他有延胡索甲素、丑素、去氫延胡索甲素等。3．藥理作用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜催眠抗心絞痛抗?jié)?．臨床應(yīng)用①止痛延胡索乙素治療胃腸絞痛、肝膽疼痛，也用于神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、術(shù)后止痛、分娩痛、產(chǎn)后宮縮痛等。②失眠減少多夢(mèng)現(xiàn)象，無(wú)明顯頭昏、乏力等后遺反應(yīng)。5．不良反應(yīng)延胡索乙素偶見(jiàn)嗜睡、眩暈、乏力。大劑量抑制呼吸。長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起錐體外系反應(yīng)。概述1.功效與主治定義：以安神定志為主要功效的藥物稱為安神藥。功效：重鎮(zhèn)安神、養(yǎng)血滋肝。主治：實(shí)證：心神不寧、驚悸不眠、煩躁易怒、驚癇、癲癇。虛證：虛煩不眠、心悸怔忡、健忘。2．分類重鎮(zhèn)安神類：朱砂、磁石、琥珀、龍骨養(yǎng)血安神類：酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮3．藥理作用鎮(zhèn)靜催眠作用抗驚厥作用1．功效養(yǎng)心安神、斂汗生津。2．主要化學(xué)成分脂肪油（約占31.8％）、多種蛋白質(zhì)、酸棗仁皂甙、白樺酯酸、白樺酯醇、多糖、黃酮類。3．藥理作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用對(duì)心血管系統(tǒng)的作用對(duì)免疫系統(tǒng)的作用其他作用4．臨床應(yīng)用虛煩不眠、驚悸多夢(mèng)、體虛多汗、津傷口渴、神經(jīng)衰弱性失眠。5．不良反應(yīng)興奮子宮作用（孕婦慎用）。地龍1．功效清熱定驚、通絡(luò)、平喘、利尿。2．主要化學(xué)成分蚯蚓解熱堿、蚯蚓素蚯蚓毒素、蚓激酶3．藥理作用解熱作用鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用平喘作用抗血栓作用降壓作用4．體內(nèi)過(guò)程抗凝成分：一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，二室模型。毒性成分：一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，一室模型。5．臨床應(yīng)用肺炎、流腦、乙腦所致高熱驚厥。慢性支氣管炎及支氣管哮喘。血栓性疾病。6．不良反應(yīng)興奮子宮蚯蚓素有溶血作用（孕婦慎用）。概述1．功效與主治定義以開(kāi)竅醒神為主要作用的藥物稱為開(kāi)竅藥。功效開(kāi)竅醒神、活血通經(jīng)、止痛。分類涼開(kāi)藥：冰片。溫開(kāi)藥：麝香、蘇合香、石菖蒲。2．藥理作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用對(duì)心血管系統(tǒng)的作用抗炎作用其他作用麝香1．功效開(kāi)竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛.2.主要化學(xué)成分麝香酮（含量約占2.5%?5.4%）、降麝香酮5-B-雄甾酮膽固醇類化合物3．藥理作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用對(duì)心血管系統(tǒng)的作用抗炎作用其他作用4．體內(nèi)過(guò)程麝香酮灌胃吸收迅速、易通過(guò)血腦屏障5