自考中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料

自考中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料中藥藥理學(xué)的基本概念在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機體相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)。中藥藥理學(xué)的研究對象中藥藥效學(xué)：研究中藥對機體的作用規(guī)律。中藥藥動學(xué)：研究機體對中藥的影響。四氣的現(xiàn)代科學(xué)涵義溫?zé)崴幍默F(xiàn)代科學(xué)實質(zhì)研究1．提高植物神經(jīng)功能。2．提高內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。3．增強能量代謝，產(chǎn)熱增加。4．增強心血管系統(tǒng)功能，強心升壓。寒涼藥的現(xiàn)代科學(xué)實質(zhì)研究1．降低植物神經(jīng)功能。2．降低內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。3．降低能量代謝。4．減弱心血管系統(tǒng)功能。五味的現(xiàn)代認(rèn)識五味是中藥固有的性質(zhì)，是四性的物質(zhì)基礎(chǔ)，是產(chǎn)生功效的基本物質(zhì)。五味與其所含的化學(xué)成分、功效間存在一定的規(guī)律性。1．辛味藥辛溫芳香，與所含揮發(fā)油有關(guān)。解表藥含揮發(fā)油，具有發(fā)汗或促進發(fā)汗的作用，并有改善微循環(huán)、抗菌抗病毒等作用。有利于表證的解除。理氣藥含揮發(fā)油，對消化道功能有調(diào)節(jié)作用。2．甘味藥能補能緩，能和中，與其所含機體所需營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)。如大棗、黨參、熟地甘草等能補養(yǎng)人體，提高人體免疫能力和抗病能力。3．苦味藥能燥能泄，與其含生物堿和甙類有關(guān)。4．酸味藥能收澀，多與其含鞣質(zhì)和有機酸有關(guān)。5．咸味藥具有軟堅散結(jié)、軟堅潤下等功效，與其含碘和無機鹽有關(guān)。升降浮沉的現(xiàn)代認(rèn)識1．升降浮沉的概念與表現(xiàn)2．藥物的升降浮沉與其本身的性味密切相關(guān)3．升降浮沉的現(xiàn)代研究補中益氣湯對子宮脫垂有效，能選擇性提高兔、犬離體或在體子宮肌的張力。麻黃性辛、溫屬升浮，具有發(fā)汗作用。附子辛、熱屬升浮，有強心、抗寒、抗休克作用。浙貝性苦寒屬沉降，有鎮(zhèn)咳平喘的作用。羚羊角咸寒屬沉降，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、降血壓作用。歸經(jīng)的現(xiàn)代認(rèn)識1．中藥藥效與歸經(jīng)具有抗驚厥作用的22味中藥均入肝經(jīng)。具有瀉下作用的18味中藥均入大腸經(jīng)。具有止血作用的21味中藥均歸肝經(jīng)。2．中藥藥動學(xué)與歸經(jīng)中藥歸經(jīng)與有效成分分布密切相關(guān)。14C-魚腥草素由呼吸道排出，為魚腥草歸肺經(jīng)提供依據(jù)。3H-川茸嗪的靶器官是肝臟與膽囊，與川茸歸肝、膽經(jīng)的理論相吻合。3．中藥微量元素與歸經(jīng)微量元素是中藥歸經(jīng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之一。13種補腎藥中含有較高的鋅、錳配合物，通過鋅錳“歸經(jīng)”而補腎。歸肝經(jīng)的中藥富含Zn、Fe、Cu、Mn,與肝臟是微量元素Zn、Fe、Cu、Mn富集之地相符。環(huán)境因素解表藥概述1.功效與主治功效：發(fā)汗解表、利水消腫、止咳平喘、透疹止痛。主治：外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱。2.分類辛溫解表藥麻黃、桂枝、細辛、防風(fēng)等。辛涼解表藥柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。廠發(fā)汗作用I解熱作用藥理作用+鎮(zhèn)痛作用I抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用I抗過敏作用L抗菌、抗病毒作用常用藥物麻黃桂枝細辛柴胡葛根麻黃1．功效：發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫?；瘜W(xué)成分：左旋麻黃堿（占總生物堿的80?85%）；偽麻黃堿，L-N-甲基麻黃堿、D-N-甲基偽麻黃堿、去甲基麻黃堿、去甲基偽麻黃堿、麻黃次堿；揮發(fā)油、I-a松油醇；鞣質(zhì)等。3．藥理作用：發(fā)汗、平喘、利尿、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳祛痰、解熱抗菌抗病毒、其他4．現(xiàn)代臨床應(yīng)用支氣管哮喘預(yù)防鼻塞滴鼻防治低血壓狀態(tài)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫5．不良反應(yīng)：眼球突出、舉尾反應(yīng)、紫紺、興奮、不安、失眠。桂枝1．功效：發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣、平?jīng)_降氣。2．化學(xué)成分：揮發(fā)油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣質(zhì)、粘液質(zhì)及樹脂等。廠擴張血管、促進發(fā)汗II解熱、鎮(zhèn)痛II鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥理作用+抗炎、抗過敏II抗菌、抗病毒IL其他作用高脂血癥。流行性腮腺炎。其他單皰病毒性角膜炎、多形紅斑，扁平疣等。5．不良反應(yīng)中樞抑制嗜睡、工作效率J、深睡。消化道反應(yīng)食欲減退、腹脹。肌注可致過敏反應(yīng)。葛根1．功效解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉?；瘜W(xué)成分黃酮類（大豆貳、大豆貳元、葛根素、大豆素一4，7-二葡萄糖貳、葛根素-7-木糖貳、4，-O-二乙酰葛根素、4，-甲氧基葛根素等）。廠解熱I藥理作用T對心血管系統(tǒng)的作用II對胃腸平滑肌的作用IL其他4．臨床應(yīng)用主治外感發(fā)熱頭痛、項強、口渴、消渴、麻疹不透，熱痢、泄瀉、高血壓?，F(xiàn)代臨床應(yīng)用偏頭痛葛根片突發(fā)性耳聾葛根片高血壓病葛根片冠心病葛根素iv或id。細辛1．功效：祛風(fēng)散寒、通竅止痛、溫肺化飲。2.化學(xué)成分：揮發(fā)油、甲基丁香酚、a-蒎烯、p-蒎烯、黃樟醚、愛草腦、細辛醚、檸檬烯等。3．藥理作用：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，解熱，抗炎、免疫抑制和抗變態(tài)反應(yīng)，提高機體代謝功能平喘、祛痰，強心、抗心肌缺血、升高血壓，抗菌抗病毒，局麻。4．臨床應(yīng)用主治風(fēng)寒感冒、頭痛、牙痛、鼻塞鼻淵、風(fēng)濕痹痛、痰飲喘咳?，F(xiàn)代臨床應(yīng)用①頭痛②慢性支氣管炎③局部麻醉：3％細辛揮發(fā)油注射劑④心絞痛細辛揮發(fā)油加冰片⑤陽萎細辛泡茶（5g/杯）⑥心律失常5.不良反應(yīng)①日用大劑量（720g/日）一口唇、舌尖、指尖發(fā)麻。②黃樟醚有致癌作用。③肝、腎脂肪變性清熱藥概述1．清熱藥的功效、主治及分類概念：以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。功效：清熱、瀉火、解毒、涼血。主治：各種里熱證，也用于其他熱證。分類：清熱瀉火石膏、知母、梔子等。清熱涼血犀角、生地黃、玄參等。清熱燥濕黃芩、黃連、黃柏等。清熱解毒金銀花、連翹、大青葉、板藍根等。清虛熱地骨皮、銀柴胡等。2．清熱藥的主要藥理作用抗病原微生物作用解熱作用抗炎作用對免疫功能的影響抗腫瘤作用他作用概述1．瀉下藥的功效主治與分類概念：以通利大便為主要作用的藥物稱為瀉下藥。功效：通利大便、蕩滌實熱、攻逐水飲。主治：大便秘2．藥理作用：瀉下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗腫瘤作用。大黃1．功效：攻積導(dǎo)滯、瀉火涼血、清熱解毒、活血祛瘀、利膽退黃。2．化學(xué)成分：主要成分為蒽醌衍生物，包括2種存在形式：大部分與葡萄糖結(jié)合成蒽甙，少部分為游離形式的甙元。廠①結(jié)合形蔥醌：蔥醌貳I丨雙蔥酮貳：番瀉貳A、B、C、D、E、FII②游離形甙元：大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚IL③其它：鞣質(zhì)類物質(zhì)a-兒茶素、沒食子酸3．藥理作用：對消化系統(tǒng)的影響、對血液系統(tǒng)的影響、改善腎功能、抗感染作用、抗腫瘤作用4．臨床應(yīng)用便秘、各種出血、急性菌痢腸炎、急腹癥、腎功能衰竭、高脂血癥。概述1．功效與主治功效：祛除風(fēng)濕、解除痹痛。主治：風(fēng)濕痹痛。2．常用祛風(fēng)濕藥秦艽、五加皮、防己、獨活、雷公藤、清風(fēng)藤、豨薟草、威靈仙、木瓜、臭梧桐。3．藥理作用抗炎鎮(zhèn)痛免疫抑制降壓肌松和解痙秦艽1．功效祛風(fēng)濕、清濕熱、止痹痛。2．化學(xué)成分生物堿秦艽堿甲（龍膽堿）；秦艽堿乙（龍膽次堿）；秦艽丙素；龍膽苦甙。揮發(fā)油3．藥理作用抗炎鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱抗過敏其他作用防己1．功效：利水消腫、祛風(fēng)止痛。2．化學(xué)成分生物堿漢防己甲素、漢防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素。其他黃酮甙、酚類、有機酸、揮發(fā)油。3．藥理作用抗炎抗過敏解熱鎮(zhèn)痛對心血管作用抑制血小板聚集其他作用4．臨床應(yīng)用高血壓；冠心??；矽肺；腫瘤。5．不良反應(yīng)粉防己堿治療量無不良反應(yīng)；大劑量靜脈注射引起局部疼痛、靜脈炎、血紅蛋白尿貧血、頭昏、惡心、嘔吐、窒息、急性腎小球壞死。概述1．功效與主治功效：溫里散寒、溫腎回陽。主治：里寒證。2．常用溫里藥附子、肉桂、吳茱萸、丁香、胡椒、小茴香、干姜、高良姜。3．藥理作用溫里藥主要藥理作用對心血管系統(tǒng)作用對消化系統(tǒng)作用對神經(jīng)系統(tǒng)作用抗炎增強免疫功能附子1．功效：回陽救逆、補火助陽、逐風(fēng)寒濕邪。2．化學(xué)成分含有多種生物堿及其水解產(chǎn)物烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿消旋-去甲烏藥堿氯化甲基多巴胺去甲豬毛菜堿3．藥理作用對心血管系統(tǒng)作用對神經(jīng)系統(tǒng)作用抗炎增強免疫功能其他作用4．臨床應(yīng)用休克。病態(tài)竇房結(jié)綜合征。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛等。5．不良反應(yīng)主要因烏頭堿類生物堿引起的毒性反應(yīng)，中毒癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。頭昏眼花。口舌及全身麻木。嚴(yán)重時出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸困難、抽搐、血壓下降、心律失常等。肉桂1．功效：補火助陽、散寒止痛、活血通經(jīng)。2．化學(xué)成分：含揮發(fā)油（桂皮油）：桂皮醛、桂皮酸。3．藥理作用對心血管系統(tǒng)作用對血液系統(tǒng)作用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱其他作用4．臨床應(yīng)用支氣管哮喘、慢性支氣管炎。腰痛。銀屑病、蕁麻疹。胃腸功能失調(diào)。干姜（生姜）1．功效：溫中散寒、回陽救逆、燥濕消痰。2．化學(xué)成分：揮發(fā)油（姜醇、姜烯、水芹烯等）；辛辣成分（姜辣素、姜烯酮、姜酮姜萜酮、姜酚）。3．藥理作用其他作用對心血管系統(tǒng)作用對消化系統(tǒng)的作用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱4．臨床應(yīng)用其他作用干姜用于脘腹冷痛、嘔吐瀉泄、肢冷脈微、痰飲咳喘。生姜用于流感、普通感冒、上呼吸道感染。風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損。急性細菌性痢疾。胃十二指腸潰瘍。解救半夏、天南星等中毒。概述1.功效與主治功效：消食化積。主治：脘腹脹滿、不思飲食、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常。2.藥理作用助消化作用消化酶作用。維生素作用。促進消化液分泌。增強胃腸蠕動，排除胃腸積氣雞內(nèi)金增加胃運動功能，加速排空速度。萊菔子增加胃腸節(jié)律性收縮。山楂對松弛狀態(tài)的胃平滑肌有促進收縮作用。山楂1．功效消食健胃，行氣散瘀。2．化學(xué)成分有機酸、山楂酸、枸椽酸等黃酮類化合物：槲皮素、牡荊素等脂肪酶核黃素Vc等3．藥理作用 助消化作用對心血管系統(tǒng)的作用降血脂、抗動脈粥樣硬化作用其他作用萊菔子1．功效消食除脹、降氣化痰。2．化學(xué)成分揮發(fā)油，芥子堿。3．藥理作用對胃腸平滑肌的作用。止咳、化痰、平喘作用。其他作用抗菌、抗炎、降壓。應(yīng)用腸道疾病高血壓病。4．臨床應(yīng)用各種出血性疾病高脂血癥和冠心病概述1．功效與主治功效：疏通血脈、祛除血瘀。主治：血瘀證。2．常用活血化瘀藥丹參、赤芍、川芎、益母草、延胡索、紅花、桃仁、莪術(shù)、蒲黃、五靈脂、水蛭等。3．藥理作用改善血流動力學(xué)，改善血液流變學(xué)、抗血栓形成，改善微循環(huán)，其他作用。［圖例］丹參1．功效祛瘀止痛、活血化瘀、清心除煩。2．化學(xué)成分脂溶性成分：丹參酮I、丹參酮IIA、丹參酮IIB、隱丹參酮、二氫丹參酮。水溶性成分：原兒茶醛、丹參素。3．藥理作用對心血管系統(tǒng)的作用促進組織的修復(fù)與再生保肝鎮(zhèn)靜抗菌4．臨床應(yīng)用①冠心病廠口服丹參制劑廠用藥1月ECG改善率30%?50%。I II 匚用藥1年ECG改善率明顯提高。II注射劑作用比口服制劑療效更顯著。IL靜脈注射用于急性心肌梗塞病人搶救。慢性肝炎和早期肝硬化。化膿性感染。川芎1．功效活血行氣、祛風(fēng)止痛。2．化學(xué)成分川芎嗪、阿魏酸揮發(fā)油藁本內(nèi)脂3．藥理作用擴血管抗血栓形成解痙4．臨床應(yīng)用冠心病川芎嗪靜脈滴注。血栓閉塞性脈管炎。缺血性腦血管病。益母草1．功效活血調(diào)經(jīng)、利水消腫。2．化學(xué)成分生物堿：益母草堿、益母草定、水蘇堿苯甲酸、月桂酸、亞麻酸、油酸。3．藥理作用對子宮作用對心血管系統(tǒng)作用4．臨床應(yīng)用產(chǎn)后子宮出血和復(fù)舊不全。急性腎小球腎炎濕熱壅盛型。心絞痛、心肌梗死。延胡索1．功效活血、利氣、止痛。2．化學(xué)成分生物堿近20種延胡索乙素（四氫巴馬?。┗钚宰顝姟Ｆ渌醒雍骷姿?、丑素、去氫延胡索甲素等。3．藥理作用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜催眠抗心絞痛抗?jié)?．臨床應(yīng)用①止痛延胡索乙素治療胃腸絞痛、肝膽疼痛，也用于神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、術(shù)后止痛、分娩痛、產(chǎn)后宮縮痛等。②失眠減少多夢現(xiàn)象，無明顯頭昏、乏力等后遺反應(yīng)。5．不良反應(yīng)延胡索乙素偶見嗜睡、眩暈、乏力。大劑量抑制呼吸。長期大量應(yīng)用可引起錐體外系反應(yīng)。概述1.功效與主治定義：以安神定志為主要功效的藥物稱為安神藥。功效：重鎮(zhèn)安神、養(yǎng)血滋肝。主治：實證：心神不寧、驚悸不眠、煩躁易怒、驚癇、癲癇。虛證：虛煩不眠、心悸怔忡、健忘。2．分類重鎮(zhèn)安神類：朱砂、磁石、琥珀、龍骨養(yǎng)血安神類：酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮3．藥理作用鎮(zhèn)靜催眠作用抗驚厥作用1．功效養(yǎng)心安神、斂汗生津。2．主要化學(xué)成分脂肪油（約占31.8％）、多種蛋白質(zhì)、酸棗仁皂甙、白樺酯酸、白樺酯醇、多糖、黃酮類。3．藥理作用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用對心血管系統(tǒng)的作用對免疫系統(tǒng)的作用其他作用4．臨床應(yīng)用虛煩不眠、驚悸多夢、體虛多汗、津傷口渴、神經(jīng)衰弱性失眠。5．不良反應(yīng)興奮子宮作用（孕婦慎用）。地龍1．功效清熱定驚、通絡(luò)、平喘、利尿。2．主要化學(xué)成分蚯蚓解熱堿、蚯蚓素蚯蚓毒素、蚓激酶3．藥理作用解熱作用鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用平喘作用抗血栓作用降壓作用4．體內(nèi)過程抗凝成分：一級動力學(xué)消除，二室模型。毒性成分：一級動力學(xué)消除，一室模型。5．臨床應(yīng)用肺炎、流腦、乙腦所致高熱驚厥。慢性支氣管炎及支氣管哮喘。血栓性疾病。6．不良反應(yīng)興奮子宮蚯蚓素有溶血作用（孕婦慎用）。概述1．功效與主治定義以開竅醒神為主要作用的藥物稱為開竅藥。功效開竅醒神、活血通經(jīng)、止痛。分類涼開藥：冰片。溫開藥：麝香、蘇合香、石菖蒲。2．藥理作用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用對心血管系統(tǒng)的作用抗炎作用其他作用麝香1．功效開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛.2.主要化學(xué)成分麝香酮（含量約占2.5%?5.4%）、降麝香酮5-B-雄甾酮膽固醇類化合物3．藥理作用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用對心血管系統(tǒng)的作用抗炎作用其他作用4．體內(nèi)過程麝香酮灌胃吸收迅速、易通過血腦屏障5