2023年10月 產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)臨床實(shí)踐專家共識(shí)試題

2023年10月產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)臨床實(shí)踐專家共識(shí)試題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.妊娠32周前，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，加速幅度應(yīng)超過（）[單選題]*A.5次/分,持續(xù)10秒B.10次/分,持續(xù)10秒(正確答案)C.15次/分,持續(xù)10秒D.15次/分,持續(xù)15秒2.OCT圖形判讀主要基于是否出現(xiàn)（）[單選題]*A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.晚期減速與變異減速(正確答案)3.胎兒預(yù)后的最好預(yù)測(cè)指標(biāo)為（）[單選題]*A.變異(正確答案)B.宮縮C.胎心D.減速4.正常胎心基線范圍是（）[單選題]*A.130-160次/分B.140-160次/分C.110-140次/分D.110-160次/分(正確答案)5.女性，孕39周，產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)，NST無反應(yīng)型，下列處理哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.存在胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧B.人宮破膜，了解羊水性狀C.立即縮宮素靜滴引產(chǎn)D.胎兒生物物理評(píng)分(正確答案)E.立即剖宮產(chǎn)6.胎兒電子監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.加速B.早期減速C.變異減速D.晚期減速(正確答案)E.以上都不是7.以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不說明胎兒儲(chǔ)備能力正常（）[單選題]*A.無激惹試驗(yàn)反應(yīng)型B.FHR基線靜止型(正確答案)C.縮宮素激惹陰性D.胎兒頭皮血PH值為7.45E.胎動(dòng)良好8.初產(chǎn)婦，產(chǎn)程順利，宮口開全1小時(shí)，胎頭己撥露，胎心監(jiān)護(hù)為早期減速應(yīng)采取的處置是（）[單選題]*A.立即剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即靜滴葡萄糖液D.靜點(diǎn)縮宮素E.等待自然分娩(正確答案)9.胎兒電子監(jiān)護(hù)胎心率變化錯(cuò)誤的是（）A.基線胎心率為無宮縮時(shí)的FHR[單選題]*B.FHR指每分鐘胎兒心搏次數(shù)C.FHR基線變異消失提示胎兒有一定儲(chǔ)備能力(正確答案)D.周期性FHR與子宮收縮有關(guān)E.宮縮后FHR增加15－20次可能是臍靜脈暫時(shí)受壓10.孕婦，29歲，因超過預(yù)產(chǎn)期入院待產(chǎn)，血壓120/80mmhg，宮高35cm，胎位LOA，胎心132次/分，擬行胎盤功能測(cè)定，下列哪項(xiàng)表示胎盤功能不足（）[單選題]*A.12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)>20次B.B超羊水池最大直徑>3cmC.血清胎盤催乳素4ug/LD.NST試驗(yàn)有反應(yīng)型E.OCT試驗(yàn)胎心出現(xiàn)連續(xù)晚期減速(正確答案)11.在孕婦腹壁上聽診，與胎心率一致的音響是（）[單選題]*A.腹主動(dòng)脈音B.臍帶雜音(正確答案)C.子宮雜音D.胎動(dòng)雜音E.胎盤血流雜音12.早期減速常發(fā)生于的時(shí)間和臨床意義是（）A.第一產(chǎn)程未期，宮縮時(shí)臍帶受壓引起[單選題]*B.第二產(chǎn)程未期，胎頭受壓引起C.第一產(chǎn)程未期，胎頭受壓引起(正確答案)D.第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮時(shí)臍帶受壓引起13.胎心率基線110－160次/分，有加速，正常變異無減速，可以評(píng)為幾級(jí)胎監(jiān)[單選題]*A）(正確答案)B.Ⅱ級(jí)胎心監(jiān)護(hù)C.Ⅲ級(jí)胎心監(jiān)護(hù)D.Ⅳ級(jí)胎心監(jiān)護(hù)14.初產(chǎn)婦，孕37周，在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率有減速發(fā)生，于子宮收縮高峰后出現(xiàn)，下降幅度<50次/分，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)緩慢。這種胎心監(jiān)護(hù)圖提示胎心為（）[單選題]*A.早期減速B.變異減速C.正常變異頻率D.晚期減速(正確答案)E.異常變異頻率15.進(jìn)行NST時(shí)一般監(jiān)護(hù)分鐘，考慮胎兒睡眠周期時(shí)可能需要監(jiān)護(hù)分鐘或更長時(shí)間（）[單選題]*A.0,60B.15,30C.20,40(正確答案)D.20,8016.微小變異是指（）[單選題]*A.振幅波動(dòng)≤5次/分(正確答案)B.振幅波動(dòng)≤10次/分C.振幅波動(dòng)≤15次/分D.振幅波動(dòng)≤20次/分17.NST反應(yīng)型指監(jiān)護(hù)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)次或以上的胎心加速（）[單選題]*A.1次B.2次(正確答案)C.3次D.4次18.胎心監(jiān)護(hù)圖形的完整描述應(yīng)包括哪幾個(gè)方面（）[單選題]*A.基線，基線變異，減速B.基線變異，減速，加速，基線C.加速，減速，宮縮D.基線，加速，減速，基線變異，宮縮(正確答案)19.妊娠32周及以后胎心加速標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A.≥15次/分，持續(xù)時(shí)間>15秒(正確答案)B.≥20次/分，持續(xù)時(shí)間>20秒C.≥15次/分，持續(xù)時(shí)間>20秒D.≥10次/分，持續(xù)時(shí)間>10秒20.延長加速是指胎心加速持續(xù)（）[單選題]*A.2-5分鐘B.5-10分鐘C.2-10分鐘(正確答案)D.10-15分鐘21.有關(guān)加速的描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.指基線胎心率突然顯著增加，開始到波峰時(shí)間小于30秒B.從胎心率開始加速至恢復(fù)到基線胎心率水平的時(shí)間為加速時(shí)間C.胎心加速≥10分鐘則考慮胎心基線變化D.32周前胎心加速標(biāo)準(zhǔn)為≥10次/分，持續(xù)時(shí)間>10秒,超過2分鐘(正確答案)22.宮縮一般觀察_分鐘，10分鐘內(nèi)_次為正常宮縮（）[單選題]*A.10,<5次B.20，<6次C.0，≤4次D.30,≤5次(正確答案)23.胎兒心動(dòng)過速指胎心基線（）[單選題]*A.大于140次/分B.大于160次/分(正確答案)C.大于180次/分D.大于200次/分24.胎兒心動(dòng)過緩指胎心基線（）[單選題]*A.小于100次/分B.小于90次/分C.小于110次/分(正確答案)D.小于80次/分25.關(guān)于變異減速描述錯(cuò)誤的是（）A.指突發(fā)的顯著的胎心率急速下降[單選題]*B.減速的開始到最低點(diǎn)的時(shí)間小于30秒，胎心率下降≥15次/分，持續(xù)時(shí)間≥15秒，但<2分鐘C.變異減速伴隨宮縮時(shí)，減速的起始、深度和持續(xù)時(shí)間與宮縮之間有一定關(guān)系D.典型的變異減速是先有一初始加速肩峰，緊接一快速的減速，之后快速恢復(fù)到正?；€伴有一繼發(fā)性加速(正確答案)26.延長減速的描述錯(cuò)誤的是（）A.指明顯的低于基線的胎心率下降[單選題]*B.減速程度≥15次/分C.持續(xù)時(shí)間≥2分鐘，但不超過20分鐘(正確答案)D.胎心減速≥10分鐘則考慮胎心基線變化27.對(duì)胎心率基線的描述正確的是（）[單選題]*A.指任何10分鐘內(nèi)胎心率平均水平，除外胎心加速、減速、和顯著變異的部(正確答案)分至少觀察2分鐘以上的圖形B.指每分鐘胎心率自波峰到波谷的振幅改變C.胎心率基線圖形必須是連續(xù)的D.正常的胎心基線率是110-140次/分28.對(duì)基線變異的描述正確的是（）[單選題]*A.指每分鐘胎心率自波峰到波谷的振幅改變(正確答案)B.按振幅波動(dòng)程度分為:微小變異、中等變異、顯著變異C.微小變異:振幅波動(dòng)<5次/分D.顯著變異:振幅波動(dòng)≥25次/分29.胎兒生物物理評(píng)分結(jié)果判定為9分，以下結(jié)論正確的是（）[單選題]*A.正常(正確答案)B.不確定C.異常D.視為異常,需進(jìn)一步評(píng)估30.OCT判讀錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.陰性:沒有晚期減速或重度變異減速B.可疑:間斷出現(xiàn)晚期減速或重度變異減速C.陽性:≥50%的宮縮伴隨晚期減速D.可疑:宮縮伴胎心減速,時(shí)間>60秒(正確答案)31.宮縮過頻指（）[單選題]*A.10分鐘內(nèi)>5次以上宮縮(正確答案)B.10分鐘內(nèi)>6次以上宮縮C.10分鐘內(nèi)>4次以上宮縮D.10分鐘內(nèi)>7次以上宮縮32.胎心率基線暫時(shí)增加15次/分以上，持續(xù)時(shí)間超過15秒，稱為（）[單選題]*A.減速B.加速(正確答案)C.變異D.宮縮33.變異減速一般認(rèn)為是（）[單選題]*A.第一產(chǎn)程后期，胎頭受壓引起B(yǎng).宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起(正確答案)C.胎盤功能不良，胎兒缺氧的表現(xiàn)D.正常表現(xiàn)34.晚期減速一般認(rèn)為是（）[單選題]*A.胎盤功能不良，胎兒缺氧的表現(xiàn)(正確答案)B.第一產(chǎn)程后期，胎頭受壓引起C.宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起D.正常表現(xiàn)35.最簡單的預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的檢查是（）A.無應(yīng)激試驗(yàn)B.宮縮應(yīng)激試驗(yàn)[單選題]*A.(正確答案)B超胎兒生物物理監(jiān)測(cè)D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)E.孕婦尿中雌三醇測(cè)定五、多項(xiàng)選擇題:(每題3分,共30分)1.正常的NST必須同時(shí)滿足以下幾個(gè)條件（）*A.基線110-160次/分(正確答案)B.變異6-25次/分(正確答案)C.40分鐘內(nèi)有2次或2次以上的加速(正確答案)D.無減速或偶發(fā)變異減速，持續(xù)時(shí)間短于30秒(正確答案)2.不典型（可疑）NST描述正確的有（）*A.胎心率基線:100-110bpm或>160bpm，<30分鐘(正確答案)B.基線變異:<5次/分，持續(xù)20-40分鐘內(nèi)C.減速:變異減速，持續(xù)30-60秒內(nèi)(正確答案)D.加速:32周及以后40-80分鐘內(nèi)有2次以下加速，超過10次/分，持續(xù)15秒3.胎兒心動(dòng)過緩原因有（）*A.胎兒頭部或臍帶持續(xù)受壓(正確答案)B.臍帶脫垂，子宮破裂(正確答案)C.宮縮過頻(正確答案)D.胎心率不齊，如房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E.記錄到產(chǎn)婦的心率而非胎心率(正確答案)4.胎兒心動(dòng)過速常見原因（）*A.感染(正確答案)B.陰道檢查對(duì)頭皮刺激(正確答案)C.藥物影響(正確答案)D.胎兒缺氧和酸中毒(正確答案)E.產(chǎn)婦焦慮、甲亢或發(fā)熱(正確答案)5.顯著變異的描述正確（）*A.基線變異明顯增大，基線不穩(wěn)定，變異幅度>25bpm(正確答案)B.多發(fā)生于臍帶或胎頭受壓因