動(dòng)脈血壓測(cè)定及其影響因素

實(shí)驗(yàn)三動(dòng)脈血壓的測(cè)定及其影響因素實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

直接觀察心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液性調(diào)節(jié)和學(xué)習(xí)哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的直接測(cè)量方法。

動(dòng)脈血壓的形成，決定于心輸出量和外周阻力兩個(gè)方面因素，這些因素的改變會(huì)引起動(dòng)脈血壓的變化。在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下，心臟活動(dòng)和血管舒縮進(jìn)行調(diào)整，使動(dòng)脈血壓經(jīng)常維持在一定水平。實(shí)驗(yàn)原理

家兔、計(jì)算機(jī)生物信號(hào)采集系統(tǒng)、壓力傳感器、外科手術(shù)器械、氣管插管、動(dòng)脈插管或經(jīng)過拉制的聚乙烯管、動(dòng)脈夾、電子刺激器、注射器，20%氨基甲酸乙酯溶液等。

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與器材1.連接儀器裝置2.家兔麻醉，剪毛，剖解3.氣管插管安裝、分離神經(jīng)（減壓、迷走及交感）4.插取動(dòng)脈血管5.記錄血壓變化曲線6.以動(dòng)脈夾夾住未插管一側(cè)動(dòng)脈，觀察血壓變化；實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及步驟7.將左側(cè)減壓神經(jīng)結(jié)扎、剪斷，以中等強(qiáng)度電流連續(xù)刺激其中樞端，觀察對(duì)血壓的影響；8.結(jié)扎、剪斷右迷走神經(jīng)，刺激其外周端。血壓變化如何？9.將左側(cè)迷走神經(jīng)也剪斷，觀察剪斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后，血壓發(fā)生了什么變化？10.自耳緣靜脈注射0.01%腎上腺素0.3mL,觀察血壓變化。11.注入0.2mL0.01%乙酰膽堿。仔細(xì)觀察，血壓出現(xiàn)變化即停止注射。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及步驟（續(xù)）動(dòng)脈阻塞對(duì)血壓的影響刺激減壓神經(jīng)切斷并刺激右側(cè)迷走神經(jīng)外周端腎上腺素心肌細(xì)胞?1受體心率、心收縮性

心搏量

血管平滑肌

受體血管收縮血壓

腎上腺素對(duì)血壓的影響乙酰膽堿對(duì)血壓的影響動(dòng)物抓持方式試驗(yàn)動(dòng)物及試劑麻醉藥注射兔耳緣靜脈兔耳中央為動(dòng)脈，耳外緣為靜脈。內(nèi)緣靜脈深不易固定，故不用。外緣靜脈表淺易固定，常用。先拔去注射部位的被毛，用手指彈動(dòng)或輕揉兔耳，使靜脈充盈，左手食指和中指夾住靜脈的近端，拇指繃緊靜脈的遠(yuǎn)端，無名指及小指墊在下面，右手持注射器連6號(hào)針頭盡量從靜脈的遠(yuǎn)端刺入，移動(dòng)拇指于針頭上以固定針頭，放開食指和中指，將藥液注入，然后拔出針頭，用手壓迫針眼片刻。脫毛麻醉效果：動(dòng)物呼吸平穩(wěn)、角膜反射遲鈍或消失、肢體肌肉松弛、皮膚夾捏反射消失剖解（1）剖解（2）剖解（3）神經(jīng)分離（1）頸總動(dòng)脈伴行的神經(jīng)中最細(xì)的為減壓神經(jīng)，最粗的為迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)居中神經(jīng)分離（2）血管固定插管裝置插管插管裝置連接試驗(yàn)開始1、麻醉時(shí)，從耳緣靜脈注射遠(yuǎn)端開始選擇進(jìn)針，注射期間注意觀察動(dòng)物肌張力、呼吸頻率和角膜反射的變化,防止麻醉過深。千萬不可過量。以動(dòng)物麻醉后的表現(xiàn)為主要用量依據(jù)（動(dòng)物麻醉后表現(xiàn)為呼吸緩慢，肌張力下降，角膜反射消失）。2、血壓換能器排空，用注射器通過三通閥向血壓傳感器內(nèi)注入灌以200U/mL的肝素鈉溶液，聚乙烯管向上以排除內(nèi)部氣體。注意事項(xiàng)3、減壓神經(jīng)尋找和分離，在氣管一側(cè)找到頸部血管神經(jīng)束，與頸總動(dòng)脈伴行的神經(jīng)中最細(xì)的為減壓神經(jīng)，最粗的為迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)居中。辨認(rèn)清楚后，宜先以玻璃分針將減壓神經(jīng)分離出來，再分離其他神經(jīng)和血管；并應(yīng)隨即在其下各穿粗細(xì)顏色不同的絲線備用。4、頸總動(dòng)脈插管，用棉線縛緊，再固定在側(cè)管(或聚乙烯管膨大部分)上以免滑脫。5、進(jìn)行每一項(xiàng)目后，須待血壓恢復(fù)正?；蚱椒€(wěn)后方可進(jìn)行下一項(xiàng)觀察。注意事項(xiàng)（續(xù)）*THEEND思考題1．正常血壓的波動(dòng)情況如何？何以會(huì)有各種波動(dòng)？每心搏一次是否血壓應(yīng)波動(dòng)一次？能否從所描曲線上看出來？若看不出，請(qǐng)說明原因。2．未插管一側(cè)的頸總動(dòng)脈短時(shí)夾閉對(duì)全身血壓有何影