高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高麻醉學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(51)-真題(含答案與解析)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）麻醉學(xué)專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年（51）

（總分128.4,做題時間120分鐘）

多項選擇題

1.

關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛，敘述正確的是（）。

|SSSJIULTI_SEL

「A

無不良反應(yīng)發(fā)生

rB

有利于患者深呼吸和咳嗽

「C

可減輕患者術(shù)后疼痛

1D

可減少心肌作功和耗氧量

「E

可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)

該題您未回答：x該問題分值：1.5

答案:B,C,D,E

2.

全麻下惡性高熱可能與下列哪些藥物有關(guān)（）。

|SSSJftJLTI^SEL

「A

琥珀膽堿

rB

甲氧氟烷

「C

氟烷

「D

乙醛

「E

硫噴妥鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C

3.

預(yù)防口腔頜面手術(shù)小兒氣管插管所致的喉水腫，主要措施應(yīng)包括下列哪些

（）。___________

ISSSJftJLTLSEL

「A

術(shù)后常規(guī)霧化吸入

rB

牢固固定氣管導(dǎo)管

「c

平穩(wěn)的麻醉，抑制喉、氣管及吞咽反射

「D

適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

1E

選用管徑合適的優(yōu)質(zhì)導(dǎo)管

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

4.

參與心血管功能調(diào)節(jié)的中樞包括()。

|SSS_AOJLTI_SEL

「A

脊髓

rB

中腦和下丘腦

rc

藍斑核

「D

延髓

「E

大腦皮質(zhì)

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B,D

5.

去極化阻滯的特點包括()o

ISSSJIULTI_SEL

rA

強直刺激肌張力無衰減

「B

有肌纖維成束收縮

「C

無強直刺激后易化

「D

為非去極化肌松藥拮抗

「E

可為抗膽堿酯酶藥逆轉(zhuǎn)

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D

6.

顱內(nèi)腫瘤麻醉時應(yīng)當考慮的問題是（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

術(shù)前有顱內(nèi)高壓

rB

長期臥床、癱瘓、厭食而致體弱、營養(yǎng)不良

「C

麻醉不當可致急性腦腫脹

「D

電解質(zhì)平衡

「E

病灶部位順應(yīng)性降低

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

7.

關(guān)于接受抗血小板治療的患者,敘述正確的是（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

單獨應(yīng)用非留體消炎藥不會增加椎管內(nèi)麻醉導(dǎo)致硬膜外血腫的危險性

「B

氯毗格雷必須停用至少7天，才能實施硬膜外麻醉

廠C

長期服用華法林的患者，停藥24小時即可采用椎管內(nèi)麻醉

「D

接受凝血酶抑制劑治療的患者，應(yīng)在用藥8-10小時后進行椎管穿刺

「E

椎管內(nèi)穿刺應(yīng)在最后一次低分子肝素給藥后至少24小時進行

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B.D

8.

霍納綜合征的體征不包括（）o

ISSS_MULTI_SEL

「A

聲音嘶啞

「B

瞳孔縮小

rc

前額出汗

「D

上瞼下垂

「E

一側(cè)鼻唇溝變淺

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C.E

9.

關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)的麻醉哪些是正確的（）。

ISSS_WLTI_SEL

rA

術(shù)中防止低血壓和眼內(nèi)壓的升高

「B

需全麻者應(yīng)維持足夠的麻醉深度

「C

術(shù)前要避免使用阿片類藥物

rD

一般成人均采用局麻

rE

誘導(dǎo)要平穩(wěn)

該題您未回答：X該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

10.

強心昔禁用于下列哪些情況（）o

|SSS_MULTI_SEL

「A

充血性心力衰竭

rB

陣發(fā)性室上性心動過速

「C

房室傳導(dǎo)阻滯

「D

肥厚性阻塞性心肌病

「E

急性肺水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C,D

X題型

1.

先天性心臟病手術(shù)的麻醉正確選項是（）。

ISSSJftJLTI_SEL

rA

術(shù)前肌注嗎啡0.2mg/kg及東蔗若堿0.01mg/kg

「B

向人工肺內(nèi)吹入麻藥維持麻醉

rc

監(jiān)測心電圖、脈搏血氧飽和度

「D

輸液速度以動靜脈壓及尿量為參考

rE

術(shù)畢護送患者入ICU

該題您未回答：X該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

2.

下列關(guān)于麻醉藥對母體與胎兒的作用的敘述,正確的是（）。

ISSSJ1ULTISEL

rA

胎兒娩出前2~3小時肌注哌替咤50mg,對新生兒呼吸無明顯影響

「B

地西泮容易通過胎盤，可誘發(fā)新生兒黃疸

「C

某些巴比妥類藥物可迅速通過胎盤

「D

氯胺酮對新生兒抑制作用不大

「E

哌替咤在胎兒娩出前1小時內(nèi)肌注50mg,對新生兒呼吸影響較小

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B,C,D,E

哌替呢極易通過胎盤。母體靜脈注射50mg后，2min內(nèi)胎兒血即可檢出，6min

后母血與胎血內(nèi)的哌替咤濃度可達平衡；肌內(nèi)注射，臍靜脈的哌替咤出現(xiàn)較延

遲，濃度也較低。于分娩前l(fā)h肌內(nèi)注射50?lOOmg,娩出的新生兒與未用藥者

無明顯差異。但如果在娩出前3?4h肌內(nèi)注射，新生兒呼吸抑制程度最大，呼

吸性酸中毒的程度最大。哌替咤抑制新生兒的呼吸中樞和吸吮反射是通過其分

解產(chǎn)物去甲哌替咤、哌替咤酸及去甲哌替咤醇所產(chǎn)生，此類產(chǎn)物在胎兒肝內(nèi)形

成。哌替咤在娩出前l(fā)h內(nèi)或4h以上使用時對新生兒呼吸抑制很小。由于臨床

對胎兒娩出的時間不易準確估計，所以用藥以越接近娩出越好。哌替唯有促進

宮縮作用，但子宮肌張力不降，官縮頻率及強度增加，故可使第一產(chǎn)程縮短，

可能與其鎮(zhèn)痛以及加強皮質(zhì)對自主神經(jīng)調(diào)整功能等作用有關(guān)。新生兒一旦出現(xiàn)

呼吸抑制，可用烯丙嗎啡0.1?0.25mg或納洛酮經(jīng)臍靜脈注入拮抗。

3.

PEEP可增加

ISSS_MULTI_SEL

rA

肺泡內(nèi)壓力

「B

氣道平均壓

rc

功能殘氣量

「D

心臟排出量

rE

心臟回流量

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B.C

4.

患者女性，45歲。因“睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年”入

院，否認其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停

綜合征：查體：身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭

咽成形術(shù)。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的麻醉特點主要有

|SSS_MULTI_SEL

「A

長期缺氧和呼吸性酸中毒易導(dǎo)致肺動脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血

壓、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成對麻醉藥物耐受性降低

「B

大多體形肥胖，頸粗短，上頜骨位置偏后，硬腭、軟腭和舌體明顯增長，造成

氣管插管困難和術(shù)后呼吸道管理困難

「C

根據(jù)病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評定和預(yù)測氣道插管的困難

程度

「D

合并高血壓患者應(yīng)常規(guī)服用降壓藥，控制血壓在150/90mmHg(20/12kPa)以下，

對難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降壓、強心和呼吸機治療

「E

麻醉維持用藥應(yīng)選用對循環(huán)功能影響小、長效的藥物

「F

術(shù)后有發(fā)生呼吸阻塞的可能，應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,F

5.

患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診。患者于2小時前搬重

物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩

解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心

絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。提示：體檢：T36.8℃,P100次/分，

R20次/分，BP100/60mmHg,急性痛苦病容，無皮疹和發(fā)絹，淺表淋巴結(jié)未觸

及，鞏膜無黃染，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，可聞及期前收縮5?6次/

分，呼吸音清，未聞及啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。提問：急診先

檢查哪些項目?__________

ISSSNfULTISEL

rA

血清鉀、鈉、氯、鈣

「B

血氣分析

「C

12導(dǎo)聯(lián)心電圖

「D

心肌酶譜

rE

肌鈣蛋白

「F

纖支鏡檢查氣管支氣管情況

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C,D,E

6.

對于腎功能不全的患者，可以選用哪些非去極化肌松劑()。

|SSSJRJLTI_SEL

「A

筒箭毒箭

「B

琥珀酰膽堿

「C

維庫浪錢

rD

阿曲庫錢

「E

阿庫氯鉉

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C,D

7.

急性呼吸道梗阻可直接引起()o

|SSS_MULTI_SEL

rA

血壓過高

「B

血壓下降

rc

缺氧

「D

心室纖顫

「E

高碳酸血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C,E

8.

術(shù)中體溫上升的因素有（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

術(shù)前有脫水

「B

輸液反應(yīng)

rc

嗜銘細胞瘤

rD

甲狀腺功能亢進

「E

骨科使用骨粘固劑

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

9.

患者女性，45歲。因“睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年”入

院，否認其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停

綜合征：查體：身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭

咽成形術(shù)。術(shù)前會診發(fā)現(xiàn)患者體形肥胖，頸粗短，上頜骨位置偏后，硬腭、軟

腭和舌體明顯增長，估計氣管插管困難。下述有關(guān)該病例麻醉管理的說法正確

的是哪些___________

ISSS_MULTI_SEL

「A

圍術(shù)期應(yīng)作好困難氣道準備，如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開包等

「B

本例患者手術(shù)簡單，大出血可能性很小，無需作快速輸液輸血準備

「C

手術(shù)后不宜過早拔除氣管導(dǎo)管，應(yīng)送恢復(fù)室或ICU繼續(xù)觀察8?24小時

「D

患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管，觀察1小時呼吸平穩(wěn)，即可認為氣道高風(fēng)險已解除

「E

圍術(shù)期可能發(fā)生血壓、心率波動及心律改變，應(yīng)作好充分準備

「F

麻醉蘇醒期的風(fēng)險甚至可能高于麻醉誘導(dǎo)期

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C,E,F

B.該手術(shù)是易出現(xiàn)大出血的手術(shù)；D.該患者是術(shù)后呼吸阻塞的高?；颊?，所以

不可輕易解除氣道高風(fēng)險。故選ACEF

10.

患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診?；颊哂?小時前搬重

物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩

解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心

絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。提示：心電圖提示：匕?網(wǎng)導(dǎo)聯(lián)ST段抬

高。提問：目前患者最可能的診斷是什么?

|SSSJftJLTLSEL

「A

急性心肌梗死

「B

心絞痛

「C

夾層動脈瘤

「D

急性心包炎

rE

急性肺動脈栓塞

「F

急性胃腸炎

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A

11.

患者，女性，20歲，56kgo從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨

折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分，Hb88g/L,Hct26%。

經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準備行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固

定術(shù)。術(shù)前應(yīng)采取的治療措施包括

ISSSWLTLSEL

「A

輸液

「B

導(dǎo)尿

「C

氣管插管

「D

吸氧

rE

輸血

rF

常規(guī)使用血管活性藥物

「G

患者的心率快，故免用抗膽堿藥。

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

快速有效地開放氣道、恢復(fù)循環(huán)，保證組織供氧，防止低血壓所致的腦缺氧、

心跳驟停和腎功能損害是創(chuàng)傷后休克早期復(fù)蘇的基本目標。休克、低血容量和

意識障礙病人可免用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物，但不宜省略抗膽堿藥。對低血容量休克

使用血管收縮藥物以代替補充血容量是絕對禁忌的。

12.

阿托品可以作為麻醉前用藥,其作用為（）。

|SSSJUJLTI^SEL

rA

防止喉痙攣和支氣管痙攣

「B

抑制腺體分泌

「C

對抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的呼吸抑制

「D

抑制心血管迷走神經(jīng)反射

「E

減低胃腸道緊張度、過分蠕動和痙攣

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案：A,B,D,E

⑴抑嬴贏i分泌：阿托品常用作麻醉前用藥，可抑制腺體分泌，在一定程度上

防止喉痙攣和支氣管痙攣，抑制心血管的迷走神經(jīng)反射，減低胃腸道張力，以

致蠕動和痙攣。（2）抗心律失常：阿托品常用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇

性心動過緩、竇房阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。（3）解除平滑肌痙

攣：可用于各種內(nèi)臟絞痛，其中對胃腸絞痛療效較好；對膀胱刺激癥狀如尿

頻、尿急及遺尿癥也有治療作用。

13.

腦脊液的功能是（）

|SSSJWLTLSEL

「A

保護腦和脊髓

「B

維持顱內(nèi)壓

rc

運送營養(yǎng)物質(zhì)

「D

緩沖壓力

「E

帶走代謝產(chǎn)物

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

14.

患者女性，45歲。因“睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年”入

院，否認其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停

綜合征：查體：身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭

咽成形術(shù)。該患者擬行氣管插管全麻。下列麻醉誘導(dǎo)和術(shù)中管理恰當?shù)氖悄男?/p>

|SSS_MULTI_SEL

rA

清醒鎮(zhèn)靜+充分表面麻醉下經(jīng)鼻盲探插管

「B

丙泊酚、瑞芬太尼、司可林誘導(dǎo)插管

「C

在麻醉中和清醒后可適當應(yīng)用降壓藥物

「D

術(shù)后應(yīng)根據(jù)血氣分析調(diào)整吸入氧濃度

「E

術(shù)前心電圖正常者可排除缺血性心臟病可能

「F

估計氣管插管困難時，首選氣管切開

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D

F.估計不等于嘗試，氣管切開是有創(chuàng)操作。E.靜態(tài)心電圖正常不等于無缺血風(fēng)

險。故選ABCD

15.

患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診。患者于2小時前搬重

物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩

解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心

絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。提問：目前急診應(yīng)作何處理？

ISSSWLTISEL

「A

吸氧

「B

靜脈推注嗎啡

「C

口服阿司匹林

「D

心電監(jiān)測

「E

肌注胃復(fù)安

「F

靜脈應(yīng)用利多卡因

「G

絕對臥床休息

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,G

16.

患者，女性，20歲，56kgo從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨

折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分，Hb88g/L,Hct26%。

經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準備行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固

定術(shù)。創(chuàng)傷病人出現(xiàn)躁動不安的可能原因是

|SSSJIULTI_SEL

「A

顱腦損傷

「B

缺氧

rc

低血壓

「D

疼痛

「E

組織壞死，釋放毒素，吸收入血

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

創(chuàng)傷的病因很多，癥狀也很嚴重，患者多因缺血缺氧而煩躁，也可能因疼痛、

顱腦損傷，及毒素對中樞的刺激而引起。

17.

關(guān)于呼吸功能不全患者的術(shù)前準備,下列措施正確的是（）。

|SSSJWLTLSEL

「A

痰液黏稠的患者給予蒸汽吸入

rB

麻醉前用藥，給予足量的阿托品，以減少氣管的分泌

「c

停止吸煙1?2周

rD

經(jīng)?？饶撎档幕颊?，術(shù)前給予抗生素

「E

有哮喘發(fā)作者，可給予糖皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案：A,D,E

茶瓦改施市功能的措施，停止吸煙可以減少氣道分泌物及敏感性，改進黏膜纖

毛運動，但需要2?4周見效，6?8周效應(yīng)最佳。術(shù)前24?48h停止吸煙反增

加氣道分泌物及敏感性，但可以減少碳氧血紅蛋白含量，有利組織的氧利用。

18.

吸入麻醉藥肺攝取的過程主要取決于()。

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

吸入麻醉藥氣體的血/氣分配系數(shù)

「B

吸入麻醉藥氣體肺泡膜內(nèi)外兩側(cè)的分壓差

「C

心排血量

「D

肺泡通氣量

「E

體重

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B.C

19.

急性應(yīng)激反應(yīng)時機制免疫力增加的原因是()

ISSSMULTISEL

「A

吞噬細胞數(shù)增加

「B

纖維蛋白原增加

「C

C反應(yīng)蛋白增加

「D

補體增加

「E

熱休克蛋白增加

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C,D,E

20.

患者女性，22歲。體重45kg。擬行甲狀腺大部切除術(shù)。較為重要的術(shù)前檢查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

心電圖

rB

基礎(chǔ)代謝率

rc

血糖

「D

氣管軟化試驗

rE

頭顱CT

「F

甲狀腺激素水平

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,D,F

21.

患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)

前準備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時，患者突然

出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但

患者的呼吸頻率由原來的20次/分減慢到12次/分。提問：硫酸鎂對妊高癥

患者有多種治療作用，但劑量必須恰當，以下關(guān)于硫酸鎂治療后血濃度相關(guān)作

用正確的是：

ISSSMULTISEL

rA

血中鎂離子達2mmol/L時可阻止抽搐

rB

血中鎂離子達4mmol/L時膝反射亢進

「C

血中鎂離子達3.5mmol/L時膝反射消失

「D

血中鎂離子達Hmmol/L時呼吸功能興奮

「E

血中鎂離子達12-15mmol/L時呼吸功能受抑制

「F

血中鎂離子達30mmol/L時可引起心臟停搏

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C,E,F

血鎂離子濃度＞3.5mmol/L膝腱反射消失。隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌脹

力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。

22.

患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診。患者于2小時前搬重

物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩

解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心

絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。提示：患者準備急診行介入治療，此時患

者突然氣急加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，BP95/65mmHgo提問：此時

你應(yīng)做何緊急搶救處理？

|SSSJftJLTLSEL

「A

給予吠塞米20mg靜脈推注

「B

靜脈泵注硝酸甘油

「C

靜脈推注毛花甘丙（西地蘭）

「D

伴嚴重低氧血癥者可行機械通氣治療

「E

暫緩介入治療，待病情平穩(wěn)后再進行

「F

靜脈應(yīng)用小劑量多巴酚丁胺

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,D

23.

患者，女性，20歲，56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨

折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分，Hb88g/L,Hct26%。

經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準備行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固

定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)過程中，哪些處理欠穩(wěn)妥

|SSS_MULTI_SEL

「A

立即吸氧

「B

立即輸血、輸液

「C

慢誘導(dǎo)氣管插管

「D

立即保持呼吸道通暢

rE

應(yīng)待血壓正常了再誘導(dǎo)

「F

血壓低時，可用強心劑

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C,E.F

麻醉誘導(dǎo)時，應(yīng)快速擴容，在抗休克同時進行麻醉誘導(dǎo)，切忌拘泥于抗休克而

延誤手術(shù)時機，故應(yīng)有充分的思想、技術(shù)和物質(zhì)準備。

24.

血液病患者手術(shù)時麻醉選擇正確的是()。

|SSSJUJLTI^SEL

rA

常選用局麻

「B

氣管內(nèi)插管或吸引時應(yīng)注意不要損傷氣管黏膜，以防發(fā)生血腫

「C

應(yīng)以快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)麻醉為主

「D

如選全麻應(yīng)經(jīng)鼻腔插管

「E

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉可用于會陰、下肢及下腹部手術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B,C,E

25.

心肺復(fù)蘇時，應(yīng)選用下列哪些藥物

ISSS_MULTI_SEL

「A

腎上腺素

「B

10%氯化鈣

「C

5%碳酸氫鈉

「D

10%利多卡因

「E

阿托品

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

心肺復(fù)蘇常用藥物：腎上腺素、血管加壓素、胺碘酮、普魯卡因酰胺、利多卡

因、澳茉胺、硫酸鎂、碳酸氫鈉、去甲腎上腺素、多巴胺等等。

26.

患者女性，22歲。體重45kg。擬行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前給盧戈氏液口服的

目的是___________

|SSSJWLTLSEL

rA

患者缺碘，給以補碘達正常水平后手術(shù)

rB

抑制甲狀腺素釋放

rc

減少甲狀腺球蛋白的分解

「D

抑制垂體前葉促甲狀腺激素的分泌

1E

外源性補充甲狀腺激素

「F

使腺組織退化，血管減少，腺體變硬縮小利于手術(shù)操作

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B,C,D,F

盧戈氏液口服可以抑制甲狀腺素釋放；減少甲狀腺球蛋白的分解；抑制垂體前

葉促甲狀腺激素的分泌；使腺組織退化，血管減少，腺體變硬縮小利于手術(shù)操

作。所以選BCDF。

27.

患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)

前準備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時，患者突然

出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但

患者的呼吸頻率由原來的20次/分減慢到12次/分。提問：針對上述硫酸鎂

引起的呼吸功能受抑制，應(yīng)給下列哪些藥物加以拮抗？

|SSSJftJLTLSEL

「A

呼吸興奮藥靜脈注射

「B

10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

rc

納洛酮靜脈注射

「D

氟馬西尼靜脈注射

rE

新斯的明阿托品靜脈注射

「F

氯化鈣靜脈注射

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B,F

28.

患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診?；颊哂?小時前搬重

物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩

解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心

絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。提示：經(jīng)上述處理，患者心電監(jiān)測出現(xiàn)持

續(xù)室性心動過速。提問：此時下列哪些處理是正確的?

|SSS_MULTI_SEL

「A

若伴低血壓，應(yīng)首選同步電復(fù)律

rB

應(yīng)立即同步電復(fù)律

「C

若患者突然脈搏血壓測不到，應(yīng)立即予非同步直流電復(fù)律

「D

藥物治療可以選擇胺碘酮或利多卡因

「E

藥物治療首選利多卡因

「F

若患者一般情況穩(wěn)定，可在監(jiān)測病房嚴密觀察，不作特殊處理

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C.D

單純持續(xù)室性心動過速可給予胺碘酮或利多卡因處理，若影響循環(huán)穩(wěn)定應(yīng)同步

電復(fù)律，若室性心動過速轉(zhuǎn)為室顫，室撲應(yīng)立即給予非同步直流電復(fù)律。

29.

關(guān)于糖皮質(zhì)激素的作用，敘述不正確的是()。

|SSS_MULTI_SEL

「A

維護毛細血管的通透性正常

「B

促進糖原分解

「C

促進四肢脂肪合成

「D

促進蛋白質(zhì)合成

「E

增強機體對有害刺激的抵抗力

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B,C.D

30.

用于評估患者心臟功能的試驗為

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

屏氣試驗

「B

吹氣試驗

「C

體力活動試驗

「D

起立試驗

「E

Allen試驗

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C.D

31.

患者女性，22歲。體重45kg。擬行甲狀腺大部切除術(shù)。如果X片提示氣管受壓

變形，較為適宜的麻醉方法是

|SSSJftJLTLSEL

「A

肌間溝阻滯

「B

頸叢阻滯

1C

清醒插管，全麻

「D

局麻

「E

頸部硬膜外麻醉

「F

針刺麻醉

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C

氣管受壓變形較為適宜的麻醉方式是清醒插管，全麻。所以選C。

32.

患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)

前準備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時，患者突然

出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但

患者的呼吸頻率由原來的20次/分減慢到12次/分。提示：經(jīng)治療后，患者

的呼吸頻率恢復(fù)正常，但宮縮監(jiān)測儀顯示患者子宮收縮明顯減慢，患者自訴腹

痛減輕。提問：硫酸鎂除呼吸抑制作用外，妊高癥患者硫酸鎂靜脈注射后的其

他作用正確的是:_________

|SSSJftJLTLSEL

「A

降低血管張力

「B

新生兒呼吸興奮和反射亢進

rc

減輕血管痙攣，改善腦腎缺氧

「D

使體內(nèi)兒茶酚胺消耗或釋放受阻

「E

抑制神經(jīng)肌肉活動，防止抽搐

「F

抑制子宮肌張力和收縮頻率，引起宮縮乏力

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C,E,F

33.

患者，女性，20歲，56kgo從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨

折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分，Hb88g/L,Hct26%。

經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準備行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固

定術(shù)。對于上述肺氧合障礙的處理,哪些不合適

ISSS_MULTI_SEL

「A

輸注抗生素

「B

給予激素

「C

給利尿藥

「D

帶管送ICU,呼吸機治療

「E

拔除氣管內(nèi)插管，回病房

「F

給呼吸興奮劑

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E,F

合并呼吸系統(tǒng)疾病，肺部創(chuàng)傷病人及肺損傷病人，除麻醉處理應(yīng)特別重視外，

主要考慮手術(shù)后呼吸機支持及脫機困難。使用支氣管擴張劑如B-腎上腺素能

受體激動劑和氨茶堿，或?qū)赡嫘宰枞酝庹系K病人使用激素，將有利于撤

離機械通氣。肺彌散功能受損，肺氧合嚴重障礙的病人不宜給呼吸興奮劑或拔

除氣管內(nèi)插管回病房。

34.

氣管內(nèi)麻醉的缺點有()。

ISSSMULTISEL

rA

功能殘氣量(FRC)升高

「B

減少呼吸道無效腔

「C

誘發(fā)支氣管痙攣

「D

可能出現(xiàn)小氣道閉塞

「E

呼吸道分泌物黏稠而不易吸引

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C,D,E

35.

鈣通道阻滯藥可增強哪些藥物的作用()

|SSS_MULTI.SEL

rA

嗎啡和芬太尼

rB

硫噴妥鈉

rc

肌松藥

「D

恩氟烷

「E

異氟烷

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

36.

患者女性，22歲。體重45kg。擬行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中當拉鉤向兩邊牽拉

以暴露甲狀腺時，患者出現(xiàn)心率減慢,血壓降低，恰當?shù)奶幚戆?/p>

|SSSJUJLTI^SEL

「A

暫停牽拉和手術(shù)

「B

阿托品靜注

「C

局麻藥頸動脈竇周圍浸潤

「D

檢查麻醉機鈉石灰是否失效

「E

足量靜注麻黃堿

「F

緩慢給少量腎上腺素

該題您未回答：X該問題分值：0.9

答案:A,B,C

出現(xiàn)此情況應(yīng)暫停牽拉和手術(shù)；阿托品靜注；局麻藥頸動脈竇周圍浸潤。所以

選ABC。

37.

患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)

前準備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時，患者突然

出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但

患者的呼吸頻率由原來的20次/分減慢到12次/分。提示：經(jīng)處理，患者各

項生命體征穩(wěn)定，準備繼續(xù)進行麻醉。提問：妊高癥患者麻醉處理原則正確的

是：

|SSS_MULTI_SEL

「A

避免各種刺激

「B

一般選用氣管內(nèi)插管全身麻醉，遇并發(fā)腦血管病變以選用硬膜外麻醉為妥

「C

保證鎮(zhèn)痛完善

「D

保證充分供養(yǎng)，避免缺氧和二氧化碳蓄積

「E

適當補充血容量

「F

糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂

「G

預(yù)防血壓驟升驟降

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C,D,E,F,G

38.

全脊麻剛出現(xiàn)，應(yīng)立即（）o

|SSS_MULTI_SEI.

「A

靜注琥珀膽堿，氣管插管控制呼吸

「B

靜注硫噴妥鈉保護大腦

「C

面罩給氧控制呼吸

「D

靜注升壓藥維持血壓

「E

快速輸液維持有效血容量

該題您未回答：X該問題分值：0.9

答案：ADE

%脊麻’的4理原則是維持病人循環(huán)及呼吸功能。病人神志消失，應(yīng)行氣管插管

人工通氣，加速輸液以及滴注血管收縮藥升高血壓。若能維持循環(huán)功能穩(wěn)定，

30分鐘后病人可清醒。全脊麻持續(xù)時間與使用的局麻藥有關(guān)，利多卡因可持續(xù)

lh~1.5h,而布比卡因持續(xù)L5h~3.0h。盡管全脊麻來勢迅猛，影響病人的生命

安全，但只要診斷和處理及時，大多數(shù)病人均能恢復(fù)。

39.

下列選項中，是感染性休克模型制備所用的方法的是()。

|SSSJ1ULTLSEL

rA

活菌注射法

「B

止血帶肢體阻斷法

「C

細菌內(nèi)毒素法

rD

盲腸壞死性腹膜炎法

「E

肢體壞死感染法

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,C,D,E

40.

下列哪些是硬膜外阻滯的適應(yīng)證

|SSS_MULTI_SEL

「A

頸椎病

「B

胸部帶狀皰疹疼痛

「C

腰椎間盤突出癥

rD

尾痛癥

「E

復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

41.

患者女性，22歲。體重45kg。擬行甲狀腺大部切除術(shù)。病人14小時后體溫達

39.5攝氏度，心率150次/分，大汗淋漓，心臟二聯(lián)律，血壓90/75mmHg。此時

最應(yīng)當考慮的診斷是

ISSS_MULTI_SEI.

rA

手術(shù)后吸收熱

rB

急性炎癥綜合征

rc

氣管受壓

「D

感染性休克

「E

甲亢危象

心衰

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

不定項選擇

1.

患者男，52歲，因“右髓臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥

床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，

進而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，

心血管活性藥物應(yīng)用無效。心電圖檢查：心房顫動，I導(dǎo)聯(lián)顯著S波，HI導(dǎo)聯(lián)

Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2小時無效，患者死亡。對已經(jīng)

有下肢靜脈血栓的患者最重要的措施是()。

|SSSJiULTI^SEL

「A

避免術(shù)前長期臥床休息

「B

建議使用彈力襪

「C

可考慮應(yīng)用低分子肝素抗凝

「D

安置腔靜脈濾器

「E

強調(diào)術(shù)者的操作技巧，降低發(fā)生肺栓塞的可能性

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:D

2.

患者女，28歲。深度燒傷60%,伴呼吸道燒傷2小時。心肺復(fù)蘇的首選藥物是

()。___________

ISSSWLTISEL

rA

阿托品

rB

利多卡因

rc

麻黃堿

1D

納洛酮

「E

腎上腺素

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

3.

患者男，57歲，因''突然頭痛2小時”來診。查體：意識清楚，痛苦面容，四

肢肌張力無改變，頸無抵抗。該患者決定進行手術(shù)治療，但是既往史提示患者

小時候有癲癇發(fā)作，下列藥物中應(yīng)避免使用()。

ISSSJWLTI^SEL

1A

丙泊酚

「B

氯胺酮

「C

依托咪酯

「D

安氟烷

「E

異氟烷

「F

七氟烷

「G

地氟烷

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B,D

4.

患者男，25歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定

術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有瘀血。查體：一般

情況差、神情恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸

音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。

應(yīng)選擇的麻醉是()。

|SSSJIULTI_SEL

rA

全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管

1B

全麻經(jīng)口氣管插管

「C

局麻+強化

1D

全麻（靜脈麻醉）

「E

針麻

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A

5.

患者女，28歲。深度燒傷6096,伴呼吸道燒傷2小時。氣管造口未遂，立即恢

復(fù)通氣的措施，下列選項中最合理的是（）。

ISSSMULTISEL

rA

經(jīng)口明視氣管插管

「B

經(jīng)氣管造口氣管插管

「C

面罩加壓給氧

「D

給呼吸興奮劑

廠E

口對口人工呼吸

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C

6.

患者男，57歲，因“突然頭痛2小時”來診。查體：意識清楚，痛苦面容，四

肢肌張力無改變，頸無抵抗。術(shù)中控制顱內(nèi)壓和腦水腫的措施有（）。

|SSSJiULTI^SEL

「A

腎上腺皮質(zhì)激素

「B

利尿藥

「C

清蛋白液

「D

滲透性脫水藥

「E

合理應(yīng)用過度通氣

「F

頭部降溫

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E,F

7.

患者男，25歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定

術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有瘀血。查體：一般

情況差、神情恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸

音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。

術(shù)中需重視哪?項()O

ISSS_MULTI_SEL

「A

液體的輸入

「B

心臟功能監(jiān)測

「C

呼吸道的通暢

「D

血壓的變化

「E

以上均是

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

8.

患者男，57歲，因“突然頭痛2小時”來診。查體：意識清楚，痛苦面容，四

磐肌張力無改客，頸無抵抗。為明確診斷最應(yīng)當做的檢查是()。

|SSS_MULTI_SEL

「A

顱腦X線片

「B

腦電圖

「C

腦血管造影

「D

顱腦MRI

「E

發(fā)射型計算機斷層掃描(ECT)

「F

顱腦CT

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:D,F

9.

患者女，27歲，懷孕42周因羊水過少在腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前血

壓115/70mmHg,麻醉效果滿意。術(shù)后以0.15%羅哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼

進行硬膜外鎮(zhèn)痛，背景輸注為3ml/h,追加劑量3毫升/次，鎖定時間為12分

鐘。手術(shù)后5小時患者感覺到手術(shù)切口處疼痛劇烈，疼痛數(shù)字評分7分。下列

選項中，處理正確的是（）O

|SSSJ1ULTLSEL

rA

了解鎮(zhèn)痛泵功能和工作狀態(tài)

「B

了解導(dǎo)管位置

「C

如導(dǎo)管位置和鎮(zhèn)痛泵正常，可以單次經(jīng)導(dǎo)管注入較高濃度局部麻醉藥

rD

可以使用非留體鎮(zhèn)痛藥

「E

可以全身使用阿片類鎮(zhèn)痛藥

「F

在處理疼痛之前還要仔細評估鎮(zhèn)靜、瘙癢及感覺運動功能阻滯等情況

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E,F

10.

患者男，32歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室

患者神志清楚，血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。下

列選項中，處理正確的是（）O

|SSS_MULTI_SEL

「A

開放靜脈通路快速輸液，速送至手術(shù)室行剖腹探查術(shù)

「B

急送至B超室行B超檢查

「C

急送至放射科行X線檢查

「D

急送至病房，等血壓糾正后手術(shù)

「E

收入病房，先輸液觀察

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A

11.

患者男，25歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定

術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有瘀血。查體：一般

情況差、神情恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸

音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。

術(shù)后患者呼吸道不通暢，正確的處理措施是（）。

|SSSJftJLTLSEL

「A

再次氣管插管

「B

托起下頜

「C

應(yīng)用呼吸興奮劑

「D

口腔吸引分泌物

「E

應(yīng)用口咽通氣道

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

12.

患者男，57歲，因''突然頭痛2小時”來診。查體：意識清楚，痛苦面容，四

肢肌張力無改變，頸無抵抗。該患者的診斷為（）。（提示：顱腦CT不左側(cè)

裂池有高密度影像。）

|SSS_MULTI_SEL

「A

腦膜炎

「B

腦出血

「C

腦梗死

「D

腦供血不足

「E

蛛網(wǎng)膜下腔出血

「F

腦寄生蟲病

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

13.

患者女，27歲，懷孕42周因羊水過少在腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前血

壓115/70mmHg,麻醉效果滿意。術(shù)后以0.15%羅哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼

進行硬膜外鎮(zhèn)痛，背景輸注為3ml/h,追加劑量3毫升/次，鎖定時間為12分

鐘。手術(shù)后5小時患者感覺到手術(shù)切口處疼痛劇烈，疼痛數(shù)字評分7分。下列

處理措施中，正確的是（）。（提示：患者術(shù)后VAS評分小2分，血壓

110/65mmHg,但出現(xiàn)瘙癢、惡心、嘔吐左下肢麻木、無力。）

|SSSJUJLTI^SEL

rA

靜脈注射恩丹西酮

「B

立即拔出硬膜外導(dǎo)管，放棄PCEA

「C

靜脈注射麻黃堿

「D

靜脈注射甲氧氯普胺

「E

小劑量納洛酮

「F

靜脈注射咪達嗖侖

rG

降低鎮(zhèn)痛泵內(nèi)局麻藥濃度

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,D,E,G

14.

患者男，32歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室

患者神志清楚，血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。為

了防止誤吸，下列措施中正確的是（）。

|SSSJIULTI_SEL

「A

快速誘導(dǎo)氣管插管

「B

硬膜外阻滯

「C

表麻下清醒氣管插管

「D

誘導(dǎo)的過程中按壓環(huán)狀軟骨

「E

非氣管插管全麻

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C

15.

患者男，25歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定

術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有瘀血。查體：一般

情況差、神情恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸

音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。

上述處理措施如患者不合作,可考慮應(yīng)用（）。

|SSS_MULTI.SEL

rA

氯胺酮

rB

氟芬合劑

rc

依托咪酯

「D

硫噴妥鈉

「E

肌肉松弛劑

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B

16.

患者男，57歲，因“突然頭痛2小時”來診。查體：意識清楚，痛苦面容，四

肢肌張力無改變，頸無抵抗。最可能的出血來源是（）。

ISSS_MULTI_SEL

rA

盧頁內(nèi)動脈瘤

「B

煙霧病

rc

腫瘤

廠D

腦血管畸形

「E

腦動脈硬化

「F

腦動脈痙攣

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A

17.

患者男，32歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室

患者神志清楚，血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。如

果發(fā)生誤吸，下列處理措施中錯誤的是（）。

ISSS_MUI.TI_SEL

rA

取頭高足低位

「B

充分吸引

rc

氣管插管

「D

呼吸支持

rE

取側(cè)臥位

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A

18.

患者男，52歲，因“右髓臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥

床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，

進而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，

心血管活性藥物應(yīng)用無效。心電圖檢查：心房顫動，［導(dǎo)聯(lián)顯著S波，III導(dǎo)聯(lián)

Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2小時無效，患者死亡。最可能

的診斷是（）。_________

ISSSMULTISEL

「A

急性肺栓塞

「B

急性心肌梗死

「C

過敏性休克

「D

急性心力衰竭

廠E

急性冠狀動脈綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A

19.

患者女，28歲。深度燒傷60沆伴呼吸道燒傷2小時。下列選項中，不適合首

先應(yīng)采取的治療措施是（）。

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

輸液

「B

削痂，植皮

「C

氣管切開

rD

吸氧

「E

導(dǎo)尿

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B

20.

患者男，57歲，因“突然頭痛2小時”來診。查體：意識清楚，痛苦面容，四

肢肌張力無改變，頸無抵抗。如需確診及為手術(shù)提供相關(guān)信息，應(yīng)該做的檢查

是（）。

|SSSJftJLTLSEL

「A

顱腦X線片

「B

腦電圖

「C

顱腦MRI

rD

顱腦CT

rE

發(fā)射型計算機斷層掃描（ECT）

「F

腦血管造影

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:F

21.

患者男，32歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室

患者神志清楚，血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。該

患者最適宜的麻醉方法是（）o

|SSSJftJLTLSEL

「A

腰麻

「B

硬膜外麻醉

「C

氣管插管全麻

「D

氯胺酮靜脈麻醉

「E

局部麻醉

該題您未回答：X該問題分值：0.9

答案:C

22.

某52kg患者擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因35ml（含1：40萬U腎上腺素）局

部浸潤麻醉后，患者煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。該患者發(fā)生了什么情

況（）。___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

局麻藥中毒反應(yīng)

「B

局麻藥過敏反應(yīng)

「C

腎上腺素反應(yīng)

「D

輸液反應(yīng)

「E

局麻藥高敏反應(yīng)

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C

23.

患者男，52歲，因''右儆臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥

床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，

進而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，

心血管活性藥物應(yīng)用無效。心電圖檢查：心房顫動，I導(dǎo)聯(lián)顯著S波，HI導(dǎo)聯(lián)

Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2小時無效，患者死亡。搶救期

間，最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

抗休克

「B

注射阿托品0.51.Omg

「C

抗心力衰竭

「D

保證供氧

「E

水、電解質(zhì)平衡治療

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:D

24.

患者女，28歲。深度燒傷60幅伴呼吸道燒傷2小時。局麻下行氣管切開時患

者躁動不安，下列原因中可能性不大的是（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

低血壓

rB

缺氧

「C

疼痛

「D

局麻藥中毒

「E

心功能衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

25.

患者男，57歲，因“突然頭痛2小時”來診。查體：意識清楚，痛苦面容，四

肢肌張力無改變，頸無抵抗。目前患者情況較為穩(wěn)定，生命體征沒有惡化傾

向，最重要的治療措施是（）o

ISSS_MULTI_SEL

「A

冬眠物理降溫

「B

動脈瘤夾閉術(shù)

「C

絕對臥床休息

「D

止血劑

「E

脫水劑

「F

腦脊液引流術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B

26.

患者男，32歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室

患者神志清楚，血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。在

下列靜脈誘導(dǎo)麻醉藥中，尤應(yīng)謹慎使用的是（）。

ISSSJWLTI_SEL

rA

硫噴妥鈉

「B

氯胺酮

rc

地西泮

「D

依托咪酯

rE

羥丁酸鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A

27.

某52kg患者擬行面部手術(shù)，用現(xiàn)利多卡因35ml（含1：40萬U腎上腺素）局

部浸潤麻醉后，患者煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。該患者出現(xiàn)這些反應(yīng)

最可能的原因是（）。

ISSS_MULTI_SEL

「A

超過一次最大劑量

「B

面部血運豐富沒減量

「C

術(shù)前未用巴比妥類藥

「D

直接注入血管

「E

患者低蛋白血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B

28.

患者男，52歲，因“右髓臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥

床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，

進而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，

心血管活性藥物應(yīng)用無效。心電圖檢查：心房顫動，［導(dǎo)聯(lián)顯著S波，III導(dǎo)聯(lián)

Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2小時無效，患者死亡。肺栓塞

診斷的金標準為（）。

ISSSWLTISEL

「A

胸部X線片

「B

超聲心動圖

「C

肺動脈造影

「D

胸部CT

「E

放射性核素肺通氣-灌注顯像

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C

29.

患者女，28歲。深度燒傷60%伴呼吸道燒傷2小時。靜脈推注芬太尼

Q.Img,5分”后患者心跳停搏。下列哪項可能性最大（）。

|SSSJftJLTLSEL

「A

呼吸抑制

「B

心肌梗死

「C

循環(huán)衰竭

rD

迷走神經(jīng)反射

rE

腎衰竭

該題您未回答：X該問題分值：0.9

答案:A

30.

患者男，57歲，因“突然頭痛2小時”來診。查體：意識清楚，痛苦面容，四

肢肌張力無改變，頸無抵抗。腦動脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有（）。

ISSSMULTISEL

「A

硬膜下血腫

「B

腦動脈痙攣

廠C

顱內(nèi)壓增高

「D

腦積水

「E

腦梗死

「F

腦疝

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:A,B,C,D,E

A1/A2題型

1.

關(guān)于吸入麻醉藥，哪項錯誤()o

|SSS_SINGLE_SE1

rA

麻醉藥排出時肺泡濃度下降曲線與誘導(dǎo)時肺泡濃度上升曲線恰好相反

「B

吸入麻醉藥的半蘇醒肺泡氣濃度(MACawake)與最低肺泡有效濃度(MAC)比值是一

致的

「C

血液溶解度低的麻醉藥蘇醒慢

「D

心輸出量和肺泡通氣量越大蘇醒越慢

「E

脂肪組織溶解度高的麻醉藥蘇醒慢

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B

2.

關(guān)于肥胖患者的機械通氣，下列哪項錯誤()。

ISSSSINGLESE1

「A

采用大潮氣量人工通氣

「B

不宜采用呼氣末正壓(PEEP)

「C

監(jiān)測血氧飽和度及血氣分析

「D

采用低潮氣量人工通氣

「E

頭低位及俯臥位自主呼吸易出現(xiàn)低氧血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:D

3.

下列局麻藥物中，作用時效最長的是()。

ISSS^SINGLE_SEL

「A

普魯卡因

「B

氯普魯卡因

'c

利多卡因

「D

羅比卡因

「E

丙胺卡因

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:D

4.

患兒2歲。右頸胸腫物1個月余，診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物，擇期行

腫物切除術(shù)。以下麻醉醫(yī)生術(shù)前準備中,不適宜的是（）。

ISSSSINGLE..SEI

「A

了解配血情況

rB

術(shù)前肌注阿托品

「C

術(shù)前6-8小時禁食

「D

訪視患兒，與家長交代麻醉情況

「E

備皮

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

5.

賁門周圍血管離斷術(shù)成敗的關(guān)鍵在于

ISSSSINGLE?SE1

「A

胃后靜脈的離斷

「B

胃短靜脈的離斷

「C

冠狀靜脈胃支的離斷

「D

冠狀靜脈食管支的離斷

「E

冠狀靜脈高位食管支的離斷

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

賁門周圍血管離斷術(shù)成功的關(guān)鍵在于：千萬不能遺漏結(jié)扎、切斷正常高位食管

支（胃冠狀靜脈包括胃支、食管支以及高位食管支）。

6.

腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

安定鎮(zhèn)痛

「B

解除肌肉痙攣

「C

促進突出物還納

「D

促進炎癥和水腫消退

「E

木中

獲題您未回答：X該問題分值：0.9

答案:D

腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的是脫水。

7.

正常顱內(nèi)壓為___________

ISSSSINGLESE1

rA

15?20mmHg

「B

20?30mmHg

「c

30?40nlmHg

「D

40?50nlmHg

「E

小于15mmHg

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

顱內(nèi)壓正常值:成人為0.7?2.0kPa（5.26~15.OmmHg）,兒童0.5~

LOkPa⑶76~7.52mmHg）。

8.

下列關(guān)于門診手術(shù)患者術(shù)前用藥的說法,錯誤的是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

成人一般可不用術(shù)前藥

、B

心率和收縮壓的乘積(RPR)>12000者，可以給適量短效鎮(zhèn)靜藥

「C

麻醉前用藥均以口服藥為宜

「D

對焦慮不安者，可以給麻醉性鎮(zhèn)痛劑

「E

阿托品不列為常規(guī)用藥

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:D

9.

局麻藥發(fā)生麻醉最佳效能的主要因素是()。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

陰離子

「B

不帶電荷的堿基和陽離子

「C

陽離子

「D

不帶電荷的脂溶性堿基

rE

藥物濃度

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B

10.

局麻藥物中毒致抽搐或驚厥,下列選項中錯誤的是()。

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

立即停止使用局麻藥

rB

立即靜注苯妥英鈉

「C

立即靜注硫噴妥鈉

「D

各種支持療法維持呼吸與循環(huán)

「E

用肌肉松弛劑，同時做氣管插管行人工呼吸

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:B

11.

DIC產(chǎn)生的貧吸屬于

|SSS_SINGLE_SE1

「A

再生障礙性貧血

「B

中毒性貧血

rC

失血性貧血

「D

缺鐵性貧血

「E

溶血性貧血

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案：E

7c時紅細胞及細胞碎片的脆性明顯增高，很易破裂發(fā)生溶血。

12.

急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制中,何種細胞發(fā)揮重要作用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺泡I型上皮細胞

「B

肺泡n型上皮細胞

「c

激活中性粒細胞

「D

單核細胞

「E

巨噬細胞

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C

現(xiàn)在一般認為中性粒細胞在肺中聚集、激活、釋放氧自由基、蛋白酶和脂質(zhì)代

謝產(chǎn)物，從而導(dǎo)致肺微血管膜及肺泡上皮的損傷，是ARDS、肺水腫的主要發(fā)病

機制。

13.

在應(yīng)用壓力傳感器時，下述哪項意義不大()。

|SSS_SINGLE_SEI

rA

在檢測時傳感器需要與右心房高度一致

「B

校零時傳感器需與右心房高度一致

「C

體位改變時重新校零

rD

確保壓力傳導(dǎo)通路無氣泡

「E

當體位改變時只需相應(yīng)調(diào)整傳感器高度

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:C

14.

藥物首過效應(yīng)是指（）。

ISSSSINGLESEI

「A

藥物通過糞便排泄

rB

藥物在肌肉受酶的作用發(fā)生變化

「C

藥物通過尿道部分排泄

「D

藥物通過胃腸道受消化液的影響

「E

藥物通過腸黏膜和肝臟時產(chǎn)生生物轉(zhuǎn)化、減少循環(huán)有效藥量

該題您未回答：x該問題分值：0.9

答案:E

15.

如果在硬膜外注射試驗量后，患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。最可能的診斷

是（）。

|SSS_SING