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文檔簡介
超聲正常解剖與標準切面培訓肝臟努力曼古ppt課件完整1喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院功能科肝臟重點觀察內(nèi)容ppt課件完整2臟器位置形態(tài)和大小(徑線測量)表面平滑程度邊緣實質(zhì)回聲水平、均勻程度門靜脈和肝內(nèi)膽管肝圓韌帶走行確認肝臟分葉和分段周圍鄰界器官基本要求ppt課件完整3檢查準備和條件要求:–空腹:禁食、禁水8個小時–胃腸內(nèi)無鋇劑積存體位:–平仰臥位–各種側臥位–俯臥位–坐位和站立位肝臟檢查內(nèi)容檢查范圍:大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域:劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側葉最外側開始,以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查肋弓下掃查肋間掃查劍下橫斷ppt課件完整4肝臟超聲檢查技巧ppt課件完整5滑行掃查探頭垂直腹壁勻速推移扇形掃查以皮膚為軸心勻速擺動探頭ppt課件完整6ppt課件完整7ppt課件完整8肝臟正常超聲解剖ppt課件完整9肝左葉厚度及長度測量標準切面以通過腹主動脈的肝左葉矢狀縱切面為標準切面。測量位置:左葉厚度測量點分別置于肝左葉前后緣最寬處的肝包膜(包括尾狀葉)測量其最大前后距離,長度測量點分別置于肝左葉的上下緣包膜處與人體中線平行。正常參考值(mm)肝左葉厚徑不超過60mm,肝左葉長徑不超過90mm。肝左葉測量示意圖1010pptppt課件完整肝臟形態(tài)和體型左外葉小標準體型左外葉大11ppt課件完整12(圖像說明:LL
肝左p葉pt課件A完O整
腹主動脈PA
胰腺)門靜脈及膽總管測量標準切面,及測量的位置:
1.門靜脈:以右肋緣下第一肝門縱斷面為標準測量切面,門靜脈測量要求在距第一肝門1-2cm
處測量其寬徑。正常參考值:(mm)門靜脈主干寬度(內(nèi)徑)10-12mm(我們這里要求小于13mm)2.膽總管:要求盡量顯示其全長至胰頭后方。正常參考值:(mm)膽總管寬度(內(nèi)徑)4-6mm。13ppt課件完整膽總管、門靜脈長軸切面(圖像說明:CBD
膽總管PV門靜脈14LIVEpptR課件肝完整臟)門靜脈長軸切面ppt課件完整15劍突下肝左葉橫切面ppt課件完整16上腹部縱斷(肝臟上下徑切面)ppt課件完整17肝臟左葉(正中縱斷面)劍下腹正中線縱切面ppt課件完整18第一肝門長軸切面ppt課件完整19主要包括:門靜脈,肝總管,肝動脈。第一肝門長軸切面顯示內(nèi)容:肝臟左內(nèi)側葉,尾葉和右前下葉,膽囊;右肝管和肝外膽管上段(肝總管),門靜脈與部分門靜脈右支。第一肝第一肝門長軸切面門長軸切面門靜脈:腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成,匯合的部位一般在胰腺頸部的后方,因此肝門靜脈與胰腺的關系密切,胰腺的病變常可累計門靜脈。肝門靜脈在第一肝門處分為左右兩支,分別進入左右半肝。ppt課件完整20右上腹部斜縱斷(肝臟右葉斷面)ppt課件完整21右肋間肝臟右葉切面肝右葉最大斜徑<145mm,右葉前后徑<100mm主要顯示內(nèi)容:肝臟右前、后葉,下腔靜脈長軸和右肝靜脈,門靜脈右肝內(nèi)分支。ppt課件完整22右肋弓下第二肝門切面主要顯示內(nèi)容:肝臟左內(nèi)、外葉,和右前、后葉,下腔靜脈短軸和肝靜脈三個分支,部分門靜脈肝內(nèi)分支短軸。ppt課件完整23肝臟葉段辨認ppt課件完整24ppt課件完整25ppt課件完整26ppt課件完整27ppt課件完整28ppt課件完整29肝臟超聲檢查死角ppt課件完整30感謝親
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