第二章-院外急救課件

《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件第二章 院外急救1《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件2《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件3教學(xué)目標(biāo)4《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件掌握：1、院外急救的概念及原則。2 、院外急救護(hù)理。熟悉：1、院外急救傷員的分類(lèi)2、院外急救的特點(diǎn)與院外急救的任務(wù)3、院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理了解：1、院外急救的重要性2、我國(guó)院外急救的組織形式院外急救概念5《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件是指在醫(yī)院之外的不幸中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱，即病人發(fā)病或受傷開(kāi)始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件6《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件7《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件第一節(jié) 概述一、院外急救的重要性與特點(diǎn)二、院外急救的任務(wù)與原則

三、我國(guó)院外急救的組織形式四、院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理8《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件9一、院外急救的重要性10《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件（一）從醫(yī)療角度看院外急救是整個(gè)EMSS的一個(gè)子系統(tǒng)（二）從社會(huì)救災(zāi)角度看院外急救也是整個(gè)城市和地區(qū)應(yīng)急防御功能的重要組成部分院外急救的特點(diǎn)11《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件（一）突發(fā)性（二）緊迫性（三）艱難性（四）復(fù)雜性（五）靈活性二、院外急救的任務(wù)12《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件（一）平時(shí)對(duì)呼救病人的院外急救（二）大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)中的院外急救（三）特殊任務(wù)時(shí)救護(hù)值班（四）通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)（五）急救知識(shí)的普及院外急救總的任務(wù)是采取及時(shí)有效的急救措施和技術(shù)，最大限度地減少傷病員的疾苦，降低致殘率，減少病死率，為醫(yī)院搶救打好基礎(chǔ)。院外急救的原則總原則：經(jīng)過(guò)院外急救能存活的傷病員應(yīng)優(yōu)先救治。（一）先排險(xiǎn)后施救（二）先重傷后輕傷（三）先救治后運(yùn)送（四）急救與呼救并重（五）轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合（六）緊密銜接、前后一致13《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件三、我國(guó)院外急救的組織形式14《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件廣州模式重慶模式上海模式北京模式深圳模式香港模式四、院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理15《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件（一）院外急救服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)置原則院外急救中心設(shè)置原則數(shù)量：30萬(wàn)人口以上的區(qū)域設(shè)一個(gè)院前急救中心。分中心設(shè)置原則區(qū)域人口與急救車(chē)輛比例5～10萬(wàn)人口配1輛急救車(chē)4.隨車(chē)人員比車(chē)：醫(yī)護(hù)為1：5； 車(chē)：駕駛員也是1：5。16《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件5.急救半徑與反應(yīng)時(shí)間急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，城市：≤5km；郊區(qū)、縣為10～15km。反應(yīng)時(shí)間：是急救中心高度室接到呼救電話至急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需時(shí)間。市區(qū)要求15分鐘內(nèi)，條件 好的區(qū)域要在10分鐘內(nèi)，郊區(qū)要求30分鐘以內(nèi)。（3分鐘內(nèi)車(chē)開(kāi)出（二）院外急救系統(tǒng)的管理具備良好的系統(tǒng)通訊網(wǎng)急救電話：120裝備齊全和完好的運(yùn)輸工具配備較高技術(shù)水平的專業(yè)人員17《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件第二節(jié) 院外急救護(hù)理18《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)三、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救19《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件（一）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估快速評(píng)估原因，消除險(xiǎn)境快速評(píng)估危重病情意識(shí)用呼喚、推動(dòng)來(lái)判定呼吸用看、聽(tīng)、感來(lái)判定循環(huán)用觸、看、摸、量來(lái)檢查脈搏（二）緊急呼救20《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件快速評(píng)估原因，消除險(xiǎn)境緊急呼救 早期呼救，電話“120”二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)21《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件（一）擺好體位（二）檢傷與分類(lèi)1.檢傷22《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件頭部體征：口、鼻、眼、耳、面部、頭顱骨頸部體征脊柱體征胸部體征腹部體征骨盆體征四肢體征2.分類(lèi)23《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件綠色－－輕度，受傷較輕，可行走黃色－－中重，介于輕重度之間者紅色－－重度，危及生命黑色－－死亡傷病員特殊污染加藍(lán)色標(biāo)記3.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)維持呼吸功能維持循環(huán)功能維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能對(duì)癥救護(hù)對(duì)疑有脊柱骨折傷員立即制動(dòng)4.分流24《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件三、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)25《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件（一）擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)傷員途中的護(hù)理（二）汽車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員途中的護(hù)理（三）列車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理（四）輪船轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的護(hù)理與處置（五）飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的護(hù)理?yè)?dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)傷員途中的監(jiān)護(hù)1、擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的特點(diǎn)2、擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要求行進(jìn)過(guò)程中，傷員頭部在后，下肢在前止血帶1~2小時(shí)松解一次，每次2~3分鐘擔(dān)架上用2條保險(xiǎn)帶固定傷員胸部與下肢每隔3~4小時(shí)翻身防雨、防暑、防寒26《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件汽車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員途中的監(jiān)護(hù)1、汽車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的特點(diǎn)2、汽車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理要求合理安排車(chē)輛對(duì)于轉(zhuǎn)送途中有生命危險(xiǎn)的傷員暫緩用汽車(chē)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)安置合適體位嚴(yán)密觀察傷情27《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件28《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件29《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件30列車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理31《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件1、對(duì)特殊或重傷員作出明顯標(biāo)志2、要做到勤查體、勤詢問(wèn)、勤處理、勤巡回3、全面觀察、重點(diǎn)監(jiān)護(hù)4、注意各種倒灌，保持良好功能5、保持傷員合理的體位，減少傷員痛苦6、做好危重傷員的生活護(hù)理輪船轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的護(hù)理與處置32《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件1、危重病人不宜船運(yùn)2、暈船者服用乘暈靈3、嘔吐者頭偏向一側(cè)4、病情觀察《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件33《急危重癥護(hù)理》教學(xué)課件飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的護(hù)理1、飛機(jī)運(yùn)送傷員的特點(diǎn)和影響空氣中氧分壓低飛機(jī)上升及下降時(shí)，氣壓升降變化2、空中轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理要點(diǎn)有條件橫置，否則頭部朝向機(jī)尾高空中溫度、濕度較低，注意氣管切開(kāi)護(hù)理腦脊液漏的病人要用多層無(wú)菌紗布覆蓋眼部護(hù)理34《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課件教學(xué)課件教學(xué)課件35《《《急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理》》》教學(xué)課