軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷18)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷18)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.先天性甲狀腺功能減退A)苯丙酮尿癥B)兩者均有C)兩者均無D)智力低下見于（）答案:C解析:[單選題]2.聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的是：A)避免切開引流B)彌補(bǔ)手術(shù)操作的不足C)預(yù)防術(shù)后切口感染D)主要是控制混合感染答案:D解析:[單選題]3.護(hù)士操作前的解釋用語不包括A)操作目的B)操作意義和重要性C)感謝患者的合作D)操作過程和所需物品的介紹E)給予患者心理上的安慰，緩解其恐懼心理答案:C解析:[單選題]4.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的()A)立即靜脈輸液B)鎮(zhèn)靜止痛C)保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷D)立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療E)注意合并傷的診斷及處理答案:D解析:[單選題]5.A.普通洗手A)衛(wèi)生手消毒B)可不洗手C)外科手消毒D)可僅使用消毒液涂擦E)手術(shù)室的護(hù)士，準(zhǔn)備配合手術(shù)之前答案:D解析:手衛(wèi)生五大指征是：1、接觸患者前2、進(jìn)行無菌操作前3、體液暴露后4、解除患者后5、解除患者周圍環(huán)境后a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。因為只是與患者溝通，沒有洗手的指征，故可以不用洗手。洗手與手衛(wèi)生手消毒指征1.接觸病人前后2.摘除手套后3.進(jìn)行侵入性操作前4.接觸病人的體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或傷口敷料后5.從病人臟的部位到干凈的部位6.直接接觸接近的病人無生命的物體（包括醫(yī)療器械后）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；外科手消毒指征（1）每次大手術(shù)前。（2）進(jìn)行侵入性操作前。（3）接生或助產(chǎn)前。（4）護(hù)理特別容易感染的病人前。洗手的指征：1）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。2）進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。3）接觸血液、體液和被污染的物品后。4）脫手套后。手消毒的指征：1）進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。2）接觸血液、體液和被污染物品后。3）接觸特殊感染病原體后。[單選題]6.氯解磷定治療有機(jī)磷中毒的作用機(jī)制為A)促進(jìn)毒物排泄B)改善毒蕈堿樣癥狀C)抑制腺體分泌D)解除平滑肌痙攣E)恢復(fù)膽堿酯酶活性答案:E解析:【考點】急性有機(jī)磷中毒的治療【精析】氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，此類藥物能奪取磷?；憠A酯酶中的磷酸基團(tuán)，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀如肌束震顫，但對解除毒蕈堿樣癥狀和防止呼吸中樞的抑制效果差。【避錯】本題部分考生易選B，由于混淆阿托品與氯解磷定的作用機(jī)制而誤選，阿托品阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，而氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。因此，本題選E。[單選題]7.患者男性，50歲。近1個月來干咳，伴有低熱、盜汗，自覺乏力。擬診肺結(jié)核，為進(jìn)一步明確診斷，最重要的檢查是()A)痰菌檢查B)胸部CT檢查C)痰細(xì)胞學(xué)檢查D)支氣管碘油造影E)纖維支氣管鏡檢查答案:A解析:[單選題]8.某護(hù)士參加開胸手術(shù)，任器械護(hù)士。該護(hù)士與巡回護(hù)士的一項共同的工作是A)手術(shù)前1天準(zhǔn)備手術(shù)器械B)手術(shù)開始前清點器械、敷料、針線C)關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線D)手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線E)手術(shù)后清洗器械答案:D解析:1.①器械護(hù)士必須有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格無菌操作，如有違犯應(yīng)及時做出糾正。②術(shù)前了解病情，熟悉所施手術(shù)的具體步驟。③術(shù)前1日準(zhǔn)備手術(shù)器械。提前15～20分鐘洗好手，備好無菌器械車，整理并檢查所用器械敷料及物品是否完備，刀剪是否銳利。與巡回護(hù)士對點器械。④手術(shù)開始傳遞器械要主動、敏捷、準(zhǔn)確，器械用畢迅速擦凈血跡，保持器械托盤與器械車的整潔干燥；術(shù)中若發(fā)生大出血、心跳驟停等意外情況，應(yīng)沉著、果斷，及時與巡回護(hù)士聯(lián)系，盡早備好搶救器械及物品。⑤切開皮膚后，應(yīng)立即將切皮的刀及擦拭過皮膚的紗布收回，另外換干凈刀及紗布。器械用畢后切忌留在手術(shù)野周圍，應(yīng)迅速收回歸原。⑥隨時注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)備好下一步即將應(yīng)用的器械與針線，以便迅速準(zhǔn)確傳遞用物。⑦切下的病理組織不得丟失，應(yīng)交巡回護(hù)士放入標(biāo)本瓶內(nèi)保存。⑧關(guān)閉胸腹腔或縫合傷口前后，清點器械、紗布、紗布墊、縫針等數(shù)目，以防遺留在傷口內(nèi)。⑨術(shù)畢擦去傷口及引流管周圍的血跡，協(xié)助包扎傷口，洗刷器械及用物，銳利器械分別處理，切勿損壞。故選C。解題關(guān)鍵：器械護(hù)士的職責(zé)包括準(zhǔn)備、傳遞、清洗器械，與術(shù)者緊密配合，消毒是術(shù)者的職責(zé)。2.巡回護(hù)士在手術(shù)結(jié)束關(guān)閉胸腹腔或縫合傷口前，與手術(shù)醫(yī)師、洗手護(hù)士仔細(xì)清點器械、紗布、紗布墊、縫針等，務(wù)必核對無誤，并記錄到巡回記錄單上。故選D。3.切下的病理組織不得丟失，應(yīng)交巡回護(hù)士放入標(biāo)本瓶內(nèi)保存。故選D。解題關(guān)鍵：手術(shù)標(biāo)本交巡回護(hù)士裝瓶，送檢。[單選題]9.A.體內(nèi)抗凝血藥A)體外抗凝血藥B)體內(nèi)、外抗凝血藥C)抑制纖維蛋白溶解藥D)促進(jìn)纖維蛋白溶解藥E)鏈激酶屬于()。答案:E解析:鏈激酶具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的作用，能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃?，后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，使血栓溶解。[單選題]10.化療藥物作用于細(xì)胞周期特異性藥物是：A)阿糖胞苷B)氟脲嘧啶C)環(huán)磷酰胺D)長春新堿E)絲裂霉素答案:B解析:[單選題]11.瘢痕性幽門梗阻手術(shù)前的特殊準(zhǔn)備是()A)禁食禁水B)增加營養(yǎng)C)每晚洗胃D)備皮備血E)協(xié)助檢查答案:C解析:只有瘢痕性幽門梗阻手術(shù)前，才需要術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃，以解除痙攣，消除胃壁水腫及炎癥。[單選題]12.早期新生兒低血鈣常發(fā)生在A)出生24小時內(nèi)B)出生48小時內(nèi)C)出生第3天D)出生3～5天E)出生1周內(nèi)答案:B解析:[單選題]13.患者男，50歲。確診為慢性腎衰竭，出現(xiàn)酸中毒后給予5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然手足搐搦，此時首要的搶救措施是A)肌內(nèi)注射苯妥英鈉B)肌內(nèi)注射地西泮C)穩(wěn)定情緒D)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E)口服碳酸鈣答案:D解析:苯妥英鈉主要用于抗癲癇藥、抗心律失常，故不選A；地西泮為治療腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)直等的藥物，故不選B；碳酸鈣是一種無機(jī)化合物質(zhì)，故而不可以口服，如果用于孕婦或老年人的缺鈣可以服用碳酸鈣D片，故E錯；靜脈滴注葡萄糖酸鈣，藥物吸收快，適用于本病。故而D為正確答案。解題關(guān)鍵：葡萄糖酸鈣因糾正酸中毒引起的低血鈣，發(fā)生手足搐搦，可給予5%碳酸氫鈉100ml稀釋后緩慢靜脈滴注。[單選題]14.A.脈率80次／分以下，血壓正常A)脈率100次／分以下，血壓較高B)脈率100～120次／分，血壓70～90mmHgC)脈率120次／分以上，血壓70mmHg以下D)脈搏速而細(xì)弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測不到E)估計失血量800～1600ml，臨床表現(xiàn)為答案:C解析:[單選題]15.有關(guān)小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查，哪項錯誤？A)新生兒，小嬰兒跟腱反射亢進(jìn)B)生后頭幾個月嬰兒Kernin征和Brudzinski征陽性C)新生兒擁抱反射、握持反射陽性D)〈2歲小兒Babinski征陽性，并可一側(cè)陽性，一側(cè)陰性E)正常嬰兒腹壁、提睪反射可反射陰性答案:D解析:新生兒和小嬰兒腹壁、提睪反射可反射較弱或不能引出，但跟腱反射可亢進(jìn)；擁抱反射、握持反射是新生兒期特有的反射；正常小嬰兒由于在胎內(nèi)時屈肌占優(yōu)勢，故生后頭幾個月嬰兒Kernin征和Brudzinski征可陽性。〈2歲小兒Babinski征可陽性，但一側(cè)陽性，一側(cè)陰性則有臨床意義。所列診斷中D是錯誤的，故正確答案為D。[單選題]16.肝外膽管結(jié)石多位于A)膽總管上段B)膽總管中段C)膽總管下段D)膽總管中上段E)膽總管中下段答案:C解析:[單選題]17.尿膽紅素試驗、尿膽原試驗均為陽性見于A)阻塞性黃疸B)溶血性黃疸C)饑餓D)肝細(xì)胞性黃疸E)正常人答案:D解析:[單選題]18.患者男，40歲。精神分裂癥病史10年，近兩個月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，39.5℃，查血常規(guī)：WBC0．4×10/L，經(jīng)積極地應(yīng)用白細(xì)胞成分血，肌內(nèi)注射白細(xì)胞藥物，靜脈輸入抗生素治療，癥狀逐漸減輕，但第7天，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，6～7天后，自述肛門周圍疼痛，查大便涂片，為白色念珠菌生長；肛指檢查：肛周可觸及4～5cm大小的腫物，有波動感。對該患者實行的防控措施是A)消化道隔離B)呼吸道隔離C)接觸隔離D)床邊隔離E)保護(hù)性隔離答案:E解析:1.內(nèi)源性醫(yī)院感染也稱自身醫(yī)院感染，是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因，病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染。診斷原則有：①有明確潛伏期的感染性疾病，自入院第一天算起，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；潛伏期不明確者一般認(rèn)為入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染與上次住院有直接關(guān)系者；②在分泌物中檢出10／ml(g)細(xì)菌或膿細(xì)胞10/ml(g)或其他生物性病原體者；③一般慢性感染性疾病在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作，如未發(fā)現(xiàn)新的病原體，雖可診斷為感染癥，但不能判為醫(yī)院感染；④如病人入院時已發(fā)生感染性疾病，在住院期間從原發(fā)病灶或繼發(fā)性病灶檢出與前不同的新病原體者，包括菌株的新種、屬、型。該患者在入院后才發(fā)現(xiàn)白色念珠菌生長，故選D。2.二重感染是指在抗菌藥物治療原有感染性疾病過程中產(chǎn)生的一種新感染。長期應(yīng)用廣譜抗生素后，體內(nèi)正常菌群因受到不同抑菌作用而發(fā)生平衡上的變化，未被抑制者或外來耐藥菌乘機(jī)大量繁殖而致病。引起二重感染的細(xì)菌以金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和白色念珠菌等為多見。故選C。3.由題干可知患者發(fā)生了二重感染，肛周有一波動性腫物，對于此類感染膿腫的治療原則是以切開引流為主，使用抗生素，預(yù)防再感染。故選C。4.消化道隔離針對有消化性疾病的患者；呼吸道隔離針對有呼吸系統(tǒng)疾病的患者；接觸隔離主要針對強(qiáng)傳染病，像非典型肺炎等；床邊隔離一般針對有一定傳染性的疾病，像丹毒等；保護(hù)性隔離是指為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設(shè)計的隔離，主要適用于抵抗力低或極易感染的患者，本題該患者因為抵抗力低，要實行此隔離措施，故選E。[單選題]19.下列哪項不屬于咽部的淋巴組織()A)舌扁桃體B)咽鼓管扁桃體C)腭扁桃體D)頸深淋巴結(jié)群E)腺樣體答案:D解析:[單選題]20.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯誤的是：A)盡快找出病因B)吸氧C)禁用甘露醇D)首選地西泮止驚E)積極降溫答案:C解析:[單選題]21.男，35歲。從高處跳下時，雙下肢頓感無力在急診室骨科首先做的檢查是:A)MRIB)CTC)核素骨掃描D)X線E)B超答案:D解析:[單選題]22.劉某，昨日因暴飲暴食后，突感上腹部劇烈而持續(xù)的疼痛，疼痛向腰背部呈帶狀放射。入院后查血淀粉酶為750U／L以下哪項護(hù)理措施對于該患者是錯誤的A)禁食B)維持水、電解質(zhì)平衡C)絕對臥床休息D)經(jīng)禁食1～3天，腹痛基本緩解后，可給患者恢復(fù)正常飲食E)胃腸減壓答案:D解析:[單選題]23.患者，女性，27歲，因與男友吵架服用敵敵畏約50ml，急診入院。查體：深昏迷，潮式呼吸，面肌顫動，瞳孔如針尖大小，口角有泡沫痰及唾液溢出，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，肺部密布濕啰音。搶救時護(hù)士應(yīng)首先給予A)生理鹽水洗胃B)靜脈注射大劑量雙復(fù)磷C)大量快速靜脈輸液D)靜脈注射大劑量阿托品E)硫酸鎂導(dǎo)瀉答案:D解析:1.服敵敵畏后應(yīng)立即徹底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小蘇達(dá)水400～500ml，接著用筷子刺激咽喉部，使其嘔吐，反復(fù)多次，直至洗出來的液體無敵敵畏味為止。[單選題]24.A.煎煮中藥時第一煎于沸后文火煮30分鐘，第二煎于沸后文火煮25分鐘A)煎煮中藥時第一煎于沸后文火煮40分鐘，第二煎于沸后文火煮20分鐘B)煎煮中藥時第一煎于沸后文火煮20分鐘，第二煎于沸后文火煮15分鐘C)煎煮中藥時第一煎于沸后文火煮60分鐘，第二煎于沸后文火煮50分鐘D)煎煮中藥時第一煎于沸后文火煮80分鐘，第二煎于沸后文火煮30分鐘E)解表藥的煎煮，應(yīng)選擇（）答案:C解析:[單選題]25.關(guān)于肝包蟲病的論述，正確的是A)多見于少年B)癥狀明顯C)發(fā)展迅速D)以非手術(shù)治療為主E)主要并發(fā)癥為囊腫破裂答案:E解析:[單選題]26.下列哪項是小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)A)患側(cè)瞳孔最初有短暫的散大，但多不易被發(fā)現(xiàn)B)患側(cè)瞳孔直接或間接對光反射不會消失C)對側(cè)上瞼下垂及眼球外斜D)病變側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)E)隨病情進(jìn)展患者對側(cè)瞳孔不會逐漸散大答案:D解析:病變側(cè)動眼神經(jīng)和大腦腳受壓，導(dǎo)致同側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體癱瘓。[單選題]27.張女士，60歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛1小時，入院診斷為急性心肌梗死。病人突然出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿干濕啰音，心律齊。此時考慮病人并發(fā)了A)肺炎B)肺栓塞C)急性左心衰竭D)心臟破裂E)休克答案:C解析:[單選題]28.男性，55歲，突然頭疼2小時，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為A)腦梗死B)腦出血C)腦膜炎D)腦供血不足E)蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:E解析:[單選題]29.一般病人術(shù)前血紅蛋白大于多少方可手術(shù)A)6g/dlB)8g/dlC)10g／dlD)12g/dlE)14g/dl答案:C解析:Hb低于6g/dl時應(yīng)給予紅細(xì)胞，尤其是急性貧血，高于10g/dl時則不必輸用，可適應(yīng)手術(shù)的創(chuàng)傷，故選C。[單選題]30.患者有權(quán)要求所有與他的醫(yī)療保健有關(guān)的交談和記錄都得到保密，這體現(xiàn)的是患者的A)健康權(quán)B)醫(yī)療權(quán)C)隱私權(quán)D)姓名權(quán)E)知情同意權(quán)答案:C解析:[單選題]31.腎結(jié)核的X線表現(xiàn)為A)IVP時腎實質(zhì)顯影時間延長B)癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影C)腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴(kuò)張D)腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成E)腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長答案:D解析:[單選題]32.護(hù)士為甲亢危象患者介紹復(fù)方碘口服液的正確服用方法，其正確的是A)首劑10～20滴，以后每3～4小時2～5滴，一般使用1～3天后停藥B)首劑20～30滴，以后每3～4小時1～5滴，一般使用5～7天后停藥C)首劑30～60滴，以后每3～4小時5～10滴，一般使用1～3天后停藥D)首劑30～60滴，以后每6～8小時5～10滴，一般使用1～3天后停藥E)首劑30～60滴，以后每6～8小時5～10滴，一般使用3～7天后停藥答案:E解析:甲亢危象時：抑制甲狀腺激素釋放給予復(fù)方碘溶液口服，首次30～60滴，以后每6～8h5～10滴，或碘化鈉每日0.5～1.0g靜脈滴注，一般使用3～7天后停藥。故答案為E。[單選題]33.達(dá)到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步治療應(yīng)為A)加大阿托品用量B)重用膽堿能復(fù)活劑C)輸血D)高滲脫水劑E)鎮(zhèn)靜劑答案:B解析:[單選題]34.宋女士，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰12年，氣促1年，下肢水腫1個月，護(hù)理體檢：雙肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫，經(jīng)各項檢查診斷為慢性肺源性心臟病。下列哪項護(hù)理措施是不正確的A)注意預(yù)防壓瘡B)觀察水腫的變化C)準(zhǔn)確記錄24小時出入液量D)給予靜脈快速補(bǔ)液E)給予高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食答案:D解析:[單選題]35.鐵劑可用于治療()A)再生障礙性貧血B)小細(xì)胞低色素性貧血C)自身免疫性貧血D)溶血性貧血E)巨幼紅細(xì)胞性貧血答案:B解析:[單選題]36.正確的無菌技術(shù)操作是A)用無菌持物鉗夾取無菌油紗布B)將無菌敷料接觸無菌溶液瓶口倒溶液C)打開無菌容器蓋使外面向上放于桌上D)解開無菌包系帶卷放在包布內(nèi)面E)將無菌盤蓋巾扇形折疊開口邊向外答案:E解析:無菌技術(shù)指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物進(jìn)入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。原則：1）環(huán)境要清潔。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前30min，停止清掃工作，減少走動，防止塵埃飛揚。）工作人員操作前，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。3）無菌物品和非無菌物品分別放置。無菌物品必須存放在無菌容器內(nèi)。一經(jīng)取出就認(rèn)為是相對無菌，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器。4）無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期。無菌包應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，保存期為7-14d。過期或包布受潮，均應(yīng)重行滅菌處理。5）取無菌物品須用無菌持物鉗。未經(jīng)消毒的用物、手、臂不可觸及無菌物品，不可跨過無菌區(qū)。操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)域保持一定的距離，手、臂須保持在腰部水平以上。6）無菌區(qū)的邊緣向內(nèi)3㎝為相對無菌區(qū)：3㎝以內(nèi)是無菌的安全范圍。7）一切無菌操作，均應(yīng)使用無菌物品，禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染的物品。8）一份無菌操作，僅供一位患者使用一次。選項中E答案符合題意。[單選題]37.哪項不是阿米巴痢疾的傳播途徑()A)蚊咬B)食物C)接觸D)蒼蠅E)水答案:A解析:[單選題]38.胎兒肺表面活性物質(zhì)大量產(chǎn)生的時間為()A)胎齡16周B)胎齡20周C)胎齡26周D)胎齡32周E)胎齡36周答案:E解析:肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成和分泌，在孕18～20周開始產(chǎn)生，緩慢增加，35～36周時迅速增加。[單選題]39.骨折的治療原則:A)創(chuàng)口包扎B)迅速運輸C)積極手術(shù)D)正確搬運E)復(fù)位，固定，功能鍛煉答案:E解析:[單選題]40.胎產(chǎn)式是指A)胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系B)胎體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系C)胎體橫軸與母體縱軸之間的關(guān)系D)最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分E)胎兒進(jìn)入骨盆時的姿勢答案:B解析:胎體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，故選項B正確，選項C錯誤；最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，故選項D錯誤；胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，故選項A錯誤。[單選題]41.A.30～40℃A)40～45℃B)45～50℃C)50～60℃D)60～70℃E)熱水坐浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至答案:B解析:熱療法的局部生理效應(yīng)為血流加快。濕熱敷時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至50～60℃。為減輕肛門水腫和疼痛進(jìn)行熱水坐浴，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40?45℃。一般患者用熱水袋的水溫是60～70℃，小兒、昏迷和感覺遲鈍的患者用熱水袋的水溫不超過50℃。[單選題]42.處理放射治療引起高熱的患者不妥的措施是()A)多飲水B)39℃以上暫停放射治療C)使用退熱藥D)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E)臥床休息答案:B解析:[單選題]43.不符合皮膚病外用藥劑型選擇原則的是()A)急性炎癥性皮損，僅有潮紅、斑丘疹而無糜爛，選用粉劑或振蕩劑B)亞急性炎癥皮損可選用油劑、糊劑或乳劑C)糜爛、滲出時選用軟膏D)有水皰選用濕敷E)慢性炎癥皮損選用軟膏、糊劑或硬膏答案:C解析:[單選題]44.下列疾病發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機(jī)制主動脈瓣狹窄A)心肌缺血心肌梗死B)心肌疾病C)心肌代謝障礙D)心臟后負(fù)荷過重E)心臟前負(fù)荷過重答案:D解析:[單選題]45.洗胃目的不包括A)清除胃內(nèi)刺激物B)減輕胃黏膜水腫C)用灌洗液中和毒物D)手術(shù)或檢查前準(zhǔn)備E)排除腸道積氣答案:E解析:【考點】洗胃的目的【精析】洗胃的目的有：解毒，用于搶救胃腸道中毒的患者，避免毒物吸收；減輕胃黏膜水腫，用于幽門梗阻的患者，緩解因食物滯留而造成的惡心、嘔吐、腹脹等癥狀；為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備；洗胃不能幫助清除腸道積氣，而這時需要胃腸減壓，故本題選E?！颈苠e】本題部分考生易誤選B，容易片面的理解洗胃只是為了清除某些物質(zhì)，而實際上洗胃可以減輕胃黏膜水腫。@jin[單選題]46.1型糖尿病的發(fā)生主要是由于A)老年人腎小管對葡萄糖重吸收減少B)吃糖過多短期內(nèi)無法排出C)胰島素分泌絕對不足D)肝糖原分解釋放增多E)胰島素抵抗答案:C解析:1型糖尿病的發(fā)生主要是由于自身免疫系統(tǒng)缺陷在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。[單選題]47.患者男，65歲。高血壓10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示該患者不可以進(jìn)行溶栓治療A)半年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱B)年齡>70歲C)伴室性期前收縮D)血壓140/90mmHgE)伴急性左心衰竭答案:A解析:溶栓的禁忌證包括：①既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；②顱內(nèi)腫瘤；③近期（2～4周）有活動性內(nèi)臟出血；④未排除主動脈夾層；⑤入院時有嚴(yán)重且未控制的高血壓（>180/110mmHg)或慢性嚴(yán)重高血壓病史；⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向；⑦近期（2～4周）創(chuàng)傷史；⑧近期(<3周）外科大手術(shù)；⑨近期（<2周）曾有在不能受壓迫部位的大血管行穿刺術(shù)。故選A。解題關(guān)鍵：血壓升高增加心肌耗氧量，加重心肌缺血和擴(kuò)大梗死面積；有可能增加溶栓治療過程中腦出血發(fā)生率。[單選題]48.某男，30歲，長期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴發(fā)熱、惡心。既往體健。查體：患者彎腰抱膝位，T39．2℃，中上腹壓痛不明顯，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少；血清淀粉酶增高(超過正常3倍)。若給予"加貝酯200mg，溶于500ml糖鹽水中靜滴"處理，其目的是為了A)維持水電解質(zhì)平衡B)解除胃腸平滑肌痙攣C)抗菌藥物D)營養(yǎng)支持E)抑制胰酶活性答案:E解析:[單選題]49.關(guān)于流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)哪項錯誤：A)流產(chǎn)的主要癥狀是引導(dǎo)流血和腹痛B)早期流產(chǎn)常先有陰道流血，后有腹痛C)晚期流產(chǎn)常先有腹痛后有陰道流血D)妊娠8周前發(fā)生流產(chǎn)時由于絨毛膜未發(fā)育成熟，易發(fā)生不全流產(chǎn)E)羊水檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常者應(yīng)立即終止妊娠答案:D解析:[單選題]50.男性，38歲。因咳嗽、咯血2周來診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項是不適當(dāng)?shù)腁)手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B)化學(xué)治療C)化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D)化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E)配合免疫或中醫(yī)中藥治療答案:A解析:[單選題]51.患者男，35歲。有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識不清，并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室。這種發(fā)作類型臨床稱為A)癲癇小發(fā)作B)癲癇連續(xù)發(fā)作C)癲癇持續(xù)狀態(tài)D)復(fù)雜部分性發(fā)作E)單純部分性發(fā)作答案:C解析:1.癲癇持續(xù)狀態(tài)指凡一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)超過30分鐘者。主要表現(xiàn)為全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)和部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)兩種類型。故選C。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復(fù)正常前，又一次緊接一次的反復(fù)發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見。治療原則：①選用快速有效的抗驚厥藥物控制發(fā)作，可靜脈注射地兩泮，盡快終止癲癇狀態(tài)；②維持生命功能，預(yù)防控制并發(fā)癥，特別注意處理腦水腫、酸中毒、呼吸衰竭及高熱等；③積極尋找病因，控制原發(fā)?。虎馨l(fā)作停止后，應(yīng)進(jìn)行長期抗癲癇治療，故選E。解題關(guān)鍵：癲癇持續(xù)狀態(tài)以癲癇大發(fā)作最為多見。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)由于連續(xù)大發(fā)作、腦組織缺氧、機(jī)體代謝活動增強(qiáng)，可引起多臟器功能的衰竭，而造成永久性腦損害，發(fā)作持續(xù)10小時以上常繼發(fā)嚴(yán)重腦損傷，可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭等，故選A。解題關(guān)鍵：癲癇持續(xù)狀態(tài)最易引起的并發(fā)癥是腦組織缺氧。[單選題]52.30歲女性患者，全身重度浮腫、尿少，尿蛋白4．0g／d，血清白蛋白22g／L，用呋塞米利尿療效欠佳。為進(jìn)一步消腫利尿，首先加用下列哪種藥物：A)螺內(nèi)酯B)右旋糖酐40C)卡托普利D)等滲葡萄糖E)丙種球蛋白答案:B解析:[單選題]53.患者女．33歲。因急性腸梗阻嘔吐，出現(xiàn)血壓偏低、尿少、口渴、脫水征。首先靜脈補(bǔ)液的是A)0.3%氯化鉀B)5%葡萄糖液C)5%葡萄糖鹽水D)右旋糖酐E)復(fù)方氯化鈉答案:C解析:該患者因急性腸梗阻嘔吐，出現(xiàn)血壓偏低、尿少、口渴、脫水征為中度低滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)充5%葡萄糖鹽水。高滲性脫水給予5%葡萄糖液。等滲性脫水給予等滲鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液。低鉀血癥可給予氯化鉀補(bǔ)充。故正確答案為C。解題關(guān)鍵：掌握水和鈉代謝失常的處理原則。[單選題]54.確診新生兒敗血癥的實驗室檢查是()A)纖維蛋白原B)血沉C)血常規(guī)D)血培養(yǎng)E)急性時相反應(yīng)蛋白答案:D解析:[單選題]55.應(yīng)隔離治療的皮膚病是()A)帶狀皰疹B)藥物性皮炎C)盤狀紅斑狼瘡D)疥瘡E)丘疹樣蕁麻疹答案:D解析:[單選題]56.A.藥物流產(chǎn)A)負(fù)壓吸引術(shù)B)鉗刮術(shù)C)依沙吖啶(利凡諾)引產(chǎn)D)水囊引產(chǎn)E)患者女性，31歲。停經(jīng)45天要求終止妊娠答案:A解析:孕7周內(nèi)終止妊娠可行藥物流產(chǎn)。[單選題]57.炎性腹痛表現(xiàn)不包括A)固定壓痛部位B)持續(xù)性疼痛C)體溫升高D)突發(fā)劇烈腹痛E)起病緩，由輕到重答案:D解析:[單選題]58.A.每搏量A)心率B)外周阻力C)大動脈彈性D)循環(huán)血量/血管容量比例E)一般情況下，主要影響脈壓高低的是（）答案:D解析:[單選題]59.A.吸宮不全A)人工流產(chǎn)綜合征B)子宮穿孔C)空氣栓塞D)吸宮不全并感染E)吸宮術(shù)后流血超過10天，血量多（）答案:A解析:[單選題]60.男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮本題A)腦震蕩、顱前窩骨折B)腦震蕩、顱中窩骨折C)腦震蕩、顱后窩骨折D)腦挫傷、顱前窩骨折E)腦挫傷、顱中窩骨折答案:E解析:[單選題]61.下列何種情況易發(fā)生DIC：A)前置胎盤B)宮外孕C)胎盤早剝D)先兆流產(chǎn)E)羊水過多答案:C解析:[單選題]62.在治療性溝通中和病人約定下次交談時間和內(nèi)容的階段是A)溝通結(jié)束階段B)溝通進(jìn)行階段C)計劃階段D)準(zhǔn)備階段E)溝通開始階段答案:A解析:[單選題]63.劉小姐，24歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。護(hù)理指導(dǎo)的依據(jù)是A)冷使神經(jīng)末梢敏感性降低B)熱減輕組織充血C)冷降低局部溫度D)熱促進(jìn)炎癥的消散與局限E)熱減低痛覺神經(jīng)的興奮性答案:A解析:[單選題]64.癥狀明顯，但體征輕微的膽道疾病是A)先天性膽道閉鎖B)急性非結(jié)石性膽囊炎C)膽管結(jié)石D)急性梗阻性化膿性膽管炎E)膽道蛔蟲病答案:E解析:癥狀明顯，但體征輕微的膽道疾病是膽道蛔蟲病。膽道蛔蟲病患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時間不等。本病早期劍突下或右上腹僅有輕微固定壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)。嚴(yán)重的癥狀、輕微的體征是本病的又一特點。故答案為E。[單選題]65.急性心肌梗塞患者第一周必須()A)由人攙扶室內(nèi)行走B)絕對臥床C)日常生活自行料理D)開始功能鍛煉E)床上四肢活動答案:B解析:[單選題]66.胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是A)脈搏加快B)高熱、C)膈下游離氣體D)血壓升高E)板狀腹答案:E解析:[單選題]67.下列不屬于冠心病危險因素的是A)高血壓B)高血脂C)高血糖D)高體重E)高身長答案:E解析:[單選題]68.65歲男性患者，浮腫5個月，查尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，如作腎活檢，則其最可能的病理類型是：A)微小病變B)系膜增生性腎小球腎炎C)系膜毛細(xì)血管性腎炎D)膜性腎病E)局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案:D解析:[單選題]69.患者女，34歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A)高蛋白飲食B)無鹽低納飲食C)低鹽飲食D)低蛋白飲食E)高熱量飲食答案:C解析:高蛋白飲食用于高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、大手術(shù)后等患者；腎病綜合征患者；低蛋白血癥患者；孕婦、乳母等。高熱量飲食用于熱能消耗的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者。低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕患者。無鹽低鈉飲食同低鹽飲食，但一般用于水腫較重患者。該患者急性腎炎，輕度水腫，故選低鹽飲食C。[單選題]70.甲狀腺吸碘功能測定檢查前，病人應(yīng)停服含碘食物A)4～6周B)2～4周C)4周D)2周E)4～6日答案:A解析:[單選題]71.患者女，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳包塊5天。查體：質(zhì)地硬，表面不光滑。穿刺細(xì)胞學(xué)診斷為乳腺癌。保乳手術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)除外A)乳房內(nèi)單個腫瘤，直徑≤3cmB)病灶為多中心型C)距離乳頭4cm以上D)腫瘤邊緣距乳暈邊緣>2cmE)鉬靶攝片示局限性鈣化灶答案:C解析:保乳手術(shù)的適應(yīng)證：(1)單發(fā)病灶；(2)腫塊≤3cm；(3)距離乳頭乳暈2cm以上周圍型病灶（C錯）；(4)有放射治療條件；(5)患者自愿。故答案為C。術(shù)后24小時，活動腕關(guān)節(jié)；術(shù)后1～2天，練習(xí)伸指、握拳簡單動作；術(shù)后2～3天，練習(xí)屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈動作；術(shù)后3～5天，用患肢手摸同側(cè)耳和同側(cè)肩；5～7天，練習(xí)肩關(guān)節(jié)抬舉、屈曲肩關(guān)節(jié)抬至90度；7～10天，練習(xí)患肢上舉，進(jìn)行?爬墻?運動，以后逐日增加運動量；10天后，練習(xí)?吊環(huán)?運動，每日數(shù)次。故答案為A。[單選題]72.甲狀腺功能亢進(jìn)癥孕婦，心率124次／min，白細(xì)胞2．6×10／L。下列哪一藥物應(yīng)慎重使用A)普萘洛爾B)甲硫氧嘧啶C)甲巰咪唑(他巴唑)D)卡比馬唑E)硫氧嘧啶答案:A解析:[單選題]73.患者女，32歲。會陰側(cè)切產(chǎn)下一名女嬰，對于李女士側(cè)切傷口紅腫，護(hù)士遵醫(yī)囑給予紅外線燈照射。用紅外線燈照射創(chuàng)面的作用不包括A)消炎B)抑制細(xì)菌生長C)鎮(zhèn)痛D)促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂E)促進(jìn)肉芽組織生長答案:B解析:1.紅外線燈照射創(chuàng)面治療炎癥時，改善血液循環(huán)，增加細(xì)胞的吞噬功能，消除腫脹，促進(jìn)炎癥消散。紅外線可降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，有鎮(zhèn)痛、解除橫紋肌和平滑肌痙攣以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等作用。在治療慢性感染性傷口和慢性潰瘍時，改善組織營養(yǎng)，消除肉芽水腫，促進(jìn)肉芽生長，加快傷口愈合。紅外線照射有減少燒傷創(chuàng)面滲出的作用。紅外線還經(jīng)常用于治療扭挫傷，促進(jìn)組織腫脹和血腫消散以及減輕術(shù)后粘連，促進(jìn)瘢痕軟化，減輕瘢痕攣縮等，故本題選B。解題關(guān)鍵：紅外線燈照射創(chuàng)面的目的是消炎鎮(zhèn)痛促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂及促進(jìn)肉芽組織生長。2.功率500w以上，燈距應(yīng)在50～60cm以上；功率250～300W，燈距在30～40cm;所以選項E是最佳答案。解題關(guān)鍵：燈距為30～50cm紅外線燈照射的佳燈距。3.對于會陰側(cè)切術(shù)后一般使用紅外線燈照射的時間最好是20～30分鐘，所以只有D符合要求。解題關(guān)鍵：20～30分鐘是會陰側(cè)切術(shù)后使用紅外線燈照射最佳時間。[單選題]74.下列哪項是治療肝癌最好的方法A)放療B)肝動脈化療栓塞C)放射治療D)手術(shù)治療E)化學(xué)治療答案:D解析:[單選題]75.高蛋白飲食中蛋白質(zhì)供給量為A)0.8～1.0g／(kg·d)B)1.0～1.2g／(kg·d)C)1.2～1.5g／(kg·d)D)1.5～2g／(kg·d)E)＞120g／d答案:D解析:蛋白質(zhì)的供給不宜少于每天1～2g/kg甚至有人主張采用高蛋白飲食，每天蛋白質(zhì)供給量達(dá)3～4g/kg。[單選題]76.周女士，32歲。反復(fù)皮膚黏膜出血、鼻出血3個月，曾服維生素C、云南白藥，效果差。護(hù)理查體：輕度貧血貌，皮膚散在瘀斑，胸骨無壓痛。血常規(guī)檢查：WBC7.8×10／L，Hb100g/L，血小板25×10／L。特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因A)病毒感染B)細(xì)菌感染C)變態(tài)反應(yīng)D)自身免疫E)遺傳疾病答案:D解析:[單選題]77.患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的檢查是A)MRIB)MRAC)PETD)DSAE)ECT答案:D解析:[單選題]78.女性，32歲。因反復(fù)雙下肢皮下出血半年來診。體查：雙下肢見散在針頭大小出血點，余無異常。查血象、出血時間、凝血時間均正常，束臂試驗陽性。對此患者應(yīng)采取以下哪種治療：A)不需治療，對患者加以解釋B)腎上腺皮質(zhì)激素C)大劑量VitCD)抗組胺類藥E)免疫抑制劑答案:B解析:[單選題]79.引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是A)原發(fā)性心肌病B)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C)病毒性心肌炎D)風(fēng)濕性心肌炎E)中毒性心肌炎答案:B解析:[單選題]80.患者女．45歲。長時間昏迷，護(hù)士為其插入硅膠鼻飼管的更換時間是A)每3天B)每5天C)每個月D)每1周E)每2周答案:C解析:普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。所以此題正確答案選C。[單選題]81.食管癌切除術(shù)后，可出現(xiàn)的最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A)膿胸B)乳糜胸C)吻合口瘺D)吻合口狹窄E)反流性食管炎答案:C解析:[單選題]82.A.stA)IDB)sosC)bidD)qdE)每日2次答案:D解析:[單選題]83.為昏迷病人插胃管至15cm處時，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的是A)防止胃管盤曲在口中B)減輕病人的痛苦C)加大咽喉部通道的弧度D)便于觀察病情E)防止黏膜受傷答案:C解析:[單選題]84.A.2%～4%碳酸氫鈉溶液A)溫水或生理鹽水B)3%過氧化氫溶液C)硫酸鈉溶液D)硫酸銅溶液E)敵敵畏中毒病人洗胃時，應(yīng)選用答案:A解析:氰化物中毒病人洗胃時，應(yīng)選用3%過氧化氫溶液。敵敵畏中毒病人洗胃時，應(yīng)選用2%～4%碳酸氫鈉溶液。為促進(jìn)安眠藥毒物快速排出，應(yīng)選用硫酸鈉溶液。[單選題]85.張女士，50歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭?，F(xiàn)休息時無癥狀，但是進(jìn)食、洗漱后出現(xiàn)胸悶、氣短等表現(xiàn)。應(yīng)對該病人進(jìn)行的健康指導(dǎo)是A)不限制一般體力活動，但應(yīng)避免劇烈運動B)適當(dāng)限制體力活動，增加午睡時間C)可適當(dāng)參與家務(wù)活動D)以臥床休息為主，在他人協(xié)助下完成基本日?；顒覧)絕對臥床休息答案:D解析:[單選題]86.下列哪項指標(biāo)