軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷40)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷40)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共92題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.內(nèi)毒素A)外毒素B)兩者均有C)兩者均無(wú)D)破傷風(fēng)梭菌致病的因素是（）答案:B解析:[單選題]2.A.動(dòng)脈血氧分壓降低A)動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高B)兩者均有C)兩者均無(wú)D)通氣功能障礙引起的呼吸衰竭病人（）答案:C解析:[單選題]3.女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。該病人麻醉后完全清醒的標(biāo)志是A)眼球活動(dòng)B)呼吸加快C)呻吟、轉(zhuǎn)動(dòng)D)睫毛反射恢復(fù)E)能正確回答問(wèn)題答案:E解析:絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)首選的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的標(biāo)志是能正確回答問(wèn)題；該病人麻醉結(jié)束后能根據(jù)指令進(jìn)行深呼吸、咳嗽可返回病房；病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是心搏停止。[單選題]4.下列哪項(xiàng)是心絞痛發(fā)生最主要的原因A)冠狀動(dòng)脈血供中斷致心肌壞死B)急性冠狀動(dòng)脈綜合征C)冠狀動(dòng)脈管腔狹窄和痙攣致心肌缺血D)冠狀動(dòng)脈供血不足致心肌炎癥E)病毒感染引起的心肌彌漫性炎癥答案:C解析:[單選題]5.椎間隙感染的X線表現(xiàn)不正確的是:A)椎間隙變窄B)椎體間骨性融合C)軟骨下骨質(zhì)硬化D)椎體椎板進(jìn)行性不規(guī)E)椎間隙氣球樣改變答案:B解析:[單選題]6.男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難，拇指和示、中指屈曲功能障礙如神經(jīng)功能恢復(fù)不佳，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是：A)爪形手畸形B)猿手畸形C)鍋鏟畸形D)鵝頸畸形E)錘狀指畸形答案:B解析:[單選題]7.給上消化道出血患者作胃腸鋇餐X線檢查應(yīng)于何時(shí)進(jìn)行A)出血停止后2周B)出血停止后1～2天C)出血期間D)出血停止后1周E)出血停止后即刻答案:A解析:[單選題]8.A.凍傷A)腹瀉B)體溫驟降C)反射性心率減慢D)一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮E)枕后、耳郭禁用冷療是為了防止答案:A解析:(1)枕后、耳郭、陰囊處:此部位用冷易引起凍傷。[單選題]9.患者男，30歲。5天前右腳被釘子扎傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張癥狀，診斷為破傷風(fēng)。該患者的護(hù)理護(hù)士應(yīng)做到A)白天拉開窗簾，保持病室光線充足B)做治療查對(duì)床號(hào)姓名時(shí)應(yīng)大聲呼喚C)減少出入該病房次數(shù)D)使用約束帶防止角弓反張E)用過(guò)的敷料先清洗后滅菌答案:C解析:1.因微小的光線和聲響都可能引起破傷風(fēng)患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安靜，光線宜暗；開門關(guān)門動(dòng)作輕，門、椅腳釘橡皮墊以減少聲音的刺激；護(hù)理措施要集中進(jìn)行，減少出入病室的次數(shù)；還應(yīng)按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑防止痙攣。病房床鋪應(yīng)設(shè)有床檔、約束帶等；用過(guò)的用具要徹底滅菌，敷料要焚毀。故選C。2.破傷風(fēng)病人對(duì)聲音刺激極為敏感，盡量避免各種刺激，所以應(yīng)該保持病房安靜，故選A。[單選題]10.A.0．1％鹽酸腎上腺素1ml皮下注射A)輸血前輸入少量等滲鹽水B)輸庫(kù)血1000ml應(yīng)靜脈注射10％葡萄糖酸鈣C)輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mgD)熱敷雙側(cè)腰部，保護(hù)雙腎E)輸血時(shí)為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生應(yīng)答案:D解析:[單選題]11.李先生，20歲。再生障礙性貧血，遵醫(yī)囑給予輸血治療。輸血后期，李某主訴皮膚瘙癢，查體發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，眼瞼和口唇出現(xiàn)水腫。下列哪項(xiàng)不是引起上述反應(yīng)發(fā)生的可能原因A)患者為過(guò)敏性體質(zhì)B)輸入血中含致敏物質(zhì)C)獻(xiàn)血員獻(xiàn)血前服用致敏藥物D)血液儲(chǔ)存過(guò)久發(fā)生變質(zhì)E)獻(xiàn)血員采血前進(jìn)食高蛋白食物答案:D解析:[單選題]12.有關(guān)靜脈注射，錯(cuò)誤的敘述是A)止血帶系于穿刺點(diǎn)6cm以上B)為保護(hù)靜脈，由近端到遠(yuǎn)端選擇血管C)拔針后按壓局部D)見(jiàn)回血再推注藥物E)消毒使用2％碘酊，待干后用70％乙醇脫碘答案:B解析:[單選題]13.以下移植方法哪一類存活率最高A)自體移植B)同質(zhì)移植C)充分配血及組織配型后移植D)同種異體移植E)異種異體移植答案:A解析:移植的種類包括自體移植、同質(zhì)移植、充分配血及組織配型后移植、同種異體移植、異種異體移植等。影響移植成功與否的主要因素為移植后排異反應(yīng)的強(qiáng)弱。排異反應(yīng)的強(qiáng)弱取決于移植物與患者之間的免疫反應(yīng)強(qiáng)弱，自體移植引發(fā)的免疫反應(yīng)最輕，因此其存活率最高。故本題選擇A。解題關(guān)鍵：自體移植免疫排斥最輕,最易成活。[單選題]14.女性，34歲，心電圖：竇性心律.PR0.11秒，QRS波0.15秒，起始部粗鈍，V1導(dǎo)聯(lián)方向向上:A)陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速B)預(yù)激綜合征A型C)自律性房性心動(dòng)過(guò)速D)預(yù)激綜合征B型E)慢快綜合征答案:B解析:[單選題]15.肥厚型心肌病最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)A)左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變B)病理性Q波C)室內(nèi)阻滯D)心房顫動(dòng)E)以V3-V4為中心的巨大倒置T波答案:A解析:[單選題]16.護(hù)士準(zhǔn)備為患者輸血，為預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生，該護(hù)士應(yīng)采取的措施是A)輸血前靜注地塞米松B)做好血液質(zhì)量檢查C)輸血前肌注異丙嗪D)輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣E)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作答案:C解析:[單選題]17.女，40歲，反復(fù)排粘液便2年，曾確診潰瘍性結(jié)腸炎，不規(guī)則治療，近1月再發(fā)，日排便2～3次，入院時(shí)體溫36.5°C，脈搏72次/分，腹軟，左下腹輕壓痛。血沉15mm/h，血紅蛋白98g/L。根據(jù)病程經(jīng)過(guò)，分型是：A)初發(fā)型B)慢性復(fù)發(fā)型C)慢性持續(xù)型D)急性暴發(fā)型E)急性復(fù)發(fā)型答案:B解析:[單選題]18.男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血，黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡、認(rèn)人不清，最合適的診斷是A)肝性腦病B)腦血管意外C)腦炎D)尿毒癥E)糖尿病昏迷答案:A解析:[單選題]19.王某，女，護(hù)理學(xué)專業(yè)大專學(xué)歷。2012年通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。她申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的時(shí)間最遲不能超過(guò)A)2012年B)2013年C)2014年D)2015年E)2016年答案:D解析:《護(hù)士條例》第二章第七條規(guī)定?護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出?。王某是2012年通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，她應(yīng)當(dāng)在2015年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，若是逾期提出申請(qǐng)，除具備相應(yīng)申請(qǐng)條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。[單選題]20.女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率78次／min。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是A.TSA)FT3、FT4B)抗甲狀腺抗體C)甲狀腺B超聲D)甲狀腺吸131I率E)甲狀腺CT答案:B解析:[單選題]21.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是（）A)卡馬西平口服B)封閉療法C)手術(shù)治療D)經(jīng)皮半月射頻電凝療法E)大量維生素B肌內(nèi)注射答案:A解析:[單選題]22.肌內(nèi)注射時(shí)，選用連線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是A)髂前上棘和尾骨連線的中1/3處B)髂嵴和尾骨連線的中1/3處C)髂嵴和尾骨連線的外上1／3處D)髂前上棘和尾骨連線的外上1／3處E)髂嵴和尾骨連線的后1／3處答案:D解析:[單選題]23.A.1～2天A)3～4天B)5～6天C)2～4天D)8～10天E)顱腦手術(shù)所致腦水腫高峰期為術(shù)后()答案:D解析:腦水腫多見(jiàn)于腦腫瘤切除術(shù)后，原因在于腦腫瘤切除術(shù)可解除腦腫瘤對(duì)周圍腦組織的壓迫，有利于病灶腦血管的通透性增大，伴隨著血管內(nèi)外的流體壓力差增大，導(dǎo)致流體靜壓性腦水腫。由于腦腫瘤切除術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，可直接傷病灶的毛細(xì)血管、血腦屏障，在增大血管通透性的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致局部靜脈回流不暢，引起組織缺血、缺氧，代謝產(chǎn)物量增加，進(jìn)而引起血管源性腦水腫。此外，術(shù)后護(hù)理不到位，如輸液量過(guò)多，顯著增大靜脈壓，亦是腦水腫發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一。通常情況下，7天內(nèi)發(fā)展到最高峰。重型顱腦損傷患者在開顱手術(shù)后多數(shù)存在一定程度的腦水腫,一般在術(shù)后3~7日,如不能有效控制水腫,會(huì)引起顱內(nèi)高壓、腦疝等并發(fā)癥,是主要致死原因[1]。為此,臨床針對(duì)開顱手術(shù)后腦水腫有較為系統(tǒng)的治[…]摘自：重型顱腦損傷患者腦水腫的觀察及護(hù)理[單選題]24.肺毛細(xì)血管楔壓的正常值是：A)5～6mmHgB)6～15mmHgC)10～20mmHgD)20～25mmHgE)10～21mmHg答案:B解析:[單選題]25.關(guān)于陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，錯(cuò)誤的是A)陰道涂片用于了解卵巢或胎盤功能B)陰道涂片一般在陰道后穹隆處取分泌物C)宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法D)宮頸管吸片用于了解官頸管內(nèi)情況E)官腔吸片適用于懷疑宮腔內(nèi)有惡性病變答案:B解析:陰道涂片通過(guò)觀察陰道脫落細(xì)胞是否受雌激素影響，從而了解卵巢或胎盤功能。陰道涂片一般在陰道側(cè)壁上1/3處取分泌物及細(xì)胞。[單選題]26.A.生理性需要A)社會(huì)性需要B)情緒性需要C)知識(shí)性需要D)精神性需要E)"學(xué)習(xí)"屬于人的答案:D解析:"睡眠"屬于人的生理性需要，"學(xué)習(xí)"屬于人的知識(shí)性需要，"宗教信仰"屬于人的精神性需要，"朋友交往"屬于人的社會(huì)性需要，"喜怒哀樂(lè)"屬于人的情緒性需要。[單選題]27.急性腎衰竭時(shí)以下哪個(gè)是錯(cuò)的？A)機(jī)體代謝產(chǎn)生的固定酸需通過(guò)腎排出體外，因此，ARF經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致酸中毒B)因磷排泄減少，導(dǎo)致鈣吸收減少，出現(xiàn)低鈣血癥C)病人易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，因此，補(bǔ)氮量愈多愈好D)血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能快速清除過(guò)多的水分、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物E)高血鉀時(shí)見(jiàn)效最快的方法是靜脈內(nèi)注入鈣離子答案:C解析:[單選題]28.患者男．20歲。破傷風(fēng)病人，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此時(shí)應(yīng)首先處理的是A)氣管切開B)靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素C)脫臼復(fù)位D)鼻飼流質(zhì)飲食E)輸液應(yīng)用青霉素答案:A解析:破傷風(fēng)患者頻繁抽搐，氣道痙攣引發(fā)窒息及缺氧；氣管、支氣管內(nèi)分泌物多，容易形成呼吸道梗阻不暢。此時(shí)首要的處理是氣管切開，保持呼吸道通暢。故選A。解題關(guān)鍵：屬于常識(shí)性的東西，氣道不暢，分泌物增多，嚴(yán)重者行氣管切開。[單選題]29.A.硫糖鋁A)西沙必利B)雷尼替丁C)非甾體抗炎藥D)雷貝拉唑E)可破壞胃黏膜屏障的藥物是答案:D解析:非留體抗炎鎮(zhèn)痛藥是最常見(jiàn)破壞胃黏膜屏障的藥物；質(zhì)子泵抑制劑為抑制胃酸分泌的藥物，其作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的H,K-ATP酶的藥物，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑；促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥是西沙必利；硫糖鋁是保護(hù)胃黏膜的藥物。[單選題]30.各型休克最基本的病理生理變化是A)組織缺氧B)代謝改變C)血壓下降D)重要臟器受損E)微循環(huán)灌流不足答案:E解析:各種休克雖然由于致休克的動(dòng)因不同，在各自發(fā)生發(fā)展過(guò)程中各有特點(diǎn)，但微循環(huán)障礙（缺血、淤血、播散性血管內(nèi)凝血）致微循環(huán)動(dòng)脈血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而發(fā)生功能和代謝障礙，是它們的共同規(guī)律。故答案為E。[單選題]31.下列哪項(xiàng)是上消化道出血最常見(jiàn)的疾病A)急性糜爛出血性胃炎B)慢性胃炎C)消化性潰瘍D)胃癌E)食管、胃底靜脈曲張破裂答案:C解析:[單選題]32.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A)MRIB)MRAC)DSAD)增強(qiáng)CTE)PET答案:C解析:[單選題]33.陶某，女，36歲，因?qū)m頸原位癌住院。手術(shù)護(hù)理體檢：神清合作，情緒壓抑，T36.8℃，P72次/分，R18次/分?；颊呷朐汉螅瞻β晣@氣，偷偷哭泣，心事重重，護(hù)士要與患者進(jìn)行交談，護(hù)士最好先問(wèn)A)看來(lái)您有心事，能與我談?wù)剢?？B)您為什么常常流淚？C)您知道手術(shù)過(guò)程嗎？D)您害怕手術(shù)，是不是？E)有什么事要我?guī)湍膯?？答?E解析:【考點(diǎn)】常用的溝通技巧【精析】①封閉式提問(wèn)：封閉式提問(wèn)的問(wèn)題比較具體，對(duì)方用簡(jiǎn)短、確切的語(yǔ)言即可做出回答，適用于收集簡(jiǎn)明的事實(shí)性資料；②開放式提問(wèn)：開放性提問(wèn)的問(wèn)題比較籠統(tǒng)，適用于了解對(duì)方真實(shí)的情況，不宜使用；③探索式提問(wèn)：?jiǎn)栴}為探索究竟、追究原因的問(wèn)題，如?為什么?適用于對(duì)某一問(wèn)題的深入了解；④偏向式提問(wèn)：以暗示對(duì)方做出提問(wèn)者想要得到的答案，適用于提示對(duì)方注意某事的場(chǎng)合?！颈苠e(cuò)】?是不是?不是開放性的問(wèn)題，不宜使用；選項(xiàng)A、B會(huì)加重患者的憂傷情緒，所得到的結(jié)果是患者哭的更加厲害；選項(xiàng)D會(huì)加重患者憂心的事情。只有E選項(xiàng)能緩解患者情緒，使患者感到有幫助、有依靠，故本題答案為E。[單選題]34.護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥A)給藥前先數(shù)心率B)囑病人如果一次漏服，下一次要加量補(bǔ)服C)心率<60次／min，不能給藥D)觀察洋地黃藥物濃度E)詢問(wèn)病人不適主訴答案:B解析:[單選題]35.一名護(hù)士在與一位患者談到住院來(lái)的高額費(fèi)用時(shí)，患者表現(xiàn)得異常激動(dòng)、不滿。為了緩解患者的情緒，護(hù)士此時(shí)可采用的交談技巧是A)傾聽B)核實(shí)C)提問(wèn)D)闡釋E)沉默答案:E解析:當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持沉默，給患者一定時(shí)間讓其宣泄。沉默可以起到四方面作用：①可以表達(dá)對(duì)患者意見(jiàn)的默許、對(duì)患者意見(jiàn)的保留或不認(rèn)可以及表達(dá)對(duì)患者的同情和支持；②可以給患者提供思考和回憶的時(shí)間，給患者訴說(shuō)和宣泄的機(jī)會(huì)；③可以緩解患者的過(guò)激情緒和行為；④可以給護(hù)士提供思考、冷靜和觀察的時(shí)間。故本題對(duì)待該患者的激動(dòng)情緒，護(hù)士此時(shí)應(yīng)該選擇的溝通技巧是沉默，選E。解題關(guān)鍵：沉默是化解情緒激動(dòng)患者憤怒的良好辦法。[單選題]36.一青年農(nóng)夫，32歲，吸煙史8年，天天10支左釉冬否認(rèn)慢性咳嗽、咳痰史。近1年來(lái)出現(xiàn)中斷低熱，伴咳嗽、憋氣，無(wú)咯血及盜汗，胸片示雙肺中下野彌漫性、細(xì)小、邊沿模糊的結(jié)節(jié)狀陰影。體檢：無(wú)杵狀指，呼吸頻率16次／分對(duì)于本患者，最好的治療措施是A)長(zhǎng)期低濃度吸氧B)長(zhǎng)期使用緩釋茶堿及必可酮?dú)忪F劑C)中斷服用抗生素D)應(yīng)用β2激動(dòng)劑E)脫離過(guò)敏原，糖皮質(zhì)激素治療答案:E解析:[單選題]37.患者程某，女，20歲，因服用敵敵畏送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是A)表情B)面容C)瞳孔D)嘔吐物E)皮膚與黏膜答案:C解析:瞳孔是反映顱內(nèi)疾病，藥物中毒等病情變化的一個(gè)重要指征。[單選題]38.增加全心前負(fù)荷的是:A)高血壓B)主動(dòng)脈瓣狹窄C)肺動(dòng)脈高壓D)二尖瓣關(guān)閉不全E)甲狀腺功能亢進(jìn)答案:E解析:[單選題]39.患者，女，48歲。住院期間，同意并參加了一項(xiàng)護(hù)理研究。研究結(jié)束后，項(xiàng)目的主管部門對(duì)該研究項(xiàng)目進(jìn)行審查時(shí)，需護(hù)士提供患者的有關(guān)資料，下列哪項(xiàng)資料不可提供A)患者簽署的知情同意書B)患者的家庭住址C)患者的治療信息D)患者的疾病信息E)患者的醫(yī)療費(fèi)用答案:B解析:護(hù)士可向項(xiàng)目的主管部門提供患者簽署的知情同意書、與研究有關(guān)的患者的治療信息、疾病信息與醫(yī)療費(fèi)用，但不能公開患者的家庭住址。[單選題]40.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：A)血管床增大而有效循環(huán)血量不足B)竇性心動(dòng)過(guò)速C)心排血量急劇降低D)周圍血管擴(kuò)張E)迷走神經(jīng)興奮性增加答案:C解析:[單選題]41.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥的主要原因是：A)肺血管豐富，間質(zhì)旺盛B)呼吸中樞發(fā)育不健全C)下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)差D)呼吸肌不發(fā)達(dá)E)體液免疫不健全答案:A解析:[單選題]42.A.HCO↓，pH↑，PaCO↓A)HCO正常，pH↓，PaCO↓B)HCO正?；颉琾H↑，PaCO↓C)HCO↑，pH↑，PaCO正常或↑D)HCO↓，pH↓，PaCO正常E)代謝性酸中毒的血?dú)夥治鼋Y(jié)果可能為答案:E解析:酸中毒都有pH值下降，代謝性酸中毒以原發(fā)性HCO降低（<21mmol/L）為特征，PaCO正常；呼吸性酸中毒以PaCO升高為特征。堿中毒均有pH>7.45，代謝性酸中毒PaCO正?；颉?呼吸性堿中毒血PaCO降低。故第1題選D，第2題選E。解題關(guān)鍵：牢記各自特征：代謝性酸中毒時(shí)HCO降低，PaCO正常；呼吸性酸中毒時(shí)PaCO升高；堿中毒則與之相反。[單選題]43.男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見(jiàn)右膈升高，運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，同位素掃描見(jiàn)肝占位病變，應(yīng)先考慮A)肝癌B)急性肝炎C)阿米巴性肝膿腫D)細(xì)菌性肝膿腫E)膽道感染答案:D解析:[單選題]44.A.2歲以下A)成年B)3～10歲兒童C)老年男性D)青壯年E)腸套疊常見(jiàn)于答案:A解析:[單選題]45.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的病理生理過(guò)程，下列哪項(xiàng)敘述是正確的A)腦脊液一部分由椎管內(nèi)擠入顱內(nèi)B)腦脊液分泌減少、吸收增加來(lái)代償C)當(dāng)顱內(nèi)壓力升至平均動(dòng)脈壓1／3時(shí)，腦血管自身調(diào)節(jié)失效D)當(dāng)顱內(nèi)壓升至平均動(dòng)脈壓1／2時(shí)，顱內(nèi)血流幾乎停止E)小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝并不常見(jiàn)答案:B解析:[單選題]46.女，64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時(shí)入院。查體：神志朦朧，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34mmol/L，鈉155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的診斷是：A)酮癥酸中毒B)高滲性非酮癥糖尿病昏迷C)腦卒中D)乳酸性酸中毒E)尿毒癥答案:B解析:[單選題]47.胸腔積液患者，其心尖搏動(dòng)位置的改變?yōu)锳)向上移位B)向下移位C)向患側(cè)移位D)向健側(cè)移位E)不能確定答案:E解析:胸腔積液對(duì)心尖沖動(dòng)位置影響，主要需要考慮胸腔積液量、一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液等有關(guān)，需要根據(jù)實(shí)際情況確定胸腔積液對(duì)心尖沖動(dòng)的影響。[單選題]48.膀胱鏡檢查的體位是A)仰臥位B)截石位C)俯臥位D)側(cè)臥位E)膝胸位答案:B解析:【考點(diǎn)】手術(shù)臥位的選擇【精析】側(cè)臥位常見(jiàn)于需要做灌腸的患者，或需要做肛門及腹部手術(shù)檢查的患者，故第7題選D。截石位主要是做會(huì)陰部檢查、陰道灌洗（如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等）及產(chǎn)婦分娩時(shí)使用，故8題選B。去枕平臥位常見(jiàn)于椎管內(nèi)麻醉術(shù)后胸腹部手術(shù)患者，故9題選A。俯臥位腰背部檢查或配合胰，膽管造影檢查時(shí)或脊椎手術(shù)后的患者，故10題選C?！颈苠e(cuò)】本題幾項(xiàng)體位適應(yīng)證易混淆，考生應(yīng)詳細(xì)記憶，準(zhǔn)確區(qū)分各體位的應(yīng)用范圍。[單選題]49.在擴(kuò)張性心肌病診斷時(shí)，胸部X線和超聲心動(dòng)圖檢查哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)兩者都能顯示心臟的大小B)X線不能顯示心室運(yùn)動(dòng)減弱C)超聲能顯示左室流出道增寬?D)X線可顯示肺淤血E)超聲心動(dòng)圖可顯示二尖瓣的情況答案:B解析:[單選題]50.快反應(yīng)細(xì)胞與慢反應(yīng)細(xì)胞的區(qū)別是哪一期的快慢()A)0期除極B)1期復(fù)極C)2期復(fù)極D)3期復(fù)極E)4期自動(dòng)除極答案:A解析:[單選題]51.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時(shí)限為A)4～6小時(shí)B)12～24小時(shí)C)24～48小時(shí)D)8～12小時(shí)E)48小時(shí)以上答案:B解析:[單選題]52.膿尿患者，一般抗感染治療無(wú)效，普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，首先考慮A)腎盂腎炎B)膀胱腫瘤C)間質(zhì)性膀胱炎D)泌尿系結(jié)石E)泌尿系結(jié)核答案:E解析:[單選題]53.患者男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法復(fù)位及小夾板外固定，下列并發(fā)癥中哪項(xiàng)最易發(fā)生A)橈神經(jīng)損傷及肱動(dòng)脈損傷B)橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮C)骨折延遲愈合D)骨質(zhì)疏松癥E)肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死答案:B解析:【考點(diǎn)】右肱骨骨折的特點(diǎn)【精析】肱骨中下1/3處，橈神經(jīng)與肱骨緊貼，骨折后斷端可對(duì)橈神經(jīng)產(chǎn)生牽拉、嵌壓、撕裂等方面的力量，致神經(jīng)損傷。另外在復(fù)位和固定中骨折移位時(shí)斷端尖銳骨面切割橈神經(jīng)造成斷裂、挫傷，肱骨中段骨折易傷及肱動(dòng)脈和前臂軟組織嚴(yán)重?fù)p傷，造成血管損傷，肢體功能障礙和前臂缺血?！颈苠e(cuò)】本題考生易誤選A橈神經(jīng)和橈動(dòng)脈損傷，在骨折早期有動(dòng)脈損傷，但在復(fù)位和小夾板固定是的并發(fā)癥則是神經(jīng)損傷和動(dòng)脈損傷后的出血和血液循環(huán)障礙造成的前臂缺血性肌攣縮，故A錯(cuò)誤，本題答案為B。[單選題]54.破傷風(fēng)病人最先受影響的肌群是（）A)面部表情肌B)四肢肌C)膈肌D)咀嚼肌E)頸肌答案:D解析:[單選題]55.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項(xiàng)不正確A)指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B)多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C)藥物治療效果差D)易并發(fā)出血E)常規(guī)檢查易漏診答案:A解析:[單選題]56.4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食。現(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10／L，X線無(wú)明顯異常。下列檢查中對(duì)確診有重要意義的是A)X線檢查B)關(guān)節(jié)腔穿刺C)血常規(guī)檢查D)血癌胚抗原檢查E)血清類風(fēng)濕因子檢查答案:B解析:患兒高熱出現(xiàn)右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10/L,X線無(wú)明顯異常。最可能患有急性化膿性關(guān)節(jié)炎；對(duì)確診有重要意義的是關(guān)節(jié)腔穿刺（抽出膿液），關(guān)節(jié)灌洗時(shí)要保持引流管通暢和負(fù)壓狀態(tài)。[單選題]57.患者女性，10歲，被載重汽車砸傷左大腿，出血2小時(shí)。左下肢劇痛，不敢活動(dòng)。檢查：神志清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，大腿中段皮肉裂開，骨端外露。應(yīng)考慮合并有A)血管損傷B)神經(jīng)損傷C)創(chuàng)傷性休克D)脂肪栓塞E)擠壓綜合征答案:C解析:分析題干信息患者有外傷史，左大腿損傷，出血2小時(shí)，出血造成表情淡漠，面色蒼白，脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)，選項(xiàng)A描述不全面，而選項(xiàng)B無(wú)依據(jù)，選項(xiàng)D患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，故與題干不符，選項(xiàng)E患者以腎衰竭為診斷標(biāo)準(zhǔn)，故可排除，因此正確答案為C。[單選題]58.康先生，46歲。長(zhǎng)期吸煙史，近2月來(lái)刺激性咳嗽、痰不多，偶有血絲，近日出現(xiàn)食欲減退，消瘦，Homner綜合征；X線片顯示：肺部有直徑3cm圓形陰影，邊緣有細(xì)毛刺影；給予化療藥物。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的A)密切觀察骨髓抑制情況B)少量多餐，避免刺激性食物C)注意保護(hù)和合理使用靜脈血管D)注意保護(hù)皮膚，避免出現(xiàn)脫發(fā)、甲床變形E)做好口腔護(hù)理，避免真菌感染答案:D解析:化療藥物毒性作用會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、色素沉著、脫發(fā)和甲床變形，應(yīng)向病人做好解釋和安慰，消除其思想顧慮。[單選題]59.女性，38歲，咽痛，發(fā)熱一周，甲狀腺I度腫大，壓痛，查FT3,FT4升高，攝131I率降低，診斷應(yīng)考慮A)急性化膿性甲狀腺炎B)亞急性甲狀腺炎C)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D)甲狀腺癌E)甲狀腺囊腫并感染答案:B解析:[單選題]60.頸外靜脈輸液，最佳穿刺點(diǎn)在A)下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線下1／3處B)下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1／3處C)下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線上1/3處D)下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1／3處E)下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線中1／3處答案:D解析:頸外靜脈穿刺時(shí)，一般選擇下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1／3處，因此D是正確答案。中下部分靠近頸動(dòng)脈，容易造成穿刺失敗。解題關(guān)鍵：頸外靜脈在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1／3處最明顯，易摸到。[單選題]61.下列哪項(xiàng)是腹外疝最重要的發(fā)病原因A)慢性咳嗽B)長(zhǎng)期便秘C)排尿困難D)腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E)經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作答案:D解析:腹外疝是由腹腔內(nèi)臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或空隙向體表突出形成。[單選題]62.護(hù)患關(guān)系有狹義和廣義之分，狹義的護(hù)患關(guān)系是指A)護(hù)士和患者之間的關(guān)系B)護(hù)士和社會(huì)之間的關(guān)系C)護(hù)士和護(hù)士之間的關(guān)系D)護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系E)護(hù)士與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系答案:A解析:[單選題]63.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常作鞘內(nèi)注射的化學(xué)治療方案是A)阿霉素B)甲氨蝶呤C)柔紅霉素D)長(zhǎng)春新堿E)環(huán)磷酰胺答案:B解析:[單選題]64.男性，35歲，腹痛12小時(shí)，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降A(chǔ))盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B)胃腸減壓C)盡快應(yīng)用H2受體拮抗劑D)盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E)盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧答案:E解析:[單選題]65.性，35歲，陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是A)冠心病B)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C)心肌梗塞后心絞痛D)嚴(yán)重貧血E)肥厚性梗阻型心肌病答案:E解析:[單選題]66.下列哪一項(xiàng)不是急進(jìn)性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)A)起病急，有血尿、蛋白尿、浮腫B)尿量減少或進(jìn)行性減少C)腎功能進(jìn)行性惡化D)病理為新月體腎炎E)貧血答案:E解析:[單選題]67.哪種病原體感染與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)：A)幽門螺桿菌B)空腸彎曲菌C)金黃色葡萄球菌D)巨細(xì)胞病毒E)鉤蟲答案:A解析:[單選題]68.肺炎球菌致病力是由于A)細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素B)細(xì)菌的大量繁殖C)莢膜對(duì)組織的侵襲作用D)細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用E)細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素答案:C解析:[單選題]69.患者女，36歲。頸前彌漫性腫大，疑為甲亢。下列檢查對(duì)診斷意義不大的是A)基礎(chǔ)代謝率B)甲狀腺攝Ⅰ率測(cè)定C)聲帶檢查D)頸部X線E)測(cè)血肌酐答案:E解析:基礎(chǔ)代謝率測(cè)定是診斷甲亢的一種輔助檢查：正常值為±10%，+20%～+30%為輕度甲亢，+20%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢，故不選A。甲狀腺攝Ⅰ率測(cè)定也是甲亢診斷的輔助檢查，若攝Ⅰ率增高，24小時(shí)內(nèi)超過(guò)總量的50%，且吸收Ⅰ高峰較早出現(xiàn)，可提示有甲亢，故不選B。甲亢可引起喉返神經(jīng)損傷，會(huì)發(fā)生兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或呼吸困難，甚至窒息。聲帶檢查是可以診斷甲亢術(shù)后是否并發(fā)喉返神經(jīng)損傷的輔助檢查，故不選C。頸部X線可顯示甲狀腺腫大是否使氣管受壓變形或移位，故不選D。臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能主要的方法之一，對(duì)甲亢沒(méi)有診斷意義，故選E。解題關(guān)鍵：甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助檢查：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定、血清T、T測(cè)定、甲狀腺攝Ⅰ率測(cè)定、B超、X線、核素掃描、聲帶檢查等。[單選題]70.急性胰腺炎最基本的治療方法是A)解痙止痛B)使用抗生素C)抗休克治療D)禁食及胃腸減壓E)使用糖皮質(zhì)激素答案:D解析:急性胰腺炎的治療包括：①抑制或減少胰液分泌：禁食、胃腸減壓；抑制分泌藥物：H受體拮抗劑、抗膽堿能藥、制酸劑、氟尿嘧啶、碳酸酐酶抑制劑及生長(zhǎng)抑素等；②抗休克及糾正水電解質(zhì)失調(diào)；③解痙鎮(zhèn)痛；④抗生素的應(yīng)用；⑤抑制胰酶活性藥物的應(yīng)用；⑥其他。其中最基本的治療為禁食、胃腸減壓。故選D。解題關(guān)鍵：急性胰腺炎最基本的治療為禁食、胃腸減壓。[單選題]71.大腿中下1/3被砸傷，局部腫脹，疼痛，按順序進(jìn)行的檢查中，首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn):A)有無(wú)畸形B)是否捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)C)有無(wú)環(huán)形壓痛D)檢查有無(wú)骨擦音E)檢查有無(wú)異?；顒?dòng)答案:A解析:[單選題]72.在消化性潰瘍的發(fā)病中，非甾體消化藥物主要影響：A)胃酸分泌B)胃蛋白酶原分泌C)碳酸氫根分泌D)前列腺素E)粘膜血流答案:D解析:[單選題]73.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查膿球滿視野，蛋白(++)假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查(一)，尿常規(guī)WBC0～1個(gè)／HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是A)膀胱炎B)前列腺炎C)精神性尿頻D)尿路結(jié)核復(fù)發(fā)E)膀胱攣縮答案:E解析:[單選題]74.子彈穿過(guò)頭顱導(dǎo)致：A)切線傷B)盲管傷C)貫通傷D)非火器傷E)對(duì)沖傷答案:C解析:[單選題]75.下列哪項(xiàng)可以反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的情況A)血紅蛋白B)血清鐵C)血清鐵蛋白D)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E)肌紅蛋白答案:C解析:血清鐵蛋白可以反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的情況[單選題]76.進(jìn)行性血胸的臨床表現(xiàn)有A)縱隔撲動(dòng)B)Beck三聯(lián)征C)低血容量休克D)廣泛性皮下氣腫E)反常呼吸答案:C解析:[單選題]77.A.餐后10～30分鐘內(nèi)A)餐后1～2小時(shí)B)餐后2～4小時(shí)C)餐后4～6小時(shí)D)餐后6～8小時(shí)E)早期傾倒綜合征出現(xiàn)的時(shí)間多為答案:A解析:[單選題]78.為昏迷病人吸痰時(shí)間為（）A)＜5s/次B)＜15s/次C)＜1min/次D)＜30s/次E)1～2min/次答案:B解析:[單選題]79.患者，女，70歲，有高血壓病史20年膽囊炎病史10多年，2h前感劍突下不適，伴惡心嘔吐。查體：BP100/50mmHg，HR45次/分律齊。心電圖：IIIIIaVFST段抬高0.2mV。下列哪項(xiàng)描述是正確的A)治療上應(yīng)加用制酸劑B)應(yīng)加描V3RV4RV5RC)應(yīng)及早應(yīng)用抗菌素D)應(yīng)加用胃動(dòng)力藥E)應(yīng)加用阿托品答案:B解析:[單選題]80.慢性白血病血象如何A)中、晚幼白細(xì)胞增多B)原始及早幼白細(xì)胞>30％C)巨核細(xì)胞增多D)原始紅細(xì)胞>50％E)血小板>300×10／L答案:A解析:[單選題]81.下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張癥體位引流的正確方法A)宜在飯后進(jìn)行B)原則是抬高健側(cè)肺的位置C)引流時(shí)間每次30～40分鐘D)引流過(guò)程中注意觀察病情E)引流間歇期可做腹式呼吸促進(jìn)排痰答案:E解析:病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下；引流間歇做深呼吸后用力咳痰，同時(shí)叩患部以提高引流效果；每次引流15～30分鐘；每日2～3次；引流多在飯前進(jìn)行，防止飯后引流致嘔吐。引流間歇期可做腹式呼吸促進(jìn)排痰。[單選題]82.低張性缺氧病人主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）A)動(dòng)脈血氧分壓低于正常B)動(dòng)脈血氧含量低于正常C)血液氧容量低于正常D)血液氧含量低于正常E)血液氧分壓低于正常答案:A解析:[單選題]83.一位護(hù)士與一位腎炎患者交談中，當(dāng)患者說(shuō)道：?我今天早上尿里面有血?時(shí)，護(hù)士道：?您剛才說(shuō)您早上出現(xiàn)了血尿是嗎？?護(hù)士運(yùn)用了交談技巧中的A)耐心傾聽B)重述C)改述D)仔細(xì)闡述E)封閉式提問(wèn)答案:C解析:核實(shí)包括重述、改述、澄清以及歸納和總結(jié)四種方式。改述又稱為意譯，是指護(hù)士把患者的話改用不同的說(shuō)法敘述出來(lái)，但意思不變，或者將患者的言外之意說(shuō)出來(lái)，此題護(hù)士將患者的原話進(jìn)行了改述，但意思沒(méi)有變化，故選C。重述是指將患者的話重寫一遍或者護(hù)士要求患者再重說(shuō)一遍。本題情況不屬于重述。解題關(guān)鍵：注意重述和改述的區(qū)別，兩者都屬于核實(shí)的技巧，但又要注意兩者區(qū)別。[單選題]84.男，68歲，高血壓病10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：BP190/120mmHg。心電圖：RV3-RV5ST段抬高。該患者診斷:A)冠心病B)冠心病，心絞痛C)冠心病，急性心肌梗死D)急性心肌梗死伴主動(dòng)脈夾層E)主動(dòng)脈夾層答案:D解析:[單選題]85.下列哪種避孕方法最有效：A)口服短效避孕藥B)IUDC)避孕套D)輸卵管結(jié)扎術(shù)E)安全期避孕答案:D解析:[單選題]86.關(guān)于肺的描述，錯(cuò)誤的是A)肺尖超出鎖骨內(nèi)側(cè)1／3段上方2.5CmB)右肺寬短，左肺狹長(zhǎng)C)左肺前緣下份有心切跡D)左肺分三葉，右肺分兩葉E)內(nèi)側(cè)面中部的凹陷稱肺門答案:D解析:[單選題]87.母乳的抗感染作用應(yīng)除外A.含較高的SIgA，有抗感染和抗過(guò)敏作用B.有少量的IgA)IgM抗體和B)T淋巴細(xì)胞C)雙歧因子可抑制大腸桿菌生長(zhǎng)D)乳鐵蛋白含量較牛乳高，不易發(fā)生缺鐵性貧血E)含有溶菌酶﹑過(guò)氧化氫酶﹑補(bǔ)體等答案:B解析:[單選題]88.A.0.4MPaA)0.2MPaB)0.13MPaC)0.5MPaD)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓E)水下30m深處的壓力相當(dāng)于（）答案:A解