軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷16)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷16)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共100題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.下列關(guān)于尿蛋白檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A)如尿中鹽濃度過(guò)低，可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性B)尿液pH影響蛋白的測(cè)定C)尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑時(shí)，磺基水楊酸法不受影響D)大劑量使用青霉素族藥物可導(dǎo)致假陰性結(jié)果E)在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測(cè)定時(shí)，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進(jìn)行定性、定量測(cè)定答案:C解析:磺基水楊酸法測(cè)定蛋白質(zhì)時(shí)，使用某些藥物及有機(jī)碘造影劑時(shí)，以及尿中含有高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí)，可使試驗(yàn)假陽(yáng)性。此時(shí)可用加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。[單選題]2.下列有關(guān)結(jié)核分枝桿菌說(shuō)法錯(cuò)誤的是A)耐煮沸，100℃5分鐘方能殺死B)抗酸染色呈陽(yáng)性C)耐堿又耐酸D)菌落干燥，呈菜花狀E)對(duì)紫外線(xiàn)敏感答案:A解析:考點(diǎn)：結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀。結(jié)核分枝桿菌為典型的抗酸桿菌，因細(xì)胞壁含有大量脂類(lèi)，故對(duì)理化因素抵抗力較強(qiáng)。耐干燥，在干燥的痰內(nèi)可存活6～8個(gè)月。對(duì)化學(xué)消毒劑的抵抗力也較一般細(xì)菌強(qiáng)。對(duì)濕熱敏感，60℃30分鐘可殺死細(xì)菌。典型菌落為粗糙型，表面干燥呈顆粒狀，不透明，乳白色或淡黃色，如菜花樣。[單選題]3.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床應(yīng)用范圍，不包括A)觀察燒傷患者的預(yù)后B)觀察大手術(shù)患者的預(yù)后C)判斷腎上腺皮質(zhì)功能D)判斷細(xì)菌感染與病毒感染E)判斷急性傳染病的預(yù)后答案:D解析:考點(diǎn)：嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義。嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果可應(yīng)用于觀察急性傳染病的預(yù)后、判斷腎上腺皮質(zhì)功能、觀察大手術(shù)患者和燒傷患者的預(yù)后，判斷細(xì)菌感染與病毒感染應(yīng)用中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。[單選題]4.不屬于自身免疫性疾病的共同特征的是A)多數(shù)病因不明B)男性居多C)有遺傳傾向D)一般病程較長(zhǎng)E)免疫抑制劑治療可取得一定療效答案:B解析:女性多于男性，老年人多于青少年。[單選題]5.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是A)T細(xì)胞B)B細(xì)胞C)漿細(xì)胞D)NK細(xì)胞E)巨噬細(xì)胞答案:C解析:考點(diǎn)：漿細(xì)胞功能。T細(xì)胞主要功能是抗原識(shí)別、細(xì)胞免疫、免疫調(diào)節(jié)。B細(xì)胞主要功能是抗原識(shí)別、體液免疫。NK細(xì)胞主要功能是細(xì)胞毒性、免疫監(jiān)視和調(diào)節(jié)。[單選題]6.血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點(diǎn)，不正確的是A)與PC分子具有同源性B)其基因位于第20號(hào)染色體C)存在于所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中D)存在于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞E)可與凝血酶形成復(fù)合物答案:C解析:考點(diǎn)：血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點(diǎn)。血栓調(diào)節(jié)蛋白存在于除腦血管外的所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中。蛋白C系統(tǒng)的活化隨著凝血酶的產(chǎn)生并與內(nèi)皮細(xì)胞表面的血栓調(diào)節(jié)蛋白形成復(fù)合物而啟動(dòng)。[單選題]7.下列那一種酶只位于細(xì)胞漿A)乳酸脫氫酶B)酸性磷酸酶C)谷氨酸脫氫酶D)異檸檬酸脫氫酶E)天冬氨酸脫氫酶答案:A解析:乳酸脫氫酶只位于細(xì)胞漿。[單選題]8.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是A)IgEB)IgGC)IgDD)IgME)IgA答案:D解析:IgM為五聚體，故激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)。[單選題]9.下列關(guān)于直接抗人球蛋白試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A)檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體B)加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C)檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體D)直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血E)冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時(shí)陽(yáng)性答案:C解析:考點(diǎn)：抗人球蛋白試驗(yàn)直接法。直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體，間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體。直接抗人球蛋白試驗(yàn)，加入抗人球蛋白試劑，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。[單選題]10.對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤特異性最高的試驗(yàn)是A)尿VMA測(cè)定B)高血糖素激發(fā)實(shí)驗(yàn)C)可樂(lè)定抑制實(shí)驗(yàn)D)血E和NE的測(cè)定E)尿E和NE熒光法測(cè)定答案:B解析:考點(diǎn)：嗜鉻細(xì)胞瘤的生化診斷。以上實(shí)驗(yàn)均為嗜鉻細(xì)胞瘤的生化診斷試驗(yàn)。其中高血糖素激發(fā)實(shí)驗(yàn)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%?？蓸?lè)定抑制實(shí)驗(yàn)特異性為93%，靈敏度為87%。[單選題]11.A.AFPA)SCCAB)TPAC)CA125D)CEAE)在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能扁平上皮細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物為答案:B解析:對(duì)原發(fā)性肝癌所致的腹水有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物為AFP；SCCA在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能有扁平上皮細(xì)胞癌；TPA是存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無(wú)器官特異性，對(duì)良、惡性腫瘤鑒別有重要價(jià)值；在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能患有卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物為CA125；當(dāng)積液中濃度大于20μg／L，積液／血清比值大于1.0時(shí)，高度懷疑惡性積液的腫瘤標(biāo)志物為CEA。[單選題]12.血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因?yàn)锳)細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物擴(kuò)大系統(tǒng)B)激素的特異性很高C)激素分泌的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)D)激素的半衰期很長(zhǎng)E)與血漿蛋白結(jié)合率低答案:A解析:血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)存在高效能的生物擴(kuò)大系統(tǒng)。[單選題]13.關(guān)于POX和SBB染色的臨床應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是A)SBB的特異性高于POXB)POX的敏感性高于SBBC)SBB染色必須用新鮮涂片D)舊涂片不宜用POX染色E)POX染色陰性者，SBB染色必為陰性答案:D解析:考點(diǎn)：POX和SBB染色的臨床應(yīng)用。POX和SBB染色的意義相似，兩者是同一類(lèi)細(xì)胞化學(xué)染色，但POX的特異性高于SBB，而SBB的敏感性高于POX，但SBB染色較煩瑣，所以臨床上首選POX，當(dāng)POX陰性者可加做SBB。SBB染色可用陳舊的涂片，而POX染色要求新鮮涂片。[單選題]14.動(dòng)脈采血主要用于A)電解質(zhì)檢查B)常規(guī)生化項(xiàng)目測(cè)定C)血?dú)夥治鯠)血氨檢查E)血糖監(jiān)測(cè)答案:C解析:考點(diǎn)：臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本采集方法。臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本可從靜脈、動(dòng)脈和毛細(xì)血管采取，應(yīng)用最多的是靜脈采血，動(dòng)脈采血主要用于血?dú)夥治觥Ｃ?xì)血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。[單選題]15.A.運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)A)高血糖抑制試驗(yàn)B)TRH興奮試驗(yàn)C)高血糖素激發(fā)試驗(yàn)D)ACTH興奮試驗(yàn)E)判斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)病變部位可選取答案:E解析:1.動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)主要用于腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的病變部位及性質(zhì)的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)。2.高血糖素激發(fā)實(shí)驗(yàn)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100％，靈敏度為81％。[單選題]16.慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關(guān)A)孤立性幼紅細(xì)胞島B)吞噬細(xì)胞增加，形成?星空樣?圖像C)檢出不典型微巨核細(xì)胞D)骨髓內(nèi)漿細(xì)胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集E)骨小梁減少、變細(xì)或蟲(chóng)蝕樣缺損答案:B解析:骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時(shí)進(jìn)行，許多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見(jiàn)殘存孤立性幼紅細(xì)胞島，即所謂?熱點(diǎn)?；巨幼細(xì)胞貧血可見(jiàn)不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞增生，分裂象易見(jiàn)；慢?？梢?jiàn)中幼粒增生為主，伴較多晚幼粒，同時(shí)吞噬細(xì)胞增加，形成?星空樣?圖像；MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細(xì)胞和未成熟前體細(xì)胞異常定，位；MM則是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集。[單選題]17.急性單核細(xì)胞白血病A)B細(xì)胞增殖B)粒細(xì)胞增殖C)漿細(xì)胞增殖D)單核細(xì)胞增殖E)淋巴細(xì)胞增殖答案:D解析:多發(fā)性骨髓瘤是由于單克隆漿細(xì)胞異常增殖所致。急性單核細(xì)胞白血病表現(xiàn)為骨髓原始和幼稚單核細(xì)胞惡性增生。非霍奇金淋巴瘤是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞發(fā)生惡性增生所致。[單選題]18.下列哪些補(bǔ)體成分屬于補(bǔ)體固有成分A)H因子B)I因子C)C3a因子D)C4結(jié)合蛋白E)C1q答案:E解析:補(bǔ)體固有成分包括C1～C9這幾種成分，其中C1由C1q、C1r、C1s3種亞單位組成。[單選題]19.體內(nèi)升高血鈣降低血磷的激素是A.甲狀腺激素B.降鈣素A)甲狀旁腺素B)1，25-(OC){圖}D{圖1}D)25-(OE){圖2}D{圖3}答案:C解析:甲狀旁腺素具有升高血鈣降低血磷的作用。[單選題]20.3H-TdR4小時(shí)摻入法測(cè)定外周血致敏T細(xì)胞，主要用于預(yù)報(bào)A)超急性排斥反應(yīng)B)急性排斥反應(yīng)C)慢性排斥反應(yīng)D)宿主抗移植物反應(yīng)E)移植物抗宿主反應(yīng)答案:B解析:考點(diǎn)：3H-TdR4小時(shí)摻入法。3H-TdR4小時(shí)細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是一種檢測(cè)受者致敏T細(xì)胞的方法，該法是一項(xiàng)預(yù)報(bào)急性排斥反應(yīng)危象較為滿(mǎn)意的試驗(yàn)。[單選題]21.在流式細(xì)胞儀的分選方面，下列與細(xì)胞收獲率存在負(fù)相關(guān)關(guān)系的是A)細(xì)胞純度B)細(xì)胞大小C)細(xì)胞顆粒多少D)細(xì)胞自發(fā)熒光E)細(xì)胞表面的分化抗原答案:A解析:考點(diǎn)：流式細(xì)胞儀分選的收獲率。收獲率與純度之間有對(duì)應(yīng)關(guān)系，當(dāng)被要求分選細(xì)胞純度高，收獲率相對(duì)低，當(dāng)被要求分選細(xì)胞收獲率高，其純度就相對(duì)較低。[單選題]22.患者，男，40歲，有進(jìn)行性全身淋巴結(jié)腫大，反復(fù)發(fā)熱腹瀉，體重減輕，查出有卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎并伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疑為AIDS患者，其HIV病毒的篩選試驗(yàn)是A)免疫印跡法B)免疫擴(kuò)散法C)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D)免疫散射比濁法E)ELISA法答案:E解析:[單選題]23.導(dǎo)致乳糜尿渾濁的主要原因是A)白細(xì)胞B)細(xì)菌C)核蛋白D)淋巴液E)黏蛋白答案:D解析:乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿呈乳白色渾濁稱(chēng)為乳糜尿。[單選題]24.血漿PT時(shí)間延長(zhǎng)，加入儲(chǔ)存血漿、硫酸鋇吸附血漿可以糾正，加入儲(chǔ)存血清不能糾正，可能缺乏的凝血因子是A)因子ⅠB)因子ⅡC)因子ⅤD)因子ⅦE)因子Ⅹ答案:A解析:硫酸鋇吸附血漿中沒(méi)有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲(chǔ)存血漿沒(méi)有Ⅴ、Ⅷ；儲(chǔ)存血清中沒(méi)有Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。PT時(shí)間延長(zhǎng)，說(shuō)明外源性凝血系統(tǒng)凝血因子缺乏，加入儲(chǔ)存血漿、硫酸鋇吸附血漿可以糾正說(shuō)明不缺乏Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ。而加入血清不能糾正，說(shuō)明缺乏因子Ⅰ。[單選題]25.辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析儀常用的發(fā)光底物為A)AMPPDB)TPAC)吖啶酯類(lèi)D)三聯(lián)吡啶釕E)魯米諾答案:E解析:化學(xué)發(fā)光免疫分析中，堿性磷酸酶作用于其發(fā)光底物AMPPD，其分子中發(fā)光基團(tuán)為芳香基團(tuán)和酶作用的基團(tuán)?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析中，在堿性環(huán)境時(shí)，辣根過(guò)氧化物酶對(duì)魯米諾和過(guò)氧化氫的反應(yīng)起催化作用，魯米諾發(fā)光。[單選題]26.男，20歲，長(zhǎng)期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經(jīng)1500r／min離心30分鐘，血漿清亮很多，標(biāo)本表層浮有一厚層"乳脂"該型高脂蛋白血癥的空腹血漿表現(xiàn)為A)IDL升高B)LDL升高C)VLDL升高D)CM升高E)HDL升高答案:D解析:1.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過(guò)夜后奶油上層，下層透明。2.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過(guò)夜后奶油上層，下層透明，增加的脂蛋白為CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能為運(yùn)輸外源性TG。[單選題]27.患者紅細(xì)胞與抗A及抗B產(chǎn)生凝集，其血清與A、B、O紅細(xì)胞均不產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為A)A型B)B型C)O型D)AB型E)孟買(mǎi)型答案:D解析:考點(diǎn)：ABO血型鑒定。紅細(xì)胞與抗A及抗B均產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上有A和B抗原；血清與A、B、O紅細(xì)胞均不產(chǎn)生凝集，則血清中有沒(méi)有抗A、抗B及其他不規(guī)則抗體。符合AB型的血清學(xué)反應(yīng)模式。[單選題]28.某患者的骨髓檢查結(jié)果：骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占30%,POX(+)，NAP積分5分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽(yáng)性，α-NBE（-），其最可能的診斷為A)急性粒細(xì)胞性白血病B)慢性粒細(xì)胞性白血病C)急性單核細(xì)胞性白血病D)急性淋巴細(xì)胞性白血病E)急性紅白血病答案:A解析:考點(diǎn)：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析問(wèn)題的能力。該患者POX(+)，可排除非髓系白血??；α-NBE（-），可排除急性單核細(xì)胞性白血??；原始細(xì)胞占30%，可排除慢性粒細(xì)胞性白血病。[單選題]29.寄生蟲(chóng)病的防治原則為A)控制和消滅傳染源，切斷傳播途徑和預(yù)防感染，保護(hù)健康人群B)預(yù)防接種C)抓住改善不良飲食習(xí)慣這一環(huán)節(jié)D)宣傳注意個(gè)人衛(wèi)生就可控制寄生蟲(chóng)病的流行E)所有寄生蟲(chóng)感染者的糞便均需無(wú)害化處理答案:A解析:寄生蟲(chóng)病防治的基本原則是控制寄生蟲(chóng)病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)，包括消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。[單選題]30.在用RIA檢測(cè)某種激素在血清中的濃度時(shí)，其抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明A)該激素在血清中的濃度越高B)該激素在血清中的濃度越低C)游離的標(biāo)記激素的濃度越高D)對(duì)這種激素的特異性抗體濃度越高E)A+D答案:B解析:RIA的原理為標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原對(duì)有限量特異性抗體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明血清中的待測(cè)抗原越少。[單選題]31.空腹時(shí)血糖濃度為A)4.61～6.11mmol／LB)3.61～7.11mmol／LC)5.61～6.11mmol／LD)3.61～6.11mmol／LE)3.61～8.11mmol／L答案:D解析:空腹時(shí)血糖濃度為3.61～6.11mmol／L。[單選題]32.用于鑒別腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的試驗(yàn)是A)O/F試驗(yàn)B)枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)C)吲哚試驗(yàn)D)氧化酶試驗(yàn)E)硝酸鹽還原試驗(yàn)答案:A解析:考點(diǎn)：糖（醇）類(lèi)發(fā)酵試驗(yàn)。O/F試驗(yàn)主要用于腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的鑒別，前者為發(fā)酵型，而后者通常為氧化型或產(chǎn)堿型。[單選題]33.尿管型常用防腐劑A)甲醛B)甲苯C)麝香草酚D)濃鹽酸E)冰乙酸答案:A解析:甲醛對(duì)尿中細(xì)胞、管型有固定作用，用于Addis計(jì)數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學(xué)成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類(lèi)固醇激素測(cè)定的防腐；冰乙酸用于24小時(shí)尿醛固酮測(cè)定的防腐。[單選題]34.下列說(shuō)法不符合凝血的現(xiàn)代觀念的是A)凝血過(guò)程主要由組織因子啟動(dòng)B)因子Ⅺ是由凝血酶激活的C)內(nèi)外凝血途徑并不完全獨(dú)立，而是相互聯(lián)系D)TFPI可抑制TF-ⅦaE)因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，與TF無(wú)關(guān)答案:E解析:考點(diǎn)：凝血的現(xiàn)代觀念。因子Ⅸ可以被因子Ⅺa激活，而外凝血途徑復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca2+也可激活因子X(jué)和因子Ⅸ，使內(nèi)外凝血途徑相溝通。[單選題]35.腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是A)只存在于腫瘤細(xì)胞B)細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高C)有嚴(yán)格的腫瘤特異性D)僅存在于血液與腫瘤組織中E)僅以膜結(jié)合形式存在答案:B解析:腫瘤相關(guān)抗原指非腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細(xì)胞，但在腫瘤發(fā)生的機(jī)體可異常表達(dá)。[單選題]36.各種腎炎中腎功能損害最早見(jiàn)于下列哪項(xiàng)檢查A)酚排泄試驗(yàn)B)尿比重減低C)內(nèi)生肌酐清除率D)血肌酐升高E)自由水清除率答案:C解析:在評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能時(shí)肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。[單選題]37.A.ASTmA)ALTB)GTC)MAOD)LCATE)反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是答案:B解析:本題考查有關(guān)肝臟酶的知識(shí)，ALT雖不特異，但是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，在急性肝炎過(guò)程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行；有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是ALT；反映肝纖維化的酶是MAO；反映肝臟合成能力的酶是MAO。[單選題]38.顆粒性抗原中的細(xì)胞抗原一般情況下經(jīng)如何處理即可使用A)100℃處理2～2.5hB)0.5％～1．0％氯化鈣處理C)0.3％～0.5％甲醛處理D)經(jīng)生理鹽水或其他溶液洗凈配置成一定濃度E)使用表面活性劑進(jìn)行處理答案:D解析:細(xì)胞抗原，如綿羊紅細(xì)胞，一般情況下經(jīng)生理鹽水或其他溶液洗凈即可。[單選題]39.由A群鏈球菌引起的疾病不包括A)猩紅熱B)風(fēng)濕熱C)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D)蜂窩織炎E)急性腎小球腎炎答案:C解析:考點(diǎn)：A群鏈球菌的致病性。人類(lèi)鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，所致疾病有三類(lèi)：急性化膿性感染，如丹毒、蜂窩織炎等；猩紅熱；鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要有風(fēng)濕熱和腎小球腎炎。草綠色鏈球菌屬條件致病菌，常與亞急性心內(nèi)膜炎相關(guān)。[單選題]40.患者女性，45歲。因外陰出現(xiàn)水皰及潰瘍前來(lái)就診，擬診為生殖器皰疹，最有可能導(dǎo)致該病的病原體是A)HSV-1B)HSV-2C)HSV-6D)細(xì)菌性感染E)人巨細(xì)胞病毒答案:B解析:考點(diǎn)：生殖性皰疹的病因。生殖器皰疹多見(jiàn)于單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-2)，也可見(jiàn)于HSV-1型。[單選題]41.下列哪種細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體A)原始紅細(xì)胞B)原始漿細(xì)胞C)幼稚巨核細(xì)胞D)原始淋巴細(xì)胞E)原始粒細(xì)胞答案:E解析:在這五種細(xì)胞種只有原始粒細(xì)胞胞質(zhì)中會(huì)出現(xiàn)Auer小體。[單選題]42.下列除哪項(xiàng)外屬正常非造血細(xì)胞A)組織嗜堿細(xì)胞B)脂肪細(xì)胞C)戈謝(Gaucher)細(xì)胞D)網(wǎng)狀細(xì)胞E)淋巴細(xì)胞答案:C解析:戈謝病骨髓象特征性表現(xiàn)是有數(shù)量不等的形態(tài)特殊的戈謝細(xì)胞。組織嗜堿細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等屬于正常非造血細(xì)胞。[單選題]43.A.transudateA)exudateB)hydrothoraxC)hydroperitoniumD)hydropericardiumE)腹腔積液的英文答案:D解析:5.transudate漏出液；exudate滲出液；hydrothorax胸腔積液；hydroperitonium腹腔積液；hydropericardium心包腔積液。[單選題]44.進(jìn)行血液常規(guī)細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)使用的抗凝劑為A)EDTA鹽B)草酸鈉C)枸櫞酸鈉D)肝素E)雙草酸鹽答案:A解析:EDTA鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)和血小板計(jì)數(shù)影響很小，故特別適用于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)分析及血細(xì)胞比容測(cè)定。肝素可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成、對(duì)抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。肝素抗凝血常用于快速生化測(cè)定。枸櫞酸鈉可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而起到阻止血液凝固的作用。枸櫞酸鈉對(duì)凝血Ⅴ因子有較好的保護(hù)作用，使其活性減低緩慢，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定。因其毒性小，也是輸血保養(yǎng)液中的成分之一。[單選題]45.以下哪項(xiàng)不是免疫佐劑的作用A)增強(qiáng)免疫原性B)增加抗體的滴度C)引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)D)增強(qiáng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)E)引起速發(fā)型超敏反應(yīng)答案:E解析:應(yīng)用佐劑的目的是為了增強(qiáng)抗原對(duì)機(jī)體的免疫原性，從而提高免疫應(yīng)答水平，增加抗體的滴度，引起或增強(qiáng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。[單選題]46.患者，男性，在劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)踝關(guān)節(jié)疼痛，1個(gè)月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石進(jìn)一步測(cè)定血清尿酸為650umol／L，則患者可能患有A)高血壓B)痛風(fēng)C)腎結(jié)石D)急性腎炎E)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案:B解析:痛風(fēng)是嘌呤代謝失調(diào)所致，血清尿酸可明顯升高，所以尿酸主要用作痛風(fēng)的診斷指標(biāo)。痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)：無(wú)癥狀性高尿酸血癥期，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。患者踝關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)之一，與運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。[單選題]47.A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A)強(qiáng)直性脊柱炎B)新生兒溶血癥C)血清過(guò)敏性休克D)接觸性皮炎E)屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的疾病是答案:A解析:用動(dòng)物免疫血清（抗毒素）治療或緊急預(yù)防時(shí)發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)，屬于I型超敏反應(yīng)；新生兒溶血癥屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)；RA屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)；接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。[單選題]48.A.黃綠色A)膿性混濁B)無(wú)色透明C)金黃色D)黃色E)羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)羊水呈答案:B解析:正常妊娠早期羊水呈無(wú)色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯混濁。母兒血型不和時(shí)，羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。胎兒窘迫時(shí)羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色。羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)羊水呈膿性混濁且有臭味。胎盤(pán)功能減退或過(guò)期妊娠時(shí)羊水呈黃色、黏稠且能拉絲。[單選題]49.用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)的尿液應(yīng)采集A)晨尿B)隨機(jī)尿C)餐后尿D)3h尿E)24h尿答案:A解析:晨尿有利于尿液形態(tài)學(xué)和化學(xué)成分分析，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。[單選題]50.關(guān)于質(zhì)量管理體系四要素之間的內(nèi)在聯(lián)系正確的是A)彼此問(wèn)是絕對(duì)獨(dú)立的B)過(guò)程的質(zhì)量取決于組織結(jié)構(gòu)C)組織結(jié)構(gòu)是程序的繼續(xù)和細(xì)化D)質(zhì)量管理是通過(guò)對(duì)資源的管理實(shí)現(xiàn)的E)彼此間有相互依存的內(nèi)在聯(lián)系答案:E解析:[單選題]51.精液檢查見(jiàn)到精子運(yùn)動(dòng)緩慢，則精子活動(dòng)力屬于A)e級(jí)B)a級(jí)C)d級(jí)D)b級(jí)E)c級(jí)答案:D解析:[單選題]52.不符合骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)的是A)發(fā)生在多能干細(xì)胞B)常伴有一種或兩種其他細(xì)胞增生C)各癥之間可以轉(zhuǎn)化D)細(xì)胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織E)一般不會(huì)有肝脾大答案:E解析:骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)包括：①發(fā)生在多能干細(xì)胞；②常伴有一種或兩種其他細(xì)胞增生；③各癥之間可以轉(zhuǎn)化；④細(xì)胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織，常出現(xiàn)肝脾大。[單選題]53.倒位染色體核型描述中常用的縮寫(xiě)與中文意義相對(duì)應(yīng)的是A)delB)invC)pD)qE)mos答案:B解析:染色體長(zhǎng)臂(q)；染色體短臂(p)；嵌合體(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重復(fù)(dup)；易位(t)；等臂染色體(i)；插入(ins)。[單選題]54.通過(guò)輸血傳播的皰疹病毒有A)HSV、EBVB)EBV、VZVC)CMV、EBVD)VZV、HSVE)HSV、HHV-6答案:C解析:考點(diǎn)：皰疹病毒的生物學(xué)特征。HSV主要通過(guò)接觸傳播，VZV主要通過(guò)呼吸道傳播，HHV-6主要經(jīng)口-口或口-手傳播，也可經(jīng)輸血或器官移植傳播。CMV、EBV都可經(jīng)輸血傳播。[單選題]55.下列屬于隱蔽抗原的是A)傷寒桿菌B)HLA抗原C)紅細(xì)胞血型抗原D)眼晶狀體E)類(lèi)毒素答案:D解析:隱蔽抗原是指某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上隔絕的抗原成分。如精子、眼內(nèi)容物等。[單選題]56.多發(fā)性骨髓瘤最佳實(shí)驗(yàn)室診斷方法是A)免疫比濁試驗(yàn)B)免疫固定電泳C)免疫對(duì)流試驗(yàn)D)免疫擴(kuò)散試驗(yàn)E)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)答案:B解析:免疫固定電泳是多發(fā)性骨髓瘤最佳實(shí)驗(yàn)室診斷方法。[單選題]57.假性膽堿酯酶(PCHE)的合成器官是A)胰腺B)小腸C)腎臟D)肝臟E)心臟答案:D解析:[單選題]58.以下不是形成條件致病性微生物原因的是A)機(jī)體局部抵抗力下降B)機(jī)體全身抵抗力下降C)微生物寄居部位改變D)微生物變異E)菌群失調(diào)答案:D解析:條件致病性微生物原屬正常菌群中的細(xì)菌，不引起疾病，因機(jī)體抵抗力下降、微生物寄居部位改變或寄居微生物叢平衡失調(diào)，此時(shí)該菌可致病，臨床上多引起內(nèi)源性感染。[單選題]59.血液系統(tǒng)疾病合并非血液病的是A)傷寒合并白細(xì)胞減少B)巨幼細(xì)胞性貧血合并周?chē)窠?jīng)炎C)嚴(yán)重感染合并彌散性血管內(nèi)凝血D)感染合并類(lèi)白血病E)腎功能衰竭合并出血答案:B解析:[單選題]60.下列關(guān)于前清蛋白的描述，正確的是A)是維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)B)血清中的參考范圍為200～400mg／mlC)對(duì)T{圖}的親和力比T{圖1}大D)在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽(yáng)極側(cè)E)半壽期很長(zhǎng)答案:D解析:維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)是清蛋白；參考范圍為200～400mg／L；對(duì)T{圖}的親和力比T{圖1}大；半壽期很短。選項(xiàng)A、B、C、E都錯(cuò)，就是因?yàn)榍扒宓鞍纂娪驹谇宓鞍字埃搓?yáng)極側(cè)），故稱(chēng)之前清蛋白。[單選題]61.測(cè)定某蛋白的含氮量為4g，此樣品中含蛋白質(zhì)克數(shù)約為A)20gB)25gC)30gD)40gE)50g答案:B解析:本題考查定氮法測(cè)定蛋白質(zhì)的原理，每種蛋白質(zhì)都有其恒定的含氮量，平均為16％，測(cè)定出的含氮量，再乘以系數(shù)6.25，即為蛋白質(zhì)含量。[單選題]62.患者，男性，20歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)。CT發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)部位亦有陰影，采集細(xì)胞可用的方法是A)直視采集法B)自然分泌液采集法C)灌洗法D)摩擦法E)針吸抽吸法答案:C解析:1.脫落細(xì)胞標(biāo)本采集主要方法包括直視采集法，自然分泌液采集法，灌洗法，摩擦法，針吸抽吸法。淋巴結(jié)采集細(xì)胞可用針吸抽吸法。2.脫落細(xì)胞標(biāo)本采集主要方法包括直視采集法，自然分泌液采集法，灌洗法，摩擦法，針吸抽吸法。肺部細(xì)胞采集法可用灌洗法。[單選題]63.ABO血型的基因型有A)2個(gè)B)3個(gè)C)4個(gè)D)5個(gè)E)6個(gè)答案:E解析:ABO血型系統(tǒng)由3個(gè)分離位點(diǎn)的基因所控制，來(lái)自父母雙方染色體的基因，可組成6種基因型(OO、AA、AO、BB、BO、AB)；遺傳時(shí)遵循共現(xiàn)性遺傳的規(guī)律，在子代形成A、B、O、AB4種表現(xiàn)型即血型(A、B、O、AB)。[單選題]64.A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)A)尿溶菌酶(LYS)B)尿γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C)尿乳酸脫氫酶D)尿堿性磷酸酶E)有助于尿路惡性腫瘤診斷的是答案:D解析:有助于尿路惡性腫瘤診斷的是尿乳酸脫氫酶；腎移植病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)之前明顯升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；對(duì)腎小管病變有較大意義的是尿溶菌酶(LYS)。[單選題]65.人乳頭瘤病毒感染的婦女陰道涂片中可見(jiàn)A)挖空細(xì)胞B)早熟角化細(xì)胞C)瓢形核細(xì)胞D)核內(nèi)包涵體細(xì)胞E)印戒細(xì)胞答案:A解析:絕經(jīng)期婦女陰道上皮高度萎縮時(shí)，細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)染成紅色或橘黃色，核染色質(zhì)疏松或崩解消失，稱(chēng)為?早熟角化細(xì)胞?。挖空細(xì)胞特指人乳頭瘤病毒感染時(shí)出現(xiàn)的核周空穴細(xì)胞，空穴邊緣不規(guī)則，染色深，多伴有細(xì)胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是產(chǎn)后型外底層細(xì)胞的特征，核內(nèi)包涵體多見(jiàn)于單純皰疹病毒感染，印戒細(xì)胞是胃腺癌的一種細(xì)胞。[單選題]66.不符合鼠疫耶爾森菌生物學(xué)性狀的是A)菌膜下沉呈鐘乳石狀B)革蘭陰性球桿菌C)在液體培養(yǎng)基中可形成絮狀沉淀和菌膜D)有動(dòng)力E)有莢膜，無(wú)芽胞答案:D解析:[單選題]67.嗜酸性晚幼粒細(xì)胞以下細(xì)胞形態(tài)的描述最符合粒系哪個(gè)階段細(xì)胞A)核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B)胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒C)胞核一側(cè)微凹陷，無(wú)核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒D)胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E)胞核呈腎形，胞漿中充滿(mǎn)粗大、暗黃色顆粒答案:E解析:早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒；嗜酸性晚幼粒細(xì)胞充滿(mǎn)粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。[單選題]68.PNH患者，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果陽(yáng)性的是A)蛇毒因子溶血試驗(yàn)B)蔗糖溶血試驗(yàn)C)酸溶血試驗(yàn)D)尿含鐵血黃素試驗(yàn)E)以上都是答案:E解析:酸化血清溶血試驗(yàn)是PNH的確診試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性。蔗糖溶血試驗(yàn)為PNH簡(jiǎn)易重要的篩查試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性。尿含鐵血黃素試驗(yàn)，慢性血管內(nèi)溶血時(shí)陽(yáng)性。蛇毒因子溶血試驗(yàn)特異性較強(qiáng)，敏感性比Ham試驗(yàn)高，約有81％患者結(jié)果為陽(yáng)性。[單選題]69.血清內(nèi)五類(lèi)免疫球蛋白含量按由多到少的順序?yàn)锳)IgG,IgM,IgD,IgE,IgAB)IgG,IgA,IgM,IgD,IgEC)IgG,IgD,IgA,IgE,IgMD)IgD,IgM,IgG,IgE,IgAE)IgG,IgM,IgD,IgA,IgE答案:B解析:血清內(nèi)免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，臨床上常用的檢測(cè)指標(biāo)是IgG、IgA、IgM；含量最低的是IgE。[單選題]70.做漂浮或濃集結(jié)核桿菌檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)采集什么樣的痰液標(biāo)本A)清晨第一口痰B)以上午9～10時(shí)留痰最好C)應(yīng)采集12～24h的痰液D)泡沫樣的痰液E)有膿液的痰液答案:C解析:做漂浮或濃集結(jié)核桿菌檢驗(yàn)時(shí)，要求量比較大以提高檢出率。[單選題]71.福氏完全佐劑的組成包括A)液狀石蠟、羊毛脂、卡介苗B)液狀石蠟、羊毛脂C)羊毛脂、卡介苗D)液狀石蠟、卡介苗E)液狀石蠟、羊毛脂、磷酸鋁答案:A解析:考點(diǎn)：福氏完全佐劑的組成。福氏完全佐劑的組成包括液狀石蠟、羊毛脂、卡介苗，卡介苗可提高佐劑的效能。[單選題]72.關(guān)于膽汁的敘述，何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)由肝細(xì)胞分泌B)分泌的膽汁中沒(méi)有消化酶C)呈弱酸性D)成人每日分泌800～1000mlE)與消化有關(guān)的主要成分是膽鹽答案:C解析:肝膽汁呈弱堿性(pH為7.4)，膽囊膽汁則因碳酸氫鹽在膽囊中被吸收而呈弱酸性(pH6.8)。[單選題]73.細(xì)菌進(jìn)入宿主細(xì)胞的過(guò)程與歸宿是A)定植→黏附→侵入→轉(zhuǎn)歸B)侵入→定植→黏附→轉(zhuǎn)歸C)黏附→定植→侵入→轉(zhuǎn)歸?D)轉(zhuǎn)歸→定植→黏附→侵入E)定植→轉(zhuǎn)歸→黏附→侵入答案:C解析:考點(diǎn)：細(xì)菌進(jìn)入宿主細(xì)胞的過(guò)程與歸宿。細(xì)菌進(jìn)入宿主細(xì)胞的過(guò)程為黏附→定植→侵入→轉(zhuǎn)歸。[單選題]74.A.競(jìng)爭(zhēng)抑制A)非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合B)針對(duì)多克隆抗體特異性較低C)針對(duì)單克隆抗體特異性較強(qiáng)D)與兩種抗體無(wú)關(guān)E)免疫放射分析的特異性答案:D解析:放射免疫分析反應(yīng)模式為競(jìng)爭(zhēng)抑制，反應(yīng)針對(duì)多克隆抗體特異性較低；免疫放射分析反應(yīng)模式為非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，反應(yīng)針對(duì)單克隆抗體特異性較強(qiáng)。[單選題]75.新生兒通過(guò)自然被動(dòng)免疫從母體獲得的免疫球蛋白是A)IgM1B)IgDC)sIgAD)IgM2E)IgE答案:C解析:考點(diǎn)：參與新生兒自然被動(dòng)免疫的抗體。新生兒可以通過(guò)母乳獲得sIgA，對(duì)其呼吸道和消化道有保護(hù)作用，同時(shí)IgG通過(guò)母親胎盤(pán)進(jìn)入新生兒體內(nèi)，發(fā)揮重要的免疫學(xué)效應(yīng)。[單選題]76.引起深部感染的真菌大多是A)致病性真菌B)產(chǎn)毒素真菌C)多細(xì)胞真菌D)條件致病性真菌E)具有變應(yīng)原的真菌答案:D解析:深部感染真菌主要有假絲酵母菌、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢菌等，它們?yōu)闂l件致病菌。[單選題]77.有關(guān)細(xì)菌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)敘述正確的是A)胞漿內(nèi)有多種完整的細(xì)胞器B)無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)C)僅有原始核，無(wú)核膜、無(wú)核仁D)通過(guò)有絲分裂進(jìn)行繁殖E)染色體由DNA和組蛋白組成答案:C解析:細(xì)菌為原核細(xì)胞型微生物，僅有原始核，無(wú)核膜、無(wú)核仁，染色體為單個(gè)裸露的DNA分子，無(wú)有絲分裂，缺乏完整的細(xì)胞器，有產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，可在無(wú)生命的培養(yǎng)基中生存。[單選題]78."少尿"是指24小時(shí)尿量少于A)17mlB)100mlC)400mlD)500mlE)800ml答案:C解析:"少尿"是指24小時(shí)尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17ml。[單選題]79.某患者，女，29歲，突然發(fā)熱，1天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿痛。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：尿常規(guī)蛋白(++)，紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞10～20個(gè)／HP。應(yīng)考慮做何種檢查A)尿蛋白定性B)血常規(guī)檢查C)尿細(xì)菌培養(yǎng)D)膀胱鏡E)腎盂造影答案:C解析:該患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示可能為細(xì)菌感染，所以應(yīng)進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)。[單選題]80.抗原抗體反應(yīng)的pH值一般為A)5.0～6.0B)6.0～9.0C)6．0～7.0D)6.0～8.0E)5.0～7.0答案:B解析:影響抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境因素有電解質(zhì)、酸堿度、溫度等，反應(yīng)一般在pH6～9進(jìn)行。[單選題]81.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有價(jià)值的指標(biāo)是腦脊液中A)白細(xì)胞數(shù)＞0.01*109/LB)壓力＞0.02kPaC)潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性D)蛋白＞0.45g/LE)涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞答案:E解析:考點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)是急性白血病的并發(fā)癥，在ALL較AML發(fā)病率高。腦脊液的改變是診斷CNSL的重要依據(jù)。排除其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，加上腦脊液涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞即可診斷CNSL。[單選題]82.有關(guān)CM代謝敘述錯(cuò)誤的是A)外源性TG可與膽固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48結(jié)合形成CMB)進(jìn)入血液中的CM可以從LDL接受ApoCⅡ、ApoE及膽固醇酯C)毛細(xì)血管內(nèi)的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD)CM殘粒以ApoB48和ApoE為主E)CM在血液中的半衰期為5～15分鐘答案:B解析:進(jìn)入血液中的CM可以從HDL接受ApoAI、ApoC及膽固醇酯。[單選題]83.下列哪一項(xiàng)不符合滲出液的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)A)蛋白質(zhì)＞30g／LB)積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5C)黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性D)低于血糖水平E)比密＞1.018答案:B解析:積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5是漏出液的特點(diǎn)，滲出液由于大量蛋白質(zhì)的滲出，導(dǎo)致積液總蛋白／血清總蛋白＞0.5。[單選題]84.在同種異型抗原間接識(shí)別過(guò)程中，受者T細(xì)胞識(shí)別的抗原是A)受者APC上的MHC分子B)受者APC提呈的來(lái)源于受者M(jìn)HC的抗原肽C)供者APC提呈的來(lái)源于受者M(jìn)HC的抗原肽D)受者APC提呈的來(lái)源于供者M(jìn)HC的抗原肽E)供者APC提呈的來(lái)源于供者M(jìn)HC的抗原肽答案:D解析:考點(diǎn)：同種異型抗原間接識(shí)別。在急性移植排斥反應(yīng)過(guò)程中，針對(duì)移植物至少有兩條抗原提呈途徑：①直接途徑，即殘留于供者移植物內(nèi)的抗原提呈細(xì)胞（過(guò)客細(xì)胞）對(duì)受者免疫系統(tǒng)提供最初的抗原刺激。這種抗原性刺激，來(lái)自移植物中樹(shù)突狀細(xì)胞和單核細(xì)胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ類(lèi)分子。②間接途徑，系指通過(guò)受者的抗原提呈細(xì)胞，對(duì)具有同種異基因Ⅰ、Ⅱ類(lèi)HLA分子的移植物實(shí)質(zhì)細(xì)胞的識(shí)別。[單選題]85.A.膽紅素葡萄糖醛酸酯A)膽紅素-白蛋白B)膽素原C)膽紅素-γ蛋白D)膽紅素-陰離子E)肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素的主要存在形式是答案:B解析:在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素一白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行，在膽紅素尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結(jié)腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。[單選題]86.男性，30歲，輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個(gè)大的血腫。病人既往無(wú)出血病史，其兄有類(lèi)似出血癥狀。檢驗(yàn)結(jié)果：血小板300×10／L；APTT66s（對(duì)照50s）；PT15s(對(duì)照13s)；TT19s（對(duì)照19s）；Fg3.6g／L。該患者最可能的診斷是A)rIPB)血友病C)遺傳性纖維蛋白原缺乏癥D)DICE)Evarts綜合征答案:B解析:1.APTT延長(zhǎng)的最常見(jiàn)疾病為血友病。通過(guò)臨床表現(xiàn)及檢驗(yàn)結(jié)果可以診斷為血友病。2.APIT延長(zhǎng)的最常見(jiàn)疾病為血友病，此時(shí)可進(jìn)一步做糾正試驗(yàn)，即于患者血漿中加入1／4量的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清，再做APTT，如果正常血漿和吸附血漿能糾正延長(zhǎng)的結(jié)果而血清不能糾正，則為因子Ⅷ缺乏。如果吸附血漿不能糾正，其余兩者都能糾正，則為因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能糾正，則為病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)。[單選題]87.已知致瀉作用最強(qiáng)的腸毒素是A)金黃色葡萄球菌腸毒素B)志賀毒素C)傷寒沙門(mén)菌產(chǎn)生的腸毒素D)霍亂毒素E)ETEC產(chǎn)生的腸毒素答案:D解析:考點(diǎn)：霍亂弧菌的致病性?；魜y弧菌產(chǎn)生的霍亂毒素是已知致瀉作用最強(qiáng)的腸毒素。[單選題]88.微小病變型腎病綜合征A)腎血流量增大B)腎靜脈回流障礙C)腎小球?yàn)V過(guò)孔徑增大D)腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷屏障減弱E)腎小球上皮組織足突裂隙增大答案:D解析:微小病變型腎病綜合征時(shí)腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷屏障減弱。[單選題]89.患兒7個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～40℃。流涕，輕咳。查體：一般情況好，除咽部充血外，未見(jiàn)其他異常，一直服用中藥治療。近日熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。最可能的診斷為A)風(fēng)疹B)水痘C)麻疹D)猩紅熱E)幼兒急疹答案:E解析:考點(diǎn)：考查幼兒急疹的鑒別診斷。幼兒急診潛伏期8～14天，平均10天。起病急，體溫突然升高達(dá)39～41℃，持續(xù)3～5天，一般情況好，熱退9～12小時(shí)出現(xiàn)皮疹，伴有斑丘疹，散在分布于軀干、頸部及上肢，幾小時(shí)內(nèi)皮疹開(kāi)始消退，一般2～3天內(nèi)消失，無(wú)色素沉積。[單選題]90.血清中檢測(cè)到M蛋白，不能提示的疾病是A)多發(fā)性骨髓瘤B)巨球蛋白血癥C)腎病D)輕鏈病E)重鏈病答案:C解析:考點(diǎn)：常見(jiàn)的免疫球蛋白增殖病。M蛋白可通過(guò)腎小球從尿中