軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎綜合(習題卷2)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎綜合軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎綜合(習題卷2)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎綜合第1部分：單項選擇題，共84題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.心傳導系由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成，主要（）A)收縮心肌B)舒張心肌C)產(chǎn)生新心肌細胞D)產(chǎn)生和傳導沖動答案:D解析:[單選題]2.哈貝馬斯認為?商談倫理學?的基本原則是（）。A)客觀公正性原則B)普遍化原則C)民主原則D)人道原則答案:B解析:倫理中道的基礎應該是通過對話與反思所建立的原則，其作用在于使社會成為每個人都有可能在其中實現(xiàn)自我的集合體。在通過對話建構(gòu)倫理基礎這一問題上，哈貝馬斯的?商談倫理學?作出了富有啟發(fā)意義的探討。哈貝馬斯把商談倫理學的基本原則稱為?普遍化原則?。每個有效的規(guī)范，在不經(jīng)強制地被普遍遵循的過程中，必須導致滿足一切有關人的意趨和為一切有關人所接受的結(jié)果。他從倫理普遍主義的立場出發(fā)指出?每一個一般地參加論證的人，原則上都能在行動規(guī)范的可接受性上達到同樣的判斷。?這就涉及了商談倫理學的可操作性問題。[單選題]3.有關胸鎖乳突肌的描述,正確的是()A)起于胸鎖關節(jié)止于乳突B)一側(cè)收縮時使頭歪向?qū)?cè),面轉(zhuǎn)向同側(cè)C)兩側(cè)同時收縮時,使頭后仰D)受頸叢神經(jīng)的支配答案:C解析:[單選題]4.幼年期時，()分泌過多可引起()。A)甲狀腺激素，肢端肥大癥B)甲狀腺激素，侏儒癥C)生長激素，巨人癥D)生長激素，呆小癥答案:C解析:兒童生長激素分泌過多引起巨人癥，成人生長激素分泌過多會引起肢端肥大癥。[單選題]5.坐骨神經(jīng)()A)一般由梨狀肌上孔出骨盆B)發(fā)自腰叢C)支配大腿后群肌D)支配大腿內(nèi)側(cè)肌群答案:C解析:[單選題]6.下列與能量代謝有關的途徑不在線粒體內(nèi)進行的是()。A)三羧酸循環(huán)B)脂肪酸β氧化C)氧化磷酸化D)糖酵解作用答案:D解析:糖的有氧氧化分為糖酵解途徑、線粒體氧化脫羧、三羧酸循環(huán)有氧氧化。不同過程所在部位及ATP生成在考試中經(jīng)常出現(xiàn)且屬于易錯點。在復習中考生要注意氧化脫羧后，才進入線粒體氧化供能。[單選題]7.肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫（）A)呼吸B)肺換氣C)肺通氣D)新陳代謝答案:B解析:[單選題]8.技術創(chuàng)新是指（）A)技術新發(fā)明B)技術進步C)技術與其他生產(chǎn)要素的新組合D)技術上的自主開發(fā)答案:C解析:[單選題]9.A.外毒素A)內(nèi)毒素B)兩者均有C)兩者均無D)破傷風桿菌的致病因素是答案:A解析:[單選題]10.貧血指人體外周血紅細胞數(shù)量，血紅蛋白濃度低于正常范圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征，以下關于貧血的描述正確的是()。A)成年女性Hb<110g/L，孕婦Hb<120g/L，均可診斷為貧血B)按照Hb濃度進行分類時，Hb30～59g/L，為中度貧血C)溶血性貧血屬于正常細胞性貧血D)缺鐵性貧血屬于大細胞性貧血答案:C解析:在我國，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L，均可診斷為貧血。按照Hb濃度分60～90/L為中度貧血；根據(jù)RBC形態(tài)分缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，溶血性貧血屬于正常細胞性貧血。[單選題]11.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱()。A)瘤B)肉瘤C)癌D)母細胞瘤答案:C解析:上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，是人類最常見的一類惡性腫瘤。瘤是身體組織增生形成的贅生物，多由刺激或微生物寄生而起，分為癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。[單選題]12.下列哪一個酶與丙酮酸生成糖無關？()A)果糖二磷酸酶B)丙酮酸激酶C)丙酮酸羧化酶D)醛縮酶答案:B解析:丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸幔姿嵯┐际奖岬母吣芰姿徭I在催化下轉(zhuǎn)移給ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸后自發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)楸?。反應不可逆。是糖酵解途徑中第二個以底物水平磷酸化方式生成ATP的反應。[單選題]13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以對以下哪些環(huán)節(jié)采取控制措施。（）A)食物B)食物和水源C)水源D)交通答案:B解析:[單選題]14.不屬于眼的折光裝置的是()A)角膜B)晶狀體C)虹膜D)玻璃體答案:C解析:[單選題]15.下列哪項不屬于放射事故?A)從事放射勞動的職員遭到放射損傷B)丟失放神C)職員超劑量映照D)放射凈化答案:A解析:[單選題]16.下列哪一項敘述不是自身免疫性疾病的原因？()A)隱蔽抗原的釋放B)自身反應性淋巴細胞克隆的再現(xiàn)C)自身抗原D)胸腺T細胞進入外周淋巴組織答案:D解析:胸腺T細胞功能失衡時能引起自身免疫疾病的發(fā)生，而不是進入外周淋巴組織引起疾病的發(fā)生。[單選題]17.中國的?原子彈之父?是（）A)錢學森B)鄧稼先C)王淦昌D)李四光答案:B解析:[單選題]18.下列器官肥大時，不伴細胞增生的是()。A)乳腺B)心臟C)腎D)肝答案:B解析:[單選題]19.醫(yī)療事故的違法是指行為人正在診療護理中違反?A)執(zhí)法B)行政準則C)技術作規(guī)程D)和院方的約定答案:C解析:[單選題]20.冠心病猝死最常見的原因()。A)嚴重心律失常B)心源性休克C)心臟破裂D)急性心力衰竭答案:A解析:[單選題]21.根據(jù)我國衛(wèi)生標準回答A.必須無菌A)細菌菌落總數(shù)應≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出B)使用中的消毒劑細菌菌落總數(shù)應≤100cfu／ml，致病微生物不得檢出，無菌器械保存液必須無菌C)細菌菌落總數(shù)應≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出D)使用中消毒劑與無菌器械保存液()答案:C解析:[單選題]22.DNA復制時不需要以下哪種酶？()A)DNA指導的DNA聚合酶B)RNA指導的DNA聚合酶C)拓撲異構(gòu)酶D)連接酶答案:B解析:[單選題]23.以下關于青霉素G的描述錯誤的是()。A)青霉素G高效、低毒、窄譜B)青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效C)青霉素G對革蘭陽性桿菌無效D)青霉素G主要不良反應為變態(tài)反應答案:C解析:青霉素G為治療敏感的革蘭陽性菌、革蘭陽性球菌及螺旋體感染的首選藥。也可用于治療鏈球菌感染、腦膜炎奈瑟菌引起的腦膜炎、螺旋體感染、革蘭陽性桿菌感染。[單選題]24.正常胃腸道的叩診音為()A)清音B)濁音C)過清音D)鼓音答案:D解析:[單選題]25.內(nèi)臟痛的主要特點是A)刺痛B)快痛C)定位不精確D)必有牽涉痛E)對牽拉不敏感答案:C解析:[單選題]26.有關腦脊液循環(huán)的描述，正確的是()A)經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B)經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C)經(jīng)側(cè)腦室脈絡叢入靜脈D)經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E)經(jīng)室間孔入第四腦室答案:D解析:腦脊液由腦室內(nèi)的脈絡叢產(chǎn)生。其循環(huán)途徑為：側(cè)腦室內(nèi)的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室，與第三腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)中腦水管流入第四腦室，再與第四腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液匯合，經(jīng)第四腦室的正中孔和外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下隙，再經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲入硬腦膜靜脈竇。[單選題]27.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于()A)毒性反應B)高敏性C)副作用D)后遺癥E)變態(tài)反應答案:A解析:毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當所造成的對機體的危害性反應。絕大多數(shù)藥物都有一定毒性，毒性反應大多數(shù)可預知，可避免。[單選題]28.急性細菌性感染時，顯著增多的是A)單核--巨噬細胞B)淋巴細胞C)中性粒細胞D)嗜酸性粒細胞E)嗜堿性粒細胞答案:C解析:[單選題]29.霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是A)腹股溝淋巴結(jié)B)腋下淋巴結(jié)C)腹膜后淋巴結(jié)D)縱隔淋巴結(jié)E)頸部淋巴結(jié)答案:E解析:[單選題]30.關于下列的描述,正確的是()A)看近物時,晶狀體折光能力減弱B)上斜肌收縮時使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方C)肱二頭肌受正中神經(jīng)支配D)上丘是聽覺反射中樞E)脊髓丘腦束傳導痛溫覺和精細觸覺答案:B解析:[單選題]31.初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當?shù)木o急處理是（）。A)立即剖腹產(chǎn)B)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)C)胎頭吸引術D)人工破膜E)解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內(nèi)壓答案:E解析:考點：☆☆☆☆☆考點18：妊娠高血壓綜合征的治療；1．輕度妊高征（1）適當減輕工作，保證睡眠，取左側(cè)臥位，在家休息，必要時住院治療。（2）飲食：食鹽不必限制，長期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭，若全身水腫應限制食鹽。（3）藥物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保證睡眠。2．中、重度妊高征應住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。（1）解痙藥物：硫酸鎂有預防和控制子癇發(fā)作作用，適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。①用藥方法：硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時1次；或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時1g為宜，不得超過2g，日量15～20g。②毒性反應：硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳突然停止。③注意事項：用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25ml；出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。（2）鎮(zhèn)靜藥物①安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。②冬眠藥物：冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應用。常用冬眠1號合劑（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。③降壓藥：僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應用降壓藥。常用的藥物有：肼苯達嗪：10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴?？ㄍ衅绽蚍Q巰甲丙脯酸：25～50mg口服，每日3次?？山档吞ケP灌注量，應慎用。硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小時總量不超過60mg。咬碎后含舌下見效快。甲基多巴：250～500mg口服，每日3次；或250～500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴，每日1次。硝普鈉：60mg加于10%葡萄糖液1000ml內(nèi)，緩慢靜滴。用藥不超過72小時，用藥期間應監(jiān)測血壓及心率。④擴容治療：擴容治療的指征是血液濃縮（血細胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血漿粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用擴容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應在解痙基礎上擴容，擴容治療時嚴密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量，心目肺水腫和心衰發(fā)生。⑤利尿藥：利尿藥的應用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。1)速尿：20～40mg緩慢靜注；2)甘露醇：用于腎功能不全，出現(xiàn)少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml，快速靜滴15～20分鐘內(nèi)滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。⑥適時終止妊娠：經(jīng)治療適時終止妊娠是重要措施。終止妊娠指征：先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡超過36周，治療好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能減退，胎兒已成熟；子癇控制后6～12小時的孕婦。終止妊娠的方式：引產(chǎn)：適用于宮頸條件成熟，宮頸柔軟、宮頸管已消失，行人工破膜后加用催產(chǎn)素靜滴，或單用催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。剖宮產(chǎn)：適用于有產(chǎn)科指征；宮頸條件不成熟，短期不能經(jīng)陰道分娩；引產(chǎn)失??；胎盤功能明顯減退，已有胎兒窘迫征象。⑦子癇的處理：除上述治療外，還應做到：控制抽搐：首選硫酸鎂，必要時加用強鎮(zhèn)靜藥，血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴，出現(xiàn)肺水腫用速尿20～40mg靜注。使用抗生素預防感染。護理：應安置于單人暗室，避免聲光刺激，絕對安靜。治療與護理操作輕柔，嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置導尿管），記錄出入量，防止受傷；專人護理，加用床檔，防止從床上跌落。應取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板，防止咬傷唇舌。嚴密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。[單選題]32.體內(nèi)最重要的脫氨方式是A)氧化脫氨B)轉(zhuǎn)氨基C)非聯(lián)合脫氨基D)非氧化脫氨E)聯(lián)合脫氨基答案:E解析:聯(lián)合脫氨基作用是體內(nèi)主要的脫氨基途徑。[單選題]33.免疫活性細胞是指()A)T細胞B)T細胞、B細胞C)B細胞D)所有的免疫細胞E)巨噬細胞答案:B解析:[單選題]34.目前，我國衛(wèi)生法多涉及的民事責任的主要承擔方式是A)恢復原狀B)賠償損失C)停止侵害D)消除危險E)支付違約金答案:C解析:承擔民事責任的方式有停止損害；排除妨礙；消除危險；返還財產(chǎn)；恢復原狀；修理、重作、更換；賠償損失；支付違約金；消除影響、恢復名譽；賠禮道歉十種，以停止損害為主要承擔方式。[單選題]35.毒物在體內(nèi)的蓄積量主要受哪些因素的影響A)毒性、攝入量、生物半減期B)攝入量、生物半減期和作用時間C)理化特性、毒性、攝入量D)攝入量、理化特性、作用時間E)蓄積部位、攝入量、生物半減期答案:B解析:[單選題]36.A.鹽酸A)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物B)脂酸鈉C)脂肪D)糖類E)刺激小腸黏膜釋放縮膽囊素（又稱膽囊收縮素）作用最強的物質(zhì)是答案:B解析:促胰液素由十二指腸和空腸黏膜的S細胞分泌，主要作用于胰腺小導管上皮細胞上的特異性受體，通過cAMP機制引起細胞分泌大量的HO和HCO，因而使胰液的分泌量大大增加，但酶的含量很低。故1題選A?？s膽囊素是小腸黏膜中Ⅰ細胞釋放的一種肽類激素。引起縮膽囊素釋放的因素（由強至弱）為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪，糖類沒有作用。故2題選B。[單選題]37.普萘洛爾抗甲狀腺作用的機制是A)抑制碘的攝取B)抑制甲狀腺激素的合成C)阻斷受體，抑制5－脫碘酶，減少T3生成D)拮抗促甲狀腺激素的作用E)以上都不是答案:C解析:[單選題]38.下列對混合微團的敘述中錯誤的是()A)在小腸上段形成B)體積更小、極性更大的微團C)由一酰甘油、脂肪酸、膽固醇及溶血磷脂等與膽汁酸乳化而成D)易于穿過小腸黏膜細胞表面的水屏障被腸黏膜細胞吸收E)胰脂酶、磷脂酶A膽固醇酯酶及輔酯酶等發(fā)揮作用的主要場所答案:E解析:[單選題]39.關于四環(huán)素類抗生素的耐藥性，下列哪點不正確()A)各種四環(huán)素類抗生素有交叉耐藥性B)耐藥菌可阻礙四環(huán)素類抗生素進入菌體C)耐藥菌可能產(chǎn)生滅活酶D)產(chǎn)生核糖體保護蛋白E)使進入菌體內(nèi)的藥物泵出答案:A解析:[單選題]40.丘腦非特異性投射體系的重要作用是()A)引起痛覺B)引起溫度覺C)引起觸覺D)使機體進入睡眠狀況E)保持大腦皮層興奮狀態(tài)答案:E解析:非特異性投射體系是各種不同感覺的共同上傳途徑，不產(chǎn)生特定感覺，其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮性，使機體處于覺醒狀態(tài)。[單選題]41.下列哪種情形，不屬于醫(yī)療事故()。A)因不可抗力造成不良后果的B)造成患者中度殘疾、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的C)造成患者輕度殘疾、器官生日織損傷導致一般功能障礙的D)造成患者明顯人身損害的其他后果的E)造成患者重度殘疾、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的答案:A解析:[單選題]42.關于盆腔內(nèi)神經(jīng)正確的是A)盆叢內(nèi)有交感節(jié)前纖維和副交感節(jié)后纖維B)以上均不是C)迷走神經(jīng)的纖維參加盆叢D)骶叢由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成E)盆內(nèi)臟神經(jīng)是副交感神經(jīng)答案:E解析:[單選題]43.已知某種酶的Km值為25mmol／L，欲使酶促反應達到最大反應速度的50％，該底物濃度應為A)12.5mmol／LB)25mmol／LC)37.5mmol／LD)50mmol／LE)75mmol／L答案:B解析:Km為酶的特征性常數(shù)，Km值等于酶促反應速度為最大反應速度一半時的底物濃度，故當酶促反應速度等于最大反應速度的50％即一半時，則底物濃度就和Km值相等。[單選題]44.A.地高辛A)氨茶堿B)卡托普利C)肼屈嗪D)硝普鈉E)擴張小動脈，小靜脈，作用強快短的擴血管藥物是答案:E解析:[單選題]45.屬于內(nèi)分泌腺的器管()A)淚腺B)腮腺C)胰腺D)胰島E)肝臟答案:D解析:[單選題]46.A.合理熱能，優(yōu)質(zhì)蛋白，富含鐵、鋅、碘A)奶及奶制品B)動物性食品C)低鹽、低膽固醇D)低鹽、高蛋白質(zhì)E)兒童青少年膳食應注意()答案:A解析:[單選題]47.手術記錄必須由下列那位醫(yī)師簽字()？A)主任或三級醫(yī)師B)主刀醫(yī)師C)經(jīng)治醫(yī)師D)一助E)上一級醫(yī)師答案:B解析:[單選題]48.膜性增生性腎小球腎炎的特點是腎小球的A)腎球囊壁層上皮增生.形成大量新月體B)毛細血管叢內(nèi)皮細胞顯著增生肥大C)系膜細胞增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)D)腎球囊壁增厚.腎小球周圍纖維化E)基底膜伸出釘突狀突起答案:C解析:[單選題]49.基本轉(zhuǎn)錄因子中直接識別、結(jié)合TATA盒的是A)TFⅡAB)TFⅡBC)TFⅡCD)TFⅡEE)TFⅡD答案:E解析:TATA盒通常位于轉(zhuǎn)錄起始點上游，控制轉(zhuǎn)錄起始的準確性及頻率，是真核基本轉(zhuǎn)錄因子TFⅡD的結(jié)合位點。[單選題]50.頦孔的體表位置是()A)下頜骨上、下緣連線的中點上方B)下頜第2磨牙根下方C)下頜第2前磨牙根下方D)距正中線約4cm處E)距正中線約5cm處答案:C解析:[單選題]51.下列關于神經(jīng)中樞興奮傳遞特征的敘述中，錯誤的是：A)總和B)中樞延擱C)單向傳遞D)不易疲勞E)興奮節(jié)律改變答案:D解析:[單選題]52.抑制脂肪動員的激素是A)胰高血糖素B)胰島素C)甲狀腺素D)腎上腺素E)以上均抑制答案:B解析:脂肪動員與激素敏感性脂肪酶：脂肪細胞內(nèi)貯存的甘油三酯在甘油三酯脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油一酯脂肪酶的依次作用下，逐步水解最后生成脂肪酸和甘油，此過程稱為脂肪動員。以上三種酶統(tǒng)稱脂肪酶，胰島素抑制其活性，為抗脂解激素；胰高血糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等使其活性增強，為脂解激素。[單選題]53.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80／50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確（）。A)禁食B)胃腸減壓C)及早應用奧曲肽或施他寧D)應用腎上腺糖皮質(zhì)激素E)靜脈補鈣有決定性意義答案:E解析:考點：☆☆☆☆☆考點2：急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；1．病理改變（1）水腫型（間質(zhì)型）：胰腺腫大，間質(zhì)水腫、充血和炎性細胞浸潤。（2）出血壞死型：胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。2．臨床表現(xiàn)（1）水腫型（間質(zhì)型）：以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好，腹部體征較少，上腹部有中度壓痛，與主訴腹痛程度不相符，多無腹肌緊張與反跳痛。（2）出血壞死型：臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長，有明顯上腹壓痛，血鉀、血鎂降低；因低鈣血癥引起手足搐搦者，為重癥與預后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）?？捎懈顾ǜ鼓ぱ祝┖托厮ㄐ啬ぱ祝馗顾械矸勖府惓Ｉ?。3．主要全身并發(fā)癥全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失?；蛐牧λソ摺⑾莱鲅?、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等，病死率很高?！睢睢睢羁键c5：急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預后；1．內(nèi)科治療（1）內(nèi)科治療①重癥監(jiān)護（主要對出血壞死性胰腺炎）。②抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。防治DIC。③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。⑤防治繼發(fā)感染，選用各種有效的抗生素。⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。⑦糖皮質(zhì)激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。2．處理并發(fā)癥：對腹膜炎采用腹膜透析治療；在急性呼吸窘迫綜合征，用地塞米松、利尿劑，并作氣管切開，使用終末正壓人工呼吸器；并發(fā)高血糖或糖尿病者，用胰島素治療。3．預后水腫型胰腺炎預后良好。出血壞死型預后險惡，病死率30%～70%。其余多遺留胰功能不全，或演變?yōu)槁砸认傺住單選題]54.肝性腦病的正確概念應是()A)肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病B)肝功能衰竭所致的昏迷C)肝功能衰竭并發(fā)腦水腫D)嚴重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征E)肝臟疾病并發(fā)腦部疾病答案:D解析:[單選題]55.男，51歲，近3年來出現(xiàn)關節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進食肉類食物時，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是A)糖代謝B)脂代謝C)嘌呤核苷酸代謝D)核苷酸代謝E)氨基酸代謝答案:C解析:[單選題]56.分布舌的神經(jīng)有()A)面神經(jīng)軀體運動纖維B)三叉神經(jīng)軀體運動纖維C)舌咽神經(jīng)內(nèi)臟運動纖維D)舌下神經(jīng)內(nèi)臟運動纖維E)鼓索內(nèi)臟感覺纖維答案:E解析:[單選題]57.現(xiàn)代免疫的概念為A)免于疾患B)機體抗感染過程C)機體識別和排除抗原性異物的過程．D)清除和殺滅自身突變的細胞E)機體清除自身的損傷或衰老細胞的．．．答案:C解析:[單選題]58.乳房手術切口采用放射狀，防止切斷()。A)乳房小葉B)輸乳管C)輸乳孔D)脂肪組織E)乳房懸韌帶答案:B解析:乳房每個腺葉有一輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列，近乳頭處擴大稱輸乳管竇，末端開口于乳頭，乳房手術時應做放射狀切口。[單選題]59.A.淡黃色尿A)淡紅色尿B)醬油樣尿C)深黃色尿D)乳白色尿E)絲蟲病患者可出現(xiàn)答案:E解析:[單選題]60.A.＜40次/分A)40～60次/分B)70-80次/分C)80一100次/分D)＞100次/分E)三度房室傳導阻滯，心室起搏點在房室束分叉以下，心室率多為答案:A解析:[單選題]61.醫(yī)療事故技術鑒定應由：A)醫(yī)師學會負責B)醫(yī)學學會負責C)醫(yī)療事故技術鑒定專家組負責D)衛(wèi)生行政部門負責E)法院負責答案:C解析:[單選題]62.臨終關懷的根本目的是為了()A)節(jié)約衛(wèi)生資源B)減輕家庭的經(jīng)濟負擔C)提高臨終病人的生存質(zhì)量D)縮短病人的生存時間E)防止病人自殺答案:C解析:臨終關懷，是指對現(xiàn)代醫(yī)學治愈無望的病人，為緩解其痛苦，提高心理適應能力，幫助臨終者安寧地走完生命歷程，為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務。它是以醫(yī)學人道主義為宗旨，以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的，以最大限度地尊重臨終病人的生命價值和權(quán)利、提供特殊護理及心理支持為主要內(nèi)容的一項醫(yī)療實踐活動。故本題選C。[單選題]63.藥理學是重要的醫(yī)學基礎課程，是因為它（）。A)具有橋梁科學的性質(zhì)B)改善藥物質(zhì)量，提高療效C)闡明藥物作用機制D)可為開發(fā)新藥提供實驗資料與理論論據(jù)E)為指導臨床合理用藥提供理論基礎答案:E解析:[單選題]64.合成尿素首步反應的產(chǎn)物是()A)鳥氨酸B)氨基甲酰磷酸C)瓜氨酸D)精氨酸E)天冬氨酸答案:B解析:尿素在肝通過鳥氨酸循環(huán)合成，鳥氨酸循環(huán)的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。[單選題]65.?人人享有衛(wèi)生保健?是貫徹了A)知情同意原則B)保守秘密原則C)互相協(xié)作原則D)誠實原則E)公正原則答案:E解析:考點：醫(yī)學倫理學的基本原則。人體實驗的道德原則醫(yī)學倫理學的基本原則：不傷害、有利、尊重、公正。醫(yī)療公正系指社會上的每一個人都具有平等合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利。故選E。C項為處理醫(yī)務人員之間關系的道德原則。[單選題]66.河豚毒素含量最高的是（）。A)腦、肝B)腎、精囊C)卵巢、肝臟D)皮膚、眼E)血液、腮答案:C解析:考點：☆☆☆☆考點13：河豚中毒；1．毒性河豚的卵、卵巢、肝、腸、血液和皮膚均含有不同量的河豚毒素，為劇毒神經(jīng)毒素。毒素對熱穩(wěn)定，一般烹調(diào)方法不能破壞。2．臨床表現(xiàn)河豚毒素可引起中樞與末梢神經(jīng)麻痹。阻礙神經(jīng)肌肉傳導，使之呈麻痹狀態(tài)。此外，還可引起外周血管擴張，使血壓下降。潛伏期0.5～1小時，以發(fā)病急速和劇烈為特點。早期出現(xiàn)感覺障礙，如手指、唇、舌刺痛，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。繼而出現(xiàn)口唇、肢端的麻痹、上下肢肌肉麻痹、全身麻痹和癱瘓。然后語言不清，呼吸困難，體溫、血壓下降，最后死于呼吸肌麻痹。3．防治措施目前尚無特效解毒劑，只能盡快排出毒物并對癥治療。加強宣傳教育，防止誤食。[單選題]67.心電圖負荷試驗的禁忌證是A)冠心病預后評估B)冠心病嚴重程度判斷C)冠脈搭橋術效果評估D)心功能狀況評估E)不穩(wěn)定型心絞痛的心功能評估答案:E解析:[單選題]68.有關膝關節(jié)的描述，錯誤的是()。A)內(nèi)側(cè)半月板較大B)前交叉韌帶可防止脛骨前移位C)兩側(cè)有副韌帶D)由股骨下端、髕骨、脛骨和腓骨構(gòu)成E)為人體最大、最復雜的關節(jié)答案:D解析:參與膝關節(jié)構(gòu)成的骨骼不包括腓骨。[單選題]69.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，門管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合A)急性普通型肝炎B)輕度慢性肝炎C)中度慢性肝炎D)重度慢性肝炎E)早期肝硬化答案:B解析:急性肝炎時，有點狀、灶狀肝細胞壞死，部分肝細胞內(nèi)有淤膽，但無纖維組織增生。纖維組織增生是不可逆肝損害的主要標志，慢性肝炎亦輕重不一，輕者炎癥僅限于門管區(qū)，嚴重時以明顯的界面性肝炎為主。肝硬化時肝小葉被破壞。故選B。[單選題]70.發(fā)熱機體常出現(xiàn)()A)低滲性脫水B)等滲性脫水C)水腫D)高滲性脫水E)水中毒答案:D解析:[單選題]71.關于抗精神病藥的臨床應用哪一項是錯的A)主要用于治療精神分裂癥B)可用于躁狂－抑制癥的躁狂相C)氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效D)利用其對內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥E)氯丙嗪作用?冬眠合劑?成分用于嚴重創(chuàng)傷和感染答案:D解析:[單選題]72.作為醫(yī)德評價方式之一的是A)醫(yī)療審慎B)臨終關懷C)醫(yī)德認識D)傳統(tǒng)習俗E)醫(yī)德教育答案:D解析:考點：醫(yī)學倫理學基本范疇，醫(yī)德評價的方式，臨終關懷醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習俗這三種，故選D。[單選題]73.擺動配對指下列堿基之間配對不嚴格()A)反密碼子和密碼子的第一個堿基B)反密碼子第一個堿基與密碼子第三個堿基C)反密碼子第三個堿基與密碼子第一個堿基D)反密碼子和密碼子的第二個堿基E)反密碼子和密碼子的第三個堿基答案:B解析:[單選題]74.骨盆出口橫徑是()A)坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離B)坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離C)坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離D)坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離E)坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離答案:A解析:骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)緣的距離，正常值平均為9cm。[單選題]75.髂內(nèi)動脈()A)起自第四腰椎平面B)沿小骨盆上口延伸C)發(fā)出子宮動脈布于子宮,輸卵管、卵巢及陰道上部D)發(fā)出腹壁下動脈E)發(fā)出直腸上動脈答案:C解析:[單選題]76.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病多見于A)前列腺B)精囊腺C)輸精管D)附睪E)睪丸答案:D解析:[單選題]77.關于氣管的描述錯誤的是()。A)后鄰食管B)分叉處平對胸廓上口C)上端平對第六頸椎體下緣D)依部位可分為頸部、胸部E)上端借韌帶連于喉答案:B解析:氣管在胸骨角平面分為左、右支氣管。[單選題]78.氫氯噻嗪不具有的不良反應是A)高血鉀癥B)高尿酸血癥C)高血糖癥D)高血脂癥E)低血鎂癥答案:A解析:[單選題]79.下列有關倫理義務的理解不正確的是A)倫理義務是自覺履行的B)護理人員應對社會盡義務C)倫理義務可以增強護理人員的責任感D)倫理義務是個人對社會或他人所負的道德責任E)履行倫理義務是與行使一定的權(quán)利聯(lián)系在一起的答案:E解析:[單選題]80.測得某一蛋白質(zhì)樣品氮含量為0.2克，此樣品蛋白質(zhì)含量A)1.00gB)6.40gC)1.50gD)3.20gE)1.25g答案:E解析:各種蛋白質(zhì)的含氮量很接近，平均為16%，由于蛋白質(zhì)是體內(nèi)的主要含氮物，因此測定生物樣品的含氮量通常按下列公式推算大致含量。每克樣品含氮克數(shù)×6.25×100=100克樣品的蛋白質(zhì)含量(g%)。[單選題]81.成年男性，檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快。其血沉測定值可能為A)5mm／hB)8mm／hC)11mm／hD)15mm／hE)18mm／h答案:E解析:[單選題]82.下列細胞中，不受噬菌體侵襲的是()。A)淋巴細胞B)真菌細胞C)細菌細胞D)螺旋體細胞E)衣原體細胞答案:A解析:[單選題]83.面對威脅性的應激源，通過各種適當?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)，稱之為()A)應對B)超脫C)回避D)激勵E)解脫答案:A解析:第2部分：多項選擇題，共11題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]84.關于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列正確的是()。A)總膽紅素增加B)結(jié)合膽紅素明顯增高C)非結(jié)合膽紅素輕度增高D)尿膽原增加答案:ABC解析:阻塞性黃疸，血清膽紅素增高，其中結(jié)合膽紅素明顯增高。[多選題]85.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要包括()。A)鹽皮質(zhì)激素B)生長激素C)糖皮質(zhì)激素D)性激素答案:ACD解析:腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素和性腺激素，生長激素是由垂體分泌。[多選題]86.與胃癌發(fā)生有關的疾病或病變有()。A)萎縮性胃炎B)胃潰瘍C)黏膜上皮非典型增生D)黏膜腸上皮化生答案:ABCD解析:胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一，胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。[多選題]87.病毒的結(jié)構(gòu)包括下列哪幾項？()A)核心B)衣殼C)核衣殼D)包膜答案:ABCD解析:病毒的基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼，二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心，為核酸，為病毒的復制、遺傳和變異提供遺傳信息；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼。[多選題]88.科技時代的文化倫理問題至少包括這幾個層面，即（）。A)不同科技文化傳統(tǒng)中的宗教沖突B)不同科技文化傳統(tǒng)間的倫理沖突C)先進國家向后發(fā)國家的科技轉(zhuǎn)移中的倫理困境D)科技文化體系與其他文化體系之間的倫理爭執(zhí)和協(xié)調(diào)E)先進民族向后發(fā)民族的科技轉(zhuǎn)移中的倫理困境答案:BCD解析:科技時代的文化際倫理問題至少包括三個層面，分別是：不同科技文化傳統(tǒng)間的倫理沖突；先進國家向后發(fā)國家的科技轉(zhuǎn)移中的倫理困境；科技文化體系與其他文化體系之間的倫理爭執(zhí)和協(xié)調(diào)。在第一個層面上，不同的科技文化傳統(tǒng)具有不同的思維模式和宇宙圖景，故其社會成員對科技價值的認識也不盡相同?，F(xiàn)代科技文化的主流方向是發(fā)端于古希臘文明的西方科學文化，這導致非西方科學文化的價值定位十分困難。這種沖突表面上是有關思維方式孰優(yōu)孰劣的爭執(zhí)，但其實質(zhì)上卻是對科技價值的不同認識。在第二個層面上，西方先進國家率先引入了科技與經(jīng)濟相結(jié)合的互動創(chuàng)新機制，其科技和生產(chǎn)水平成為后發(fā)國家的追趕目標，促使后發(fā)國家進行科技轉(zhuǎn)移活動，引進西方先進國家先進的工業(yè)文明。這就造成了傳統(tǒng)生活方式和倫理價值觀念與輸入的西方式工業(yè)文明之間的對立，而這種對立的背后隱藏著更深層次的經(jīng)濟和文化矛盾。第三個層面包括科技和宗教、科技和政治、科技和文化等多方面的問題。首先，科技結(jié)束了宗教裁判的時代，但科技的實證和分析方法無法解決精神世界和價值判斷的問題。其次，科技和政治既有主動的相互促進，也有強制的被動結(jié)合。兩者均須考慮到人類的福祉以及資源與環(huán)境的保護，不能違背自然規(guī)律。最后，科技發(fā)展的不平衡可能會加