第06份：外科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題

外科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題

姓名：學(xué)號(hào)：.—成績(jī)：—總分：100.0

單選題

單選題（A1）

1.關(guān)于循環(huán)功能衰竭按血流動(dòng)力學(xué)的病因分類，描述不正確的

是（）1.。分

A.低血容量性

B.心源性

C.過敏性

D.分布性

E.梗阻性

2.機(jī)體創(chuàng)傷后，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，引起（）1.0分

A.心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)

B.腹腔臟器血管及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張

C.血糖降低

D.胰島素分泌增加

E.反饋性引起糖皮質(zhì)激素分泌減少

3.慢性闌尾炎的病變特點(diǎn)是（）1.0分

A.闌尾全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

B.闌尾壁局部壞疽

C.闌尾黏膜壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.闌尾壁纖維組織增生伴慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

E.闌尾腔閉塞，遠(yuǎn)端黏液潴留

4.潰瘍病穿孔的X線檢查所見中，有診斷意義的是（）1.0分

A.雙側(cè)橫膈抬高

B.膈下游離氣體

C.胃泡擴(kuò)張

D.腸管積氣

E.腸腔內(nèi)多個(gè)氣液平面

5.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為（）1.0分

A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)有休克

B.休克常伴有代謝性酸中毒

C.明顯口渴

D.化驗(yàn)檢查見血清Na+降低

E.化驗(yàn)檢查見尿比重在1.010以下

6.在肺癌兩斜野等中心定位時(shí)，當(dāng)前斜野的機(jī)架角度為48°,小機(jī)頭為20°時(shí),

那后斜野的機(jī)架角度和小機(jī)頭角度是（）1.0分

A.132°160°

B.132°20°

C.228°340°

D.228020°

E.222020°

7.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為（）1.0分

A.腹股溝疝

B.股疝

C.臍疝

D.切口疝

E.以上都不是

8.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少（）1.0分

1今E

AB.l

2角E

Cl

3今E

l

4角E

D.l

E.今

5E

—

9.甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明（）1.0分

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

C.喉上神經(jīng)外支損傷

D.甲狀腺危象先兆

E.甲狀腺功能低下

10.急性乳腺炎多見于（）1.0分

A.妊娠期婦女

B.初產(chǎn)哺乳期婦女

C.長(zhǎng)期哺乳期婦女

D.乳頭凹陷的婦女

E.青年婦女

11.臨床上區(qū)分高位肛瘦與低位肛疹的標(biāo)志為（）1.0分

A.肛提肌

B.內(nèi)括約肌

C.外括約肌

D.聯(lián)合狀肌

E.肛管直腸環(huán)

12.小腸腫瘤中最常見的腫瘤是（）1.0分

A.平滑肌瘤

B.平滑肌肉瘤

C.小腸腺瘤

D.纖維瘤

E.惡性淋巴瘤

13.令患者平臥，當(dāng)下肢曲張靜脈消失后,在腹股溝下方扎止血帶阻斷大隱靜脈,

然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈?？紤]的診斷是（）1.0分

A.下肢深靜脈血栓形成

B.動(dòng)靜脈屢

C.交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全

D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

E.單純性大隱靜脈曲張

14.以Charcot三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（)L0分

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

15.下述哪項(xiàng)與急性胰腺炎的發(fā)病最密切（)1.0分

A.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管

B.ERCP

C.感染傷寒桿菌

D.環(huán)狀胰腺

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

16.治療腦水腫不宜采取的措施是（）1.0分

A.快速靜脈滴注甘露醇

B.靜注吠塞米（速尿）

C.靜注地塞米松

D.亞低溫

E.靜注嗎啡

17.引起脊髓灰質(zhì)炎患者癱瘓的高危因素不包括)1.0分

A.過度疲勞

B.劇烈運(yùn)動(dòng)

C.肌內(nèi)注射

D.情緒刺激

E.扁桃體摘除術(shù)

18.急性膿胸最常繼發(fā)于（）1.0分

A.肺內(nèi)感染

B.膈下膿腫

C.膿毒血癥

D.胸膜腔積液

E.開胸手術(shù)污染胸膜腔

19.小細(xì)胞肺癌最多見的病理類型是（）1.0分

A.大細(xì)胞型

B.燕麥細(xì)胞型

C.癌肉瘤

D.中間細(xì)胞型

E.混合細(xì)胞型

20.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說明有正中神經(jīng)損

傷（）L0分

A.伸指受限

B.外展小指受限

C.外展拇指受限

D.并指功能受限

E.內(nèi)收拇指受限

21.下列哪項(xiàng)不是完全骨折（）1.0分

A.橫骨折

B.螺旋骨折

C.嵌插骨折

D.裂縫骨折

E.壓縮骨折

22.處于軟癱期的腦卒中患者為了促進(jìn)肌張力和主動(dòng)活動(dòng)的出現(xiàn)，不宜采用

的（）L0分

A.患側(cè)肢體按摩

B.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

C.神經(jīng)肌肉電刺激

D.緩慢持續(xù)牽拉癱瘓肌肉

E.快速輕拍和刷擦肌肉

23.在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提

示（）L0分

A.右側(cè)胸髓3?4節(jié)段病損

B.右側(cè)胸髓5-6節(jié)段病損

C.右側(cè)胸髓7?8節(jié)段病損

D.右側(cè)胸髓9?10節(jié)段病損

E.右側(cè)胸髓11?12節(jié)段病損

24.肩周炎的治療應(yīng)除外（）1.0分

A.自愈所需時(shí)間較長(zhǎng)，早期治療可減少痛苦，縮短病程

B.常規(guī)行肩關(guān)節(jié)腔阻滯

C.對(duì)肩周壓痛點(diǎn)不明確者可首選神經(jīng)阻滯療法

D.口服消炎鎮(zhèn)痛藥有效

E.觸及硬結(jié)及條索時(shí)可行小針刀松解術(shù)

25.泌尿系損傷最常見的器官是（）1.0分

A.陰莖

B.尿道

C.膀胱

D.輸尿管

E.腎

單選題（A2）

26.患者女性，37歲，既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、

嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時(shí)尿量約300?400ml,查血肌酎513umol/L,

血紅蛋白110g/L,尿蛋白（+++）,血壓130/80mmHg,最可能出現(xiàn)的酸堿平衡

紊亂是（）1.0分

A.代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

27.女性，27歲，孕36周，G1P0,陰道內(nèi)大量流血，B超示胎盤前置、早剝。

血壓80/50mmHg,心率110次/分鐘，麻醉方法應(yīng)選用（）1.0分

A.局麻

B.脊麻

C.硬膜外麻醉

D.針麻

E.聯(lián)合針CSEA

28.患者男，33歲。突發(fā)右下肢持續(xù)性劇痛6小時(shí)。既往有風(fēng)濕性心臟病史。

查體：心律不齊，右下肢膝以下肢體蒼白、肢冷，右股動(dòng)脈搏動(dòng)可及，胭動(dòng)脈、

足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。應(yīng)診斷為（）1.0分

A.急性動(dòng)脈栓塞

B.動(dòng)脈硬化閉塞癥，并發(fā)急性動(dòng)脈血栓形成

C.雷諾病

D.大動(dòng)脈炎

E.急性淋巴管炎

29.患者男，36歲。單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高,500ug/L,肝功能正常，

HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+）。最可能的診斷是（）1.0分

A.生殖腺胚胎瘤

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.肝硬化晚期

D.肝癌二期

E.亞臨床肝癌

30.某先生，35歲。吸煙15年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年。初

步診斷為血栓閉塞性脈管炎，病人目前最適宜的治療是（）L0分

A.使用抗生素

B.動(dòng)脈內(nèi)膜剝除術(shù)

C.截肢或截趾治療

D.腰交感神經(jīng)切除術(shù)

E.休息、戒煙、保暖

31.女性,32歲,發(fā)現(xiàn)右乳多發(fā)腫塊伴疼痛2年,癥狀在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后疼痛

逐漸緩解、腫塊消失，最可能的診斷是（）L0分

A.右側(cè)乳癌

B.乳腺囊性增生

C.乳腺脂肪壞死

D.漿細(xì)胞性乳腺炎

E.乳腺纖維腺瘤

32.男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來加?。蝗朐翰轶w，腹平坦，

上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗(yàn)（+）,上消化道造影檢查顯示胃竇部

小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考

慮（）L0分

A.慢性胃竇炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.胃黏膜脫垂

E.萎縮性胃炎

33.女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg,經(jīng)檢查診斷為甲

狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量

為（）1.0分

A.125ug

B.100ug

C.75iig

D.50ug

E.2511g

34.男，30歲，由5m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸

鳴音弱。BP104/70mmHg,P120次/分，Hb80g/LoX線檢查：右側(cè)第9、10

肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是（）1.0分

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.橫結(jié)腸破裂

E.胰腺斷裂

35.盆腔手術(shù)后患者臥床第8天下床，覺左小腿后方疼痛，足部、踝部有水腫，用

手壓迫小腿肌肉兩側(cè)，同時(shí)將足部向背側(cè)屈曲，引起腓腸肌疼痛,應(yīng)考

慮（）1.0分

A.大隱靜脈血栓性靜脈炎

B.小腿肌肉的靜脈血栓形成

C.骼靜脈血栓形成

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢靜脈、動(dòng)脈反應(yīng)性痙攣

36.患者男性，28歲，因“多發(fā)傷”入院，經(jīng)治療后仍有腹脹、腹痛、嘔吐等

癥狀，生命體征尚不穩(wěn)定，為評(píng)估患者胃腸動(dòng)力功能，下列最合適的

是（）L0分

A.床旁動(dòng)態(tài)超聲檢查

B.充氣式測(cè)壓法

C.充液式測(cè)壓法

D.放射性核素影像法

E.恒壓力和恒張力監(jiān)測(cè)

37.男，35歲。肛門右側(cè)脹痛、排便時(shí)疼痛加劇伴發(fā)熱4天。查體：肛門右旁

紅腫，指壓痕（+）,應(yīng)采取的處理是（）1.0分

A.靜點(diǎn)抗生素

B.減少活動(dòng)，臥床休息

C.坐浴熱敷

D.止痛

E.穿刺有膿后切開引流

38.女，40歲。大便次數(shù)增多，帶血2個(gè)月，伴便意頻繁，大便變形，變細(xì)，

大便隱血（++），直腸指診:距肛門8cm觸到一腫物約3cmX3cm大小，尚可活動(dòng),

指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對(duì)其最主要的治療方法

為（）1.0分

放療

A.

療

B.化

治

根

D.中藥治療

E.激光燒灼

39.女，49歲，雙俠靜脈曲張已14年，以膝關(guān)節(jié)處尤為明顯，活動(dòng)后足踝部腫

脹，雙側(cè)足踝部色素沉著、瘙癢、潰爛、疼痛，潰爛處少量滲出，對(duì)此病人日常

保健要求中不正確的是（）L0分

A.盡量避免久站

B.盡量避免患肢外傷

C.盡量減少下肢活動(dòng)

D.使用彈力襪

E.休息時(shí)抬高患肢

40.患者男，42歲。大量飲酒8小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，彎腰體位可減輕，左上

腹壓痛，最可能的診斷是（）1.0分

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃腸炎

E.急性腸梗阻

41.女，50歲，腦卒中致左側(cè)偏癱1個(gè)半月。檢查：左上肢屈曲痙攣，鉤狀抓

握狀，左下肢伸肌緊張，踝陣攣（+）,偏癱功能評(píng)價(jià)：Brunnstromlll級(jí)。最有效

的康復(fù)治療措施是（）L0分

A.針灸和按摩

B.中醫(yī)中藥

C.功能訓(xùn)練

D.物理治療

E.ROM（關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定）

42.某患者確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷依據(jù)（）1.0分

A.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征

B.腦脊液含紅細(xì)胞

C.頭CT有額部點(diǎn)狀高密度

D.意識(shí)障礙超過30min

E.腦脊液鼻漏

43.男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù),術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39℃,最可能的診

斷為（）L0分

A.切口感染

B.切口裂開

C.肺不張

D.下肢深靜脈血栓形成

E.吻合口瘦

44.男性，65歲，食管中段鱗癌，既往30年前因“胃潰瘍”行“胃大部切除術(shù)”,

合理的治療方案為（）1.0分

A.食管癌切除,食管-空腸弓上吻合術(shù)

B.食管癌切除,食管-食管弓上吻合術(shù)

C.食管癌切除,結(jié)腸間置代食管術(shù)“

D.食管癌切除,人造食管間置術(shù)

E.食管癌切除,頸部食管曠置，永久胃造矮術(shù)

45.女性，50歲，左肩部疼痛，不能梳頭。查體左肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外展、

外旋、后伸明顯受限。X線片未見骨質(zhì)疏松，肩峰下鈣化。其首選診斷

為（）L0分

A.肩周炎

B.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

C.肩關(guān)節(jié)腫瘤

D.肱骨外上鍛炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

46.男性，18歲，交通事故中被車撞傷左下肢，入院后診斷為股骨頸骨折，Garden

IV型，此類患者最易發(fā)生的是（）1.0分

A.畸形愈合

B.內(nèi)固定失效

C.手術(shù)中復(fù)位失敗

D.股骨頸骨折不愈合

E.股骨頭缺血壞死

47.9歲，女孩，5天前突然右髓疼痛，并有高熱。體溫39.5C,脈搏110次/

分,白細(xì)胞22X109/L。中性粒細(xì)胞98%,血沉30mln/h。右懿關(guān)節(jié)腫脹，不敢活

動(dòng)，主要考慮（）1.0分

A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

B.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.髓周軟組織炎

E.髏關(guān)節(jié)結(jié)核

48.患者女，50歲。左肩部疼痛，不能梳頭，查體左肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外

展、外旋、后伸明顯受限。X線片未見骨質(zhì)疏松，肩峰下鈣化。其首選診斷

為（）L0分

A.肩周炎

B.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

C.肩關(guān)節(jié)腫瘤

D.肱骨外上黑炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

49.患兒，女性，4歲，因肘部外傷并腫脹、活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫

脹明顯，可見皮下瘀斑。據(jù)X線片診斷肱骨骨果上骨折。患者手部尺側(cè)皮膚感覺消

失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力，考慮診斷（）L0分

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.槎神經(jīng)損傷

D.正中神經(jīng)損傷

E.稅神經(jīng)淺支損傷

50.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cmX2.5cm大小，有囊

性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性，雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小

位置正常。應(yīng)診斷為（）1.0分

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

單選題（A3/A4）

51.患者男性，30歲。因重癥肺炎行機(jī)械通氣2周，體溫正常5天，最近又發(fā)

熱3天，體溫38.5?39℃。查體：雙下肺可聞及散在濕啰音，氣道分泌物為黃

色黏痰，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)，無膿液滲出。L0分

51-1.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.從頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)

B.氣道分泌物培養(yǎng)

C.胸部CT

D.痰液涂片找抗酸桿菌

E.放射性核素肺通氣血流掃描

51-2.如果導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性O(shè)103CFU）,從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周

培養(yǎng)結(jié)果一致，細(xì)菌為MRSA,需加用哪種抗菌藥物（）

A.青霉素

B.頭抱曲松

C.頭抱理林

D.氟康R坐

E.萬古霉素

52.男，29歲，因外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折，有短暫昏迷，擬急診手

術(shù)。1.0分

52-1.該患者最佳的麻醉選擇（）

A.局麻

B.輔助麻醉加局麻

C.氯胺酮麻醉

D.氣管插管靜吸復(fù)合麻醉

E.以上均可

52-2.最安全的氣管插管方法是（）

A.氣管切開

B.快速經(jīng)口插管

C.淺麻醉表麻下經(jīng)口插管

D.快速經(jīng)鼻插管

E.慢誘導(dǎo)經(jīng)鼻插管

53.男性,58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部

疼痛，伴惡心,無嘔吐6小時(shí)就診。1.0分

53-1.此時(shí)首要的處理是（）

A.還納疝內(nèi)容物

B.判斷有無腸梗阻癥狀

C.判斷是否有絞窄疝

D.應(yīng)用止痛藥，解除痙攣

E.以上都不是

53-2.有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.疝囊內(nèi)有血性滲液

B.有急性機(jī)械性腸梗阻

C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎

D.可引起糞屢

E.絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈

53-3.手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療是（）

A.壞死腸段切除術(shù)

B.壞死腸段切除,加疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)

D.壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)

E.壞死腸段外置

54.某女，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長(zhǎng)期站立有酸脹感，近2

年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（+）,深靜脈通暢試驗(yàn)

（-）o].0分

54-1.最可能的診斷是（）

A.單純性下肢靜脈曲張

B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢深靜脈血栓形成

D.動(dòng)靜脈疹

E.血栓性淺表靜脈炎

54-2.對(duì)于這種病人，最好的治療方式是（）

A.單純高位結(jié)扎術(shù)

B.穿彈力襪

C.結(jié)扎功能不全的交通支

D.曲張靜脈分段結(jié)扎

E.高位結(jié)扎+主干剝脫及交通支結(jié)扎

54-3.大隱靜脈曲張長(zhǎng)期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營(yíng)養(yǎng)障礙密切相關(guān)

的是（）

A.皮下淤血

B.局部血管破裂出血

C.血栓性脈管炎

D.皮膚潰瘍

E.下肢水腫

55.患者，男，30歲。上腹部外傷4小時(shí)，上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部及右

肩放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4C,上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，

移動(dòng)性濁音（-）o血常規(guī)：WBC16.7X109/L,N0.9；現(xiàn)懷疑胰腺損傷。1.0

分

55-1.為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（）

A.復(fù)查血常規(guī)

B.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓

C.腹腔穿刺液淀粉酶測(cè)定

D.尿淀粉酶測(cè)定

E.血清淀粉酶測(cè)定

55-2.該患者最可能合并損傷的臟器是（）

A.右腎

B.胃

C.橫結(jié)腸

D.十二指腸

E.脾臟

55-3.如果該病人行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔引流管應(yīng)留置至

少（）

A.1~2天

B.3?4天

C.5~7天

D.8~10天

E.11~14天

56.女,50歲，右上腹隱痛6個(gè)月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白,

既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110/min,BP75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛。

化驗(yàn)：Hb69g/L,WBC9.OX109/L,N0.70,HBsAg（+）01.0分

56-1.最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.肝癌自發(fā)破裂

D.上消化道出血

E.膽囊穿孔

56-2.簡(jiǎn)便易行的檢查方法首選（）

A.上消化道造影

B.立位X線腹平片

C.纖維胃鏡

D.CT

E.腹腔穿刺

56-3.治療措施應(yīng)采取（）

A.輸血、輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療

B.禁食、胃腸減壓

C.胃腸減壓、胃管內(nèi)給止血藥

D.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流

E.經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑

57.大隱靜脈曲張合并小腿潰瘍。1.0分

57-1.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是檢測(cè)深靜脈通暢情況的（）

A.Trendelenburg試驗(yàn)

B.Buerger試驗(yàn)

C.Pratt試驗(yàn)

D.Perthes試驗(yàn)

E.Branham試驗(yàn)

57-2.首選治療方式為（）

A.口服抗生素

B.局部換藥，等潰瘍愈合后再手術(shù)

C.大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術(shù)

D.大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出

E.彈力繃帶或彈力襪

57-3.為了解下肢深靜脈有無異常，首選的檢查方法是（）

A.測(cè)下肢淺靜脈區(qū)

B.測(cè)下肢溫度

C.多普勒超聲檢查

D.下肢靜脈造影

E.化驗(yàn)靜脈血

58.肝移植是治療終末期肝病的唯一治療手段，移植的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需要

大量輸注血液制品，以提高肝臟移植的效果。1.0分

58-1.肝臟移植術(shù)前用血對(duì)肝移植物排斥反應(yīng)的影響是（）

A.加重

B.減輕

C.無任何影響

D.產(chǎn)生超急性排斥反應(yīng)

E.產(chǎn)生急性排斥反應(yīng)

58-2.術(shù)中用血量占灌注總量的64除出血量大小與下列哪種因素?zé)o

關(guān)（）

A.病情嚴(yán)重程度

B.醫(yī)生的手術(shù)熟練程度

C.出凝血指標(biāo)

D.供肝情況

E.膽囊收縮功能

58-3.在無肝期和移植肝灌注后期等處于低凝血期時(shí)無需輸

注（）

A.新鮮冰凍血漿

B.冷沉淀

C.血小板制劑

D.濃縮白細(xì)胞

E.單采血小板

58-4.肝臟移植術(shù)后出血的主要原因是（）

A.凝血因子種類減少

B.凝血因子濃度下降

C.血小板數(shù)減少與聚集能力減弱

D.一期止血功能缺陷

E.二期止血功能增強(qiáng)

58-5.下列哪個(gè)不是肝臟移植輸血后的并發(fā)癥（）

A.血栓性血小板減少性紫瘢

B.低血鈣

C.顱內(nèi)出血

D.代謝性酸中毒

E.感染

59.男性,49歲，畢H式胃大部切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體：腹肌緊

張,全腹壓痛，以右上腹為甚。1.0分

59-1.該病人最可能的診斷是（）

A.絞窄性腸梗阻

B.急性膽囊炎并穿孔

C.十二指腸殘端破裂

D.輸入段腸褸梗阻

E.內(nèi)疝

59-2.如果上述診斷成立,最好采取哪種治療

方法（）

A.B超引導(dǎo)下腹腔穿刺引流

B.暫不手術(shù)治療繼續(xù)觀察

C.急診手術(shù)，閉合殘端引流通暢

D.急診行胰十二指腸切除術(shù)

E.中醫(yī)中藥治療

59-3.如果該病人在術(shù)后3?6天出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)采用的治療方法

是（）

A.重新縫合修補(bǔ)

B.聯(lián)合使用抗生素

C.充分腹腔引流+抗感染治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.暫不手術(shù)治療，繼續(xù)觀察

59-4.這種并發(fā)癥常發(fā)生在（）

A.胃底潰瘍行胃大部切除術(shù)后

B.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后

C.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后

D.十二指腸球部巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后

E.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后

60.男性,58歲，1天前突然出現(xiàn)右下腹痛,呈陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐3次,不排氣,

查體,腹平軟,右下腹輕壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。1.0分

60-1.該病人最可能的診斷是（）

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性腸梗阻

E.急性腹膜炎

60-2.如查體發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一3cmX3cmX2cm大小包塊觸痛明顯，不能

還納，則最可能的診斷是（）

A.難復(fù)性腹股溝斜疝

B.腹股溝斜疝嵌頓

C.腹股溝淋巴結(jié)炎

D.腹股溝直疝

E.腹股溝脂肪瘤

60-3.首選治療方案是（）

A.抗生素

B.胃腸減壓

C.靜脈補(bǔ)液

D.手術(shù)

E.手法復(fù)位

60-4.如繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生（）

A.闌尾穿孔

B.腸壞死

C.腹腔膿腫

D.休克

E.膿毒血癥

61.男性，43歲，前壁持續(xù)置管靜脈輸液48小時(shí)，訴右前臂局部疼痛4小時(shí)。

查體：置管區(qū)域靜脈紅腫條索狀，明顯疼痛，壓痛，局部皮溫升高。1.0

分

61-1.該病診斷（）

A.靜脈曲張

B.血栓閉塞性脈管炎

C.血栓性淺靜脈炎

D.深靜脈血栓形成

E.肱動(dòng)脈閉塞

61-2.治療要點(diǎn)不包括（）

A.拔除靜脈置管

B.手術(shù)治療

C.抬高患肢

D.局部物理治療

E.酌情應(yīng)用抗生素

62.女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144/min,

血壓ll/9.33kPa（86/70mmHg）,經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測(cè)中心靜

脈壓2.06kPa（21cmH20）。血pH7.30。1.0分

62-1.該患者血壓、脈搏無改善的原因是（）

A.血容量仍不足

B.血容量相對(duì)過多

C.心功能不全

D.容量血管過度收縮

E.容量血管擴(kuò)張

62-2.應(yīng)采取的有效措施是（）

A.繼續(xù)快速補(bǔ)液

B.用血管收縮藥

C.給強(qiáng)心藥

D.糾正酸中毒

E.加大抗生素用量

62-3.首先選用的藥物是（）

A.地塞米松

B.毛花昔C

C.間羥胺（阿拉明）

D.肝素

E.碳酸氫鈉

63.36歲女性患者，反復(fù)肢體麻木、無力、視力下降3年余，四肢無力加重3

天。診斷考慮多發(fā)性硬化可能。1.0分

63-1.以下輔助檢查中診斷多發(fā)性硬化敏感性最高的是（）

A.誘發(fā)電位

B.MRI檢查

C.CT檢查

D.SPECT檢查

E.腦脊液檢查

63-2.該患者的臨床分型最可能是（）

A.復(fù)發(fā)緩解型

B.原發(fā)進(jìn)展型

C.繼發(fā)進(jìn)展型

D.進(jìn)展復(fù)發(fā)型

E.良性型

64.患者男，25歲，突然出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛、嘔

吐。體檢：GCS5分，神志模糊，瞳孔右側(cè)8mm,左側(cè)3mm,頸有抵抗，右側(cè)眼

底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃,血壓135/70mmHg。1.0分

64-1.根據(jù)病史首先考慮的診斷是（）

A.癲癇

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.TIA

D.急性腦膜炎

E.腦出血

64-2.輔助檢查首選（）

A.腦電圖

B.腰穿腦脊液檢查

C.頭顱CT檢查

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.心電圖

64-3.下列治療哪項(xiàng)不正確（）

A.大量止血?jiǎng)?/p>

B.休息4周

C.溶栓治療

D.尼莫通

E.保持大便干燥

65.患者男，45歲。吸煙20年，聲嘶1個(gè)月余，伴喉部異物感，咽部疼痛。體

檢：PS=1,頸部淺表淋巴結(jié)未及腫大，扁桃體不大，咽后壁充血明顯。間接喉

鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶活動(dòng)受限，局部似可見新生物。L0分

65-1.結(jié)合臨床癥狀首先考慮可能的腫瘤診斷是（）

A.食管癌

B.喉癌

C.肺癌

D.下咽癌

E.扁桃體癌

65-2.經(jīng)直接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)聲帶原形消失、活動(dòng)受限，局部可見大

小為2cmX2cm腫塊，累及前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動(dòng)受限，聲門上下區(qū)未見腫瘤侵

犯，病檢為（喉）鱗狀細(xì)胞癌。輔助檢查：頸部MRI檢查提示腫瘤局限在右側(cè)聲

帶，頸部淋巴結(jié)未見腫大。胸片及腹部B超均未見異常。則考慮臨床分期

為（）

A.cTINOMO

B.CT2N0M0

C.CT3N0M0

D.CT4N0M0

E.無法確定

65-3.患者因工作原因要求盡量恢復(fù)發(fā)音，應(yīng)選擇的合理治療手段

是（）

A.手術(shù)+術(shù)后放射治療

B.單純化療

C.術(shù)前放療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療

D.垂直半喉切除術(shù)

E.根治性放療土同步化療

66.男，33歲，干活時(shí)突發(fā)呼吸困難，右胸痛，發(fā)絹，大汗，既往有肺結(jié)核

史L0分

66-1.該患者最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.大葉性肺炎

C.支氣管哮喘

D.自發(fā)性氣胸

E.急性左心衰竭

66-2.確診需做何種檢查（）

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.超聲心動(dòng)圖

D.CT

E.胸部X線片

66-3.按發(fā)病機(jī)制屬哪型呼吸困難（）

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.中毒性呼吸困難

67.女性，28歲，出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力，食欲減退3個(gè)月。檢查：見第6

胸椎輕度后突，有叩痛，X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出，

血沉60mm/h。1.0分

67-1.經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個(gè)月，患者截癱癥狀無明顯緩解，進(jìn)一步治療應(yīng)

采用（）

A.繼續(xù)全身藥物治療，并調(diào)整藥物種類及劑量

B.石膏背心外固定

C.半椎板減壓術(shù)

D.病灶清除減壓術(shù)

E.胸椎牽引、理療

67-2.最可能的診斷是（）

A.胸椎轉(zhuǎn)移癌

B.胸椎結(jié)核

C.胸椎血管瘤

D.化膿性脊椎炎

E.胸椎間盤突出癥

67-3.該患者經(jīng)全身藥物治療1個(gè)月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，一般下列哪一項(xiàng)

最早發(fā)生（）

A.運(yùn)動(dòng)無力

B.感覺異常

C.膀胱括約肌障礙

D.肛門括約肌障礙

E.以上都不是

67-4.患者藥物治療后1個(gè)月出現(xiàn)下肢自主運(yùn)動(dòng)完全喪失，感覺及二便功能

部分喪失，則該患者的截癱指數(shù)為（）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

68.患者，女性，63歲，高血壓病10年。突發(fā)左側(cè)上下肢無力3小時(shí)入院。體

檢：神志清楚，左側(cè)上下肢不能活動(dòng)，左上肢徒手可捫及輕微肌肉收縮，但無關(guān)

節(jié)活動(dòng)，肌張力輕微增加，被動(dòng)屈伸肘關(guān)節(jié)時(shí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末出現(xiàn)最小阻

力。L0分

68-1.根據(jù)上述病史和體檢結(jié)果，該患者最可能的診斷

是（）

A.癲癇

B.腦卒中

C.高血壓病

D.癮癥

E.血管性頭痛

68-2.患者此時(shí)的肌力分級(jí)為（）

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.5級(jí)

68-3.對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）

A.X線片

B.頭顱CT

C.誘發(fā)電位

D.肌電圖

E.彩色經(jīng)顱多普勒超聲

69.男性，30歲，5個(gè)月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié)，之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸

加重，于外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cmX5cm大小透光區(qū)，中間有

肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)

活動(dòng)受限，入院后X線片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰

影，骨皮質(zhì)被腫瘤組織穿破，侵入軟組織。1.0分

69-1.下列處理哪項(xiàng)最合適（）

A.刮除加植骨

B.刮除加骨水泥填充

C.廣泛切除加大塊骨或假體植入

D.截肢

E.腫塊切除

69-2.術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（）

A.放射療法

B.化學(xué)療法

C.胸部X線檢查

D.應(yīng)用抗生素

E.免疫治療

70.男孩，6歲，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，稅動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，

局部檢查明顯壓痛，有骨摩擦音，肘前方可捫到骨折斷端。1.0分

70-1.最可能的診斷是（）

A.槎骨頭半脫位

B.橫骨頭骨折

C.肱骨牌上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

70-2.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（）

A.腕損傷

B.缺血性肌攣縮

C.橫神經(jīng)損傷

D.尺神經(jīng)損傷

E.正中神經(jīng)損傷

單選題（Bl）

71.

A.心率加快

B.體循環(huán)靜脈淤血

C.毛細(xì)血管通透性增高

D.肺淤血，肺水腫

E.心室肥厚

1.0分

71-1.左心衰竭主要是由于（）

71-2.右心衰竭主要是由于（）

72.

A.砂粒體

B.間質(zhì)淀粉樣物質(zhì)沉著

C.皮膚黏膜黑色素沉著

D.自身免疫性疾病

E.質(zhì)硬如石

1.0分

72-1.甲狀腺乳頭狀癌（）

72-2.甲狀腺髓樣癌（）

72-3.橋本甲狀腺炎（）

72-4.慢性纖維性甲狀腺炎（）

73.

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

1.0分

73-1.多見于老年人的是（）

73-2.多見于中年婦女的是（）

73-3.多見于兒童及青壯年的是（）

74.

A.重度非典型增生

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺Paget病

D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

E.纖維腺瘤

1.0分

74-1.屬于乳腺癌癌前病變的是（）

74-2.屬于乳腺癌特殊類型的是（）

75.

A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便

D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸

E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱

1.0分

75-1.腸梗阻（）

75-2.膽囊炎（）

76.

A.TT4、FT4

B.TT3、TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲狀腺攝1311

1.0分

76-1.診斷甲亢的首選實(shí)驗(yàn)室檢查（）

76-2.甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢查（）

77.

A.斑塊伴血管周圍炎癥

B.斑塊伴少突膠質(zhì)細(xì)胞破壞

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散的脫髓鞘斑塊

D.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘性疾病

E.可能與感染人皰疹病毒或逆轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān)

1.0分

77-1.多發(fā)性硬化定義包括（）

77-2.多發(fā)性硬化病因包括（）

78.

A.大腸癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.淋巴瘤

E.肺癌

1.0分

78-1.黃曲霉毒素可引發(fā)（）

78-2.香煙中含有的苯并花可導(dǎo)致（）

79.

A.抗阻力訓(xùn)練

B.主動(dòng)伸指訓(xùn)練

C.主動(dòng)屈指訓(xùn)練

D.在夾板控制范圍內(nèi)主動(dòng)伸指、被動(dòng)屈指運(yùn)動(dòng)

E.在夾板控制范圍內(nèi)主動(dòng)屈指、被動(dòng)伸指運(yùn)動(dòng)

1.0分

79T.伸肌腱修復(fù)術(shù)后1?3周（）

79-2.伸肌腱修復(fù)術(shù)后7周，開始（）

79-3.伸肌腱修復(fù)術(shù)后6周后，去除夾板，開始（）

80.

A.橫骨頭半脫位

B.肱骨牌上骨折

C.前臂筋膜室間隔綜合征D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

L0分

80-1.Dugas征陽性表示（）

80-2.出現(xiàn)5P征表示（）

多選題

1.MODS治療原則是（）2.0分

A.消除誘因

B.控制感染

C.改善微循環(huán)

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.抗凝治療

2.引起單純性甲狀腺腫的原因（）2.0分

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠期婦女

D.哺乳期

E.絕經(jīng)期

3.對(duì)于胃、十二指腸潰瘍大出血的急診手術(shù)治療，下列說法正確的

是（）2.0分

A.手術(shù)中的首要問題是確定出血部位和迅速止血

B.術(shù)前內(nèi)鏡無法定位者,術(shù)中可在胃大彎和胃小彎之間,血管較少的部位,縱

形切開胃竇前壁,進(jìn)行胃內(nèi)探查

C.對(duì)于高危病人,可單純縫扎出血灶

D.作為處理潰瘍病大出血的術(shù)式,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)應(yīng)用較多

E.如果曠置潰瘍,必須確實(shí)結(jié)扎出血灶,最好同時(shí)結(jié)扎其供血?jiǎng)用}

4.TIPS方法的優(yōu)點(diǎn)是（）2.0分

A.顯著降低門靜脈壓力

B.控制出血

C.避免肝性腦病的發(fā)生

D.使腹水減少

E.操作簡(jiǎn)單，易于推廣

5.不是骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞為（）2.0分

A.多核巨細(xì)胞

B.基質(zhì)細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.骨母細(xì)胞

E.網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞

案例分析

1.患者女性，51歲，既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2

天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80/40mmHg,呼吸38次/分，心率110

次/分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵i0250%）:pH7.34,PaO2

50mmHg,PaC0230nlmHg,胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例

正常。血象WBC24.3X109/L,N88%?2.0分

1T.患者目前診斷考慮（）

A.肺梗死

B.肺不張

C.重癥肺炎

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫綜合征

1-2.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)是正確的（）

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞28次/分

B.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.血?dú)夥治鰞H表現(xiàn)為過度通氣，呼吸性堿中毒

1-3.導(dǎo)致ARDS的病理生理改變有（）

A.肺廣泛性充血水腫

B.肺實(shí)變

C.肺泡內(nèi)透明膜形成

D.肺內(nèi)微血栓形成

E.肺泡表面活性物質(zhì)增多

1-4.此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機(jī)制是（）

A.氣道阻力增加

B.肺內(nèi)分流（右向左）

C.氧耗量增加

D.低通氣

E.心排出量下降

?5.為緩解該患者的呼吸困難，糾正低氧血癥，下列哪些通氣模式可以采

用（）

A.高頻通氣

B.俯臥位通氣

C.呼氣末正壓通氣

D.液體通氣

E.無創(chuàng)通氣

1-6.對(duì)該患者輸液的要求是（）

A.入量＞出量（＞500ml）

B.入量＞出量（＞600?1000ml）

C.入量=出量

D.入量〈出量（500?1000ml）

E.不限制膠體液

2.患者女，28歲。以“右下腹至全腹劇痛10小時(shí)”為主訴入院?；颊呷朐呵?/p>

一天參加宴會(huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性，刀割樣，

并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥、兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同

時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。

未排氣、排便。

既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃

藥可緩解，無嘔血便血史。

查體:T38.0C,P88次分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，

平臥位，兩腿屈曲，心肺查體未見異常，腹部平坦，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹

肌緊張，拒按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。2.0分

2T.該患者可能的診斷有（）

A.急性闌尾炎

B.急性出血壞死性胰腺炎

C.肝破裂

D.消化性潰瘍穿孔

E.腎或輸尿管結(jié)石

F.消化性潰瘍出血

G.膽囊炎穿孔

H.脾破裂

I.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

2-2.下一步應(yīng)為患者做哪些檢查及化驗(yàn)（）

A.立位腹平片

B.血、尿常規(guī)及淀粉酶

C.上消化道造影

D.腹部超聲

E.肛診

F.肺CT

G.胃鏡

2-3.患者完善立位腹平片檢查提示膈下存在游離氣體，肝膽脾胰腺及盆腔超

聲未見明顯異常，尿常規(guī)正常，目前的診斷為（）

A.急性闌尾炎

B.幽門梗阻

C.急性出血壞死性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔

E.腎或輸尿管結(jié)石

F.泛發(fā)性腹膜炎

G.膽囊炎穿孔

H.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

I.腸梗阻

2-4.入院后，患者腹痛難忍，血壓下降至85/50mmHg,心率：115次/分，經(jīng)

抗炎治療未見明顯好轉(zhuǎn)。下一步治療原則是（）

A.糾正休克狀態(tài)

B.糾正休克同時(shí)繼續(xù)抗炎保守治療

C.手術(shù)

D.糾正休克同時(shí)手術(shù)治療

E.繼續(xù)抗炎保守治療

F.在抗炎抗休克的同時(shí)行手術(shù)治療

3.患者，女，66歲。反復(fù)腹脹3個(gè)月，消瘦，體重43kg,服用瀉藥效果欠佳。

1個(gè)月前結(jié)腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天,伴腹痛10小時(shí)，體溫39.0℃,

腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結(jié)腸擴(kuò)展。收治入院行剖腹探查術(shù)。2.0分

3-1.該患者麻醉還需的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）

A.完善各項(xiàng)檢查如心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治龅?/p>

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查

D.糾正血容量不足

E.心臟彩超、心肌酶譜

F.加強(qiáng)利尿

G.心肌擴(kuò)血管治療

3-2.全身麻醉誘導(dǎo)插管，正確的方法包括（）

A.琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管

B.清醒插管

C.氣管環(huán)壓迫

D.硬膜外麻醉才能防止誤吸

E.肌松劑可用維庫澳鏤

F.丙泊酚用量需較正常大

G.準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引裝置

3-3.提示：手術(shù)后2小時(shí)，患者呼吸慢慢恢復(fù)，呼吸頻率28次/分，潮氣量

130ml,意識(shí)沒有恢復(fù)。呼吸及意識(shí)較難恢復(fù)的原因包括（）

A.肌松劑殘余

B.鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥殘余

C.電解質(zhì)紊亂，低鈉血癥

D.代謝慢

E.酸中毒

F.CO2過高

G.血漿蛋白偏高

4.患者，女,40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大、多食、消瘦2年入院，曾至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“甲

亢”服藥治療1年半，上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。體檢：甲亢面容、甲狀腺三度腫大,

淺表淋巴結(jié)不腫大。2.0分

4T.入院后的常規(guī)檢查不包括（）

A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

B.心電圖檢查

C.頸部攝片

D.喉鏡檢查

E.血電解質(zhì)檢查

F.頸部腫塊穿刺

4-2.切除甲狀腺體應(yīng)注意的問題是（）

A.切除腺體的50%?60%

B.切除腺體的80%~90%

C,切除腺體的70%?80%

D.保留峽部

E.同時(shí)切除峽部

F.每側(cè)殘留腺體約為成人拇指末節(jié)大小

4-3.出現(xiàn)此癥狀的原因有（）

A.損傷喉上神經(jīng)

B.損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)

C.切口內(nèi)出血

D.喉頭水腫

E.氣管塌陷

F.損傷甲狀旁腺

5.患者女，32歲，月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小

時(shí)左右，頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺，頭痛結(jié)束后幻覺消失。2.0分

5-1.該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛，其癥狀中有診斷意義的包

括（）

A.月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)頭痛

B.疼痛部位為單側(cè)，左側(cè)

C.疼痛程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右

D.頭痛發(fā)作前伴有點(diǎn)狀幻覺

E.頭痛結(jié)束后幻覺亦消失

5-2.偏頭痛常有一些誘發(fā)因素，其中包括（）

A.激素作用：如排卵

B.飲食因素：如富含亞硝酸鹽的肉類

C.睡眠因素：睡眠不足或者睡眠過多

D.藥物作用：如普蔡洛爾，維拉帕米等

E.行為和環(huán)境因素：強(qiáng)光注視，閃爍的燈

5-3.國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)2003年將偏頭痛分為6種，包括（）

A.無先兆偏頭痛

B.有先兆偏頭痛

C.散發(fā)性偏癱性偏頭痛

D.可能為偏頭痛前期的兒童周期綜合征

E.視網(wǎng)膜性偏頭痛

5-4.關(guān)于偏頭痛的治療原則正確的是（）

A.偏頭痛的治療一般采取分級(jí)治療的方法

B.首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等

C.偏頭痛治療中不能由第一級(jí)治療直接轉(zhuǎn)到第三級(jí)治療

D.盡量去除頭痛誘發(fā)因素

E.治療應(yīng)注意個(gè)體化

5-5.偏頭痛的預(yù)防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，改善生活質(zhì)

量，預(yù)防性治療的指征包括（）

A.個(gè)月內(nèi)2次以上發(fā)作造成勞動(dòng)力喪失持續(xù)3天以上

B.有藥物禁忌證或?qū)Πl(fā)作期藥物治療無效

C.每次發(fā)作均可持續(xù)4?72小時(shí)

D.一周需應(yīng)用終止發(fā)作藥物2次以上

E.偏癱性偏頭痛或少見的能產(chǎn)生廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或有永久性神經(jīng)

系統(tǒng)損傷危險(xiǎn)的頭痛發(fā)作

5-6.偏頭痛預(yù)防治療常見的藥物包括（）

A.a受體阻滯劑

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.抗癲癇藥物

D.5-HT2受體拮抗劑

E.C0X-2抑制劑

外科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題答案

姓名：學(xué)號(hào)：成績(jī)：總分：100.0

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