第三章個案社會工作的程序課件

第三章 個案社會工作的程序1第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)接案與建立關系收集資料與問題判斷制定目標和服務計劃服務計劃實施結案與評估第一節(jié) 接案與建立關系2通過與求助者的初步接觸，對其帶來的問題進行初步評估，并依據(jù)機構的功能與

求助者商討是否可以提供服務,使求助者成為案主，這個過程稱為“接案”

。一、案主現(xiàn)實性的心理反應31、他（她）可能不需要立刻接受服務，僅僅是進行詢問和試探；2、面對陌生的人講出自己的問題尤其是隱私的問題感

覺非常難為情；3、案主意識到要承認自己也是產(chǎn)生問題的一部分原因

很痛苦，無法面對；4、案主過去的一些成功和不成功的求助經(jīng)驗對他（她）

這次的求助有影響；5、案主的求助能力是不一樣的，有些人很容易尋求幫助，而有些人則很難；6、案主是被強迫來到機構而不是主動尋求幫助的。二、工作內(nèi)容4（一）了解案主的求助意愿并進行適當?shù)?/p>

處理（二）促使求助者進入案主的角色（三）澄清案主的期望（四）初步評估問題和需要51、案主的求助意愿如何？是主動還是被動的？2、案主的主要問題是什么？怎么產(chǎn)生的？案

主期望達到什么目標以及需要什么結果？3、案主曾經(jīng)為此尋求過什么幫助和自己做過什么努力？4、以服務機構所掌握的資源或工作者自己的能力能否為其提供必要的服務？5、機構對案主的要求和案主對機構和工作者

的期望是否可以互相協(xié)調(diào)？三、在接案中有三種處理申請的

辦法一是接受申請二是轉(zhuǎn)介三是不提供服務也不轉(zhuǎn)介6轉(zhuǎn)案的情況三類情況：第一種轉(zhuǎn)案發(fā)生在受助者申請機構服務時第二種轉(zhuǎn)案是在機構提供一段時間服務后，由于案主情況的變化或進一步治療的需要，而轉(zhuǎn)案至其他更適合的機構。第三種轉(zhuǎn)案是由于原工作者的離職、或原工作

者能力不夠、或原工作者與案主的關系不良，而需轉(zhuǎn)至同一機構內(nèi)其他個案工作者。7四、接案的技巧81、避免將案主定義為“問題人”?！澳阌?/p>

什么需要？”2、專注的聆聽。3、簡明扼要、具體化。4、表達同理心和無條件接納。5、激發(fā)案主的希望。6、不要過早或過多承諾。第二節(jié) 收集資料與問題判斷一、收集資料（一） 收集資料的重點1.個人資料基本資料生理方面心理方面價值觀能力9環(huán)境資料家庭環(huán)境延伸的環(huán)境系統(tǒng)交互作用10（二）收集資料的方法1.會談2.觀察3.心理測驗111.會談12(1)

一般資料(2)

來咨詢的主要原因

和對咨詢服務的期望?(3)現(xiàn)在及近期的狀況?(4)對家庭的看法?(5)早年回憶?(6)出生和成長?(7)個人或家庭成員的健康狀況(8)

受教育情況（9）工作情況性發(fā)育的情況婚姻及家庭情況社會人際關系興趣及特長生活的轉(zhuǎn)折點對未來的看法其他附加的任何資料了解案主有關資料的“七個W”方法：13(1)“who”：

他是誰(2)“what”：

發(fā)生了什么事(3)“when”：

什么時候發(fā)生的(4)“where”：在哪里發(fā)生的(5)“why”：

為什么會發(fā)生(6)“which”：與哪些人相關(7)“how”：

事情是如何演變的2.

觀察14（1） 外表和行為（衣著、動作、姿勢、態(tài)度）（2）認知過程和功能（感知覺、注意力、記憶力）（3）思維內(nèi)容（敏捷性、連貫性、觀念含糊）（4）

情緒狀態(tài)（5）言語特點（快慢、是否清楚、非語言表達

與語言表達是否協(xié)調(diào)）（6） 能力結構（判斷力、分析力、邏輯性）（7）人格特征（內(nèi)、外向、穩(wěn)定性、人際關系如何）3.心理測驗151．選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表，以便將問題的嚴重程度量化。2．選擇與臨床表現(xiàn)有密切關系的問卷和量表。3．選用病因探索性量表。4．為排除其他疾病而使用量表二、問題的判斷16（一）判斷的原則堅持個別化的原則判斷過程注重雙方的參與判斷過程中工作者警惕自己的價值偏見（二）判斷問題的內(nèi)容17案主的問題是什么問題產(chǎn)生的原因是什么案主曾經(jīng)作過什么解決問題的努力案例18某社區(qū)中心接待了一位求助者，該求助者留下一封《保護老年退休教師權益的倡議書》，具體案例背景如下：案主陳先生，68歲，大學退休教師，喪偶，兩年前與老年大學的畫友王女士結婚。

王女士60歲，婚后住在陳先生所購買的房子。案主有子女四人，其妻（王女士）有三個子女，都已經(jīng)成家另過。案主之子陳某，與妻子均為某企業(yè)下崗工人，

高中文化程度。曾經(jīng)在案主的資助下開過小吃

店，但經(jīng)營不善，以致關閉?，F(xiàn)賦閑在家，偶

爾打零工貼補家用，喜愛打麻將。

2005

年

9月，其女（案主孫女）進入案主所在學校附小讀書，為方便孩子上學，一家三口搬進案主家居住。由于陳某夫妻不外出工作，家用基本由案主負責，案主經(jīng)常責怪他們不努力、不上進，只知道打麻將。19陳某認為是王女士在旁邊挑唆父親，因此

常常與繼母過不去，挑釁滋事。2006年4月，因王女士之子出差半年，案主與王女士到王女士之子家中入住照顧其孫子。

2006年10月，案主欲回自己家，但兒子換了門鎖，不允許王女士回來，并提出要么案主自己回家，要么與王女士自己想辦法。20第三節(jié) 制定目標和工作計劃21一、 制定目標的原則對案主來說通俗易懂目標與工作者和案主解決問題的能力一致目標與機構的功能保持一致制定的目標是案主和工作者共同協(xié)商的

結果二、目標的類型22（一）具體目標（二）中期目標（三）終極目標三、制定目標的步驟23工作者重述案主的問題，以便再次確認問題協(xié)助案主列出與問題相關的問題，以便再次確定問題的重點協(xié)助案主確定問題解決的優(yōu)先次序協(xié)助案主明確他（她）想要的結果明確目標的技巧241.從多個問題中選擇對案主來說最急于解決的

問題（從案主希望解決的問題入手）2.從多個問題中選擇對案主來說最最根本或最

重要的問題（從案主最根本或最重要的問題入手）3.從多個問題中找到對案主來說最容易解決的

問題

（從

最有可能成功最容易解決

的問題入手）四、制定工作計劃25案主的基本情況簡要準確描述并列出案主的主要問題和

相關問題案主要達到的結果與工作者的工作目標基本階段和方法，以及每個階段需要采用的方法和需要動用的資源達到目標所用的期限聯(lián)系方式五、簽訂工作協(xié)議26服務目標；服務的內(nèi)容以及采用的方法；雙方應該享有的權利和義務，如工作者遵守職業(yè)倫理，對案主的問題保密，案主

要完成工作者布置的家庭作業(yè)，保證個案輔導的時限等等；服務的時間、地點和次數(shù)；雙方簽字。第四節(jié) 服務計劃的實施27一、工作者的角色（一）使能者:工作者利用自己的知識與技巧使

案主發(fā)揮自己的能力，促使案主自身發(fā)生改變。（二）聯(lián)系人（三）教育者（四）倡導者（五）治療者二、工作者的工作內(nèi)容28（一）支持與鼓勵（二）情緒疏導（三）觀念澄清（四）行為改變（五）環(huán)境改善（六）信息提供（七）直接干預第五節(jié) 結案與評估一、進入結案階段工作者和案主都覺得目標已經(jīng)達到，在這種情 況下雙方提出結案的意愿。案主覺得自己離開工作者后有能力解決自己的 問題工作者和案主感覺專業(yè)關系并不是很好，希望 結案。工作者感覺案主出現(xiàn)了一些新的問題需要其他 一些機構或者工作者為案主繼續(xù)提供服務。其他一些原因比如工作者因為一些不可預測的

原因要離開等。29二、結案中案主的心理案主矛盾的心理案主的行為退化否認結束或者拒絕接受結束的提議30三、工作者的處理方法31提前告知穩(wěn)定并進一步增強案主已經(jīng)獲得的成就3探討影響案主問題解決的因素4.處理案主與工作者分離的情緒四、總結評估:對案主提供的服務的有效性進行評定32（一）總結評估的目的:了解整個服務的效果（二）總結評估的困難及策略（三）總結評估應注意的方面注意讓案主參與堅持為案主保密工作者要透明、坦誠（四）總結評估的內(nèi)容實現(xiàn)目標的測量對案主影響的測量督導和同事對工作進展的評估33五、跟進計劃如果案主離開工作者后仍能保持服務的效

果，在某種程度上說明服務起到了良好的作用；如果案主離開服務關系后很快恢復了原來的現(xiàn)狀，工作者也要檢視自己的服務效果。34一、重要資料35案主為什么在此需要幫助（有無突發(fā)事件、處于危機狀態(tài)）什么環(huán)境因素促使案主來尋求服務？案主提出求助的問題是什么？案主的期望是什么？是否適當？案主有沒有好的支持系統(tǒng)？（家人、朋友、學校和社區(qū)提供）案主的工作或?qū)W業(yè)情況如何？案主的家庭狀況如何？二、重要觀察36案主儀容舉止行為是否正常？衣著打扮是否整潔？案主的情緒怎樣？（有無特殊強烈情緒、或自殺傾向）案主說話多少，是否自然、清晰、連貫（快慢、感受）案主是否感受到工作者的關心？有無顧慮？案主與自己是否建立并維持一個具體服務性的

關系？三、重要探討案主的人際關系如何？在什么事情上案主認為自己是有價值的？案主是否對某些事情感到后悔、歉意或傷痛？整體上案主如何看自己？案主的理想和所期望達成的目標是什么？案主的理想與目標是否恰當？是否客觀可行？他（她）計劃如何實現(xiàn)自己的理想？有哪些助力和阻力？有無適當?shù)慕】档闹С窒到y(tǒng)？所求助的問題是不是真正的問題？最大的弱點是什么？如何改善？最大的資源和力量是什么？如何利用？在服務過程中案主對曾探討的問題看法如何？37四、要迅速作出的決定38案主是否處于危機中？若是應采取什么措施？工作者自身能力和時間是否適合處理案主目前的問題？是否有轉(zhuǎn)介的必要？轉(zhuǎn)介的對象是什么？是否能達到預期的目的？原因是什么？五、其他事項39工作者對案主的問題的看法和初步結論列舉在面談中有疑問而需要今后澄清的地方

此次面談是否達到預期目標？有無離題太遠？若達不到預