心理咨詢學課件理論基礎

第二章咨詢心理學的理論基礎福建中醫(yī)藥大學林榕發(fā)

在咨詢心理學理論體系的形成和發(fā)展過程中，有關(guān)心理咨詢的理論被分成了不同流派，其中精神分析、行為主義、人本主義和認知學派被認為是咨詢心理學的經(jīng)典理論。

隨著時代的發(fā)展和科學研究的深入，又出現(xiàn)了一些各具特色的現(xiàn)代咨詢理論和后現(xiàn)代思潮影響下的后現(xiàn)代心理咨詢理論，主要有客體關(guān)系理論、家庭心理咨詢理論和交互分析理論、以焦點解決的短期心理咨詢及敘事心理咨詢。

本章著重于介紹幾種重要的心理學理論，為后續(xù)章節(jié)的學習做好鋪墊工作。目的要求目的：

學習幾種重要的心理學理論及其在咨詢心理學領(lǐng)域的意義

掌握：

精神分析潛意識理論和人格理論的內(nèi)容

操作條件反射理論的意義和類型

馬斯洛自我實現(xiàn)人性論及羅杰斯自我論的要點

認知的主要特點及認知對個體行為和情緒的影響

客體關(guān)系理論的相關(guān)概念及內(nèi)容

熟悉：

焦慮及自我防御機制理論

經(jīng)典條件反射的特點

埃里斯的認知ABC理論；貝克的認知理論

運用認知理論分析心理障礙的形成

家庭心理咨詢理論

了解：

性心理發(fā)展階段理論

華生的恐懼實驗及其理論觀點

操作條件反射實驗原理

焦點解決短期心理咨詢的基本技術(shù)

敘事心理咨詢的基本步驟

教學內(nèi)容第一節(jié)經(jīng)典心理咨詢理論意識前意識潛意識弗洛伊德把人的心理活動分為意識、潛意識和前意識三個層次。他把這三個層次形象地比喻為漂浮在大海上的一座冰山。一、經(jīng)典精神分析理論1.潛意識理論

認為意識、潛意識及前意識是人的基本心理結(jié)構(gòu)，意識保持著個體與外部現(xiàn)實聯(lián)系和相互作用的部分，無意識使個體的心理活動具有潛在的指向性.

因此，精神分析認為：人的各種心理、行為并非完全由個體的意志決定的，而是被潛意識的欲望，沖動等決定的，被壓抑到潛意識中的各種欲望或觀念，如果不能被允許進入到意識中，就會以各種變相的方式出現(xiàn).

通過分析疏導，將這些心理沖突和痛苦體驗挖掘出來，就可以治療這些疾病。2.人格結(jié)構(gòu)理論本我自我超我精神分析學說認為人格是由本我、自我和超我三部分交互作用構(gòu)成。人格是在企圖滿足無意識的本能欲望和努力爭取符合社會道德標準兩者長期沖突的相互作用中發(fā)展和形成的。

即“自我”在“本我”和“超我”中間起協(xié)調(diào)作用，使兩者之間保持平衡，如果兩者之間的矛盾沖突達到“自我”無法調(diào)節(jié)時，就會產(chǎn)生各種精神障礙和病態(tài)行為。3.焦慮及自我防御機制理論（1）焦慮的三種類型現(xiàn)實性焦慮、神經(jīng)性焦慮和道德性焦慮（2）常見的自我心理防御機制否認、投射、退化、轉(zhuǎn)換、轉(zhuǎn)移、補償、合理化、幽默、升華等。4.性心理發(fā)展階段說弗洛伊德認為個體性心理的發(fā)展主要是“力比多”（性力）的投注和轉(zhuǎn)移，需要經(jīng)歷口欲期、肛欲期、性蕾期、潛伏期、生殖期五個階段。食物刺激使狗的口腔產(chǎn)生唾液分泌反應食物與唾液分泌無關(guān)的中性刺激鈴聲總同時出現(xiàn)鈴聲引起唾液分泌

食物作為非條件刺激所引起唾液分泌的反射過程稱為非條件反射

某一中性環(huán)境刺激反復與非條件刺激相結(jié)合的強化過程鈴聲成為食物的信號，轉(zhuǎn)化為條件刺激，引起了原本只有非條件刺激才能引起的行為反應二十世紀初，巴甫洛夫進行的試驗研究：1.經(jīng)典性條件反射二、行為主義心理學經(jīng)典條件反射就是某一中性環(huán)境刺激反復與非條件刺激（UCS）相結(jié)合的強化過程，最終成為條件刺激（CS），引起了原本只有非條件刺激（UCS）才能引起的行為反應（CR）。理論意義在于強調(diào)環(huán)境刺激對行為反應的影響。任何環(huán)境刺激，都可通過經(jīng)典條件作用機制影響行為。據(jù)此，許多正常的行為現(xiàn)象或異常的行為問題，可以通過經(jīng)典條件作用而獲得。行為治療中的系統(tǒng)脫敏療法，則是通過建立條件反射性的松弛反應，以幫助患者克服“習得性”的緊張行為反應癥狀。其特點包括：（1）強化，指環(huán)境刺激對個體的行為反應產(chǎn)生促進過程。如果兩者結(jié)合的次數(shù)越多，條件反射形成就越鞏固。（2）泛化，是反復強化的結(jié)果，不僅條件刺激本身能夠引起條件反射，而且某些與條件刺激相近似的刺激也可引起條件反射的效果，其主要機制是大腦皮質(zhì)內(nèi)興奮過程的擴散。（3）消退，是指非條件刺激長期不與條件刺激結(jié)合，已經(jīng)建立起來的條件反射消失的現(xiàn)象。2.華生的恐懼實驗及其理論觀點華生在這個實驗研究中得出人類的所有行為都是源于學習和條件反射的，同時證實人們的行為來自無意識這一論斷是錯誤的。

在這個實驗中，華生還提到，一個弗洛伊德主義者會把吸吮拇指當作追求快樂的本能表現(xiàn)。然而，華生卻認為，假如艾爾波特在他感到恐懼時吸吮拇指，并且拇指一放到嘴里就感到不害怕了，這種吸拇指的行為是一種阻礙恐懼產(chǎn)生的條件反射。老鼠在饑餓的刺激（S）下會產(chǎn)生一系列行為反應（如壓杠桿、亂竄、亂咬……）只有按壓杠桿動作（R）時，會立即獲得食物刺激（S）老鼠一到箱子里，就主動按壓杠桿取食斯金納（SkinnerBF）等人的實驗：3.操作性條件反射動物受到電擊（S），就會產(chǎn)生一系列的行為反應（如回避、亂竄、亂咬……）只有回避動作（R）這種行為反應出現(xiàn)時，才可獲得取消電擊的結(jié)果（S）動物學會了回避行為回避條件反射實驗：

如果當行為反應出現(xiàn)后總能獲得某種刺激結(jié)果，則個體就可以逐漸學會對行為反應的操作，這就是操作條件作用，也稱為工具操作條件作用。重視行為的結(jié)果對行為本身的作用。任何與個人需要相聯(lián)系的環(huán)境刺激，只要反復出現(xiàn)在某一種行為之后，都可能對這種行為產(chǎn)生影響。人類許多正?；虍惓５男袨榉磻?，各種習慣或癥狀，都可以是因操作條件反射而形成或改變。

根據(jù)操作條件反射中個體行為之后的刺激性質(zhì)以及行為變化規(guī)律的不同，可將操作條件反射分為以下幾種情況：

1.正強化，是個體行為的結(jié)果導致了積極刺激增加，從而使該行為增強。

2.負強化，是個體行為的結(jié)果導致了消極刺激減少，從而使該行為增強。3.消退，是指行為的結(jié)果導致了積極刺激減少，從而使行為反應減弱。

4.懲罰，是指行為結(jié)果的導致了消極刺激增加，從而使行為反應減弱。4.社會學習理論班杜拉的社會學習理論是在米勒和多拉德的社會學習論的基礎上發(fā)展而來的。他在1969年明確指出“所有來源于直接經(jīng)驗的學習現(xiàn)象都可通過觀察他人的行為及其所體驗到的結(jié)果，在替代的基礎上發(fā)生”，進而提出了觀察學習（observationallearning）的概念。三、人本主義心理學1.馬斯洛的自我實現(xiàn)心理學（1）需要層次論低層次高層次（2）馬斯洛的自我實現(xiàn)的人性論主張人性本善，指出人的潛能具有建設性地成長和實現(xiàn)的傾向。◎自我實現(xiàn)的標準：一是人的實質(zhì)和潛能現(xiàn)實化，二是沒有或極少出現(xiàn)不健康、精神疾患和基本能力欠缺。◎自我實現(xiàn)有兩種類型：其一，健康型自我實現(xiàn)，即更務實、更能干的自我實現(xiàn)者；其二，超越型自我實現(xiàn)，即更經(jīng)常意識到內(nèi)在價值、生活在存在水平或目的水平而具有豐富超越體驗的人。認為剛出生的嬰兒并沒有自我的概念，隨著與他人、環(huán)境的相互作用，開始慢慢地把“我”與非“我”區(qū)分開來。主張以現(xiàn)象學的方法去研究人的心理現(xiàn)象，通過自己身體內(nèi)部的參照系統(tǒng)，來取得文化知識；用別人的觀察來核對主觀知識以取得客觀知識；設身處地地理解別人取得的人際知識。在心理治療中提出來訪者中心療法。2.羅杰斯的人格自我心理學四、認知心理學1.貝克的認知理論（1）認知歪曲五種形式：

1）任意的推斷2）選擇性抽象3）過度引申4）夸大或縮小5）“全或無”的思維（2）貝克認知治療基本技術(shù)1）識別自動思維2）識別認知性錯誤3）真實性檢驗4）分散注意5）監(jiān)察苦悶或焦慮水平艾利斯將治療中有關(guān)因素歸納為A-B-C-D-E,A即誘發(fā)事件（activatingevent）；B指個體在遇到誘發(fā)事件后，對該事件的看法、解釋和評價，即信念（belief）；C指由誘發(fā)事件引起的情緒和行為反應或結(jié)果（consequence）；D即辯論（dispute）；E即效應（effect）。在有效治療中，合理情緒治療將使來訪者頓悟自己以前如何用不合理信念傷害自己，從而實現(xiàn)自我。2.艾利斯合理情緒療法第二節(jié)現(xiàn)代心理咨詢理論一、現(xiàn)代精神分析理論1.客體關(guān)系理論（1）梅蘭妮·克萊茵的客體關(guān)系理論克萊茵認為，在生命早期已建立的狀態(tài)，是將持續(xù)終生的結(jié)構(gòu)，任何內(nèi)驅(qū)力和本能都是與客體相聯(lián)系的。主要概念：客體、自體、投射、內(nèi)射、分裂、投射性認同發(fā)展狀態(tài)：偏執(zhí)—分裂狀態(tài)、抑郁狀態(tài)（2）瑪勒的幼兒心理發(fā)展理論瑪勒把客體關(guān)系概念集中在一個人的心理誕生方面。她認為心理誕生是一個分離與個體化的過程，由此嬰兒才能與母親分離并成為一個獨立的個體?，斃赵谒闹鳌度祟悑雰褐睦碚Q生》中描述了嬰兒成長的四個發(fā)展階段：自閉、共生、分離與個體化、客體恒久階段。每個發(fā)展階段都融入下一階段，早期階段存在著下一階段的基礎，在不同的發(fā)展階段，會有很多重疊出現(xiàn)。SOSO自閉階段共生階段分離與個體化階段2.自體心理學嬰兒原發(fā)自戀的幸福狀態(tài)企圖回復失去的幸福無可避免的破裂：是由于照顧者服侍上的失敗造成理想化的雙親影像理想夸大自體雄心表現(xiàn)癖夸大被修飾，并整合進入人格之內(nèi)，成為：你是完美的我是你的一部分我是完美的自體心理學的理論起源是精神分析和自我心理學，創(chuàng)始人是海因茲·科胡特（HeinzKohut）。自戀的發(fā)展路線主要概念：自戀、自體、自體客體、鏡像、轉(zhuǎn)變內(nèi)化作用二、家庭心理咨詢理論家庭心理咨詢(familycounseling)是以家庭動力系統(tǒng)而非個體人格為出發(fā)點，集中關(guān)注家庭成員間的互動，把家庭看作一個單位或系統(tǒng)。治療是為了理解和改變家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。主要技術(shù)與方法：提問策略（包括：關(guān)系性提問、循環(huán)提問、差異提問、假設提問）、家庭圖譜、雕塑、模擬家庭、積極賦義三、交互分析與心理咨詢最先由心理學家艾瑞克.佰恩提出，它是一種針對個人成長和改變的系統(tǒng)性的心理治療方法。治療師通過描繪人的心理結(jié)構(gòu)以解釋不同自我狀態(tài)如何影響人的行為，用腳本的概念解釋童年經(jīng)驗如何影響現(xiàn)在的生活方式，并通過個別治療、團體治療、夫妻治療或家庭治療等方式來促進個人的成長和改變。第三節(jié)后現(xiàn)代心理咨詢理論一、焦點解決短期心理咨詢是指以尋找解決問題的方法為核心的，是由StevedeShazer及InsooBerg夫婦在短期家族治療中心發(fā)展出來，是一種正向目標解決導向的咨詢模式，強調(diào)的是建構(gòu)咨詢的歷程而不是單純地解決問題和探索問題的原因，認為來訪者個人是建構(gòu)解決歷程的最大資源。基本觀點：事出并非一定有原因；從正向的意義出發(fā)，并由“例外”帶來問題的解決；由小改變到大的雪球效應；來訪者是自己的問題專家，并且擁有解決自身問題所需的能力；合作與溝通是解決問題的關(guān)鍵，即二人同心、其力斷金。

基本技術(shù)：一般化技術(shù)、振奮性引導、贊美、評量技術(shù)二、敘事心理咨詢是咨詢師通過傾聽來訪者講述自己的生命故事，幫助來訪者澄清他是如何使用故事組織經(jīng)驗，賦予意義的，并通過發(fā)現(xiàn)其生活故事中遺漏的部分，引導來訪者重建具有正向意義的生命故事，喚起來訪者內(nèi)在力量的方法?；居^點：現(xiàn)實是由語言構(gòu)成的；人不等于問題，問題才是問題；每個人都是自己問題的專家；生命的力量比問題本身更重要?；静襟E：問題外化尋找特例事件重寫故事

支持步驟：欣賞性解釋、支持性通信、儀式性宣言、獎勵性證書、結(jié)論性判言、自傳性故事。重點難點

關(guān)于對操作條件反射的理解

操作條件反射認為行為之后的結(jié)果對行為本身具有反饋作用。據(jù)之后給個體所造成的影響是積極的還是消極的增加或減少，可以導致其行為進一步加強或減弱。

認識精神分析理論的作用

精神分析理論具有悠久的歷史，在西方心理學界具有比較重要的地位。雖然一些概念比較抽象，也無法進行直接的研究，但是其理論觀點，對于解釋心理疾病的產(chǎn)生仍然具有重要的意義。

羅杰斯自我論的要點他認為，剛出生的嬰兒并沒有自我的概念，隨著與他人、環(huán)境的相互作用，開始慢慢地把“我”與非“我”區(qū)分開來。當最初的自我概念形成之后，人的自我實現(xiàn)趨向開始激活，在自我實現(xiàn)這一股動力的驅(qū)動下，兒童在環(huán)境中進行各種嘗試活動并產(chǎn)生出大量的經(jīng)驗。

關(guān)于條件性積極關(guān)注與無條件性積極關(guān)注

個體發(fā)展首先從父母處獲得積極關(guān)注，孩子習得了服從父母意旨就能獲得關(guān)注。故服從父母意旨就成了獲得關(guān)注的條件，即“條件性積極關(guān)注”?！盁o條件性積極關(guān)注”即對兒童各種行為都給予關(guān)注，不加批判的接受（不作“好”、“壞”的條件評價），創(chuàng)造一種平等、真誠、協(xié)調(diào)、理解的環(huán)境，以利于改善兒童因自我概念與周圍不協(xié)調(diào)時出現(xiàn)的心理障礙。自測習題名詞解釋

1.意識2.前意識3.潛意識4.本我5.自我6.超我7.正強化8.負強化9.泛化10.消退11.懲罰12.投射性認同簡答題1.簡要回答精神分析潛意識理論的主要內(nèi)容2.簡要回答精神分析人格理論的主要內(nèi)容3.簡要回答經(jīng)典條件反射的特點4.簡要回答操作性條件反射的類型5.簡要回答貝克認為常見的認知歪曲形式論述題

1.試述精神分析焦慮與自我防御機制理論2.試分析行為學習理論的特點3.試評價精神分析理論課外閱讀GAS

InthefirststageofGAScalledalarmreaction,thebodyreleasesadrenalineandavarietyofotherpsychologicalmechanismstocombatthestressandtostayincontrol.Thisiscalledfightorflightresponse.Themusclestense,theheartbeatsfaster,thebreathingandperspirationincreases,theeyesdilate,thestomachmayclench.Believeitornot,thisisdonebynaturetoprotectyouincasesomethingbadhappens.Oncethecauseofthestressisremoved,thebodywillgobacktonormal.It’ssecondstagecalledresistanceoradaptation.Thisisthebody’sresponsetolongtermprotection.Itsecretesfurtherhormonesthatincreasebloodsugarlevelstosustainenergyandraisebloodpressure.Overusebythebody'sdefensemechanisminthisphaseeventuallyleadstodisease.Ifthisadaptationphasecontinuesforaprolongedperiodoftimewithoutperiodsofrelaxationandresttocounterbalancethestressresponse,sufferersepronetofatigue,concentrationlapses,irritabilityandlethargyastheefforttosustainarousalslidesintonegativestress.ThethirdstageofGASiscalledexhaustion.Inthisstage,thebodyhasrunoutofitsreserveofbodyenergyandimmunity.Mental,physicalandemotionalresourcessufferheavily.Thebodyexperiences"adrenalexhaustion".Thebloodsugarlevelsdecreaseastheadrenalsedepleted,leadingtodecreasedstresstolerance,progressivementalandphysicalexhaustion,illnessandcollapse.Maslow'sbasicneedsareasfollowsPhysiologicalNeeds：Thesearebiologicalneedsforoxygen,food,water,andarelativelyconstantbodytemperature.Theyarethestrongestneedsbecauseifapersonweredeprivedofallneeds,thephysiologicaloneswouldcomefirstintheperson'ssearchforsatisfaction.SafetyNeeds：Whenallphysiologicalneedsaresatisfiedandarenolongercontrollingthoughtsandbehaviors,theneedsforsecuritycaneactive.NeedsofLove,AffectionandBelongingness：Whentheneedsforsafetyandforphysiologicalwell-beingaresatisfied,thenextclassofneedsforlove,affectionandbelongingnesscancomeforth.NeedsforEsteem：Humanshaveaneedforastable,firmlybased,highlevelofself-respect,andrespectfromothers.Whentheseneedsaresatisfied,thepersonfeelsself-confidentandvaluableasapersonintheworld.NeedsforSelf-Actualization：Maslowdescribesitasaperson'sneedtobeanddothatwhichthepersonwas"borntodo."關(guān)鍵詞匯精神分析理論壓抑力比多意識無意識前意識本我自我超我防御機制固著現(xiàn)象否認投射psychoanalysisregressionlibido