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廈門海滄新陽(yáng)醫(yī)院戴群方案生育是通過(guò)晚婚、晚育、優(yōu)生和少生,對(duì)人口進(jìn)行有方案的控制的過(guò)程。科學(xué)地控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì),是我國(guó)實(shí)行方案生育的一項(xiàng)根本國(guó)策。做好避孕方法知情選擇,是實(shí)現(xiàn)方案生育優(yōu)質(zhì)效勞的根本。方案生育任務(wù)避孕終止妊娠一避孕403020100各避孕方式使用率〔%〕24.9%8.2%22.5%5.7%35.6%0.6%平安套口服避孕藥注射及皮下埋植<3%其他聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)局.WorldContraceptiveUse2003.

來(lái)自聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)局統(tǒng)計(jì)的資料,歐洲地區(qū)各種避孕方式使用率聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)局.WorldContraceptiveUse2003.

43.7%40.2%4.1%9.2%2.0%0.5%平安套口服避孕藥注射及皮下埋植<1%其他50403020100各避孕方式使用率〔%〕來(lái)自聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)局統(tǒng)計(jì)的資料,中國(guó)各種避孕方式使用率1.1工具避孕IUD類型IUD避孕機(jī)理IUD放器時(shí)間IUD使用時(shí)間IUD隨訪陰道避孕環(huán)陰道避孕環(huán)現(xiàn)狀

原理:醫(yī)用硅橡膠管制成的圓形環(huán),環(huán)內(nèi)放入甲地孕酮、炔諾酮或18甲基炔諾酮等孕激素,也有少數(shù)環(huán)內(nèi)參加雌激素。使用方法:初次使用者于月經(jīng)來(lái)潮第5天,由醫(yī)務(wù)人員將其放置在陰道最深處(陰道后穹窿)即可〔目前,上海地區(qū)使用的國(guó)產(chǎn)陰道避孕環(huán)一次放入陰道可連續(xù)使用1年,月經(jīng)期一般不必取出〕陰道避孕環(huán)類型釋放大量孕激素、間斷使用

釋放大量雌激素、孕激素,間斷使用釋放小量孕激素,連續(xù)使用〔前兩種在每個(gè)月經(jīng)周期中放入陰道內(nèi)的時(shí)間為21-28天,后一種可連續(xù)放置3-12個(gè)月〕1.2藥物避孕甾體激素避孕藥的作用機(jī)理甾體激素避孕藥的種類復(fù)方短效口服避孕藥復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥長(zhǎng)效避孕針探親避孕藥緩釋避孕藥皮下埋植陰道避孕環(huán)、微球和微囊避孕針、避孕貼片常用復(fù)方短效口服避孕藥藥品成分劑量(mg/片)避孕有效率(婦女年%)包裝復(fù)方短效炔諾酮片(1號(hào))炔諾酮炔雌醇0.6250.03599.9622片/板(白色)復(fù)方短效甲地孕酮片(2號(hào))甲地孕酮炔雌醇10.03599.9622片/板(淡黃色)口服短效避孕片(0號(hào))炔諾酮甲地孕酮炔雌醇0.30.50.03599.9622片/板(淡藍(lán)色)

常用復(fù)方短效口服避孕藥藥品成分劑量(mg/片)避孕有效率(婦女年%)包裝復(fù)方短效18-甲基炔諾酮片18-甲基炔諾酮片炔雌醇0.30.399.9622片/板(藍(lán)色或淡藍(lán)色)媽富隆去氧孕酮炔雌醇0.150.03接近10021片/板(白色)敏定偶孕二烯酮炔雌醇0.0750.03接近10028片/板(白色或紅色)常用復(fù)方長(zhǎng)效避孕針?biāo)幟煞謩┝?mg/支)有效率(%)復(fù)方己酸孕酮避孕針(避孕針1號(hào))17a-己酸孕酮戊酸雌二醇250598.6改良復(fù)方甲地孕酮醋酸酯避孕針(改良7300,美爾伊)甲地孕酮17B-雌二醇253.599.6復(fù)方庚炔諾酮注射液庚炔諾酮200

99.86緩釋避孕藥皮下埋植緩釋陰道避孕環(huán)微球和微囊避孕針避孕貼片

皮下埋植(Rorplant)皮下埋植放置部位及放置器械皮下埋植放置方法-局部麻醉

皮下埋植放置方法皮下埋植放置方法避孕藥的禁忌證嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用,因E有促凝功能〔高血壓、冠心、靜脈栓塞等〕急、慢性肝炎或腎炎者惡性腫瘤,癌前病變內(nèi)分泌疾病〔糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)者〕哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥〔雌激素可抑制乳汁分泌〕年齡>35歲的吸煙婦女、嚴(yán)重吸煙者不宜服用精神病長(zhǎng)期服藥者有嚴(yán)重偏頭痛,反復(fù)發(fā)作者避孕藥的副反響類早孕反響陰道不規(guī)那么出血閉經(jīng)體重變化皮膚問(wèn)題其他避孕藥對(duì)人體的影響對(duì)機(jī)體代謝的影響:胰島功能受損、雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低,高密度脂蛋白〔HDL〕升高,也可使甘油三脂升高;孕激素可對(duì)抗甘油三脂的升高,但HDL降低對(duì)心血管系統(tǒng)的影響:增加卒中,心肌梗死的發(fā)病率,低劑量甾體激素避孕藥對(duì)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低避孕藥對(duì)人體的影響對(duì)凝血功能的影響:血栓性疾病對(duì)子代的影響:不增加胎兒畸形的發(fā)生緊急避孕緊急避孕適應(yīng)證現(xiàn)有緊急避孕的配方及應(yīng)用方法配方常用品牌片數(shù)次數(shù)給藥時(shí)間乙炔雌二醇30μg左炔諾孕酮150μg復(fù)方炔諾酮42無(wú)保護(hù)性生活72小時(shí)內(nèi)服首次劑量12小時(shí)后重復(fù)左炔諾孕酮750μg左炔諾孕酮12同上米非司酮10mg,25mg米非司酮12無(wú)保護(hù)性生活后120小時(shí)1.3外用避孕輸卵管或輸卵管系膜血管出血或血腫感染:包括局部感染和全身感染損傷:可致膀胱、腸管損傷輸卵管再通:絕育有1%~2%再通率二終止妊娠終止妊娠方式我國(guó)人流率世界第二

—每年每1000位育齡女性中有62位進(jìn)行人工流產(chǎn)80706050403020100人流率〔‰〕84‰28‰日本美國(guó)瑞典英國(guó)澳大利亞中國(guó)62‰法國(guó)荷蘭19.2‰14.2‰16.2‰13.3‰5.1‰HenshawSK.FamPlannPerspect.1990Mar-Apr;22(2):76-89.2.3依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射中期妊娠引產(chǎn)2.4水囊引產(chǎn)2.5米非司酮配伍前列腺素終止早期妊娠米非司酮配伍前列腺素禁忌證4.帶器妊娠、異位妊娠或可疑異位妊娠。5.貧血(血紅蛋白低于95g/L)、妊娠劇吐。6.長(zhǎng)期服用以下藥物:利福平、異煙肼、抗

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