經絡腧穴講座課件

經絡與腧穴

經絡理論經絡的定義經絡是人體運行氣血的通道包括經脈和絡脈經絡系統(tǒng)是人體聯(lián)絡臟腑肢節(jié)、溝通上下內外，

運行氣血、協(xié)調陰陽、調節(jié)人體各部機能的通路。經脈與絡脈的比較經脈絡脈①含義經：路徑絡：網絡②地位粗大，主干細小，分支③走行方向縱行（個別特殊）

橫、斜，縱橫交錯④分布形式線狀網狀布散，遍布全身⑤深淺分布多行于深部多行于淺部經絡學說

經絡學說是闡述人體經絡系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關系的一種系統(tǒng)的理論。

經絡系統(tǒng)的根本組成經絡十二經脈奇經八脈十五絡脈孫絡、浮絡經絡十二經別十二經筋十二皮部附屬結構臟腑肢節(jié)〔五官九竅〕十二經脈

十二經脈即手三陰經〔肺、心包、心〕、手三陽經〔大腸、三焦、小腸〕、足三陽經〔胃、膽、膀胱〕和足三陰經〔脾、肝、腎〕的總稱。是十二臟腑所屬的經脈，是經絡系統(tǒng)的主體，故又稱為“正經〞。十二經脈的命名十二經脈的名稱是結合手足、陰陽、臟腑三方面而確定的。經脈循行分布于四肢的內、外和所屬臟腑的陰陽屬性不同，有陰經、陽經之分。太陰－陽明盛手足少陰－太陽一陰一陽三陰三陽三陰厥陰－少陽衰三陽足六經彩繪圖十二經脈的分布規(guī)律十二經脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。內屬于府藏〔內行局部〕外絡于支節(jié)〔外行局部〕十二經脈外行局部外絡于支節(jié)

四肢分經，頭、軀干局部部四肢分經四肢的內側面為陰，外側面為陽各分三陰三陽

太陰、陽明——前

厥陰、少陽——中〔側〕

少陰、太陽——后

特殊——足厥陰——內踝8寸交出足太陰之前十二經脈內行局部

手太陰肺經屬于肺絡于大腸手少陰心經屬于心絡于小腸陰經屬于臟

手厥陰心包經屬于心包絡于三焦

絡于表里腑

足太陰脾經屬于脾絡于胃足少陰腎經屬于腎絡于膀胱足厥陰肝經屬于肝絡于膽手陽明大腸經屬于大腸絡于肺手太陽小腸經屬于小腸絡于心陽經屬于腑

手少陽三焦經屬于三焦絡于心包

絡于表里臟

足陽明胃經屬于胃絡于脾足太陽膀胱經屬于膀胱絡于腎足少陽膽經屬于膽絡于肝

十二經脈循行規(guī)律陰經循行重體內善治臟腑病陽經循行重體表善治外經病十二經脈循行走向手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹〔胸〕?靈樞·逆順肥瘦?所載：“手之三陰從藏走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹〞。十二經脈的銜接表里陰陽經

——在四肢末端銜接同名陽經

——在頭面部銜接異名陰經

——在胸部銜接

陰陽相貫，如環(huán)無端十二經脈的氣血循環(huán)流注肺經→大腸經→胃經→脾經→心經→小腸經→膀胱經→腎經→心包經→三焦經→膽經→肝經→肺經經絡的生理功能溝通聯(lián)系作用

運輸濡養(yǎng)作用

感應傳導作用調節(jié)平衡作用

奇經八脈

定義任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈的總稱。命名“奇〞有異的含義，與十二正經不同，無表里屬絡，“別道奇行〞，故稱“奇經〞。名稱多反映其循行分布和各自的功能特點。奇經八脈的循行分布不象十二經脈那樣有規(guī)律除任督脈，其余六脈借道縱橫交錯于十二經脈根本概況任、督、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰，然后別道而行?！辉慈矫}——陽脈之海任脈——陰脈之海沖脈——十二經之海，血海

任脈督脈帶脈沖脈陰蹺陽蹺陰維陽維奇經八脈的作用溝通了十二經脈之間的聯(lián)系將部位相近、功能相似的經脈聯(lián)系起來，到達統(tǒng)攝有關經脈氣血、協(xié)調陰陽的作用對十二經氣血有蓄積和滲灌的調節(jié)作用當十二經脈氣血旺盛時，奇經八脈能加以蓄積，當人體功能活動需要時，奇經八脈又能滲灌供給奇經八脈的腧穴任督二脈各有所屬腧穴其它六脈的腧穴都寄附于十二經脈與任督脈之中十二經脈和任督二脈，均具有一定的循行路線、病候及專屬腧穴與主治，是經絡系統(tǒng)中的主要局部，故相提并論，合稱“十四經〞督任脈的根本功能督脈：督有總管、統(tǒng)率之意，能總督一身之陽經，故稱“陽脈之海〞。督脈在循行時屬腎入腦，故與腦、脊髓、腎有密切聯(lián)系。任脈：任有擔任、任受之意，能總任一身之陰經，故稱“陰脈之海〞。任與“妊〞相通，與女子妊娠有關，稱“任主胞胎〞.

經絡學說的臨床應用說明病理變化指導辨證歸經指導針灸治療經絡學說的臨床應用——說明病理變化病理狀態(tài)下，經絡是病邪傳注的途徑，可反映癥候征候

經絡氣血阻滯——疼痛或腫脹氣血郁積而化熱——紅、腫、熱、痛氣血運行缺乏——麻木不仁、肌膚萎軟及功能減退——經絡虛證臟腑病→經絡、腧穴經絡的實證經絡學說的臨床應用——指導辨證歸經辨證歸經——在經絡學說的指導下，通過辨析患者的病癥、體征以及相關部位發(fā)生的病理變化，以確定疾病所在的經脈。舉例前額及前頭痛——陽明頭痛側頭痛——少陽頭痛后頭及項痛——太陽頭痛經絡學說的臨床應用——指導針灸治療腧穴的選取——循經取穴?四總穴歌?“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收〞針灸方法的選用經絡、臟腑病用皮膚針扣刺皮部或皮內針進行治療

腧穴理論經絡與腧穴腧穴概念腧——通“輸〞；簡作“俞〞——輸注、轉輸——經氣穴——孔隙——經氣所居之處臟腑經絡之氣輸注于體表的特殊部位腧穴疾病的反響點針灸等治法的刺激點腧穴的開展、分類一、開展——經歷了三個階段：以痛為腧定位、命名定位、命名、歸經二、分類經穴從名稱、位置、歸經、作用區(qū)分為經外奇穴阿是穴

腧穴的主治特點

〔一〕近治作用〔局部作用〕

所在部位腧穴均可以治療的病癥鄰近組織、器官注：*是所有穴位的共性*腧穴所在,主治所在——部位決定主治范圍〔二〕遠治作用〔遠道作用〕腧穴可以治療其遠隔部位的臟腑、組織、器官病證的作用。注：*位于肘膝關節(jié)以下的經穴為主。*“經脈所過，主治所及〞——經脈循行路線決定主治范圍。(三)特殊作用

①雙向良性調節(jié)作用機體功能低下時機體功能增強

(同一穴位)

機體功能亢進時功能抑制②相對特異性——大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓腧穴的定位方法

一、骨度分寸法二、體表標志法三、手指比量法四、簡便取穴法

一、骨度分寸法是以骨節(jié)為標志,將兩骨之間長度，折量為一定的分寸，用于腧穴定位的方法。注意：1.無論何人相同部位的骨度分寸都是固定的2.骨度分寸的“分寸〞，應視為比例或等分3.不同部位的定位采用相應的骨度分寸二、體表解剖標志定位法1.固定標志五官、毛發(fā)、指〔趾〕甲、乳頭、臍、局部骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理2.活動標志關節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等—咬肌、耳屏與下頜關節(jié)之間三、手指同身寸法〔指寸法〕1.中指同身寸法：中指屈曲時，中節(jié)掌側兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。2.拇指同身寸法：

*拇指指關節(jié)的橫度作為１寸。*用于四肢部取穴。3.橫指同身寸法：*將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法〞。*用于下肢直寸，背部的橫寸常用腧穴手太陰肺經

尺澤、列缺、少商

手陽明大腸經

合谷、曲池、迎香

足陽明胃經

地倉、頰