金華鈄氏傷科醫(yī)院醫(yī)用X射線裝置建設(shè)項目環(huán)境影響報告

環(huán)境影響登記表項目名稱醫(yī)用X射線裝置建設(shè)項目（新建）填表人聯(lián)系電話項目聯(lián)系人聯(lián)系電話 二零一三年四月一、項目概況單位名稱金華鈄氏傷科醫(yī)院通訊地址金華市婺城區(qū)華龍南街法人代表電話郵編321000聯(lián)系人及電話項目名稱醫(yī)用X射線裝置建設(shè)項目建設(shè)地點金華市婺城區(qū)華龍南街醫(yī)院放射科建設(shè)性質(zhì)□已建■新建□擴建項目用途醫(yī)療診斷項目依據(jù)婺衛(wèi)字[2008]9號核技術(shù)項目投資（萬元）/核技術(shù)項目環(huán)保投資（萬元）/應(yīng)用類型放射源射線裝置其它/√(Ⅲ類射線裝置）/核技術(shù)應(yīng)用的目的和任務(wù)：金華鈄氏傷科醫(yī)院位于金華市婺城區(qū)華龍南街。醫(yī)院放射科位于該醫(yī)300mA）和1臺XR6000型CR機（150kV630mA用于放射診療工作；室放射診斷工作。根據(jù)國家對建設(shè)項目環(huán)境保護的要求，X射線裝置的運行使用應(yīng)進行核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響評價。二、項目擬建設(shè)地址及鄰近環(huán)境狀況示意圖（如非占用整棟廠房，須注明上下層使用情況）北三、射線裝置設(shè)備型號名稱射線裝置類別數(shù)量最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途備注GEprospeedSAⅢ300診斷單管XR6000型CR機Ⅲ630診斷單管Ⅲ診斷單管四、污染源分析（包括貫穿輻射污染）X射線裝置主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）（1）正常工況：由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。由于本項目使用的X射線裝置在非治療狀態(tài)下均不產(chǎn)生射線，只有在為本項目對周圍環(huán)境產(chǎn)生輻射影響的主要因子。X射線裝置在運行時無其它廢氣、廢水和固體廢棄物產(chǎn)生。（2）事故工況：根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）第四十條之規(guī)定，金華鈄氏傷科醫(yī)院新建的X射線裝置可能引起的輻射事故都認定為一般輻射事故。其可能出現(xiàn)的情況如下：①工作人員或病人家屬在防護門關(guān)閉后尚未撤離X機房，X射線裝置運行可能產(chǎn)生誤照射。②X射線裝置維修時，維修人員誤操作，造成的照射。③人為故意引起的輻射照射。④X射線裝置運行時工作人員未關(guān)閉防護門可能產(chǎn)生的誤照射。作，防止事故照射的發(fā)生，避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照射。X射線裝置監(jiān)測計劃和采取的污染防治措施（包括輻射安全與防護措施）（1）監(jiān)測計劃該院可委托有資質(zhì)單位每三個月對放射操作人員個人劑量進行監(jiān)測，建立完整的個人劑量檔案。根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》4.2條，個人劑量監(jiān)測應(yīng)當(dāng)監(jiān)測全身有效劑量、眼晶體當(dāng)量劑量、手腳及皮膚的當(dāng)量劑量等三個劑量。同時可委托有資質(zhì)單位對放射科機房每四周環(huán)境進行檢測。檢測數(shù)據(jù)每年年底向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護局上報備案。檢測項目：X-γ輻射劑量率；檢測頻率：每年常規(guī)監(jiān)測至少一次；檢測范圍：X射線機機房周圍；檢測記錄應(yīng)清晰、準確、完整并納入檔案進行保存。（2）污染防治措施金華鈄氏傷科醫(yī)院為新建項目，X射線裝置機房須有的污染防治措施：X射線裝置機房的輻射防護能力滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》（GBZ130－2002）中的防護要求：①醫(yī)用診斷X射線機機房的設(shè)置必須充分考慮鄰室及周圍場所的防護與安全。②機房應(yīng)有足夠的使用面積。新建X射線機房，單管頭200mAX射線機機房應(yīng)不小于24m2，雙管頭的宜不小于36m2。③攝影機房中有用線束朝向的墻壁應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量的防護厚度，其他側(cè)墻壁應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量的防護厚度。透視機房各側(cè)墻壁應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量的防護厚度。天棚、地板應(yīng)視為相應(yīng)側(cè)墻壁考慮，充分注意上下鄰室的防護與安全。機房的門、窗必須合理設(shè)置，并有其所在墻壁相同的防護④機房內(nèi)布局要合理，不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物。機房要保⑤受檢者的候診位置要選擇恰當(dāng)，并有相應(yīng)的防護措施。⑥X射線機攝影操作臺應(yīng)安置在具有0.5mm鉛當(dāng)量防護厚度的防護⑦每臺X射線機應(yīng)配備適量的符合防護要求的各種輔助防護用品，如鉛橡膠手套、鉛橡膠圍裙、鉛防護座椅等。⑧各X射線機房內(nèi)應(yīng)注意配備專門供受檢者使用的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備。（3）輻射環(huán)境管理計劃按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，該醫(yī)院須盡快向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門申請辦理《輻射安全許可證》，同時對該醫(yī)院提出如下輻射環(huán)境管理要求：①管理機構(gòu)該醫(yī)院須成立輻射防護領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，指定專人負責(zé)射線裝置運行時的安全和防護工作。輻射防護領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)需規(guī)定各成員的職責(zé)，做到分工明確、職責(zé)分明。此外，輻射防護領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)應(yīng)加強對X射線裝置監(jiān)督管理，切實保證各項規(guī)章制度的實施。②規(guī)章制度且嚴格執(zhí)行。③該醫(yī)院從事放射性診斷的工作人員須參加環(huán)保部門組織的放射防護知識培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，持證上崗；工作期間佩戴個人劑量計，并建立個人劑量檔案，同時可配備個人劑量報警儀等防護設(shè)備；在該醫(yī)院從事放射性診斷的所有輻射工作人員在上崗前都應(yīng)在有資質(zhì)單位進行職業(yè)病健康體檢，且承諾每年一次，并建立完整的體檢檔案。④該醫(yī)院每年至少進行一次對射線裝置機房周圍環(huán)境輻射監(jiān)測和評年年底上報當(dāng)?shù)丨h(huán)保局備案。⑤對于接受放射性診療的患者，該醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標準，制定與本單位從事的放射診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在（4）機房輻射屏蔽情況為減少射線裝置運行時產(chǎn)生的X射線對環(huán)境的污染，通常應(yīng)將其安放在屏蔽性能滿足輻射防護要求的建筑物內(nèi)。依據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871－2002）、《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》（GBZ130－2002）的要求：攝影機房中有用線束朝向的墻壁應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量（2mm鉛當(dāng)量相當(dāng)于24cm當(dāng)量的防護厚度。透視機房各側(cè)墻壁應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量的防護厚度。天棚、地板應(yīng)視為相應(yīng)側(cè)墻壁考慮。根據(jù)新建X射線裝置建設(shè)單位放射科實施輻射防護方案，新建的2個厚實心紅磚，并加1mm鉛當(dāng)量的硫酸鋇防護涂料，屏蔽能力能滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》（GBZ130－2002）的要求。依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》（GBZ130－2002）的要求：機房的門、窗必須合理設(shè)置，并有其所在墻壁相同的防護厚度。2mm厚的鉛皮進行安全屏蔽，2個機房的觀察窗均避開了X射線主射束方向，鉛玻璃防護能力均達到2mm鉛當(dāng)量，屏蔽能力都能夠滿足《醫(yī)用X射依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》（GBZ130－2002）的要求：機房應(yīng)有足夠的使用面積。新建X射線機房，單管頭200mAX射線機機房應(yīng)不小于24m2，雙管頭的宜不小于36m2。根據(jù)該醫(yī)院提供的設(shè)計資料，擬購的1臺GEprospeedSA型CT機積約為31m2和1臺XR6000型CR機（150kV630mA）放置在放射科CR機房內(nèi)，機房長5m，寬4m，建筑面積約為20m2，2個機房面積基本能滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》（GBZ130－2002）的要求。（5）手術(shù)室C臂機輻射屏蔽情況減少X線的照射時間及次數(shù)，嚴格按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》實施。五、結(jié)論（1）金華鈄氏傷科醫(yī)院擬購的3臺醫(yī)用X射線裝置，用于開展放射中關(guān)于輻射防護“實踐的正當(dāng)性”的要求。（2）根據(jù)該醫(yī)院射線裝置機房輻射防護實施方案，新建的醫(yī)用射線裝置機房的輻射屏蔽能力均能滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》（GBZ130－2002）的要求。（3）該院擬購的3臺醫(yī)用射線裝置，須齊全各項輻射防護措施，工作場所應(yīng)張貼有規(guī)章制度、操作規(guī)程和電離輻射標志，設(shè)置警示燈，劃定警戒區(qū)域，使之能滿足輻射環(huán)境管理的要求，該院配置的大專以上學(xué)歷的工作人員，須進行培訓(xùn)，持證上崗，同時配備個人劑量計及個人劑量報警儀等各種輔助防護用品。綜上所述，金華鈄氏傷科醫(yī)院應(yīng)切實落實本報告中的各項污染防治措施及輻射環(huán)境管理要求，擬購的三臺醫(yī)用射線裝置的運行對周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響能符合環(huán)境保護的要求，故從輻射環(huán)保角度論證，本項目的建設(shè)運行是