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優(yōu)生知識的健康教育【關(guān)鍵詞】孕婦;優(yōu)生;健康教育隨著社會的發(fā)展,人類的進(jìn)步,文化水平的提高,婚后適時地生個健康聰明可愛的孩子,即優(yōu)生,是準(zhǔn)父母們的共同心愿?,F(xiàn)將優(yōu)生健康教育內(nèi)容報(bào)告如下。1妊娠生理1.1精子與卵子男女雙方的生殖器官結(jié)構(gòu)和功能必須正常,分別能產(chǎn)生正常的性細(xì)胞——精子、卵子。一般來說,男性的兩側(cè)睪丸每天至少能產(chǎn)生3億多個精子,它們形如蝌蚪,體積極小,肉眼無法看見。卵子在女性的卵巢內(nèi)發(fā)育成熟,從青春期開始,每個月可有1個卵子排出,排出時間大約在下次月經(jīng)來潮前14d左右。1.2受精卵的形成過程男女性交為精子和卵子結(jié)合創(chuàng)造機(jī)會,男子一次射出的精液約3?5ml,內(nèi)含有精子數(shù)量為2?6億個,但真正與卵子結(jié)合的只有1個精子,這是因?yàn)榫舆M(jìn)入女性陰道后,靠著其自身尾部的擺動和女性生殖道肌肉的收縮,以2?3mm/min的速度前進(jìn),通過陰道—宮頸口—子宮腔—輸卵管與卵子會合。在此過程中,精子要通過陰道內(nèi)的酸性環(huán)境和子宮腔內(nèi)的堿性環(huán)境,即精子獲能過程,那些行動慢、質(zhì)量差的精子不斷被淘汰,能到達(dá)輸卵管的精子大約1000個,但最后的勝利者只有1個。卵子從卵巢排出后,很快被附近的輸卵管傘部抓住,運(yùn)到輸卵管,并向子宮方向移動。當(dāng)精子與卵子在輸卵管壺腹部相遇后,精子的頭部迅速進(jìn)入卵子內(nèi),即結(jié)合為受精卵,然后開始分裂,并逐漸向子宮內(nèi)移動,約4?5d到達(dá)子宮腔里“安營扎寨”,逐漸發(fā)育為胎兒。2如何才能做到優(yōu)生2.1首先要進(jìn)行必要的檢查和遺傳咨詢這是優(yōu)生的第一步,是保證后代健康的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。通過檢查確切地了解自身的健康狀況以及有無遺傳性疾病,是否影響結(jié)婚和生育,對下一代的健康有無影響等。2.1.1不宜結(jié)婚人群具有嚴(yán)重的遺傳病如唐氏綜合征(21-三體綜合征)、先天畸形、患有嚴(yán)重精神疾病、重度智力低下、嚴(yán)重的重要器官疾?。ㄈ缧母文I功能衰竭)者不應(yīng)該結(jié)婚,因?yàn)槠渲薪^大多數(shù)在一定程度上喪失勞動能力,生活不能自理,依靠別人照顧,而且有相當(dāng)大的可能要影響到下一代,結(jié)婚之后不但不能給家庭帶來幸福與快樂,反而造成家庭的不和與悲傷,增加社會負(fù)擔(dān)。因此從優(yōu)生的角度來說這類人群不應(yīng)該結(jié)婚?;加袩o法矯治的生殖器官畸形者(先天性無陰莖、先天性無睪癥、先天性陰道閉鎖)也不應(yīng)該結(jié)婚;近親(直系、旁系三代)不能結(jié)婚。2.1.2可結(jié)婚但不宜生育疾病在男女雙方的近親中都患有同一類遺傳性疾病,如先天性聾啞、全身性白化病、精神分裂癥等,男女雙方可以結(jié)婚但不宜生育,因?yàn)槟信p方有可能是同一類遺傳病的基因攜帶者,雙方結(jié)婚所生下的子女發(fā)病的可能性要比一般的人大得多,婚后應(yīng)采取相應(yīng)的措施。2.1.3乙型肝炎及HBsAg(+)者預(yù)防傳播疾病乙型肝炎在傳染病中最為常見,其傳播途徑主要為血液傳染,其次為密切接觸(包括性生活)、母嬰傳播,因此,若男女一方為HBSAg(+),另一方是陰性,就很容易被傳染,陰性的一方必須在注射高效價(jià)免疫球蛋白,并按免疫程序注射乙型肝炎疫苗后才可結(jié)婚,如果女方是乙型肝炎病毒攜帶者,在受孕前應(yīng)找醫(yī)生咨詢。2.1.4有以下情況者應(yīng)暫緩生育女方有心、肝、腎、肺等慢性病,而且功能不正常時不宜受孕;一方患有急性傳染?。ㄈ缂毙圆《拘愿腥荆毫鞲?、風(fēng)疹、傳染性肝炎、病毒性腦炎等)易致胎兒畸形,應(yīng)在治愈后方可受孕;梅毒、淋病等性病未治愈時應(yīng)暫緩受孕,積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,待治愈后再考慮受孕;女方長期服用某種藥物時不宜受孕,受孕前找婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢,確認(rèn)所服藥物對胚胎無害才能受孕,或者停藥一段時間后再受孕。2.1.5必要的優(yōu)生遺傳咨詢以往有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等不良生育史者;本人或近親中有遺傳病的或與患有遺傳病的病人結(jié)婚者;生過畸形兒或癡呆兒者;本人及子女患有先天性疾病的,應(yīng)詢問是否為遺傳病,在排除遺傳病后受孕。婦女懷孕后患過病毒性疾病,服過可能對胎兒有影響的藥物,接觸過放射線或有害物質(zhì)的;35歲以上的高齡孕婦。以上均為妊娠高危人群,懷孕前進(jìn)行詳細(xì)的優(yōu)生遺傳咨詢,妊娠期間參加系統(tǒng)的保健。2.2選擇最佳受孕時機(jī)2.2.1最佳生育年齡男女雙方年齡過小、過大都不利于優(yōu)生,一般女性宜在25?29歲,男性宜在26?35歲,避免高齡孕,因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦(〉35歲)常有很多不利情況出現(xiàn):①早產(chǎn)率高;②胎兒死產(chǎn)率高;③新生兒夭折率高;④胎兒先天性異常的發(fā)生率高。而且孕期容易并發(fā)各種疾病,因此應(yīng)選擇最佳生育年齡受孕。2.2.2受孕時機(jī)避免春天受孕,春天是傳染性疾病的流行季節(jié),孕婦受感染機(jī)會較多,對胎兒有一定的影響。宜選擇在6?8月受孕,次年3?5月分娩,氣候環(huán)境適宜,又能避免早期春季流行性病毒感染,而且小生命出生后正值夏季,方便護(hù)理,容易帶養(yǎng)。生育的時機(jī)主要取決于各自的家庭,應(yīng)具體情況具體分析,全面考慮,更不能因季節(jié)因素選擇人工流產(chǎn)。2.3計(jì)劃妊娠,避免倉促懷孕新婚夫婦在新婚期應(yīng)有切實(shí)的避孕措施,權(quán)衡各方面條件之后定出生育計(jì)劃,否則小生命會不合時宜地到來,不利于優(yōu)生。新婚階段為了籌備婚事和應(yīng)酬,男女雙方都很操勞,過度的勞累影響卵子、精子的質(zhì)量,另外,在懷孕之初也許在無意之中服用各種藥物或喝酒等,都對胎兒的發(fā)育有影響,因此新婚階段不提倡受孕。2.4夫妻保持身心健康,帶病、用藥不受孕如果夫妻雙方身體處于健康狀態(tài),無明顯疾病,同時具有良好的心態(tài),夫妻恩愛,家庭和睦,創(chuàng)造一種家庭氣氛,用愉快的心情對待懷孕,并貫穿妊娠的全過程,則有利于胎兒的生長發(fā)育。相反,如果夫妻雙方或一方身體欠健康或大量服用藥物就會影響到優(yōu)生,不宜受孕。2.5遠(yuǎn)離煙和酒,避免接觸毒物煙酒以及某些有毒物質(zhì)、放射線、電滋波等都會影響精子、卵子的質(zhì)量,影響受精卵的發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良,出生后抵抗力低,易生病,智力低下,先天畸形。因此計(jì)劃妊娠的夫婦應(yīng)戒煙戒酒,防止接觸有毒物及貓、狗等寵物。2.6重視優(yōu)生檢查受孕后及早到醫(yī)院確診,建立圍產(chǎn)期保健卡,孕期定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,有異常及時處理。孕早期查優(yōu)生5項(xiàng):即弓形體,巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,單純皰疹病毒I、11。孕16?20周外周血血清篩查唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形、地中海貧血、糖尿病。2.7孕期合理用藥任何藥物都有其不良反應(yīng),因此孕婦應(yīng)盡量少用藥,最好不用藥,任何用藥都要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。例如四環(huán)素、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素及磺胺類藥、性激素(雌激素)、糖皮質(zhì)激素等藥物不良反應(yīng)很大,可通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),一般不用;青霉素、紅霉素等較安全,可以使用。2.8有以下情形者需進(jìn)行產(chǎn)前診斷孕期年齡女tt>35歲,男t
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