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文檔簡介

發(fā)汗作用解表藥一麻黃、桂枝機(jī)理1直接促進(jìn)汗腺功能2興奮汗腺a-受體3促進(jìn)血液循環(huán)麻黃:有效成分:揮發(fā)油、麻黃堿。1阻礙汗腺導(dǎo)管對鈉離子的重吸收一汗腺分泌f2興奮汗腺a受體3興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)桂枝:有效成份:桂皮油 促進(jìn)血液循環(huán)解熱作用1多數(shù)解表藥具有不同程度解熱作用,辛涼解表藥作用更顯著。2清熱藥3安神藥4平肝熄風(fēng)(羚羊角)機(jī)理可能為:1發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗;2擴(kuò)張皮膚黏膜血管;3通過影響中樞活性物如:環(huán)磷酸腺苷(cAMP)、前列腺素(PGE)等調(diào)節(jié)體溫(柴胡3、葛根2,3)利尿作用麻黃、桂枝、大黃(對腎髓質(zhì)Na+-K+-ATP酶)枳實利水滲濕藥(澤瀉茯苓茵陳)作用機(jī)理拮抗醛固酮作用,如茯苓素。②抑制腎小管對水和鈉的重吸收,如豬苓。③增加心鈉素含量,如澤瀉、金錢草。④增加腎血流量掌握麻黃有效成份:D-偽麻黃堿1)擴(kuò)張腎血管,使腎血流量增加,腎小球濾過率增加,尿量增加;(2)影響腎小管重吸收功能,阻礙腎小管對鈉離子的重吸收。茯苓1茯苓酸-Na+-K+-ATP酶2茯苓素-拮抗醛固酮作用抗病原微生物主要藥物解表、清熱、瀉下、芳香化濕、利水滲濕、開竅藥你對清熱藥相當(dāng)抗生素之說有何看法?清熱藥與抗生素抗菌作用比較抗菌強(qiáng)度,耐藥,綜合作用關(guān)于清熱藥的抗感染作用與抗生素之間有一定的差異性,兩者都具有抗菌作用;抗生素抗菌強(qiáng)度強(qiáng),易產(chǎn)生耐藥性;清熱藥是一種綜合作用的效果,不易產(chǎn)生耐藥性。為什么稱金銀花為“陽瘡要藥”?(1) 抗病原微生物,對抗藥金葡菌有效,與青霉素合用抗菌作用增強(qiáng)。(2) 緩解炎癥。(3)促進(jìn)免疫。(4)減毒作用??苟舅亟到鈨?nèi)毒素,提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受能力抗過敏抗炎【秦艽雷公藤麝香(多肽)附子柴胡、人參】【防己、黃苓、厚樸、麻黃、枳實】機(jī)理:1興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸;2抑制花生四烯酸代謝、3抑制炎癥介質(zhì)的合成和釋放;4抑制毛細(xì)血管通透性、減少炎癥滲出。黃苓抗炎機(jī)理是什么?有效成分黃苓素、黃苓苷、漢黃苓素、漢黃苓苷等。抑制炎性介質(zhì)的生成和釋放:抑制組胺釋放。影響花生四烯酸代謝,從而抑制前列腺蕤和白三烯的生成??顾ダ锨宄杂苫⒁种七^氧脂質(zhì)產(chǎn)生、SOD活性f抑制老年動物腦干中MAO-B活性。提高老年動物大腦皮層NA水平。能顯著促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)DNA合成能力(靈芝多糖、人參、黃芪)調(diào)節(jié)免疫(茯苓、附子、人參、黃芪、甘草、當(dāng)歸、天麻、酸棗仁)1、 增強(qiáng)非特異性免疫功能:(1)升高白細(xì)胞數(shù)量:(2)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能(3)增強(qiáng)病毒誘生干擾素的能力:黃芪(4)提高NK細(xì)胞的活性:2、 增強(qiáng)特異性免疫功能:(1)T-淋巴細(xì)胞數(shù)量to2)提高T■淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。3對抑制性T細(xì)胞的抑制作用增強(qiáng)T細(xì)胞功能3促進(jìn)血清抗體水平:IgGt、IgMt、IgAto黃芷對免疫功能的影響體現(xiàn)在哪些方面?增強(qiáng)免疫功能(1)非特異性免疫2可誘生干擾素,提高NK細(xì)胞的活性,并能增強(qiáng)吞噬功能。有效成份為多糖和皂苷。(2)特異性免疫可提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,增強(qiáng)細(xì)胞和體液免疫功能。黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)免疫功能的作用簡述當(dāng)歸對免疫功能的影響。增強(qiáng)免疫作用增強(qiáng)非特異性免疫,誘生細(xì)胞因子,誘生干擾素增強(qiáng)特異性免疫:體液免疫、細(xì)胞免疫酸棗仁對免疫功能有哪些影響?提高細(xì)胞和體液免疫。激活造血功能、增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活性、激活淋巴細(xì)胞。酸棗仁多糖減弱祛風(fēng)濕藥抗腫瘤雷公藤機(jī)理:抑制腫瘤細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)合成人參:人參皂苷、多糖作用:抑制癌細(xì)胞的生長。機(jī)理:阻斷細(xì)胞增殖周期DNA合成期。附子茯苓茵陳山楂中樞神經(jīng)系統(tǒng)天麻鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用:鎮(zhèn)靜作用機(jī)理: a.影響腦內(nèi)CA含量:多巴胺(DA)含量I、去甲腎上腺素I;b.天麻素分解一天麻苷元與腦內(nèi)苯二氮卓受體結(jié)合一增強(qiáng)Y-GABA與其受體結(jié)合一中樞抑制抗驚厥麝香對CNS的作用小劑量:興奮作用大劑量:鎮(zhèn)靜作用增強(qiáng)中樞耐缺氧能力,延長腦電波的存在時間。酸棗仁中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是什么?鎮(zhèn)靜、催眠作用使動物安靜、自主活動減少、與多種催眠藥有協(xié)同作用有效成分:酸棗仁皂苷、黃酮類抗驚厥作用對抗戊四氮、士的寧所致的小鼠驚厥,降低死亡率。鎮(zhèn)痛、降溫作用改善學(xué)習(xí)功能(人參、遠(yuǎn)志)可改善學(xué)習(xí)記憶過程,能促進(jìn)腦RNA和蛋白質(zhì)合成,提高腦的供血,供氧,可促進(jìn)CNS內(nèi)ACh的合成和釋放,提高多巴胺和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的含量等多種途徑來實現(xiàn)益智作用的。消化系統(tǒng)瀉下作用掌握大黃機(jī)理大黃口服后,結(jié)合型蒽苷大部分未經(jīng)小腸吸收而抵達(dá)大腸,被腸道細(xì)菌酶(0-葡萄糖苷酶)水解,還原成瀉下作用較強(qiáng)的大黃酸蒽酮,進(jìn)一步氧化成番瀉苷元。②大黃酸蒽酮具有膽堿樣作用,可興奮腸平滑肌上的^受體,加快腸蠕動。③大黃可抑制腸細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶,阻礙Na+的轉(zhuǎn)運,使腸內(nèi)滲透壓升高,保留大量水分,腸內(nèi)容物容積增大,機(jī)械性刺激腸壁,使腸蠕動加快而排便。④部分蒽苷自小腸吸收后,經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為苷元,刺激盆腔神經(jīng)叢,增加腸蠕動致瀉。結(jié)合型蒽苷中的葡萄糖能保護(hù)苷元,使其在胃腸不被水解破壞,因而結(jié)合型蒽苷才能發(fā)揮致瀉作用。止瀉作用五味子胃腸運動消化液分泌、抗?jié)兎枷慊瘽瘢ㄉn術(shù)、厚樸)、理氣藥(枳實青皮木香)、溫里藥(干姜)、消食藥半夏黃連(大黃、蘆薈)白芨延胡索桔梗人參黃芪甘草厚樸對胃腸活動有哪些影響?對胃腸功能影響祛風(fēng)健胃與所含揮發(fā)油有關(guān)。調(diào)節(jié)胃腸運動增強(qiáng)胃腸運動、促進(jìn)胃腸內(nèi)容物的排空(小劑量興奮,大劑量抑制)。促進(jìn)消化液分泌3.抗?jié)冊鰪?qiáng)胃粘膜保護(hù)作用,抑制胃酸蒼術(shù)抗胃潰瘍機(jī)理。增強(qiáng)胃粘膜保護(hù)作用,抑制胃酸干姜對消化系統(tǒng)有哪些作用?對消化系統(tǒng)作用揮發(fā)油:促進(jìn)消化液分泌、保護(hù)胃粘膜;使腸張力增加、蠕動加快;辛辣成分:使腸平滑肌松弛、蠕動減少??刮笣兗拔敢悍置冖趯δc管運動的作用③抗腹瀉及抗炎④止嘔試述枳實(枳殼)對胃腸平滑肌、子宮平滑肌的作用。對胃腸平滑肌的作用雙向調(diào)節(jié)作用:興奮胃腸平滑肌抑制胃腸平滑肌離體胃腸平滑肌張力降低、收縮減弱對子宮的作用機(jī)體狀態(tài)、種屬差異家兔:離體在體子宮、已孕、未孕子宮一一興奮小鼠:離體已孕、未孕子宮抑制青皮對消化系統(tǒng)的作用如何?對消化系統(tǒng)作用①舒張胃腸平滑肌作用強(qiáng)于陳皮、枳實。對抗毛果蕓香堿、氯化鋇、組胺所致腸痙攣。通過興奮a受體實現(xiàn)。②促進(jìn)消化液的分泌揮發(fā)油對胃腸道溫和的刺激作用,提高唾液淀粉酶的活性③抗?jié)円种茲兊陌l(fā)生,抑制病理性胃酸分泌過多。④利膽甲基橙皮苷:增加膽汁及膽汁內(nèi)固體物的排泄。桔皮油:溶解膽固醇結(jié)石。保肝利膽(黃苓、黃連、厚樸青皮甘草、五味子)柴胡①有效成分:柴胡皂苷、柴胡醇、a-菠菜甾醇。保肝機(jī)理:1皂苷對生物膜的直接保護(hù)作用。2皂苷可使血漿中腎上腺皮質(zhì)激素增加一糖皮質(zhì)激素分泌增加。3促進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成,抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成。茵陳6,7-二甲氧基香豆素機(jī)理1誘導(dǎo)肝藥酶;2增強(qiáng)肝臟解毒功能;3保護(hù)肝細(xì)胞膜完整性,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。4抑制0-葡萄糖醛酸(在肝微粒體中葡萄糖醛酸能與帶有羧基和羥基、胺基的藥物或代謝物結(jié)合,形成酯醚或酰胺等化合物,極性高、水溶性大,易自腎臟排出。)丹參1抑制或減輕肝細(xì)胞壞死及炎癥反應(yīng),使肝細(xì)胞腫脹消退,2并能改善肝微循環(huán),改善肝臟血流,抑制肝內(nèi)纖維增生。五味子五味子甲乙丙素機(jī)理(1)穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,降低其通透性。(2)抗氧化作用,能清除自由基,提高SOD的活性,使肝細(xì)胞中MDA生成減少,保護(hù)和防止肝細(xì)胞因毒物引起的脂質(zhì)過氧化損傷。(3)促進(jìn)肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成和糖原生成,從而促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生。(4)誘導(dǎo)肝藥酶,增強(qiáng)肝臟解毒能力。(5)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能,使肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)減輕。呼吸系統(tǒng)支氣管平滑肌麻黃平喘機(jī)理有效成分:麻黃堿、偽麻黃堿、揮發(fā)油、2,3,5,6-四甲基毗嗪、L-a-萜品烯醇。機(jī)理:(1)直接興奮支氣管平滑肌82受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,提高細(xì)胞內(nèi)cAMP,從而松弛平滑肌。(2)直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌上的a-受體,收縮血管,降低血管通透性,減輕黏膜水腫。(3)促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末稍和腎上腺髓質(zhì)釋放神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮擬腎上腺素作用,間接平喘。(4)阻止過敏介質(zhì)釋放。作用特點:緩慢、溫和、持久。簡述桔梗的祛痰機(jī)理。桔梗皂苷口服時一皂苷反射性刺激咽喉粘膜一支氣管粘膜分泌f-痰粘液稀釋易排出。生殖系統(tǒng)子宮平滑肌理氣藥【枳實】興奮、活血化瘀藥【益母草、紅花入遠(yuǎn)志加強(qiáng)子宮收縮、黃苓安胎性激素心血管系統(tǒng)重點藥物葛根、黃苓、黃連、附子、三七、丹參、川芎、酸棗仁、天麻、鉤藤、麝香人參、黃芪心臟、血管、心肌缺血、動脈粥樣硬化、心律失常、抗休克1、葛根抗冠心病、降壓機(jī)理是什么?葛根抗心律失常機(jī)理?抗冠心病機(jī)理:葛根素具有B-受體阻斷作用,能明顯擴(kuò)張冠脈血管,降低冠脈阻力,改善心臟缺血區(qū)的血流和改善缺血再灌流引起的心功能損害。降壓機(jī)理:B-受體阻斷作用;抑制腎素血管緊張素系統(tǒng);影響漿兒茶酚胺代謝;改善血管的順應(yīng)性??剐穆墒СMㄟ^影響心肌細(xì)胞膜對鉀,鈉,鈣離子的通透性,進(jìn)而降低心肌興奮性,自律性及傳導(dǎo)性,也與B-受體阻斷作用有關(guān)。2三七對心血管系統(tǒng)有何作用?三七總皂苷(PNS)抗冠心病作用增加冠脈流量、提高心肌血氧供應(yīng)、減慢心率、降低心肌耗氧量、調(diào)整心肌缺血缺氧狀態(tài)。對心肌缺血的影響抗脂質(zhì)過氧化。阻斷Ca2+內(nèi)流,減少“鈣超負(fù)荷”誘發(fā)的心肌損害擴(kuò)張血管和降壓作用三七皂苷阻斷Ca2+內(nèi)流抗心律失常作用負(fù)性頻率、負(fù)性自律性、負(fù)性傳導(dǎo)的作用。作用機(jī)理:主要是通過延長動作電位時程(APD)和有效不應(yīng)期(ERP)而阻斷早搏的沖動傳導(dǎo),消除折返而產(chǎn)生抗心律失常作用。3丹參對心血管系統(tǒng)的作用丹參酮,丹參酸強(qiáng)心和擴(kuò)血管:加強(qiáng)心縮力而不增加心肌耗氧,適合于心肌梗死的搶救。丹參酮IIA、丹參素可擴(kuò)張冠狀血管,增加冠脈流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)。其擴(kuò)張血管作用與阻滯鈣離子內(nèi)流有關(guān)。①抗心肌缺血:清除氧自由基。4、 黃連為什么可以抗心律失常?小檗堿可延長心肌細(xì)胞動作電位時程和有效不應(yīng)期,從而抑制異位節(jié)律,其原理可能與影響鈉、鈣轉(zhuǎn)運有關(guān)。大多數(shù)抗心律失常藥均抑制心肌,而小檗堿具有正性肌力作用(正性肌力作用是通過阻止鉀外流,促進(jìn)鈣內(nèi)流的作用實現(xiàn)的)和負(fù)性頻率作用,對伴有心衰的心律失常者更有利。5、 黃苓對心血管系統(tǒng)有何作用?黃酮類成分1、降壓擴(kuò)張血管,降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載2、抗心肌缺血、抗心律失常秦艽對心血管系統(tǒng)的作用秦充堿甲具有減慢心率和降壓的作用,這可能是其直接抑制心臟的結(jié)果。6、澤瀉如何防止動脈粥樣硬化?澤瀉抗動脈粥樣硬化的機(jī)理與其降血脂的作用有關(guān),澤瀉醇入能夠升高HDL,可與動脈壁上的膽固醇結(jié)合為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Ch),促進(jìn)膽固醇從動脈壁清除,抗動脈粥樣硬化。7、附子回陽救逆作用的實質(zhì)是什么?主要與其強(qiáng)心,抗心律失常,抗休克,擴(kuò)張血管,增加血流量,增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能,抗寒冷有關(guān)。附子對心血管系統(tǒng)有哪些作用?強(qiáng)心心收縮力、心率、心輸出量、心肌耗氧量增加。有效成分:去甲烏藥堿-8受體部分激動劑③擴(kuò)張血管冠狀血管、腦血管、下肢血管擴(kuò)張,血管阻力降低,血流量增加。對血壓的影響降壓去甲烏藥堿。升壓氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿。抗心律失常對緩慢型心律失常作用明顯,加快心率和房室傳導(dǎo);有效成分去甲烏藥堿??剐募∪毖獙鼓X垂體后葉素引起的大鼠急性心肌缺血??剐菘藢Χ喾N原因引起的休克均有明顯的保護(hù)作用。延長休克動物的存活時間、提高存活百分8、枳實對心血管系統(tǒng)有哪些作用?心臟(1)增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、心輸出量增加。血壓(2)血管收縮,血壓升高。對羥福林可興奮a受體,N-甲基酪胺可促進(jìn)NA釋放,間接興奮a、8受體。8-1受體興奮強(qiáng)心、心輸出量增加。a受體興奮,外周阻力增加,血壓升高。以上兩個方面是枳實抗休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。9山楂對心血管系統(tǒng)有哪些作用強(qiáng)心山楂提取物能增強(qiáng)心肌收縮力,且持續(xù)時間長。降壓降壓機(jī)理:擴(kuò)張血管。①抗心絞痛可使冠脈流量增加,能縮小梗死范圍、減輕ST段改變。有效成分為黃酮類成分。機(jī)理為增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、對心肌缺血、缺氧有保護(hù)作用10川芎治療冠心病的藥理學(xué)基礎(chǔ)是什么?對心臟和冠狀血管的作用能明顯擴(kuò)張冠狀血管,增加冠流量及心肌營養(yǎng)性血流量,改善心肌供血供氧,對血管平滑肌有解痙作用,可明顯降低冠脈阻力,可縮小心肌梗死范圍。川寫嗪、阿魏酸11酸棗仁對心血管系統(tǒng)的作用如何?對心血管系統(tǒng)的作用:酸棗仁皂苷抗心律失常作用機(jī)理:對心臟的直接作用。改善心肌缺血、提高耐缺氧能力。降血壓作用直接作用于外周平滑肌、擴(kuò)張血管。12、簡述天麻降壓作用的藥理學(xué)依據(jù)降壓天麻注射液一iv大鼠、家兔、犬Tpl外周阻力下降,持續(xù)1-15h腹腔注射降壓持續(xù)時間超過3h總外周阻力降低,血壓迅速下降13麝香對CVS作用(2) 強(qiáng)心:使心收縮力增強(qiáng),心輸出量增多。(3) 降壓:擴(kuò)張外周血管。(1)抗心絞痛,可擴(kuò)張冠脈,降低心肌耗氧量,緩解心絞痛。14當(dāng)歸對心血管系統(tǒng)的影響。(1) 增加冠脈流量,抗心肌缺血。當(dāng)歸有改善心肌營養(yǎng)性血流量的作用。能顯著減輕冠脈阻塞時的心肌梗死范圍,對抗心肌缺血。(2) 擴(kuò)張外周血管,使血流量增加改善微循環(huán),這與興奮膽堿受體和組胺受體有關(guān)。藁本內(nèi)酯能對抗TXA2引起的血管收縮。(3) 抗心律失常抗心律失常作用可能是減慢傳導(dǎo),延長有效不應(yīng)期,消除折返,延長平臺期,抑制異位節(jié)律點及提高致顫閾等多方面作用的。血液系統(tǒng)止血藥、活血化瘀止血止血藥的止血途徑有哪些?1收縮局部血管、2促進(jìn)血小板聚集3促進(jìn)血液凝固、縮短凝血時間、4抗纖維蛋白溶解大黃止血作用:縮短出血時間、作用確切、見效快。a-兒茶素、沒食子酸。機(jī)理:促進(jìn)血小板的粘附和聚集功能;增加血小板數(shù)和纖維蛋白原含量;降低抗凝血酶III活性;收縮損傷局部血管,降低毛細(xì)血管通透性。三七止血可縮短凝血時間和凝血酶原時間。成分三七氨酸。收縮血管促進(jìn)血小板脫顆??鼓?改善血液流變學(xué)、抗血栓形成 2抑制血小板聚集、抗血栓形成3增加纖溶酶活性減少血小板的粘著和聚集 增加纖溶酶活性,降低血小板表面活性 促進(jìn)纖維蛋白溶解促進(jìn)已聚集的血小板解聚三七活血抑制血小板聚集、降低血液粘度。成分人參三醇皂苷Rg1。機(jī)理使血小板內(nèi)cAMP增加,減少血栓烷A2的生成抗血栓形成:丹參丹參素可抑制血小板聚集,抗血液凝固。①提高纖

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