公司工傷保險管理制度

公司工傷保險管理制度一、制度目的公司工傷保險管理制度是為了規(guī)范企業(yè)員工在勞動過程中的工傷保險管理，明確工傷保險的資金來源、權(quán)益保障、報銷流程等重要管理細(xì)則，保護(hù)員工的合法權(quán)益和公司的可持續(xù)發(fā)展。二、適用范圍本制度適用于所有在公司工作的員工，不限于全職、兼職、實習(xí)員工等。三、工傷保險基本概念1.工傷保險工傷保險是指職工因工作原因?qū)е仑?fù)傷、患病、死亡等的風(fēng)險，由企業(yè)依法為職工繳納保險費用，享受由保險基金給付的醫(yī)療費用、傷殘撫恤金、身份認(rèn)定等基本權(quán)益的社會保險制度。2.工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定是指根據(jù)《工傷保險條例》及其實施細(xì)則的規(guī)定，確定職工是否因工作原因發(fā)生事故或者患病，并確認(rèn)是否屬工傷事故或者職業(yè)病。3.工傷醫(yī)療保險工傷醫(yī)療保險是指企業(yè)為職工依法繳納的醫(yī)療保險費用，用于支付職工因遭受工傷、職業(yè)病而產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用。4.工傷津貼工傷津貼是指由企業(yè)發(fā)放給通過工傷認(rèn)定的職工因工傷或職業(yè)病而暫時不能從事工作期間的一種補償性收入。四、保險費用來源1.企業(yè)繳費企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，為所有在職員工依法繳納工傷保險費用，包括醫(yī)療費和工傷津貼等其他費用。2.個人繳費個人應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)規(guī)定，在社會勞動過程中繳納工傷保險費用，個人繳費金額由國家有關(guān)部門規(guī)定。3.合理分配企業(yè)應(yīng)當(dāng)合理地進(jìn)行保險費用分配，保障員工工傷保險權(quán)益的同時，也要合理利用保險基金。五、工傷保險權(quán)益1.醫(yī)療保障因工傷或職業(yè)病造成的醫(yī)療費用，由工傷保險基金給予補助。2.工傷津貼通過保險機構(gòu)認(rèn)定的因工傷或職業(yè)病引起的暫時或者永久喪失勞動能力的職工，可以享受工傷津貼補助。3.傷殘撫恤金通過保險機構(gòu)認(rèn)定的因工傷或職業(yè)病致殘職工，可以享受一次性傷殘撫恤金補助。4.供養(yǎng)親屬因工傷或職業(yè)病致職工死亡，其配偶、子女、父母以及無法養(yǎng)活自己的祖父母，可以享受生活費、喪葬費等補助。六、報銷流程1.工傷發(fā)生發(fā)生工傷事件后，初步應(yīng)由員工或其家屬立即進(jìn)行急救并到醫(yī)院就醫(yī)。2.報告公司員工或其家屬應(yīng)在第一時間內(nèi)向公司報告此工傷事件，并提交必要的證明文件（例如:醫(yī)療憑證、證明文件等等）。3.公司認(rèn)定公司應(yīng)該對員工提交的工傷事件進(jìn)行認(rèn)定。并決定員工可以享受的補償項目和補償金額。4.保險機構(gòu)認(rèn)定如公司認(rèn)定符合標(biāo)準(zhǔn)，公司需上報有關(guān)政府部門對工傷進(jìn)行認(rèn)定。待政府部門下達(dá)認(rèn)定結(jié)果后，員工可向保險機構(gòu)申請相應(yīng)的工傷醫(yī)療補助或是工傷津貼等。5.報銷醫(yī)藥費如果員工因工傷或職業(yè)病接受醫(yī)療，應(yīng)及時向公司提交醫(yī)療費用報銷申請，公司應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審核、審批并及時支付給員工相關(guān)的醫(yī)療費用補助。七、工傷保險管理責(zé)任1.企業(yè)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強工傷保險管理制度建設(shè)，保證按期足額繳納工傷保險費；在工傷發(fā)生后，及時啟動報告程序，及時向職工支付符合法定要求的各項保險補助和津貼等；遵守有關(guān)工傷保險的國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策。2.職工職工應(yīng)該嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和工傷保險制度，由于個人行為導(dǎo)致的意外傷害和疾病不得列為工傷；對公司提供的工傷保險制度應(yīng)該認(rèn)真了解，不得有違法違規(guī)行為，妨礙公司和自己的利益。八、附則本制