臺州市中心醫(yī)院（臺州學(xué)院附屬醫(yī)院）直線加速器建設(shè)項目環(huán)境影響報告表

臺州市中心醫(yī)院（臺州學(xué)院附屬醫(yī)院）直線加速器建設(shè)項目環(huán)境影響報告表 1 9 9 10 11 12 14 20 24 30 37 59 1表1項目概況//新建■改建擴(kuò)建其他/應(yīng)用類型銷售I類II類III類IV類V類使用I類（醫(yī)療使用）II類III類IV類V類物質(zhì)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙置生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/胃腸機、GE數(shù)字乳腺鉬靶機、GE骨密度檢測儀、影像存儲與數(shù)字化管理系統(tǒng)2為臺環(huán)輻[2018]7號，批復(fù)見附件射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》序號1器1束輻射最大劑量率分別療房3機房墻體的防護(hù)水平。原伽瑪?shù)稒C房四側(cè)墻體、頂棚采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆筑而成，本項目直線加速器機房新增墻體防護(hù)擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）進(jìn)迷道內(nèi)墻為1200mm混凝土，迷道外墻為12500mm混凝土。防護(hù)門擬采用25mmPb+10cm/新增500mm混凝土新增2000mm混凝土新增200mm混凝土新增500mm混凝土新增2150mm混凝土新增620mm混凝土新增2000mm混凝土新增1500mm混凝土4墻）5序號稱類別所1Ⅲ類6序號（Bq）使用量級199mTe289Sr3131I4125I 序號 數(shù)量112器1primusH（2004）10號3141516機17181prodigyprimo9111房1（2004）10號11111/1 711/射安全許可證，且每年進(jìn)行設(shè)備性能和輻射工作場所年度檢測，每年定期對DSA8密封放射性物質(zhì)操作的輻射工作人員參加浙江衛(wèi)生計生監(jiān)督微信公眾號或生態(tài)環(huán)境部（4）醫(yī)院對現(xiàn)有輻射工作人員開展有健康監(jiān)護(hù)，并建有職業(yè)健康檔案。輻射工作（5）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場所設(shè)置有電離輻射警示牌、報警裝置和工作狀態(tài)指9表2放射源（本項目）/////////表3非密封放射性物質(zhì)（本項目）///////////表4射線裝置（本項目）11VitalBe房6序號類別數(shù)量流(μA）表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）物//表‘評價依據(jù)）；（9）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限制第1部分：化學(xué)有害因素》表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)7.1評價范圍根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境式》（HJ10.1-2016）規(guī)定及本項目的實際情況，確定本速器機房實體墻體外50m區(qū)域，評價范圍7.2保護(hù)目標(biāo)表7-1主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)輻射環(huán)境側(cè)/d側(cè)側(cè)側(cè)側(cè)方側(cè)側(cè)側(cè)側(cè)7.3評價標(biāo)準(zhǔn)一、《電離輻射防護(hù)與輻射源基本安全標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）考慮了經(jīng)濟(jì)和社會因素之后，個人受照劑量的大小、受照射的人數(shù)以及受照射的可能性均保持在可合理達(dá)到的盡量低水平；這種最優(yōu)化應(yīng)以該源所致個人劑量和潛在照射危險由來自各項獲準(zhǔn)實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述對輻射工作人員、公眾的劑量控制不僅要滿足劑量限值的要求，而應(yīng)依據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，按照劑量約束和潛在照射危險約束的防護(hù)要求，把輻射水平降低到低于劑6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和其他相鄰的、不需要采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件6.2.1放射治療機房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需應(yīng)設(shè)在治療機房下部，進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口位置應(yīng)對角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通6.3.1治療機房墻和入口門外關(guān)注點周圍—周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平，單位為微希沃特每小時(μSv/h6.3.2.1在治療機房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機房旁鄰近建筑物的高度超在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，周圍劑含放射源的放射治療機房內(nèi)應(yīng)安裝固定式劑量監(jiān)測報警裝置，應(yīng)確保其報警功能正b)放射治療工作場所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和6.4.4.1放射治療設(shè)備控制臺上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動加速器機房外，放射治療機房內(nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在4.2.1治療機房墻和入口門外關(guān)注點的劑量率參考:b)按照關(guān)注點人員居留因子的下列不同,分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水c)由上述a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平和b)中的最高劑量率參考控制水平,選擇其中較小者作為關(guān)注點的劑量率參考控制水平(μSv/h）。a)在治療機房正上方已建、擬建建筑物或治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平與主屏蔽直接相連的次屏蔽區(qū)(見4.3.2)，需要考慮加速器的泄漏輻射和有用線束水c)取上述a)和b)中屏蔽厚度較厚者為該關(guān)注點的屏表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置8.2輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）有關(guān)布點原則進(jìn)行布點，共計布點表8-1便攜式X-γ輻射周圍劑量當(dāng)量率儀住院樓A住院樓A北本項目所在位置12#住院樓B12#監(jiān)測點位23442262133住院樓B一層561表9項目工程分析與源項9.1施工期工程分析39.2工程設(shè)備和工藝分析9.2.1直線加速器工作原理及工作流程X射線最大能量、最大劑量率X射線泄漏率X射線：≤0.1%±180°9.3.1正常工況下污染源項描述由靶向外從各個方向穿過輻射頭泄漏出來的射線稱為漏射線。漏射線遍布機架各9.3.2非正常工況污染源項描述表10輻射安全與防護(hù)表10-1加速器機房所在位置及東南西北上下房用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆筑而成；本項目直線加速器機房新增墻體防護(hù)擬采用緊急切斷系統(tǒng)控制意外情況下可以切斷控制電源發(fā)生碰撞時停止機械部件運動發(fā)生碰撞時自動停止機器運動②視頻監(jiān)視系統(tǒng)、對講系統(tǒng)：加速器機房的治療室和控制室之間安裝有監(jiān)視器4色按鈕式開關(guān)，高度約1.2m，易于辨認(rèn)，人員可以在事故情況下按下急停開防護(hù)門與墻搭接處應(yīng)盡可能減小縫隙漏泄輻射，防護(hù)門寬于門洞的部分應(yīng)大于“門-屏蔽應(yīng)滿足漏射射線及散射線的屏蔽要求射求燈發(fā)加速器治療過程不產(chǎn)生放射性固廢和放射性廢水。表11環(huán)境影響分析（1）直線加速器技術(shù)參數(shù)及工作負(fù)荷X射線最大能量、最大劑量率X射線泄漏率X射線：≤0.1%±180°（2）直線加速器機房屏蔽體的屏蔽核算留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢房1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護(hù)1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場、車輛自Hc：周參考劑量控制水平(μSv/周根據(jù)GBZ/T201.2-2011的4.2.1，機房上述導(dǎo)出的劑量率參考控制水平與按人員居留因子確定的關(guān)注點劑量率參考因子因子因子療照射時Hc計算值(μSv/h）.Hc有用a1-5--b1-5--c155-555-5d155-555-5e155--f115--g55-5k155-5l1-5--55-555-5），該項目需考慮北墻主防護(hù)區(qū)、南墻主防護(hù)區(qū)和頂蓋主防護(hù)區(qū)，計算結(jié)果如表11-4行時大。故后續(xù)均以X射線能量為10MV，距靶1m處的主束輻射最大劑量率為需要的有效屏蔽厚度Xe(cm)，再按照式11-6獲得屏蔽厚度X（cm計算結(jié)果與設(shè)計厚Xe=TVL×logB?1+(TVL1?TVL)………X=Xe×cosθf——對有用束為1；對泄漏輻射為泄漏輻射比率為0.1%。O-f?(°)00000f111B6.72×10-4Ho——加速器有用線束中心軸上距靶1m處的常用最高劑量率，μSv·m2/h，取R（m）55/3.18×10-3/3.18×10-3//f//斜射角?(°)TVL1（cm）B4.47×10-54.73×10-5d1R（m）55/3.18×10-3/3.18×10-3//f/斜射角?(°)TVL1（cm）B4.31×10-54.16×10-5R（m）55/3.18×10-3/3.18×10-3//f/斜射角?(°)TVL1（cm）B4.33×10-54.33×10-5R（m）0f2.19×10-4理論厚度X（cm）設(shè)計厚度X（cm）“2砼墻入射的患者散射輻射（能量見附錄B表B.3）的散射因子，通常取i處“ph有用束在等中心處的最大治療野面積F（cm2）22×10-3i處的散射面積A(m2)H02/h）根據(jù)上述計算結(jié)果可知，本項目加速器機房設(shè)計采取的屏蔽厚度能夠滿足根據(jù)123456789（3）直線加速器機房屏蔽體的屏蔽效果分析θ——入射角夾角。l(cm)和TVL(cm)為輻射在屏蔽R2……f——對有用線束為1；對泄漏輻射為泄漏輻射比率，b點000 f111B9.40×10-93.47×10-9f點O-f設(shè)計厚度X（cm）000有效厚度Xe（cm）距離R（m）fB2.63×10-94.56×10-5H(μSv/h)9.76×10-6aph——患者400cm2面積上垂直人射X射線散射設(shè)計厚度X（cm)有效厚度Xe(cm）R（m）αph/3.18×10-3/3.18×10-3F（cm2）//f//B3.20×10-22.12×10-82.29×10-9H(μSv/h)2.81×10-26.63×10-22.42×10-49.44×10-24.18×10-4Hc(μSv/h)55d1設(shè)計厚度X（cm)有效厚度Xe(cm）R（m）αph/3.18×10-3/3.18×10-3F（cm2）//f//BH(μSv/h)7.79×10-3-22.41×10-22.49×10-2Hc(μSv/h)55設(shè)計厚度X（cm)有效厚度Xe(cm）R（m）αph/3.18×10-3/3.18×10-3F（cm2）//f//BH(μSv/h)Hc(μSv/h)55④防護(hù)門外輻射劑量（關(guān)注點：g點）X（cm）平值(μSv/h）ab9.44×10-24.18×10-42.41×10-22.49×10-2ef9.76×10-6gkl機房外職業(yè)人員和周圍公眾人員可能接受的最大輻作時使用因子居留因子f點9.76×10-6113.05×10-6k點111b點113.75×10-311116.06×10-56.58×10-4112.05×10-411取g點劑量率進(jìn)行估算，則門診樓處劑量率約為從估算結(jié)果可看出，加速器機房工作人員的職業(yè)照射年有效劑量最大估算值約為0.58mSv，低于工作人員的職業(yè)照射年有效劑量約束值不超過5mSv；加速器機房周圍公眾的年有效劑量最大估算值0.091mSv，同樣低于公眾照射年劑量約束值不超過濃度為：CO3=0.122ppm（0.262本項目直線加速器屬于Ⅱ類X射線裝置，當(dāng)設(shè)表11-20事故情況下誤入人員受到的照射劑量1123243552）條件顯示聯(lián)鎖：加速器具有聯(lián)鎖裝置，只表12輻射安全管理密封放射性物質(zhì)操作的輻射工作人員參加浙江衛(wèi)生計生監(jiān)督微信公眾號或生態(tài)環(huán)境部醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均配備了個人劑量計，并建立劑量健康檔案并終生存檔保連續(xù)四個季度的個人劑量監(jiān)測結(jié)果符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》