腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性病變課件

顱內(nèi)囊性病變張振華12.1腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性病變(1)神經(jīng)上皮囊腫神經(jīng)上皮囊腫是一組非腫瘤性囊腫性病變，這些囊腫的共同特點(diǎn)是襯有形態(tài)學(xué)與上皮類似的細(xì)胞，免疫組化研究常呈膠質(zhì)纖維酸性蛋白強(qiáng)陽性。以往曾被稱為室管膜囊腫、脈絡(luò)膜叢囊腫、脈絡(luò)膜上皮囊腫、蛛網(wǎng)膜下室管膜囊腫。

膠樣囊腫也曾被包括在這組囊腫內(nèi)，但后來研究發(fā)現(xiàn)，膠樣囊腫很可能起源于內(nèi)胚層，而不是神經(jīng)上皮。不同部位的神經(jīng)上皮囊腫，其發(fā)生率變化很大。小的無病癥的脈絡(luò)膜叢囊腫常在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，尸檢半數(shù)以上可見。有病癥的神經(jīng)上皮囊腫少見，主要位于側(cè)腦室。神經(jīng)上皮囊腫可見于任何年齡，但絕大多數(shù)脈絡(luò)膜叢囊腫于成年時(shí)發(fā)現(xiàn)，平均年齡30歲左右。有病癥的室管膜囊腫男性稍多見。神經(jīng)上皮囊腫可以位于脈絡(luò)膜叢、脈絡(luò)膜裂和腦室。偶爾也可以位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)。

腦實(shí)質(zhì)內(nèi)神經(jīng)上皮囊腫罕見點(diǎn)為大腦半球腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性病變其影像學(xué)邊緣銳利.界清楚。CT、MR均與腦脊液信號(hào)相似，彌散加權(quán)圖一皺腦脊液樣低信號(hào)，增強(qiáng)掃描囊壁及囊內(nèi)液體不強(qiáng)化。囊壁不強(qiáng)化是神經(jīng)上皮囊腫與腫瘤性囊性病變及感染性囊性病變鑒別的關(guān)鍵。(2)、腦單純性囊腫少見。位于小腦半球、圓形或橢圓形，境界清楚，邊緣銳利光滑。CT平掃時(shí)呈腦脊液樣低密度。MR各序列為腦脊液樣信號(hào)。無鈣化，囊腫周圍一般無水腫，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。主要應(yīng)與囊性星形細(xì)胞瘤和血管母細(xì)胞瘤區(qū)別.后兩者均可.見到附壁結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描時(shí)附壁結(jié)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)化。12.1.2感染性囊性病變(1)腦膿腫腦膿腫臨床比較常見。CT平掃時(shí)膿腔表現(xiàn)為均質(zhì)低密度，膿壁呈等密度或稍高密度環(huán).境界清楚。周圍可有不等程度水腫。MRT1WI膿腔及周圍水腫呈低信號(hào).T2WI呈高信號(hào).

膿壁信號(hào)在不同時(shí)期可稍有不同，膿腫形成早期，T1WI膿壁稍高信號(hào)。T2Wi為低信號(hào)。急性期T1WiT2WI膿壁均為稍高信號(hào)，慢性期T1WI、膿壁為高信號(hào).T2WI為低信號(hào).強(qiáng)掃描級(jí)環(huán)形強(qiáng)化.內(nèi)緣光整。環(huán)壁薄而均勻.有張力。

膿腫與腦內(nèi)囊腫容易區(qū)別。鑒別要點(diǎn)為:①囊腫之囊液CT密度和MR信號(hào)均與腦脊液相同。而膿腫之膿液的密度和信號(hào)常與腦脊液不同。②增強(qiáng)掃描時(shí)囊腫之囊壁不出現(xiàn)強(qiáng)化.而膿腫之壁強(qiáng)化;③囊腫周圍一般無水腫，而膿腫常有水腫。腦膿腫與囊性性腦腫瘤鑒別主要根據(jù)臨床病史及增強(qiáng)情況。增強(qiáng)掃描時(shí)腦膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化，內(nèi)緣光整，環(huán)壁薄比較均勻.而囊性腦腫瘤環(huán)形強(qiáng)化之環(huán)壁欠光滑.厚薄欠均勻。腦囊蟲病

囊蟲病是豬絳蟲的幼蟲(囊尾拗)寄生于人體的各種組織所引起的疾病，幼蟲經(jīng)血循環(huán)播散。寄生于腦內(nèi)者稱為腦囊蟲病.

腦囊蟲病是最常見的腦部寄生蟲感染性疾病，在我國(guó)西北、東北、華北和華東地區(qū)屬很常見的疾病。

病理上,囊蟲的囊壁上有一小結(jié)即頭節(jié)，囊內(nèi)有少量清亮液體及囊尾蚴。死亡的囊蟲可鈣化，表現(xiàn)為鈣化的小結(jié)節(jié)。腦囊蟲病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要表現(xiàn)有癲癇、顱壓增高、腦膜刺激病癥等。臨床生化檢查沒有特征性，腦脊液檢查可見嗜酸細(xì)胞增多。囊蟲免疫試驗(yàn)對(duì)診斷僅有參考作用.表現(xiàn)為陽性者不能確定診斷.表現(xiàn)為陰性者也不能排除診斷。所以，腦囊蟲病的影像學(xué)診斷.對(duì)臨床非常重要。根據(jù)腦囊蟲累及的部位分為腦實(shí)質(zhì)型、腦室型、蛛網(wǎng)膜下腔型和混合型，腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲病多位于大腦皮質(zhì)。也可見腦白質(zhì)，但基底節(jié)區(qū)和小腦少見。

急性期腦實(shí)質(zhì)囊蟲主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性病灶或者大片狀水腫，前者稱為囊泡型，后者類似于腦炎，稱為腦炎型。囊泡型又根據(jù)囊泡大小分為大囊型和小囊型.以小囊型最多見。

腦炎型見于囊蟲感染之急性期.CT平掃表現(xiàn)為半球腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度區(qū)。MRT1Wi呈低信號(hào)，T2WI呈很高信號(hào)區(qū)。病灶廣泛時(shí)，可引起明顯的占位效應(yīng)，病灶也‘可散在位于腦皮質(zhì).病變區(qū)腦組織水腫。占位效應(yīng)表現(xiàn)為腦溝、腦裂、腦池變小或消失.側(cè)腦室也可有受壓變形。但一般無中線結(jié)構(gòu)移位。增強(qiáng)掃描病變區(qū)無強(qiáng)化。與其他腦炎區(qū)別困.難。主要應(yīng)結(jié)合病史及臨床有關(guān)化驗(yàn)。大囊型囊蟲病，常表現(xiàn)為半球腦實(shí)質(zhì)內(nèi)單個(gè)大囊性病變，通常呈類圓形。如果為多個(gè)囊尾蚴融合可輕度分葉，CT平掃囊內(nèi)密度接近于腦脊液.境界比較清楚。MRT1WI、T2WI囊內(nèi)容物均似腦脊液信號(hào)。囊腫較大或周圍水腫顯著時(shí).可有明顯的占位效應(yīng)。增強(qiáng)掃描囊壁及囊內(nèi)容均不強(qiáng)化。大囊型多同時(shí)有多發(fā)小囊型病灶存在，CT平掃時(shí)表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)散在小的囊性低密度區(qū).圓形，境界清楚，直徑多在3-10mm。典型者囊性低密度病灶內(nèi)可見高密度小結(jié)節(jié)影，為囊蟲頭節(jié)，但也可看不到頭節(jié)。MR對(duì)病灶的顯示優(yōu)于CT，T1WI呈圓形低信號(hào)。境界清楚.頭節(jié)呈一點(diǎn)狀中等信號(hào)影，附于囊壁上或位于囊腫中心，T2WI信號(hào)增高，一與腦脊液信號(hào)相近似。小囊型腦囊蟲病的CT和MR表現(xiàn)通常比較典型.囊內(nèi)出現(xiàn)頭節(jié)為其特征.表現(xiàn)特殊.容易診斷。大囊型腦囊蟲病也常與囊蟲鈣化灶同時(shí)存在。CT:存活期:腦內(nèi)多發(fā)小圓形低密度影，其內(nèi)見小點(diǎn)狀高密度頭節(jié)。鈣化期:腦內(nèi)有多發(fā)性大小根本一致的點(diǎn)狀致密影。MRI:腦內(nèi)多發(fā)性<1cm的圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，其內(nèi)有小點(diǎn)狀頭節(jié)，周圍有水腫。環(huán)形強(qiáng)化的特點(diǎn)是:①環(huán)小。通常為數(shù)毫米。②壁厚。相對(duì)于環(huán)的大小來說，環(huán)壁很厚，環(huán)壁的厚度常大于環(huán)內(nèi)腔。③位于腦外表，這種環(huán)形強(qiáng)化常位于皮層或皮層下白質(zhì)。④頭節(jié)。環(huán)內(nèi)可能見到高密度或高信號(hào)小點(diǎn)狀頭節(jié).但也可見不到。根據(jù)上述特點(diǎn).有明顯水腫并出現(xiàn)占位效應(yīng)的腦囊蟲病一般不難診斷。12.1.3腫瘤性囊性病變轉(zhuǎn)移瘤灶內(nèi)大部或者兒乎完全壞死液化，僅剩薄壁.即囊型腦轉(zhuǎn)移。常見于肺癌腦轉(zhuǎn)移.CT平掃時(shí)囊內(nèi)液體呈稍高于腦脊液或腦脊液樣均質(zhì)低密度，囊壁呈等密度或稍高密度.囊壁薄而均勻，假設(shè)周圍有低密度水腫存在，囊壁可清楚。CT和MR增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化.環(huán)壁薄而張力較高。此種囊型腦轉(zhuǎn)移的平掃和強(qiáng)化表現(xiàn)都很像腦膿腫，但增強(qiáng)掃描常能顯示囊壁的某一局部比較厚或呈結(jié)節(jié)狀。與腦膿腫鑒別的要點(diǎn)①環(huán)壁薄、厚薄均勻、張力高是腦膿腫環(huán)形強(qiáng)化的特點(diǎn)。囊型腦轉(zhuǎn)移也可呈類似的環(huán)形強(qiáng)化，但多方位掃描?？梢娹D(zhuǎn)移瘤環(huán)形強(qiáng)化的局部環(huán)壁較厚或呈結(jié)節(jié)狀。②腦膿腫中心是由細(xì)菌、炎性細(xì)胞、粘蛋白、細(xì)胞碎屑組成的酸性液體，比較粘稠，使水分子的彌散受到限制.同時(shí)水與大分廣的結(jié)合也限制其彌散運(yùn)動(dòng)，因此，腦膿腫在DWI表現(xiàn)為高信號(hào)，囊型轉(zhuǎn)移內(nèi)為腫瘤壞死囊變.因此水分子的彌散運(yùn)動(dòng)受限小.在DWI表現(xiàn)為低信號(hào)。9.2.5血管母細(xì)胞瘤

血管管母細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中歸屬于腦膜腫瘤項(xiàng)下組織來源不明確的腫瘤.組織學(xué)上為良性。血管母細(xì)胞瘤約占顱內(nèi)腫瘤的1%，但占后顱窩腫瘤的7%，是后顱窩較常見的腫瘤。可發(fā)生于任何年齡.但主要見30-40歲.是成人小腦四腦室區(qū)最常見的腫瘤。常發(fā)生于中線旁小腦半球，圓形。

腫瘤為局限性生長(zhǎng).小者無包膜，大者有包膜;腫瘤大小不一，囊變是血管母細(xì)胞瘤的突出特點(diǎn)。大囊小結(jié)節(jié)。腫瘤細(xì)胞內(nèi)含豐富的網(wǎng)狀纖維為特征，故也稱為血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤。

根據(jù)小腦血管毋細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，可將其分為3種類1、大囊小結(jié)節(jié)2、純囊型和實(shí)質(zhì)腫塊型。大囊小結(jié)節(jié)型是血管母細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)，也是最常見的表現(xiàn)類型。腫瘤由大囊和附壁結(jié)節(jié)構(gòu)成.境界清楚CT平掃時(shí)囊性局部呈均質(zhì)低密度.多接近腦脊液密度。但也可因囊液內(nèi)含有較多的蛋自或少量出血，密度明顯高腦脊液:;附壁結(jié)節(jié)通常較小，直徑5一10mm。一般為單個(gè)，但也可呈多發(fā).表現(xiàn)為等密度或稍高密度。附壁結(jié)節(jié)常附著于一側(cè)囊壁.少數(shù)也可位于囊外。MR檢查，附壁結(jié)節(jié)在T1WI信號(hào)高于囊性局部，T2WI低于囊性局部.呈中等信號(hào)。彌散加權(quán)圖囊性局部呈低信號(hào)。有時(shí)MR圖幾可以看到附壁結(jié)節(jié)內(nèi)或腫瘤周圍有流空血管影存在。增強(qiáng)掃描時(shí)附壁結(jié)節(jié)呈顯著均質(zhì)強(qiáng)化.而囊液及囊性局部的邊緣無強(qiáng)化。腫瘤周水腫較輕。

單純囊型少見，可j能是由于附壁結(jié)節(jié)很小而不能顯示，整個(gè)腫瘤呈現(xiàn)囊性占位，所以，MR增強(qiáng)掃描多方位觀察是非常重要的。男，27歲。三年前因頭暈、惡性、嘔吐

患者，女，40y，頭痛、左側(cè)共濟(jì)障礙，步態(tài)紊亂眩暈。

實(shí)質(zhì)腫塊型也少見。即血管母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為完全實(shí)質(zhì)性腫瘤，形態(tài)常不規(guī)那么。CT平掃時(shí)呈等密度.或因其內(nèi)有小的壞死而呈低等混雜密度。在MR上信號(hào)常很不均質(zhì)，MRT1Wi稍低和很低混雜信號(hào).T2WI腫瘤實(shí)質(zhì)呈高信號(hào)，而異常腫瘤血管仍然呈低信號(hào)。實(shí)質(zhì)腫塊型血管母細(xì)胞瘤實(shí)際是僅有結(jié)節(jié)而無囊腔，腫瘤為大的結(jié)節(jié)，由高度豐富的幼稚血管組成，所以.增強(qiáng)掃描呈非常顯著強(qiáng)，周圍水腫常較顯著。

約有10-20%的小腦血管母細(xì)胞瘤患者有家族史。少數(shù)病人眼內(nèi)可有類似的病變，或胰、肺、腎多發(fā)囊腫.及其他腫瘤存在，稱為VonHippel-lindau‘s綜合征。

典型的小腦血管母細(xì)胞瘤一般診斷不難，大囊小結(jié)節(jié)型主要應(yīng)與囊性毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤和囊性轉(zhuǎn)移瘤區(qū)別。與囊性毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤區(qū)別要點(diǎn)為:①囊性星形細(xì)胞瘤的實(shí)質(zhì)局部或附壁結(jié)節(jié)通常較大，而血管母細(xì)胞瘤的附壁結(jié)節(jié)較小;②囊性星形細(xì)胞瘤的實(shí)質(zhì)局部或附壁結(jié)節(jié)內(nèi)血供不豐富.增強(qiáng)掃描時(shí)強(qiáng)化遠(yuǎn)不如血管母細(xì)胞瘤顯一著;③囊性星形細(xì)胞瘤囊內(nèi)液體的密度和在T2WI的信號(hào)強(qiáng)度常較血管母細(xì)胞瘤囊性局部高;④年齡對(duì)兩者的鑒別非常重要，星形細(xì)胞瘤主要見于兒童，而血管母細(xì)胞瘤常見于成人;⑤星形細(xì)胞瘤鈣化較血管母細(xì)胞瘤多見;⑥確定診斷需要行血管造影檢查，血管母細(xì)胞瘤之附壁結(jié)節(jié)為大量異常血管團(tuán)構(gòu)成.而囊性星形細(xì)胞瘤附壁結(jié)節(jié)內(nèi)通常無異常血管顯示。

與囊性轉(zhuǎn)移瘤的區(qū)別要點(diǎn)為:①增強(qiáng)掃描囊性轉(zhuǎn)移瘤的囊壁強(qiáng)化，而血管母細(xì)胞瘤囊壁通常不強(qiáng)化;②轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病年齡通常比血管母細(xì)胞瘤大.轉(zhuǎn)移瘤常見于50歲后。而血管母細(xì)胞瘤常見于30-40歲;③轉(zhuǎn)移瘤有原發(fā)惡性腫瘤或幕上同時(shí)有轉(zhuǎn)移瘤存在。(3)囊性星形細(xì)胞瘤

從形細(xì)胞瘤可以完全囊變，或伴有附壁結(jié)，此種情況常見于小腦.CT平掃呈單發(fā)大囊性病發(fā).伴附壁結(jié)節(jié)。囊性局部稍高于腦脊液之低密度，附壁結(jié)節(jié)呈稍低密度，附著于囊壁，多呈類圓形或不規(guī)那么形，境界清楚。MRT1WI權(quán)圖囊性局部.呈稍高于腦脊液之低信號(hào)，T2Wi呈高信號(hào)。附壁結(jié)節(jié)有時(shí)在各序列均與囊性局部呈相似信號(hào)難以確定。增強(qiáng)掃描時(shí)僅附壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化。主要應(yīng)與血管母細(xì)胞瘤區(qū)別。

少數(shù)情況下，大腦半球之星形細(xì)胞瘤也可完全呈囊性。囊內(nèi)液體之CT密度和MR信號(hào)與小腦囊性星形細(xì)胞瘤相同，但增強(qiáng)掃描時(shí)囊壁常顯示強(qiáng)化?！?〕室管膜瘤室管膜瘤常見于腦室內(nèi)，但也發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)，發(fā)生在大腦半球腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的室管膜瘤起源于室管膜的靜止細(xì)胞.根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)可以分為兩種類型:局部囊性和完全實(shí)質(zhì)型。局部囊性需要與其他囊性病變鑒別。大腦半球局部囊性型室管膜瘤上要發(fā)生在青少年.腫瘤常見明顯囊變.腫瘤大部由囊性構(gòu)成，最常見于頂葉，腫瘤通常較大，最大者直徑可達(dá)10cm。腫瘤內(nèi)囊變常很顯著。大局部由囊性構(gòu)成。實(shí)質(zhì)局部相對(duì)較少。實(shí)質(zhì)位于腫瘤的一側(cè).以位于腦外表側(cè)多見，實(shí)質(zhì)局部鈣化常見。可高達(dá)62%。可呈條樣、點(diǎn)狀或不規(guī)那么樣常較明顯。腫瘤內(nèi)出血少見。CT平掃腫瘤實(shí)質(zhì)局部常呈等或稍高密度、囊變局部呈低密度.腫瘤實(shí)質(zhì)稍低信號(hào)或呈等信號(hào)囊變局部呈低信號(hào)，T2WI實(shí)質(zhì)局部呈不均質(zhì)，等高信號(hào)或稍高于腦實(shí)質(zhì)信號(hào)。不均質(zhì)的。因鈣化、含鐵血黃素沉積、出血及血管有關(guān)，囊變局部那么呈很高信號(hào)。腫瘤周圍通常無水腫或水腫輕微。腫瘤與周圍正常腦實(shí)質(zhì)分界比較清楚。CT及MR增強(qiáng)掃描，腫瘤的實(shí)質(zhì)局部和囊壁常同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)化。而囊性局部不強(qiáng)化.故整個(gè)腫瘤呈環(huán)形強(qiáng)化。少數(shù)腫瘤囊壁不強(qiáng)化.僅實(shí)質(zhì)局部或囊壁和實(shí)質(zhì)局部均不強(qiáng)化。室管膜瘤主要應(yīng)與有囊變的星形細(xì)胞瘤鑒別.良性囊性星形細(xì)胞瘤:見于小腦半球，發(fā)生在幕上腦實(shí)質(zhì)囊變壞死明顯的惡性星形細(xì)胞瘤與局部囊性型室管膜瘤鑒別困難，以下3點(diǎn)對(duì)兩者的區(qū)別有重要參考價(jià)值:①腫瘤實(shí)質(zhì)局部有條狀或點(diǎn)狀鈣化應(yīng)該考慮室管膜瘤.因?yàn)榫植磕倚孕褪夜苣ち鲡}化很常見.而惡性星形細(xì)胞瘤鈣化罕見;②·局部囊性型室管膜瘤瘤周圍。一般無水腫或水腫較輕微，而惡性星形細(xì)胞瘤常見較明顯的水腫;③惡性星形細(xì)胞瘤臨床發(fā)病年齡較大，常見于40-50歲。而局部囊性型室管膜瘤多見于青少年。表皮樣囊腫顱內(nèi)表皮樣囊腫又稱膽脂瘤.是起源于外胚層組織的先天性病變。臨床比較常見.90%位于腦外，以橋小腦角處最常見，也較常見于鞍區(qū)、松果體區(qū)和I腦室腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的表皮樣囊腫非常少見。盡管表皮樣囊腫為先天性腫瘤.但由于生長(zhǎng)緩慢.常在30-40歲才發(fā)現(xiàn)。

CT平掃時(shí)常呈腦脊液樣低密度，MRT1WI呈略高于腦脊液的低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。少數(shù)可因含脂質(zhì)而呈很低密度，CT值為負(fù)值，也可因含較多蛋白或陳舊出血而呈等密度或高密度，這兩種情況均表現(xiàn)為T1WI呈高信號(hào)或等信號(hào)。T2WI可以呈高信號(hào)或低信號(hào)。實(shí)際上.由于表皮樣囊腫內(nèi)成分復(fù)雜。

MR可呈各種信號(hào)變化，信號(hào)可不均質(zhì)。彌散加權(quán)圖表皮樣囊腫呈高信號(hào)，是其與其他囊性病變區(qū)別的重要依據(jù)。表皮樣囊腫的囊壁通常較薄.?？梢圆伙@示，囊壁較厚者也可顯示，在CT掃描時(shí)常等密度或稍高密度，少數(shù)表皮樣囊腫的囊腫壁可以發(fā)生鈣化，鈣化可以很顯著，呈弧形或殼狀。增強(qiáng)掃描囊內(nèi)容物及囊壁不強(qiáng)化。

囊壁無鈣化時(shí)需要與腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)上皮囊腫區(qū)別.彌散加權(quán)圖表皮樣囊腫呈高信號(hào)，而神經(jīng)上皮囊腫呈低信號(hào)。皮樣囊腫

皮樣囊腫好發(fā)于中線.多位于小腦蚓部及鞍區(qū)。少見情況下可位于中線旁大腦半球腦實(shí)質(zhì)內(nèi)。囊腫呈圓形或橢圓形，邊界清楚，周圍無水腫。CT平掃內(nèi)容物多呈很低密度，CT值多為負(fù)值，均質(zhì)或不均質(zhì)，囊壁較厚，囊壁多等密度或稍高密度。有時(shí)囊壁可見不完整的鈣化環(huán)。MR于掃描，由于皮樣囊腫內(nèi)含有液態(tài)的脂類物質(zhì)，在T1WI表現(xiàn)為高信號(hào)，為其特征性表現(xiàn)。有時(shí)也可因囊內(nèi)含有毛發(fā)團(tuán)等其他成分。在T1WI呈上下混雜信號(hào)。CT和MR增強(qiáng)掃描時(shí)，囊內(nèi)液體及囊壁均不顯示強(qiáng)化。皮樣囊腫可以破裂，囊液可以破入腦室系統(tǒng).沿腦脊液循環(huán)播散。透明中隔囊腫

在胚胎發(fā)育期及新生兒.透明隔之間常有間隙存在，內(nèi)含腦脊液，多數(shù)情況下。此腔于生后兩月時(shí)閉合消失。如果在兒童或成人時(shí)仍能看到.那么屬正常變異。位于透明隔前部者稱第五腦室，位于后部者稱第六腦室.兩者也可同時(shí)存在。此腔通常與一側(cè)或雙側(cè)側(cè)腦室相通，假設(shè)與